心电监护操作注意事项及常见报警处理【最新版】
心电监护仪的操作及注意事项
（七）、停止监护时
停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作 （1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离 （2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣 （3）整理床单位及用物
六、操作后处理
1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位，用纱布擦净粘 贴电极片处的皮肤 2、用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条理》的要 求做相应处理 3、护士：洗手 4、记录：填写护理记录单
持在同一水平线上，掌心
接袖带的软管沿动脉左
向上。
或右侧贴放，以免在肘 7. 按下血压启动测量键，
弯时软管发生纠缠受压。 开始测量血压。
注意：
1. 由于本监护仪无创血压的监护原理，是由动脉血 流搏动产生的振荡波被袖带所检测识别而产生的， 所以不建议将无创血压监测功能用于疾病发作或 颤抖的病人；（如全麻后或癫痫发作的患者）
◆护理记录单填写内容：心电监护的结果及患者的 不适
护理质量体现
1、监护仪及各导联线的整洁 2、床边导联线的有序摆放 3、姓名一致性、准确性 4、音量适宜，尤其是夜间 5、患者卧位舒适，在一定的活动度内不受影响 6、各项指标测定有效（切忌干扰波） 7、及时发现异常
潜在纠纷的原因分析
1、监护仪的故障 2、未能及时发现病情变化 3、费用 4、操作不熟练 5、沟通无效（相关知识欠缺） 6、巡视不到位 7、噪音
五、规范的操作方法
（一）、仪表 （二）、评估 （三）、操作前准备 （四）、操作过程 （五）、操作后处理 （六）、效果评价
（一）、仪表
着装整洁、仪表符合要求
（二）、评估
1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电 解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入 2、操作部位：胸部 3、心理状态：情绪反应、心理需求 4、合作程度：
心电监护仪的使用方法及注意事项
心电监护仪的使用方法及注意事项It was last revised on January 2, 2021心电监护仪的使用方法及注意事项•监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。
日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。
一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为：1、接电源开机2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。
3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴4、接袖带，调整测血压时间二、使用心电监护时的注意事项：1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。
c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。
d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。
并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项：地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。
（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。
地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。
切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。
如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。
心电监护操作的注意事项
心电监护操作的注意事项
在操作心电监护时，医护人员需要遵循一系列重要的注意事项以确保数据准确、患者安全，并防止设备误用或损坏。
以下是使用心电监护仪时应特别注意的几点：
1．电极片粘贴：
确保皮肤清洁干燥，去除油脂和毛发，以保证电极与皮肤之间良好的导电性。
按照标准位置正确放置电极片（如V1-V6等导联位置），并确保电极牢固粘贴，避免移位或脱落。
定期检查电极接触情况，如有松动、脱落或汗液浸湿等情况需及时更换。
2.设备连接及安全性：
正确连接各个导联线至患者体表电极和监护仪端口，避免短路、漏接或交叉。
注意用电安全，防止漏电触电事故，接地良好，使用符合医疗标准的电源和电缆。
3.患者生命体征观察：
不仅要关注心电图波形，还要实时观察患者的血压、血氧饱和度、呼吸频率等其他生理参数。
根据监护结果及时调整治疗方案，如调整心率、给氧或进行必要的紧急处理。
4.皮肤护理：
长时间使用心电监护可能导致皮肤过敏、瘙痒、红肿等问题，应及时评估皮肤状况并采取相应措施，如更换电极、涂抹保护剂等。
在必要时，可使用一次性或者低致敏性的电极片，减少对患者皮肤的刺激。
5.监测记录与报告：
及时记录和分析心电监护数据，定期打印或存储监护图形以便医生分析诊断。
发现异常心电活动时，立即通知医师并做好详细记录。
6.维护与消毒：
使用完毕后，妥善清理和消毒电极、导联线以及监护设备，以防交叉感染。
7.设备性能检查：
时常检查心电监护仪的工作状态，确认其工作正常，无噪声干扰、信号漂移等问题。
总之，心电监护是一项要求严谨的技术操作，必须由经过培训的专业人员执行，并持续监督整个监护过程。
心电监护仪的使用和报警处理
短阵室速
室上速（设置频率、连续室上性搏动的个数）
漏搏
长间歇（设置间歇时间）
不规则心率
起搏器未捕获/不起搏
精品PPT
心率失常报警
原因
病情变化 设置不当，起搏心率 干扰
处置
识别报警严重程度，通知医生， 按医嘱处置
对有起搏器的患者应能识别 起搏信号
解除干扰
精品PPT
总结
