支撑体系验收表
合集下载
建筑施工企业危险性较大的分部分项工程验收验收表(模板工程及支撑体系)模板
验收签字:
项目经理：总监理工程师：
项目专职安全生产管理人员
C项施工方案编制人员
分包单位技术货出人
总包项目技术负责人
总承包单位技术负责人
项目专业蕊理工程师
监测单位项目技术负说人
得注:
注；危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项骆衣格并使川。
建筑施工企业危险性较大的分部分项工程验收验收表
（模板工程及支撑体系）模板
工程名称：肘间：
分部分项工程：
验收部位:
1.验收内容：
2.方案审批程序（人员资格、签字等）是否符合规定要求：
3.各项控制指标是否在方案所明确的允许信差范的内：
■1.是否组织阶段性验收：
检查验收结论：
口通过口不通过
险收总见:
年月日
项目经理：总监理工程师：
项目专职安全生产管理人员
C项施工方案编制人员
分包单位技术货出人
总包项目技术负责人
总承包单位技术负责人
项目专业蕊理工程师
监测单位项目技术负说人
得注:
注；危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项骆衣格并使川。
建筑施工企业危险性较大的分部分项工程验收验收表
（模板工程及支撑体系）模板
工程名称：肘间：
分部分项工程：
验收部位:
1.验收内容：
2.方案审批程序（人员资格、签字等）是否符合规定要求：
3.各项控制指标是否在方案所明确的允许信差范的内：
■1.是否组织阶段性验收：
检查验收结论：
口通过口不通过
险收总见:
年月日
轮扣式钢管模板支撑体系验收表
立杆下部需按规定设置纵横向扫地杆构造应符合现行行业标准建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范jgj166的有关规定立杆横杆的间距必须按安全施工技术方案计算书要求搭设可调丝杆的伸出长度不得超过300mm立杆最上端的自由端长度不得大于600mm3剪刀撑模板支撑架四周从底到顶连续设置竖向剪刀撑
轮扣式钢管模板支撑体系验收表
编号
工程名称
施工单位
分包单位
验收部位
高度
m
安装日期
序号
验收
项目
验收内容与要求
验收结果
1
安全施工方案
模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设计），审批手续完备、有效
高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2,或集中线荷载大于15kN/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改
搭设单位
使用单位
项目技术负责人：
项目生产负责人：
项目安全主管：
监理单位意见：
监理工程师：年月日
支撑体系的材质应符合有关要求
施工前应有技术交底，交底应有针对性。
2Hale Waihona Puke 构造要求立杆基础必须坚实，满足立柱承载力要求。立杆下部需按规定设置纵横向扫地杆
构造应符合现行行业标准《建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范》JGJ 166的有关规定
立杆、横杆的间距必须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设
可调丝杆的伸出长度不得超过300mm
立杆最上端的自由端长度不得大于600mm
3
剪刀撑
模板支撑架四周从底到顶连续设置竖向剪刀撑；中间纵、横向由底至顶连续设置竖向剪刀撑，其间距应小于4.5m；当模板支撑架高度大于4.8m时，顶端和底部必须设置水平剪刀撑，中间水平剪刀撑设置间距应小于或等于4.8m
轮扣式钢管模板支撑体系验收表
编号
工程名称
施工单位
分包单位
验收部位
高度
m
安装日期
序号
验收
项目
验收内容与要求
验收结果
1
安全施工方案
模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设计），审批手续完备、有效
高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2,或集中线荷载大于15kN/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改
搭设单位
使用单位
项目技术负责人：
项目生产负责人：
项目安全主管：
监理单位意见：
监理工程师：年月日
支撑体系的材质应符合有关要求
施工前应有技术交底，交底应有针对性。
2Hale Waihona Puke 构造要求立杆基础必须坚实，满足立柱承载力要求。立杆下部需按规定设置纵横向扫地杆
构造应符合现行行业标准《建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范》JGJ 166的有关规定
立杆、横杆的间距必须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设
可调丝杆的伸出长度不得超过300mm
立杆最上端的自由端长度不得大于600mm
3
剪刀撑
模板支撑架四周从底到顶连续设置竖向剪刀撑；中间纵、横向由底至顶连续设置竖向剪刀撑，其间距应小于4.5m；当模板支撑架高度大于4.8m时，顶端和底部必须设置水平剪刀撑，中间水平剪刀撑设置间距应小于或等于4.8m
盘扣脚手架验收
□符合□不符合□不涉及
存在的问题：
立杆上端自由端长度不得大于650mm。
□符合□不符合□不涉及
存在的问题：
高度不超过8m的满堂模板支架，步距不宜超过1.5m；
高度超过8m的模板支架，步距不得超过1.5m
□符合□不符合□不涉及
存在的问题：
可调托座和可调底座伸出水平杆的悬臂长度应符合设计限定要求；可调托座丝杆外露长度严禁超过400mm，插入立杆或双槽钢托梁长度不得小于150mm；可调底座调节丝杆外露长度不应大于300mm
验收发起人
（责任工程师）
技术部
安监部
质量部
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格：
分包单位
其他单位人员
项目总工
验收负责人
（生产经理）
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
签名及日期：
签名及日期：
签名及日期：
签名及日期：
