本科药液抽吸、口服给药教案
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药液抽吸
一、目的
为各种注射准备药液
二、评估
操作环境,应清洁宽敞,一般于治疗室内进行。(因治疗室空气每日经过紫外线消毒,相对干净)
三、计划
1.操作者准备:洗手,戴口罩。
2.物品准备:基础治疗盘:治疗盘、无菌持物镊及无菌缸,2%碘酊,70%乙醇,无菌
棉签,无菌纱布缸及纱布,砂轮,启瓶器,弯盘。
其它:2.5ml,5ml注射器各一只,0.5mg vitB12一支,80万单位青霉素一支,10ml 10%生理盐水一支,无菌治疗巾包。
3.环境准备:操作前30min停止清扫,减少走动,避免尘土飞扬。
四、实施
1.擦治疗桌,擦治疗车,准备相应用物。
2.核对医嘱及注射卡片。
3.按照无菌操作的原则铺无菌治疗盘。
4.取一支0.5mg 的vitB12一支,按照三查七对的原则,根据医嘱核对药盒及小安瓿上
的药名,浓度,剂量,有效期,有无沉淀,浑浊变色。
5.将小安瓿垂直持于手中,轻弹安瓿顶端,使药液流至体部。
6.用70%乙醇环形消毒安瓿颈部。
7.有易折痕迹的,可直接折断安瓿,没有易折痕迹的,用砂轮在安瓿颈部划一环形锯
痕,再次消毒锯痕处。
8.用无菌持物镊取一块无菌纱布。
9.左手持小安瓿体部,右手垫无菌纱布持安瓿顶端,折断安瓿。
10.取一支2.5ml的注射器,检查密封性,有效期,固定针头后从包装中取出。
11.取下枕头保护帽,检查注射器针头,是否针头无钩,无锈,无弯曲,针尖锋利,注
射器刻度清晰,确定无误后扭转针栓使针尖斜面向下与刻度相背。
12.右手持注射器,左手持小安瓿再次核对。确定无误后将注射器针头置入安瓿内液面
以下,左手食指与中指夹紧安瓿,无名指固定针栓,拇指与小指固定针筒,针头斜
面向下右手拉动活塞,抽吸药液。
13.药液抽尽后,右手食指固定针栓,取出注射器,回拉活塞,然后向上缓慢推动活塞
排尽注射器内的空气。
14.再次核对,将空安瓿套在针头上,连同注射卡一起放入铺好的无菌盘内备用。
15.如前法,取80万单位青霉素一支,10ml 10%生理盐水一支,按照三查七对的原则,
根据医嘱核对药盒及大安瓿,密封瓶上的药名,浓度,剂量,有效期,对光检查安
瓿内药液有无沉淀,浑浊变色,密封瓶瓶口有无松动,瓶身有无裂缝。
16.如前法折断大安瓿待用。
17.用启瓶器去掉青霉素瓶铝盖的中心部分,2%碘酊消毒一次,70%乙醇脱碘两次。
18.如上取出一支5ml注射器,核对后,左手拇指与食指持大安瓿,大鱼际肌和其余三
指固定针筒,右手持注射器将针头置于药液中,针头斜面向下,右手拉动活塞,抽
吸药液。
19.抽3ml 10%生理盐水,右手固定针栓取出注射器。
20.拿起密封瓶再次核对,无误后将注射器针头插入密封瓶内。
21.左手拇指与食指夹紧密封瓶并将其倒转,大鱼际肌和其余三指固定针筒,右手拉动
活塞,抽吸药液。
22.抽尽药液后,右手食指固定针栓,拔出针头,同法排尽空气。
23.再次核对,将空密封瓶套在针头上,连同注射卡一起放入铺好的无菌盘内备用。
24.按照无菌操作的方法铺好无菌盘。
25.整理用物,洗手。
五、注意事项
1.严格执行无菌操作原则和查对制度。
2.抽吸药液及排气时,不可浪费药液以免影响药量的准确性。
3.注意注射器的使用,分清注射器的无菌区及非无菌区,抽吸药液时不可握住活塞体
部,排气时不可跨越注射器无菌区,以免污染药液。
4.根据所抽吸药液的剂量不同,选取合适的注射器。
5.于密封瓶内抽吸药液时,应先向其内打入等量的液体或气体。
6.药液抽吸时间:最好现用现抽吸,避免药液污染和效价降低
7.根据药液的性质抽取药液;混悬剂摇匀后立即吸取;吸取结晶、粉剂药物时,用无
菌生理盐水或注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取;油剂可稍加热或双手对搓
药瓶(药液遇热易破坏者除外)后,用稍粗的针头吸取。
口服给药
一、目的
协助患者安全、正确服药,以减轻症状、治疗疾病、维持正常的生理功能、协助诊断和预防疾病。
二、评估
1.患者病情及口腔情况;自理能力及合作程度
2.治疗慕斯;注意事项
三、计划
1.操作者准备:洗手戴口罩;核对医嘱及药物
2.物品准备:要盘、药杯、量杯、钥匙、滴管、研钵、湿纱布、服药本、治疗巾、水
壶、引水管、包装纸、小药卡
3.患者准备:理解操作目的,愿意配合
4.环境准备:整洁、安静、安全、光线充足
四、实施
1.查对服药本,按照床号顺序填写小药卡并插入到要盘内。
2.对照服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行配药。
3.根据药物剂型不同,采用不同的取药方法。
4.取固体药:用钥匙取药。
5.取水剂、油剂:摇匀后用量杯取,用量杯取时操作者的视线与量杯所需的刻度在同
一水平线上,倒取药液时药瓶标签向上。
6.溶液不足1ml用滴管取(15滴/1ml),药液不足1ml时在药杯内加入少量的温开水,
以免影响剂量。
7.用湿纱布擦净瓶口,药瓶放回原处,用水冲洗量杯。
8.摆药完毕,将药放回原处,并根据服药本重新核对一遍,盖上治疗巾。
9.洗手,发药前与另一护士再次进行核对,备温开水,携服药本、发药盘至患者床旁。