报警不应关闭，但可关闭某些单项 音量早晚应有所不同，勿过轻过响 所有的报警都应查看和处理 “宁可信其有，不可信其无”
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
精品PPT
心电监测—电极安放
标名
AAMI彩色码
RA（右上） 白
LA（左上）
黑
C（V ）（胸导） 棕
RL（右下）
绿
LL（左下）
红
IEC彩色码
（ 红） （黄 ） （白） （黑） （绿）
安放部位
胸骨右缘锁骨中线第一肋间 胸骨左缘锁骨中线第一肋间 胸骨左缘第四肋间 右锁骨中线剑突水平处 左锁骨中线剑突水平处
等
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病人自身
避免常见的干扰
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运 动的干扰
精品PPT
避免常见的干扰
润湿丰富 的导电糊
电极片选择
光洁的导联线接头
一般每24小时更换一次电极片 不能使用过期或重复使用一次性电极片
精品PPT
仪器自身异常报警
导线未连接好（检查导线有无中间断裂、老化、打折） 电源不足（检查蓄电池充电） 设备故障
精品PPT
“报警疲劳”
最新心电监护仪操作流程及注意事项
操作流程 仪器设置 注意事项 故障处理
操作流程
1.1医师下达监护医嘱后，持通知单准备用 物
用物：心电监护仪一台，心电导联线，袖 带，血氧饱和度探头，电源线。电极片5-10 片，（必要时备脸盆毛巾，数据连接线）。
操作流程
1.2评估，病 人评估：一般情况，皮肤，合 作程度，肢体功能，意识状态，有无导管， 静脉通路。仪器评估：是否处于备用状态， 有无损坏，各种导联线是否完好备用。
注意事项
仪器必须保证处于完好的备用状态，每周 对使用中的，及备用的仪器进行检查，发 现问题及时处理。并登记于仪器使用记录 本上
损坏的部件及时修理更换 用清水擦拭仪器表面，注意避免锐器的划
痕。屏幕使用避免硬物撞击或挤压 各导联线连接紧密。
注意事项
每班检查病人贴电极处皮肤，发现异常及 时更换电极位置。
RA（右臂）—锁骨下靠近右肩 LA（左臂）—锁骨下靠近左肩 RL（右腿） —右下腹 LL（右腿） —左下腹 V（胸） —胸壁（根据导联第四肋间至左腋中线）
与呼吸测量安放电极同 避开除颤位置—心尖，与心底部
操作流程
1.6血压袖带的连接 1.7血氧饱和度的连接
操作流程
1.8检查波形，数据 1.9输入床号姓名 1.10再次核对
操作流程
1.3携用物到床旁，查对（三查十对），向 家属和/或病 人解释使用目的，注意事项， 取得配合。
1.4将监护仪至于床头桌，放置稳妥，接电 源线及各种导联线。确定仪器处于正常使 用状态
操作流程
1.5心电导联的连接：清洁皮肤，剃除体毛（必要 时），用肥皂和水彻底清洗皮肤，擦干皮肤的， 去除油脂和皮屑
压，体温 7屏幕波形设 项设置：键盘音量、帮助功能、扫描方 式、报警限显示
心电监护仪的使用和报警处理
安全范围 上限 +20
+20
+20
+10
下限 -5
-10
-20
-20
血压，收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg
实际收缩压
≤100mml/y
100-160mml/y ≥160mml/y
安全范围
上限
+20
+20
+10
下限
-10
-20
-20
舒张压为报警参数，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg
正确认识报警
·监护仪报警分级
高优先级 需立即处理的紧急情况，如：
中优先级 需快速反应的危险情况，如：
低优先级 需要引起注意的情况，如：
***TACHY 141>140
** PAIR PVCs NO ST2 SOURCE
正确认识报警
监护仪常见高优先级有报警哪些？
恶性心律失常：如室颤、室速、窦性停搏、极度心动过速、极度 心动过缓等
标名
AAMI彩色码
RA（红） 右锁骨中点外下方 LA（黄） 左锁骨重点外下方 RL（绿） 剑突下偏右
血氧饱和度监测—测量注意事项
1.探头线应该置于手背(指甲面朝向)。 2.不能连续长时间的监护同一部位。一般建议每两小时更换一次测
量部位。 3.不要将血氧传感器探头与血压袖套放在同一手臂上使用。 4.传感器安装不当或与肢体接触位置不当。
心率失常报警
原因
病情变化 设置不当，起搏心率 干扰
处置
识别报警严重程度，通知医生， 按医嘱处置
对有起搏器的患者应能识别 起搏信号
解除干扰
总结
报警不应关闭，但可关闭某些单项 音量早晚应有所不同，勿过轻过响 所有的报警都应查看和处理 “宁可信其有，不可信其无”
心电监护仪的操作及注意事项
清远新城医院
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
（四）、操作过程
1、携用物至床旁，核对 2、告知患者，取得合作
（1）操作的目的 （2）操作过程中可能出现的不适：过敏等 （3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适 3、仪器的安装：将监护仪各导联线连接好，接好地线及电线， 接通电源，打开电源开关 4、操作部位：用乙醇纱布擦试放置电极的局部皮肤
关于潜在纠纷的预防措施
1、充分沟通 2、责任心--------加强巡视 3、基础理论及操作的熟练掌握（规范） 4、及早发现病情变化，并报告医生 5、注重细节（噪音、舒适性） 6、费用的准确性、明了性 7、记录的完整性和准确性 8、原始记录的留存
七、常见故障处理
（一）通常所见故障
（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。 （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 （4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
袖带的位置 与方向不对
（六）监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得 的值相关性不高障碍分析：
1、常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没 有正对发光管。
2、传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的 肢臂。