高度超过8m的模板支架，竖向斜杆应满布设置，沿高度每隔4～6个标准步距应设置水平层斜杆或扣件钢管剪刀撑；
当模板支架搭设成无侧向拉结的独立塔状支架时，架体每个侧面每步距均应设竖向斜杆，当有防扭转要求时，在顶层及每隔3～4个步距应增设水平层斜杆或钢管水平剪刀撑
□符合□不符合□不涉及
存在的问题：
4
其他
验收意见
中国建筑 管理表格
盘扣式钢管模板支撑体系验收表
表单编号
CSCEC2B-SP-B10915
验收部位
高度
施工分包单位
作业队负责人
序号
验收项目
检查内容及要求
验收结果
1
施工方案
存在的问题：
立杆上端自由端长度不得大于650mm。
□符合□不符合□不涉及
存在的问题：
高度不超过8m的满堂模板支架，步距不宜超过1.5m；
高度超过8m的模板支架，步距不得超过1.5m
□符合□不符合□不涉及
存在的问题：
可调托座和可调底座伸出水平杆的悬臂长度应符合设计限定要求；可调托座丝杆外露长度严禁超过400mm，插入立杆或双槽钢托梁长度不得小于150mm；可调底座调节丝杆外露长度不应大于300mm
验收发起人
（责任工程师）
技术部
安监部
质量部
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格：
分包单位
其他单位人员
项目总工
验收负责人
（生产经理）
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
签名及日期：
签名及日期：
签名及日期：
签名及日期：
高度超过8m的模板支架，竖向斜杆应满布设置，沿高度每隔4～6个标准步距应设置水平层斜杆或扣件钢管剪刀撑；
当模板支架搭设成无侧向拉结的独立塔状支架时，架体每个侧面每步距均应设竖向斜杆，当有防扭转要求时，在顶层及每隔3～4个步距应增设水平层斜杆或钢管水平剪刀撑
□符合□不符合□不涉及
存在的问题：
4
其他
验收意见
中国建筑 管理表格
盘扣式钢管模板支撑体系验收表
表单编号
CSCEC2B-SP-B10915
验收部位
高度
施工分包单位
作业队负责人
序号
验收项目
检查内容及要求
验收结果
1
施工方案
铝合金模板支撑体系验收表
当采用规定外的支撑形式时，尚应符合现行行业标准《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162的规定
验收结论：
年月日
验
收
人
签
名
项目技术负责人
总包单位
分包单位
监理单位意见：
监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
铝合金模板支撑体系验收表二局第三建筑工程有限公司
分包单位
支撑体系的类别
铝合金模板支撑（独立钢支撑）体系
高度
验收部位
日期
序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
一
安
全
施
工
方
案
模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设计),审批手续完备、有效；
层高超过3.3m的可调钢支撑模板工程或超过一定规模的模板工程安全专项施工方案，应组织专家进行专项技术论证；
支撑体系的材质应符合有关要求；
施工前应有技术交底，交底应有针对性；
二
构
造
要
求
可调钢支撑等支架基础应坚实、平整，承载力符合设计要求，并能承受支架上全部荷载；
可调钢支撑等支架底部应按设计要求设置底座或预埋螺栓，规格应符合设计要求；
可调钢支撑等支架立杆的规格尺寸、连接方式、间距和垂直度应符合设计要求；
销钉、对拉螺栓、拉片、定位撑条、承接模板与斜撑的预埋螺栓等连接件的个数、间距应符合设计要求；螺栓螺帽应扭紧；
验收结论：
年月日
验
收
人
签
名
项目技术负责人
总包单位
分包单位
监理单位意见：
监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
铝合金模板支撑体系验收表二局第三建筑工程有限公司
分包单位
支撑体系的类别
铝合金模板支撑（独立钢支撑）体系
高度
验收部位
日期
序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
一
安
全
施
工
方
案
模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设计),审批手续完备、有效；
层高超过3.3m的可调钢支撑模板工程或超过一定规模的模板工程安全专项施工方案，应组织专家进行专项技术论证；
支撑体系的材质应符合有关要求；
施工前应有技术交底，交底应有针对性；
二
构
造
要
求
可调钢支撑等支架基础应坚实、平整，承载力符合设计要求，并能承受支架上全部荷载；
可调钢支撑等支架底部应按设计要求设置底座或预埋螺栓，规格应符合设计要求；
可调钢支撑等支架立杆的规格尺寸、连接方式、间距和垂直度应符合设计要求；
销钉、对拉螺栓、拉片、定位撑条、承接模板与斜撑的预埋螺栓等连接件的个数、间距应符合设计要求；螺栓螺帽应扭紧；
危险性较大分部分项工程-模板工程及支撑体系开工前安全条件验收记录表
是 □ 否 □ 备注：
9.应急救援物资是否按要求配置到位。
是 □ 否 □ 备注：
其他验收意见：
参加验收人员（单位）：
建设单位： 勘察单位：
设计单位： 监理单位：
施工单位（总承包单位）：
3.设计交底及会审记录是否完整
是 □ 否 □ 备注：
4．进场材料报审验收记录是否齐全。.
是 □ 否 □ 备注：
5．特种操作人员数量、上岗证是否符合要求
是 □ 否 □ 备注：
6．安全培训、安全技术交底是否完善。
是 □ 否 □ 备注：
7.基坑四周排水是否通畅，能否满足施工要求。
是 □ 否 □ 备注：
8.是否按照方案及规范要求搭设支撑体系（扫地杆、剪刀撑设置符合规范要求）
危险性较大分部分项工程
模板工程及支撑体系开工前安全条件验收记录表
工程名称
验收日期
施工单位
监理单位
总承包单位
（若有）
模板工程及支撑体系开工前安全条件验收内容：
1.工程安全、质量保证体系及制度的建设是否完善。
案是否通过评审并按专家意见完善。
是 □ 否 □ 备注：
9.应急救援物资是否按要求配置到位。
是 □ 否 □ 备注：
其他验收意见：
参加验收人员（单位）：
建设单位： 勘察单位：
设计单位： 监理单位：
施工单位（总承包单位）：
3.设计交底及会审记录是否完整
是 □ 否 □ 备注：
4．进场材料报审验收记录是否齐全。.