3、病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现 氧饱和度测不到或读数偏低。
报警类别：
分为生理报警和技术报警
1.生理报警主要有： 测量参数超限； 无心率检出； NIBP的SYS和DIA压差过低； 窒息报警； 心率失常。
2.技术报警主要有： 电极脱落、袖带过松、袖带位置错误、探头脱落、 漏气、信号微弱、过压保护等。
报警级别：
报警级别分为危急报警、警告报警和提示报警。
心电监护常见报警的处理
6．某些皮肤敏感的病人应注意电极片会引起 局部皮肤发红、起水泡等，粘贴时间越长越容易 发生，因此应及时更换部位。
讲授内容
１.多功能监护仪使用简介 ２.正常心电图 ３.常见异常心电图 ４.ＮＢＰ监测 ５.ＳＰＯ２监测
一.过早博动（房性早搏、房室交界性早搏、
V3呈rS: 顺钟转V3呈Rs: 逆钟转
若出现深宽Q波，常见 于心梗
ST-T段
等电线，下移<0.05 mV,上移<0.1～0.3 mV
若出现弓背抬高，常 见于心梗
T波
晚 期 心 室 复 方向与QRS波主波方向一致
极
T波过高见于心肌损伤、 心肌梗死或高血钾
Q-T间期 心 室 除 极 、 时限为0.32～0.44 s 复极
须治疗的室早：频发室早、多源（形）室早、二 联律、三联律。
处理:去除诱因；药物
二.心动过速
1.窦性心动过速： 特征：具有正常窦性心律的特点 , 窦性P波及P-R
间期正常，频率大于 100次/分。 处理:多与交感N兴奋性↑, 迷走Ｎ张力↓有关,无症
状一般不必治疗，若出现症状，应去除诱因、病 因，必要时用药物
报警常见原因
1．病人本身血压值在报警限范围之外。 2．报警限设置不当。 3．袖带大小、测压部位、体位等不合适，造成测
量结果不准确，在报警限范围之外。 4．袖带漏气致血压测不出。 5．测压管道扭屈、折叠致袖带充气受限而测不出
血压 6．监测仪测压对象选择不当。
讲授内容
１.多功能监护仪使用简介 ２.正常心电图 ３.常见异常心电图 ４.ＮＢＰ监测 ５.ＳＰＯ２监测
4.室颤
特征:ECG呈不规则/形态振幅不等的波 动,QRS-T不见.为终末期表现,若室颤波 细(小于0.2MF)则表示复苏成功率低.
心电监护仪的使用方法及注意事项
心电监护仪的使用方法及注意事项 监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。
日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。
一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为：1、接电源开机2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。
3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴4、接袖带，调整测血压时间二、使用心电监护时的注意事项：1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。
c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。
d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。
并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项：地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。
（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。
地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。
切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。
如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。
四、心电监护仪使用中易忽略的问题●血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。
做到专人专用。
医用心电监护仪操作流程和故障处理
医用心电监护仪操作流程和故障处理1. 操作流程1.1 准备工作- 确保医用心电监护仪与电源连接稳定，并处于正常工作状态。
- 检查电极贴片是否干净、完整，需要更换时及时更换。
- 将心电导联线正确连接到患者身上的相应导联点。
1.2 打开设备- 打开医用心电监护仪电源开关。
- 检查设备屏幕显示是否正常，如果有异常情况，及时通知技术人员进行修理。
1.3 设置参数- 根据患者的情况，选择合适的操作模式，如：监护模式、记录模式等。
- 根据需要，设置采样频率、增益、滤波器等参数。
1.4 开始监护- 确认患者信息无误后，点击监护按钮开始监护。
- 在监护过程中，观察患者的心电波形是否稳定，如有异常情况，及时与医生沟通。
1.5 停止监护- 监护结束后，点击停止按钮停止监护。
- 将心电导联线从患者身上拔下，并清洁导联点。
1.6 关机- 关闭医用心电监护仪电源开关。
2. 故障处理2.1 屏幕显示异常- 检查电源连接是否松动或断开，重新连接并重启设备。
- 如屏幕显示仍然异常，联系技术人员进行维修。
2.2 心电波形不清晰或信号丢失- 检查心电导联线是否连接正确，重新连接并确保连接稳固。
- 检查电极贴片是否干净，如有污垢，更换贴片。
- 检查心电导联线是否受损，如有损坏，更换导联线。
- 如问题仍然存在，联系技术人员进行维修。
2.3 设备无响应- 检查电源连接是否正常，重新连接并重启设备。
- 如问题仍然存在，联系技术人员进行维修。
2.4 其他异常情况- 将异常情况详细描述，并及时联系技术人员进行处理。
以上是医用心电监护仪的操作流程和故障处理方法，希望对您有所帮助。
如有任何疑问或问题，请及时咨询相关技术人员。
心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项
心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项心电监护报警参数设置及使用注意事项为确保心电监护的有效性，需要设置各项报警参数。
下面是心电监护报警参数设置对照表：实际心率（次分）小于60心率上限（数值）：+20下限（数值）：-10实际收缩(mmHg)收缩压上限（数值）：+20下限（数值）：-20实际舒张(mmHg)舒张压上限（数值）：+20下限（数值）：-20备注：1.基础生命体征在正常范围的情况下，按照实际值的20%-30%计算。
2.不正常范围的心率下限不得低于40次分，上限不得高于150次/分。
3.血氧饱和度设置一般下限为95%，呼吸衰竭病人设置可以为85%。
4.异常血压和心率在用药治疗后，连续三次维持在相对稳定的数值后，及时重新设置报警参数。
5.特殊病人按医嘱设置。
如何设置各项报警值？1.心率参数设置先检查心率来源是PLETH(体积脉搏图)还是ECG。
根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下报警限，若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的30%。
特殊情况下根据心电监护波形走速调整。
ECG设置提醒：心电监测分为心律监测和心率监测。
危重病人ECG监测，是对心脏节律监测最有效的手段。
通过监测，可发现心脏节律异常，各种心律紊乱，如房性、室性早搏，心肌供血情况、电解质紊乱等。
2.RESP(呼吸)参数设置左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。
病人如果以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。
注意呼吸报警上限设置不能高于30次/分，下限设置不能低于12次/分，否则不安全。
RESP设置提醒：胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成呼吸阻抗值的变化。
因此，当病人出现严重而又持续的身体运动时，呼吸率的测量及波形显示可能会不准确。
SpO2参数的正常设置为吸入空气时测得值≥95%，低于90%为轻度低氧血症，报警低限应高于90%。
对于COPD病人、ARDS病人以及肺部感染病人，应根据病情进行设置。
需要注意的是，将SpO2报警上限设为100相当于关闭上限报警，因为高氧水平会对早产儿造成晶体状后纤维组织症。
心电监护仪的使用和报警处理流程
心电监护仪的使用和报警处理流程心电监护仪的介绍心电监护仪是一种用于测量和记录患者的心电信号的医疗设备。
它能够帮助医务人员了解患者的心脏功能并监测心脏状况。
心电监护仪具有多种功能，包括实时监测、记录心电图、报警等。
心电监护仪的使用步骤1.准备好心电监护仪设备，确保设备处于工作状态。
2.将心电传感器与设备连接，通常是通过导线连接。
3.将心电传感器正确放置在患者胸部，确保传感器紧密贴合患者皮肤，并确保传感器与设备连接稳定。
4.打开心电监护仪设备，并进行相关设置，如选择监测模式、设置报警上限和下限等。
5.仔细观察心电波形，确保监测到的信号稳定并正确。
6.采集心电数据并记录，可以选择实时记录或定时记录等方式。
7.在监测过程中时刻关注患者的心脏状况，如有异常及时采取相应措施。
心电监护仪的报警处理流程心电监护仪在监测中会出现各种报警，及时处理这些报警对于患者的安全至关重要。
以下是处理心电监护仪报警的一般流程：1.首先，当心电监护仪发出报警声音时，操作人员应立即关注报警信号。
2.操作人员应仔细观察监测屏幕上的心电波形和相关参数，了解患者的实际情况。
3.如果报警是由于心电信号丢失或异常引起的，请检查心电传感器是否正确连接，并尝试重新连接或更换心电传感器。
4.如果报警是由于心率过快或过慢引起的，请立即采取相应措施。
例如，如果心率过快，可以给患者注射药物来降低心率；如果心率过慢，可以进行心脏按压等急救措施。
5.如果报警是由于心律失常引起的，请记录报警时的心电波形，并参考相关心电图诊断书籍或咨询专业人员进行进一步分析和处理。
6.在处理完报警后，操作人员应及时清除报警，并记录相关信息，以备后续参考。
以上是一般的心电监护仪使用和报警处理流程，不同型号和品牌的心电监护仪可能有一些细微差异。
在使用心电监护仪之前，操作人员应详细阅读设备的使用说明书，并接受相关培训和指导，以确保正确操作和处理报警。
心电监护仪在医疗过程中起到了至关重要的作用，准确的使用和及时的报警处理能够帮助医务人员保护患者的安全和健康。
心电监护使用流程及注意事项
心电监护使用流程及注意事项哎，说起心电监护这东西，可真是个医院里常见的“小帮手”。
它不仅能帮助医生随时掌握病人的心脏情况，还能在关键时刻提醒我们，让病人得到及时的救治。
今天，我就来跟大家聊聊心电监护的使用流程和注意事项，希望能帮到有需要的人。
一开始啊，你得先准备好心电监护仪和相关的配件，像电极片、导线这些。
这些都得是干净、完整的，要不然可能会影响监测效果哦。
然后呢，找个舒服又安静的地方，让病人躺好，准备开始操作。
一、操作前准备1.1 清洁皮肤先用酒精或者生理盐水把病人要贴电极片的地方擦干净，得把油脂、汗液这些都去掉，要不然电极片容易掉，信号也不稳。
1.2 选择电极片位置这个可是有讲究的，一般都是贴在胸骨左缘第四肋间、心尖部、锁骨中线与肋缘交界处这些地方。
得根据病人的具体情况来调整，得确保电极片能贴紧，信号能传得好。
二、连接心电监护仪2.1 贴上电极片把电极片按照刚才说的位置贴好，记得要贴紧哦，别留气泡。
2.2 连接导线把电极片上的导线跟心电监护仪连好，得注意插头的方向，别插错了。
2.3 启动心电监护仪按下开关，心电监护仪就启动了。
然后，根据病人的情况设置好参数，像心率、心律这些，都能调。
三、观察记录与报警处理3.1 观察波形这时候，你就可以看到心电监护仪上显示的波形了。
得盯紧了，看看波形稳不稳，有没有异常。
3.2 记录数据隔一段时间，就得把监测到的数据记录下来，方便医生以后分析。
要是心电监护仪报警了，你可别慌。
先看看波形，听听病人的心跳声，确认是不是真的有异常。
然后，赶紧通知医生，让医生来处理。
四、注意事项用心电监护的时候，可得注意病人的隐私，别让人家觉得不舒服。
还有啊，电极片得定期更换，要不然可能会过敏或者感染。
心电监护仪也得定期维护，确保它工作正常。
对了，还得多跟病人聊聊天，让他们别那么紧张。
毕竟，心电监护虽然是个好东西，但看着那些波形和数字，心里总是会有点忐忑的。
你得让他们知道，有你在旁边守着，一切都会好起来的。
心电监护操作注意事项及常见报警处理请收藏
心电监护操作注意事项及常见报警处理请收藏一、教学内容本节课的教学内容来自于小学科学教材第六单元第二节《心电监护操作注意事项及常见报警处理》。