是 □ 否 □ 备注：
5．特种操作人员数量、上岗证是否符合要求
是 □ 否 □ 备注：
6．安全培训、安全技术交底是否完善。
是 □ 否 □ 备注：
7.基坑四周排水是否通畅，能否满足施工要求。
是 □ 否 □ 备注：
8.是否按照方案及规范要求搭设支撑体系（扫地杆、剪刀撑设置符合规范要求）
危险性较大分部分项工程
模板工程及支撑体系开工前安全条件验收记录表
工程名称
验收日期
施工单位
监理单位
总承包单位
（若有）
模板工程及支撑体系开工前安全条件验收内容：
1.工程安全、质量保证体系及制度的建设是否完善。
案是否通过评审并按专家意见完善。
是 □ 否 □ 备注：
模板支撑体系安装验收表
5.8木扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用搭接，并用铁钉钉牢。
5.9严禁使用板皮替代规定的拉杆。
6.门架支撑体系结构
6.1门架的跨度和间距应按设计规定布置，间距宜小1.2m；支架底部垫木上应设固定底座或可调底座。门架、调节及可调底座，其高度应按其支撑的高度确定。
6.2门架使用的可调支座，调节螺杆伸出长度不得大于150mm。
4.8建筑层高在8-20m时，除应满足本表4.7条规定外，还应在纵横向相邻的两竖向每个剪刀撑中间处设置一道水平剪刀撑。
4.9建筑层高超过20m时，在满足本表4.8条规定基础上，应将所有之字斜撑全部改为连续式剪刀撑。
4.10支架立柱高度超过5m时，应在立柱周圈外侧和中间有结构的部位，按水平间距6-9m、竖向间距2-3m与建筑结构设置一个固结点。
3.3多层悬挑结构模板的上下立柱应保持在同一条垂直线上，多层悬挑结构模板的立柱应连续支撑，并不得少于3层。
3.4立柱直接垂直支撑于板底或者梁底模板，不得通过水平杆件和扣件受力。
3.5安装圈梁、阳台、雨篷等模板时，其支撑应独立设置，不得支搭在施工脚手架上。
3.6梁和板的立柱间距必须符合方案要求。
3.7在立柱底距地面200mm高处，沿纵横水平方向应按纵下横上的程序设扫地杆。可调支托的立柱端部应沿纵横向设置一道水平拉杆。
6.3门架支撑可沿梁轴线垂直和平行布置。当垂直布置时在两门架间的两侧应设置交叉支撑。交叉支撑应与立杆上的锁锁牢，上下门架的组装连接必须设置连接棒及锁臂。
专项检查项目
6.4当门架支撑宽度为4跨及以上或5个间距及以上时，应在周边底层、顶层、中间每5列、5排在每门架立杆跟部设Φ48mm*3.5mm通长水平加固杆，并应采用扣件与门架立杆扣牢。
6.5满堂模板和共享空间模板支架立柱，在外侧周圈应设由下至上的竖向连续式剪刀撑；中间在纵横向应每隔10m左右设由下至上的竖向连续式剪刀撑，其宽度宜为4-6m，并在剪刀撑部位的顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑。剪刀撑杆件的底端应与地面顶紧，夹角宜为45°--60°。
5.9严禁使用板皮替代规定的拉杆。
6.门架支撑体系结构
6.1门架的跨度和间距应按设计规定布置，间距宜小1.2m；支架底部垫木上应设固定底座或可调底座。门架、调节及可调底座，其高度应按其支撑的高度确定。
6.2门架使用的可调支座，调节螺杆伸出长度不得大于150mm。
4.8建筑层高在8-20m时，除应满足本表4.7条规定外，还应在纵横向相邻的两竖向每个剪刀撑中间处设置一道水平剪刀撑。
4.9建筑层高超过20m时，在满足本表4.8条规定基础上，应将所有之字斜撑全部改为连续式剪刀撑。
4.10支架立柱高度超过5m时，应在立柱周圈外侧和中间有结构的部位，按水平间距6-9m、竖向间距2-3m与建筑结构设置一个固结点。
3.3多层悬挑结构模板的上下立柱应保持在同一条垂直线上，多层悬挑结构模板的立柱应连续支撑，并不得少于3层。
3.4立柱直接垂直支撑于板底或者梁底模板，不得通过水平杆件和扣件受力。
3.5安装圈梁、阳台、雨篷等模板时，其支撑应独立设置，不得支搭在施工脚手架上。
3.6梁和板的立柱间距必须符合方案要求。
3.7在立柱底距地面200mm高处，沿纵横水平方向应按纵下横上的程序设扫地杆。可调支托的立柱端部应沿纵横向设置一道水平拉杆。
6.3门架支撑可沿梁轴线垂直和平行布置。当垂直布置时在两门架间的两侧应设置交叉支撑。交叉支撑应与立杆上的锁锁牢，上下门架的组装连接必须设置连接棒及锁臂。
专项检查项目
6.4当门架支撑宽度为4跨及以上或5个间距及以上时，应在周边底层、顶层、中间每5列、5排在每门架立杆跟部设Φ48mm*3.5mm通长水平加固杆，并应采用扣件与门架立杆扣牢。
6.5满堂模板和共享空间模板支架立柱，在外侧周圈应设由下至上的竖向连续式剪刀撑；中间在纵横向应每隔10m左右设由下至上的竖向连续式剪刀撑，其宽度宜为4-6m，并在剪刀撑部位的顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑。剪刀撑杆件的底端应与地面顶紧，夹角宜为45°--60°。
危大及以上模板支撑验收表
危大工程验收表
工程名称： 验收时间：
危险性较大的分部分项工程：高大模板支撑体系
验收部位： #楼 层
1．验收内容：1、模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设计），审批手续完善、有效。高度超过8米或跨度超过18米。施工总荷载大于10KN/m2，或集中线荷载大于15KN/m的支撑体系。其专项方案应经过专家论证。并根据专家意见进行修改。支撑体系的材质应符合有关要求。2、立杆基础必须平整坚实，满足立柱承载 力要求，立杆下部必须设置纵、横向扫地杆。立杆与结构应有可靠拉接。立杆的构造应符合JGJ130的有关规定。立杆、横杆的间距必须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设，立杆垂直度必须符合方案要求。可调丝杆的伸出长度应符合要求。立杆最上端的自由端长及度应符合方案要求。3、采用满堂红支撑体系时，四方与中间每隔4排支架立杆应设置一道纵向剪刀撑，由底至顶连续设置。高于4米时，其两端与中间每隔4排支架立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀。剪刀撑应按规范要求设置。
其他人员