本节课主要让学生了解心电监护的基本操作步骤，掌握心电监护仪器的使用方法，以及认识和处理心电监护过程中的常见报警。
二、教学目标1. 学生能够正确操作心电监护仪器，了解心电监护的基本步骤。
2. 学生能够识别和处理心电监护过程中的常见报警。
3. 学生能够理解心电监护在医疗护理中的重要性，提高学生的医疗护理意识。
三、教学难点与重点重点：心电监护仪器的使用方法，心电监护过程中的常见报警及处理。
难点：心电监护操作的技巧，对常见报警的处理。
四、教具与学具准备教具：心电监护仪器，操作手册，多媒体教学设备。
学具：笔记本，彩笔，操作卡片。
五、教学过程1. 实践情景引入：以一位护士在医院进行心电监护操作的实际情景为例，引发学生对心电监护操作的关注和兴趣。
2. 教材内容讲解：引导学生学习教材中关于心电监护操作注意事项及常见报警处理的内容，让学生了解心电监护的操作步骤和报警处理方法。
3. 操作演示：教师现场演示心电监护操作，讲解操作步骤和注意事项，让学生在观看过程中理解和掌握操作要领。
4. 学生分组操作：学生分组进行心电监护操作实践，教师巡回指导，纠正操作中的错误，确保学生能够正确操作。
5. 常见报警处理讲解：教师讲解心电监护过程中常见的报警及处理方法，引导学生学会识别和处理报警。
6. 随堂练习：学生分组讨论，模拟心电监护过程中遇到的报警情况，互相提问并解答，巩固所学知识。
7. 板书设计：教师将心电监护操作步骤和常见报警处理方法进行板书设计，方便学生复习和记忆。
8. 作业设计：布置一道关于心电监护操作注意事项及常见报警处理的题目，要求学生课后思考和解答。
9. 课后反思及拓展延伸：教师引导学生反思本节课的学习内容，巩固所学知识，并鼓励学生在生活中关注医疗护理知识，提高医疗护理意识。
六、板书设计心电监护操作步骤：1. 准备心电监护仪器和患者2. 贴电极片3. 开启仪器，设置参数4. 开始监护5. 观察并记录数据6. 结束监护，整理设备常见报警处理：1. 电极脱落：重新贴上电极片2. 导线短路：检查导线，排除短路故障3. 传感器故障：更换传感器4. 患者移动：提醒患者保持安静5. 低血压报警：通知医生，进行处理七、作业设计情景：小明在医院接受心电监护，突然出现心电监护仪器的报警声，护士立即查看，发现是低血压报警。
2024版心电监护操作注意事项及常见报警处理请收藏
2024/1/29
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目 录
2024/1/29
• 心电监护操作概述 • 心电监护操作注意事项 • 常见报警类型及处理 • 报警处理流程与规范 • 心电监护操作中的常见问题及解决方法 • 总结与展望
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心电监护操作概述
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目的和重要性
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操作流程简介
• 安置电极片，通常选择五个标准位置（右上肢、左上肢、 右下肢、胸导联）。
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操作流程简介
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01
2. 操作阶段
02
• 打开心电监护仪，设置合适的参数（如走纸速度、 电压等）。
03
• 观察心电波形是否清晰稳定，调整电极位置以获 得最佳信号。
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操作流程简介
及时通知医护人员
将报警信息及采取的措施及时通知医护人员，确保患者得到及时处理。
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及时记录并报告
01
记录报警信息
02
报告上级医师
03
定期汇总分析
详细记录报警发生的时间、类型、 级别、原因及处理措施等信息。
将报警信息及处理情况及时报告 上级医师，以便得到进一步的指 导和处理。
定期对心电监护设备的报警信息 进行汇总分析，总结经验教训， 提出改进措施。
核对报警内容
仔细核对报警信息，包括患者信息、报警类型、报警级别等。
确认报警真实性
通过观察患者症状、检查设备连接等方式，确认报警信息的真实 性。
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分析原因并采取措施
分析报警原因
根据报警类型和级别，结合患者病史和当前病情，分析报警产生的 可能原因。
心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项
心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项心电监护报警参数设置对照表备注：1．基础生命体征在正常范田的按照实际的士20％--30％计算。
2．不正常范围的心率下限不得低于40脚分，上限不得高于150次／分。
3．血氧饱和度设置一般下限为95%，呼吸衰竭病人设置可以为85％。
4．异常血压和心率在用药治疗后，连续三次维持在相对稳定的数值后，及时重新设置报警参数。
5．特殊病人按医嘱设置。
如何设置各项报警值？1.心率参数设置先检查心率来源是PLETH(体积妙计图)还是ECG;根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下报警限，若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的30%;特殊情况下根据心电监护波形走速调整。
ECG设置提醒：心电监测分为心律监测和心率监测。
危重病人ECG监测，是对心脏节律监测最有效的手段。
通过监测，可发现心脏节律异常，各种心律紊乱，如房性、室性早搏，心肌供血情况、电解质紊乱等。
2.RESP(呼吸)参数设置左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。
病人如果以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。
注意呼吸报警上限设置不能高于30次/分，下限设置不能低于12次/分，否则不安全。