2．各项控制指标是否在方案所明确的允许偏差范围内、是否存在较大的安全隐患：
检查验结论：
□通过 □不通过
建设单位项目负责人
监理单位总监
监理单位专监
监测单位项目技术负责人
\
设计单位项目技术负责人
\
施工单位技术负责人
施工单位项目负责人
施工单位项目技术负责人
施工单位项目安全员
勘察单位项目技术负责人
\
专家
\
工程名称： 验收时间：
危险性较大的分部分项工程：高大模板支撑体系
验收部位： #楼 层
1．验收内容：1、模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设计），审批手续完善、有效。高度超过8米或跨度超过18米。施工总荷载大于10KN/m2，或集中线荷载大于15KN/m的支撑体系。其专项方案应经过专家论证。并根据专家意见进行修改。支撑体系的材质应符合有关要求。2、立杆基础必须平整坚实，满足立柱承载 力要求，立杆下部必须设置纵、横向扫地杆。立杆与结构应有可靠拉接。立杆的构造应符合JGJ130的有关规定。立杆、横杆的间距必须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设，立杆垂直度必须符合方案要求。可调丝杆的伸出长度应符合要求。立杆最上端的自由端长及度应符合方案要求。3、采用满堂红支撑体系时，四方与中间每隔4排支架立杆应设置一道纵向剪刀撑，由底至顶连续设置。高于4米时，其两端与中间每隔4排支架立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀。剪刀撑应按规范要求设置。
其他人员
2．各项控制指标是否在方案所明确的允许偏差范围内、是否存在较大的安全隐患：
检查验结论：
□通过 □不通过
建设单位项目负责人
监理单位总监
监理单位专监
监测单位项目技术负责人
\
设计单位项目技术负责人
\
施工单位技术负责人
施工单位项目负责人
施工单位项目技术负责人
施工单位项目安全员
勘察单位项目技术负责人
\
专家
\
模板支撑体系基础验收表
缝
验收标准：模 板安装平整度
误差不超过 5mm，拼接缝 严密，无明显
缝隙
验收工具：直 尺、塞尺等
验收步骤：先 观察模板表面 平整度，再用 工具进行测量，
并记录数据
填写验收表格并签署意见
验收人员应按照模板支撑体系基础验收表的各项要求，认真填写验收表格， 确保填写内容准确无误。
填写完毕后，验收人员需在验收表格上签署意见，对模板支撑体系基础的 验收结果进行确认。
模板安装平整度 要求：模板安装 应保证表面平整， 无凹凸不平现象， 确保混凝土浇筑 后的外观质量。
模板拼接要求： 模板拼接处应紧 密，无缝隙，防 止混凝土浇筑时
漏浆。
尺寸要求：模板 安装时应严格按 照设计图纸要求 的尺寸进行安装， 确保结构尺寸的 准确性和施工安
全。
验收要求：模板 安装完成后，应 进行验收，检查 模板平整度、拼 接情况和尺寸是 否符合要求，确 保混凝土浇筑前
质量控制记录的保存和归 档
验收程序
现场检查支撑体系的搭设情况
检查支撑体系的材料是否符合设计要求和规范标准。 检查支撑体系的搭设是否符合施工方案和安全技术措施的要求。 检查支撑体系的连接部位是否牢固、稳定，确保整体结构的稳定性。
检查支撑体系的基础是否平整、坚实，防止因基础不牢固导致整体结构发生倾斜或坍塌。
预防安全事故的 发生
保证施工质量和安全
验收目的：确保 模板支撑体系符 合设计要求，提 高施工质量和安 全性能
验收内容：检查 模板支撑体系的 材料、结构、尺 寸、安装等是否 符合规范和设计 要求
验收标准：参照 相关规范和设计 要求，对模板支 撑体系的各项指 标进行评估和检 测
验收人员：由专 业技术人员或具 有相关经验的工 程师组成验收小 组，进行现场验 收并出具验收报 告
验收标准：模 板安装平整度
误差不超过 5mm，拼接缝 严密，无明显
缝隙
验收工具：直 尺、塞尺等
验收步骤：先 观察模板表面 平整度，再用 工具进行测量，
并记录数据
填写验收表格并签署意见
验收人员应按照模板支撑体系基础验收表的各项要求，认真填写验收表格， 确保填写内容准确无误。
填写完毕后，验收人员需在验收表格上签署意见，对模板支撑体系基础的 验收结果进行确认。
模板安装平整度 要求：模板安装 应保证表面平整， 无凹凸不平现象， 确保混凝土浇筑 后的外观质量。
模板拼接要求： 模板拼接处应紧 密，无缝隙，防 止混凝土浇筑时
漏浆。
尺寸要求：模板 安装时应严格按 照设计图纸要求 的尺寸进行安装， 确保结构尺寸的 准确性和施工安
全。
验收要求：模板 安装完成后，应 进行验收，检查 模板平整度、拼 接情况和尺寸是 否符合要求，确 保混凝土浇筑前
质量控制记录的保存和归 档
验收程序
现场检查支撑体系的搭设情况
检查支撑体系的材料是否符合设计要求和规范标准。 检查支撑体系的搭设是否符合施工方案和安全技术措施的要求。 检查支撑体系的连接部位是否牢固、稳定，确保整体结构的稳定性。
检查支撑体系的基础是否平整、坚实，防止因基础不牢固导致整体结构发生倾斜或坍塌。
预防安全事故的 发生
保证施工质量和安全
验收目的：确保 模板支撑体系符 合设计要求，提 高施工质量和安 全性能
验收内容：检查 模板支撑体系的 材料、结构、尺 寸、安装等是否 符合规范和设计 要求
验收标准：参照 相关规范和设计 要求，对模板支 撑体系的各项指 标进行评估和检 测
验收人员：由专 业技术人员或具 有相关经验的工 程师组成验收小 组，进行现场验 收并出具验收报 告
盘扣式全面支持体系验收表
盘扣式全面支持体系验收表1. 项目背景本文档描述了盘扣式全面支持体系的验收表。
盘扣式全面支持体系是一种新型的建筑支撑系统，通过盘扣连接多个支撑构件，提供稳定的结构支撑。
2. 验收步骤2.1 材料验收- 验收材料的规格和性能是否符合设计要求？- 验收材料的质量是否达到要求？- 验收材料的数量是否与合同规定一致？2.2 制造验收- 验收制造过程是否符合相关标准和规范？- 验收制造工艺是否正确执行？- 验收制造设备是否正常运行？2.3 安装验收- 验收安装位置是否符合设计要求？- 验收安装工艺是否正确执行？- 验收安装设备是否正常运行？2.4 功能验收- 验收结构的整体稳定性是否达到设计要求？- 验收结构的荷载承载能力是否达到设计要求？- 验收结构的使用功能是否符合设计要求？3. 验收标准3.1 材料验收标准- 材料规格和性能符合设计要求；- 材料质量达到要求；- 材料数量与合同规定一致。