RESP 设置提醒：胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成呼吸阻抗值的变化。
因此，当病人出现严重而又持续的身体运动时，呼吸率的测量及波形显示可能会不准确。
3.SpO2(动脉氧饱和度)参数设置正常值：吸入空气时SpO2测得值≥95%;<90%为轻度低氧血症，一般报警低限的设置应高于90%。
COPD病人、ARDS病人以及一般肺部感染的病人根据病情设置。
警告：将SpO2报警上限设为100相当于关闭上限报警。
高氧水平会使早产儿染上晶体状后纤维组织症，因此报警上限必须根据公认的临床实践慎重选择。
SpO2设置提醒：影响血氧饱和度监测的因素，包括：传感器位置安置不到位;指甲过长，涂指甲油影响信号检测;强光环境对信号的干扰;休克病人，皮肤温度过低;在同侧手臂测量血压时，影响脉冲，导致测量困难等。
最新：心电监护仪常见问题及处理PPT
01
电源线或导联线故障
出现示波屏上显示一条线可能是因为 电源线或导联线发生故障。
02
电极片脱落
电极片脱落可能导致误报警，应定时 检查并及时更换。
03
机器内部干扰
机器内部的干扰，如心电板屏蔽做不 好等原因，也可能引起误报警。
血压和血氧饱和度监测注 意事项
血压测量的正确方法
01
02
03
正确的血压测量体位
导联线的固定和接地
将导联线固定在病床上，并确保地线已连 接，这对波形的正常显示有重要作用。
心率值高于正常水平
导联线的插头连接
将导联线的插头凸面对准主机前面板上的"心电"插孔的凹槽，插入即可。
导联线的电极头与人体接触
用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，之后将电极头与病人皮肤接触良好。
导联线的正确固定方法
避免影响测量结果的因素
严重低血压、休克等末梢循环灌注不 良时，可能会影响其结果的准确性。
处理无血氧值或血氧值断续的方法
检查病人手臂是否乱动，造成血氧值 断续；检查血氧延长线是否坏，如坏 则更换。
避免误报警的方法
正确设置报警上下限
01
根据患者病情，合理设定心率、血氧饱和度等参数的报警上下限，
避免频繁误报。
心电监护仪常见问 题及处理PPT
常见问题及处理 心电监护注意事项 心电图误报警原因及处理 血压和血氧饱和度监测注意事项
常见问题及处理
无波形且无心率值显示
01
02
03
导联线的插头连接
将导联线的插头凸面对准主机前面板上的" 心电"插孔的凹槽，插入即可。
导联线的电极头连接
用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，将 心电导联线的电极头与电极片上电极扣扣 好。
迈瑞心电监护仪常用问题及报警处理
迈瑞心电监护仪常用问题及报警处理一、打开监护仪的电源，需按住该按键2秒钟以上。
（1分）二、按菜单键弹出菜单，可在菜单里设置系统信息，如：系统设置里调报警设置。
调报警选择为“公用报警内容设置”，报警音量“高”，报警记录时间为“32秒”，报警暂停时间“ 3分钟”，调参数报警形式为“非栓锁” 。
（2 分）三、进行ECG监测之前，应先清洁病人皮肤并选用完好的电极片。
将光标打在『II』上，按下旋钮键，可选I ,11，III导联，选择II导联再按下旋钮键；顺时针旋转旋钮键光标打在『XI』，按下旋钮键，可选择心电波形振幅有0.25、0.5、1、2、自动，一般选择1、2;再按下旋钮键，顺时针旋转旋钮键，光标打在『监护』，按下旋钮键，可选择“监护”、“手术”、“诊断”三种，选择“监护”再按下旋钮键。
（5分）四、光标打在『ECG上，按下旋钮键，会显示出ECG&置，心率报警选择“开”，报警级别调“高”，报警高限设为160,报警低限设为50,心率来源调“同时”，波形速度设为25.0。
（10分）五、光标打在『SPO』上，按下旋钮键，会显示SPO设置。
报警开关为“开”，SPO报警高限设为“100” （相当于断开上限报警），SPO报警低限设为“90”。
PR （脉率）报警高限设为160，PR报警低限设为50。
（10分）六、光标打在『NIBP』上,按下旋钮键，会显示NIBP设置。
报警开关为“开”，收缩压报警高限设为160,报警低限设为90；平均压报警高限设为110, 平均压报警低限设为60；舒张压报警高限设为95,舒张压报警低限设为60；显示方式“多组”，间隔时间随患者病情，个人情况选择“自动测量”或“手动测量”，具体操作提示见说明书P14-3。
（10分）七、报警形式：报警分为三种类型：生理报警、技术报警和一般报警。
（5分）1. 生理报警：通常也称为参数报警，是指病人的一些生理参数超限而触发的报警，例如心率（HR超出报警限。
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心电监护操作注意事项及常见报警处理导语心电监护仪是护士临床工作中常用的操作仪器，关于心电监护的使用及常见故障处理，你都清楚么?来源:护理人(ID:huli_ren)(本文转载仅作分享，如有侵权请联系我们，必删除，谢谢!)心电监护仪使用常规(一) 使用对象:凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
(二) 心电监护操作程序1.准备物品。
主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2. 操作程序如下:连接心电监护仪电源;将患者平卧位或半卧位;打开主开关;用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤;贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现;将袖带绑在至肘窝上两横指处。
按测量-设置报警限-测量时间。
(三) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置有五个电极安放位置如下。
右上(RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下(RL) :右锁骨中线剑突水平处。
中间(C) :胸骨左缘第四肋间。
左上(LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。
(四) 监护系统临监测心电图时主要观察指标1. 定时观察并记录心率和心律。
2. 观察是否有P 波，p 波的形态、高度和宽度如何。
3. 测量p 一R 间期、Q-T 间期。