3.2 制造验收标准- 制造过程符合相关标准和规范；- 制造工艺正确执行；- 制造设备正常运行。
3.3 安装验收标准- 安装位置符合设计要求；- 安装工艺正确执行；- 安装设备正常运行。
3.4 功能验收标准- 结构的整体稳定性达到设计要求；- 结构的荷载承载能力达到设计要求；- 结构的使用功能符合设计要求。
4. 验收结果根据以上验收步骤和标准，判定盘扣式全面支持体系是否通过验收。
若符合所有验收标准，则判定为合格；若不符合任何一个验收标准，则判定为不合格。
5. 验收责任- 项目建设方负责组织验收过程，并确保所有验收步骤和标准的执行；- 相关设计、制造和安装单位应提供所需的技术支持和工艺指导；- 验收结果由项目建设方负责记录和汇总，并作为后续决策的依据。
轮扣式支撑模板工程验收表
轮扣模板支撑体系验收表
工程名称 总承包单位 专业承包单位 验收部位 立柱材料和规格 模板材料和规格 序号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 层高 验 收 结 果 房山区长阳镇02街区02-2-06地块项目 项目负责人 项目负责人 安装日期 曹茂辉 张寄
一
安全 施工 方案
搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/㎡及以 上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对 独立无联系构件的，搭设前必须编制专项方案，审批手续完备 搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15kN/㎡及以 上；集中线荷载20kN/m及以上须有专家论证报告，审批手续完备 根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施 支撑体杆距地面为360mm。
二
模板工 横杆插头与立杆轮扣连应保证铁锤击自锁后不能拔脱，抗拔力不得 程及支 小于3NK,检查支撑体系中各种坚固程度。 撑体系 严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上。 纵横向水平剪刀撑是否按方案规范要求设置。 模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固定设施 施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下
三
作业 环境
上高空临边有足够操作平台和安全防护 作业面临边防护及孔洞封严措施应到位 垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
验收结论 验收日期: 总 承 包 单 位 专项方案编制人(签名): 参加验收 人 员 专业承包单位 专项方案编制人(签名): / 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): / 项目负责人(签名): （项目章） 项目负责人(签名): / （项目章） 总监理工程师(签名): 年 监 理 单 位 专业监理工程师(签名): 月 日
铝合金支撑体系验收表
铝合金模板支撑体系验收表
编号
工程名称
施工单位
中建二局第三建筑工程有限公司
分包单位
支撑体系的类别
铝合金模板支撑（独立钢支撑）体系
高 度
验收部位
日 期
序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
一
安
全
施
工
方
案
模板支撑体系工3m的可调钢支撑模板工程或超过一定规模的模板工程安全专项施工方案，应组织专家进行专项技术论证；
支撑体系的材质应符合有关要求；
施工前应有技术交底，交底应有针对性；
二
构
造
要
求
可调钢支撑等支架基础应坚实、平整，承载力符合设计要求，并能承受支架上全部荷载；
可调钢支撑等支架底部应按设计要求设置底座或预埋螺栓，规格应符合设计要求；
可调钢支撑等支架立杆的规格尺寸、连接方式、间距和垂直度应符合设计要求；
销钉、对拉螺栓、拉片、定位撑条、承接模板与斜撑的预埋螺栓等连接件的个数、间距应符合设计要求；螺栓螺帽应扭紧；
当采用规定外的支撑形式时，尚应符合现行行业标准《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162的规定
验收结论：
年 月 日
验
收
人
签
名
项目技术负责人
总包单位
分包单位
监理单位意见：
监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
编号
工程名称
施工单位
中建二局第三建筑工程有限公司
分包单位
支撑体系的类别
铝合金模板支撑（独立钢支撑）体系
高 度
验收部位
日 期
序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
一
安
全
施
工
方
案
模板支撑体系工3m的可调钢支撑模板工程或超过一定规模的模板工程安全专项施工方案，应组织专家进行专项技术论证；
支撑体系的材质应符合有关要求；
施工前应有技术交底，交底应有针对性；
二
构
造
要
求
可调钢支撑等支架基础应坚实、平整，承载力符合设计要求，并能承受支架上全部荷载；
可调钢支撑等支架底部应按设计要求设置底座或预埋螺栓，规格应符合设计要求；
可调钢支撑等支架立杆的规格尺寸、连接方式、间距和垂直度应符合设计要求；
销钉、对拉螺栓、拉片、定位撑条、承接模板与斜撑的预埋螺栓等连接件的个数、间距应符合设计要求；螺栓螺帽应扭紧；
当采用规定外的支撑形式时，尚应符合现行行业标准《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162的规定
验收结论：
年 月 日
验
收
人
签
名
项目技术负责人
总包单位
分包单位
监理单位意见：
监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
(word完整版)高支模验收表
验收部位
验收日期
年 月 日
序号
项目
验收要求
验收结果
1
方案的执行
高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行
2
基础
下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置
3
底座
钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM
4
钢管、扣件
钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书
建筑工程高大模板支撑体系安全验收表
施工单位
中建五局第三建设有限公司
工程名称
保利二塘项目二期B1组团一标段
建设单位
重庆葆方房地产开发有限公司
监理单位
重庆新鲁班工程监理有限责任公司
现场高大模板支撑系统
□模板支撑高度超过8m； □搭设跨度超过18m； □施工总荷载大于15kN/㎡；□集中线荷载大于20kN/m；
5
立柱
立柱间距900*900mm,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距
6
水平拉杆
扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆≤1.2m步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢
注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案；□内选择打“√”。
7
可调支托
螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不大于3MM
8
剪刀撑
验收日期
年 月 日
序号
项目
验收要求
验收结果
1
方案的执行
高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行
2
基础
下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置
3
底座
钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM
4
钢管、扣件
钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书
建筑工程高大模板支撑体系安全验收表
施工单位
中建五局第三建设有限公司
工程名称
保利二塘项目二期B1组团一标段
建设单位
重庆葆方房地产开发有限公司
监理单位
重庆新鲁班工程监理有限责任公司
现场高大模板支撑系统
□模板支撑高度超过8m； □搭设跨度超过18m； □施工总荷载大于15kN/㎡；□集中线荷载大于20kN/m；
5
立柱
立柱间距900*900mm,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距
6
水平拉杆
扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆≤1.2m步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢
注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案；□内选择打“√”。
7
可调支托
螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不大于3MM
8
剪刀撑
模板支撑体系安全检查验收表版
模板支撑体系安全检查验收表
1
说明：①、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。
在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力矩扳手。
顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。
现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检→项目部技术负责人组织检查验收→施工项目部、监理部联合验收。
②、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。
③、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，以确保支模架的安全性。
④、根据建质【2009】87号文件，水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2，或集中线荷载大于20kN/m的模板支撑系统为高大模板工程，需组织专家组进行论证审查，完善后另附专家论证报告。
落地式外脚手架安全验收表
基本要求：1、脚手架搭设前，必须做好技术准备措施，程序到位。
2、脚手架搭设必须符合规范。
3、安全防护必须随进度及时设置。
4、项目部要做好日常安全检查。
3。
模板支撑体系主要构配件质量检查验收表
5.5可调螺杆与螺母旋合长度不得少于5扣，螺母厚度不小于30mm。支托板厚不小于5mm。螺杆与支托板焊接要牢固，焊缝高度不小于6mm
21
5.6支托板、螺母有裂缝的严禁使用
全数
目测
验收结论：
项目技术负责人：
监理单位意见：
总监理工程师：
电子秤
13
4.上下碗扣
4.1上碗扣能上下窜动、转动灵活ຫໍສະໝຸດ 无卡滞现象全数目测
14
4.2碗扣的铸造件表面平整光滑，无砂眼、缩孔、裂纹、浇冒口残余等缺陷，表面粘砂清除干净
全数
目测
15
4.3各焊缝饱满，无未焊透、夹砂、咬肉、裂纹等缺陷
全数
目测
搭设部位
搭设高度
序号
检查项目
质量要求
抽检数量
检查方法与工具
抽检结果
16
5.可调托撑
5.1应有产品质量合格证、出厂质量检验报告
3%
检查资料
17
5.2扣件式钢管可调托撑螺杆外径不得小于36mm
游标卡尺、钢板尺
18