4. 观察QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。
5. 观察T 波是否正常。
6. 注意有无异常波形出现。
血压监测:1.主要功能:它分为自动监测，手动监测及报警装置。
手动监测是随时使用随时启动START 键;自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。
2. 使用血压监测仪时应注意以下:首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。
第二，选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测:1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2.注意事项:第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。
第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。
心电监护时的注意事项一、心电监护时的注意事项:1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可。
2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有:a.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良;b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好;c.乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落;d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。
并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
二、血氧监护时的注意事项:1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。
否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。
2.要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。
如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。
3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。
4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。
三、血压监护时的注意事项血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。
1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处，松紧程度应以能够插入1~2指为宜。
过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。
袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。
2.手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。
3.测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。
4.测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。
5.不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。
6.一般而言，第一次测压值只做为参考。
四、外接电源的注意事项:1.配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。
以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。
2.以电源供应不间断、稳定为原则。
常见故障处理护仪在整个监护过程中起着不可忽视的作用，由于监护仪几乎是24小时连续工作，其故障率也较高，常见故障与排除方法介绍如下:1.开机无显示故障现象:当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮;外接电源时，电池电压低报警，然后机器自动关机;未外接电池时，电池电压低报警，然后自动关机，即使给机器充电也无用。
检查方法:①在仪器没通交流电的情况下，检查12V电压是否偏低。
该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低，可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障，也可能是后端负载电路故障引起。
②有装电池时，此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完，AC输入未正常工作。
可能原因是:220V电源插座本身无电，或保险丝烧断。
③未外接电池时，判断可能是充电电池坏了，或者电源板/充电控制板故障引起电池无法充电。
排除方法:将所有连接部位连接可靠，接通交流电给仪器充电。
2.白屏、花屏故障现象:开机有显示，但出现白屏、花屏。
检查方法:白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电，但是无主控板的显示信号输入。
可在机器后面VGA输出口外接显示器，若输出正常，可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良;若VGA无输出，可能主控板故障。
排除方法:更换显示器，或检查主控板接线是否稳固。
VGA无输出时，需更换主控板。
3.ECG无波形故障现象:接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。
检查方法:首先检查导联模式，如果是五导模式但是只用了三导的接法，肯定无波形。
其次，在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无问题的前提下，将此心电电缆线与其它机器上的互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。
再次，若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座板上的“ECG 信号线”接触不好，或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。
排除方法:(1)检查所有心电导联外接部位(与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，则应更换导联线)。
(2)如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应商联系。
4.心电波形杂乱故障现象:心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法:(1)首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。
(2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好一点，因为这两种模式下滤波带宽较宽。
(3)若手术下波形效果也不好，请检查零地电压，一般要求在5V 以内，可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。
(4)若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，如心电板屏蔽做的不好等原因。
此时应更换配件试试。
排除方法:将心电幅度调到合适值，可观察到整幅波形。
5.心电基线漂移故障现象:心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而漂出显示区域。
检查方法:(1)仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮;(2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
排除方法:(1)将仪器连续开机24小时，自身排潮。
(2)更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的部位。
6.呼吸信号太弱故障现象:屏幕显示的呼吸波形太弱，观察不便。
检查方法:检查心电电极片是否放置正确，电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
排除方法:清洗干净人体接触电极片的部位，正确贴放质量良好的电极片。
7.心电受电刀干扰故障现象:在手术中使用电刀，当电刀负极板接触人体时心电出现干扰。
检查方法:监护仪本身及电刀外壳接地是否良好。
排除方法:给监护仪和电刀加装良好接地。
8.SPO2无数值故障现象:在监护过程中，无血氧波形，无血氧数值。
检查方法:(1)换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。
(2)看看型号对不对，迈瑞公司血氧探头用的比较多的是MINDRAY 和Masimo两种，互不兼容。
(3)看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是探头组件故障。
(4)如有血氧初始化错报警，则为血氧板故障。
排除方法:手指探头内如无红光闪动，可能是导线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位。
气温冷的地区，尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。
不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量，以免手臂被压迫而影响测量。
如血氧显示波形通道显示“无信号接收”，则表示血氧模块与主机通讯有问题，请关机后再开机，若仍有此提示，则需更换血氧板。
9.SPO2数值偏低，不准确故障现象:测量人体血氧饱和度时，血氧值时偏低，不准确。
检查方法:(1)首先要问明是针对某一特例还是普遍的。
若是特例，可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽量避免，如病人运动，微循环不畅，体温过低，时间过长等。
(2)若是普遍的，请更换一个血氧探头，有可能是血氧探头故障引起的。
(3)检查血氧延长线是否损坏。
排除方法:尽量让病人保持稳定，一旦由于手的动作引起血氧值丢失，可认为正常。
若血氧延长线坏则更换一条。
10.NIBP充气不足故障现象:血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气，充气压力始终充不上去(低于150mmHg)，无法测量。
检查方法:(1)可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个接头处，通过“漏气检测”可判断。
(2)病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。
排除方法:更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
11.NIBP测量值不准确故障现象:测量所得血压值偏差太大。
检查方法:检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的?排除方法:使用NIBP校准功能。
这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。
NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。
如果超出则需要更换血压模块。
12.模块通讯异常故障现象:各模块报“通讯停止”，“通讯错”，“初始化错”。
检查方法:此现象表明参数模块与主控板之间的通讯异常。
首先重新插拔一下参数模块与主控板之间的连接线，若不行则考虑参数模块，接下来考虑主控板故障。
排除方法:检查参数模块与主控板之间的连接线是否稳固，参数模块是否设置正确，或更换主控板。