5.3碗扣式钢管可调托撑螺杆外径不得小于38mm
19
5.4承插盘扣式钢管A型立杆可调托撑螺杆外径不应小于46mm；B型立杆可调托撑螺杆外径不应小于36mm
20
搭设高度
序号
检查项目
质量要求
抽检数量
检查方法与工具
抽检结果
6
2.钢管外径及壁厚
2.1扣件式钢管：外径48.3mm，允许偏差±0.5mm；壁厚3.6mm，允许偏差±0.36mm
3%
游标卡尺
7
2.2碗扣式钢管：外径48.3mm，允许偏差±0.5mm；壁厚3.5mm，不应为负偏差
21
5.6支托板、螺母有裂缝的严禁使用
全数
目测
验收结论：
项目技术负责人：
监理单位意见：
总监理工程师：
电子秤
13
4.上下碗扣
4.1上碗扣能上下窜动、转动灵活ຫໍສະໝຸດ 无卡滞现象全数目测
14
4.2碗扣的铸造件表面平整光滑，无砂眼、缩孔、裂纹、浇冒口残余等缺陷，表面粘砂清除干净
全数
目测
15
4.3各焊缝饱满，无未焊透、夹砂、咬肉、裂纹等缺陷
全数
目测
搭设部位
搭设高度
序号
检查项目
质量要求
抽检数量
检查方法与工具
抽检结果
16
5.可调托撑
5.1应有产品质量合格证、出厂质量检验报告
3%
检查资料
17
5.2扣件式钢管可调托撑螺杆外径不得小于36mm
游标卡尺、钢板尺
18
5.3碗扣式钢管可调托撑螺杆外径不得小于38mm
19
5.4承插盘扣式钢管A型立杆可调托撑螺杆外径不应小于46mm；B型立杆可调托撑螺杆外径不应小于36mm
20
搭设高度
序号
检查项目
质量要求
抽检数量
检查方法与工具
抽检结果
6
2.钢管外径及壁厚
2.1扣件式钢管：外径48.3mm，允许偏差±0.5mm；壁厚3.6mm，允许偏差±0.36mm
3%
游标卡尺
7
2.2碗扣式钢管：外径48.3mm，允许偏差±0.5mm；壁厚3.5mm，不应为负偏差
铝模 支撑体系 安全验收表
表733铝模工程及支撑体系安全验收表工程名称苏地2016wg5号地块工程一标段ab区二标段施工单位中建八局第一建设有限公司项目经理张同林楼层序号项目验收要求验收结果1施工方案有专项施工方案方案能正确指导施工
表7.3.3铝模工程及支撑体系安全验收表
工程名称
苏地2016-WG-5号地块工程一标段（AB区二标段）
当室内梁高度＞600mm时，梁侧板需设置对拉螺杆配合背楞加固，对拉间距≤1000mm；当室外梁靠外侧高度＞500mm时，梁侧设置对拉加固，外侧配合背楞加固，对拉间距≤1000mm。
斜撑定位固定点距离墙面1500mm，可调节斜支撑为规格为Q235材质钢管，斜撑加固在第一道、第三道背楞上；支撑间距为1200mm×1200mm。
拆模过程中是否分系统的杆件，严禁拆除支撑杆件再回顶
验收意见
监理单位
验收人员：
年月日
施工总承包单位
验收人员：
年月日
搭设班组（分包单位）
验收人员：
年月日
注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
施工单位
中建八局第一建设有限公司
项目经理
张同林
楼层
序号
项目
验收要求
验收结果
1
施工方案
有专项施工方案，方案能正确指导施工。
2
材质
铝模厚度是否符合方案要求，工具式独立钢支撑、铝梁是否满足规格厚度
3
立柱稳定
支撑是否牢固、螺杆是否松动；内外侧是否设置4道背楞，连接件是否使用高强对拉螺杆锁死固定。板与板之间销钉间距300mm一道。
3
堆载
安装完成后的梁板模不得集中堆载或超过设计要求。
表7.3.3铝模工程及支撑体系安全验收表
工程名称
苏地2016-WG-5号地块工程一标段（AB区二标段）
当室内梁高度＞600mm时，梁侧板需设置对拉螺杆配合背楞加固，对拉间距≤1000mm；当室外梁靠外侧高度＞500mm时，梁侧设置对拉加固，外侧配合背楞加固，对拉间距≤1000mm。
斜撑定位固定点距离墙面1500mm，可调节斜支撑为规格为Q235材质钢管，斜撑加固在第一道、第三道背楞上；支撑间距为1200mm×1200mm。
拆模过程中是否分系统的杆件，严禁拆除支撑杆件再回顶
验收意见
监理单位
验收人员：
年月日
施工总承包单位
验收人员：
年月日
搭设班组（分包单位）
验收人员：
年月日
注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
施工单位
中建八局第一建设有限公司
项目经理
张同林
楼层
序号
项目
验收要求
验收结果
1
施工方案
有专项施工方案，方案能正确指导施工。
2
材质
铝模厚度是否符合方案要求，工具式独立钢支撑、铝梁是否满足规格厚度
3
立柱稳定
支撑是否牢固、螺杆是否松动；内外侧是否设置4道背楞，连接件是否使用高强对拉螺杆锁死固定。板与板之间销钉间距300mm一道。
3
堆载
安装完成后的梁板模不得集中堆载或超过设计要求。
最新模板支撑体系检查验收及使用一般规定
模板支撑体系检查验收及使用一般规定㈠模板支撑检查、验收要求1、支撑系统搭设前，应由项目技术负责人组织对需要处理或加固的地基、基础进行验收，并留存记录。
注：模板支撑体系搭设必须做到样板先行，样板分为两部分，第一部为地下人防或车库部分，第二部分为标准层首层。
样板必须报安全生产部验收后方可进行下步施工。
如不进行报验的作业班组或劳务分包单位将给予停工并进行处以2000-5000元罚款。
2、模板支撑投入使用前，应由项目部组织验收。
项目经理、项目技术负责人和相关人员参加模板支架验收。
3、模板支撑验收应根据专项施工方案，检查现场实际搭设与方案的符合性。
施工过程中检查项目应符合下列要求：1）立柱底部基础应回填夯实；2）垫木应满足设计要求；3）底座位置应正确，自由端高度、顶托螺杆伸出长度应符合规定；4）立杆的间距和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载；5）扫地杆、水平拉杆、剪刀撑等设置应符合规定，固定可靠；6）安装后的扣件螺栓扭紧力矩应达到40~65N•m。
抽检数量应符合规范要求；㈡模板支撑使用要求1、模板支撑系统在使用过程中，立柱底部不得松动悬空，不得任意拆除任何杆件，不得松动扣件，也不得用作缆风绳的拉接。
2、当模板支撑基础或相邻处有设备基础、管沟时，在支架使用过程中不得开挖，否则必须采取加固措施。
3、施工中应避免装卸物料对模板支撑架产生偏心、振动和冲击。
4、砼浇筑过程应符合专项施工方案要求，并确保支撑系统受力均匀。
混凝土浇筑过程中，应均匀浇捣，不得超高堆置，不得采用使支模架产生偏心荷载的混凝土浇筑顺序；作业层上的施工荷载应符合设计要求，不得超载；采用泵送混凝土时，应随浇捣随平整，混凝土不得堆积在泵送管路出口处。
5、模板支撑高度超过4m时，柱、墙板与梁板混凝土应分二次浇筑。
柱、墙板混凝土达到设计强度75%以上方可浇筑梁板混凝土。
6、支撑系统搭设、拆除及混凝土浇筑过程中，应设专人负责安全检查，发现险情，立即停止施工并采取应急措施，排除险情后，方可继续施工。
盘扣式满堂支撑体系验收表
可调托座伸出顶层水平杆的悬臂长度未超过65cm，丝杆外露长度未超过40cm，可调托撑插入立杆长度不小于15cm，可调底座调节丝杆外露长度不大于30cm。
水平杆、斜杆与盘扣节点连接用插销表面与水平杆和斜杆杆端和接头内表面相吻合，插销连接要保证锤击自锁后不拔脱；插销需具备可靠的防拔脱构造，设置了便于目视检查锲入深度的刻痕或颜色标记。
四
斜杆
按规定和构造要求设置了斜杆。
五
杆件
联接
立杆纵横向间距、水平杆步距符合技术方案要求。
承插盘扣位置插销安装紧固可靠。
支架总体稳定，构造措施按方案执行。
验收结论：
年月日
验收人员签名
项目部验收人员
工区验收人员
监理单位意见：
□ 同意使用 □ 整改后重新报验
监理工程师：
年 月 日
盘扣式满堂支撑体系验收表
工程名称
施工单位
中铁二十二局集团有限公司
项目经理
李经纬
施工执行
标准及编号
《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规范》（JGJ 231-2010）
验收部位
竹料站地下二层有梁板
搭设高度
4.25m
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
一
材质
材质（钢管及扣件）满足施工规范要求。
可调底座和可调托撑丝杆直径、与螺母配合间隙及专项施工技术方案和结构设计,上报审批手续完备、有效。
专项方案经过专家论证，并根据专家意见修改完善。
现场已按找专项施工方案技术要求对支架搭设、使用人员进行了技术交底。
三
构造
要求
支架基础坚实，满足立柱承载力要求。
立杆底部有底座或垫板，符合方案要求；立杆纵横向布置符合方案、技术交底构造要求。准确放线定位。
水平杆、斜杆与盘扣节点连接用插销表面与水平杆和斜杆杆端和接头内表面相吻合，插销连接要保证锤击自锁后不拔脱；插销需具备可靠的防拔脱构造，设置了便于目视检查锲入深度的刻痕或颜色标记。
四
斜杆
按规定和构造要求设置了斜杆。
五
杆件
联接
立杆纵横向间距、水平杆步距符合技术方案要求。
承插盘扣位置插销安装紧固可靠。
支架总体稳定，构造措施按方案执行。
验收结论：
年月日
验收人员签名
项目部验收人员
工区验收人员
监理单位意见：
□ 同意使用 □ 整改后重新报验
监理工程师：
年 月 日
盘扣式满堂支撑体系验收表
工程名称
施工单位
中铁二十二局集团有限公司
项目经理
李经纬
施工执行
标准及编号
《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规范》（JGJ 231-2010）
验收部位
竹料站地下二层有梁板
搭设高度
4.25m
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
一
材质
材质（钢管及扣件）满足施工规范要求。
可调底座和可调托撑丝杆直径、与螺母配合间隙及专项施工技术方案和结构设计,上报审批手续完备、有效。
专项方案经过专家论证，并根据专家意见修改完善。
现场已按找专项施工方案技术要求对支架搭设、使用人员进行了技术交底。
三
构造
要求
支架基础坚实，满足立柱承载力要求。
立杆底部有底座或垫板，符合方案要求；立杆纵横向布置符合方案、技术交底构造要求。准确放线定位。
危大工程验收记录表(模板工程及支撑体系)
3
安全技术交底情况
模板支架搭设、拆除前，应向现场管理人员和作业人员进行安全技术交底。
4
原材料及检测情况
模板支架材料进场必须按规定进行验收及检测；严禁使用有严重锈蚀、变形、出现裂纹及其它不符合标准的情况。
5
基础情况
模板支架搭设场地必须平整坚实。
6
架体搭设情况
必须按专项施工方案设置纵横向水平杆、扫地杆和剪刀撑、立杆间距等情况；立杆顶部自由端高度、顶托螺杆伸出长度严禁超出专项施工方案要求；立杆、立柱搭接方式及接头位置、扣件螺栓拧紧度等要符合要求。
7
混凝土计划浇捣顺序情况
混凝土计划浇捣顺序要符合方案的要求，如先浇柱再浇梁板、梁板对称浇捣等情况。
8
应急预案
是否按方案要求成立应急组织机构，配备应急物资、材料、机具等。
验收结论：
建设单位意见
验收人
施工单位意见
验收人
监理单位意见
验收人
验收日期：年月日
危大工程验收记录表（模板工程及支撑体系）
工程名称
搭设高度或跨度或荷载பைடு நூலகம்况
施工单位
验收部位
是否超过一定规模：是口否口
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结论
1
施工方案
专项施工方案编制、审核、审批手续是否齐全；超过一定规模危险性较大的模板工程的专家论证及回复情况。
2
作业人员持证上岗情况
搭设、拆除人员必须取得建筑施工特种作业人员操作资格证书；特种作业人员数量是否已满足工程实际需要。
安全技术交底情况
模板支架搭设、拆除前，应向现场管理人员和作业人员进行安全技术交底。
4
原材料及检测情况
模板支架材料进场必须按规定进行验收及检测；严禁使用有严重锈蚀、变形、出现裂纹及其它不符合标准的情况。
5
基础情况
模板支架搭设场地必须平整坚实。
6
架体搭设情况
必须按专项施工方案设置纵横向水平杆、扫地杆和剪刀撑、立杆间距等情况；立杆顶部自由端高度、顶托螺杆伸出长度严禁超出专项施工方案要求；立杆、立柱搭接方式及接头位置、扣件螺栓拧紧度等要符合要求。
7
混凝土计划浇捣顺序情况
混凝土计划浇捣顺序要符合方案的要求，如先浇柱再浇梁板、梁板对称浇捣等情况。
8
应急预案
是否按方案要求成立应急组织机构，配备应急物资、材料、机具等。
验收结论：
建设单位意见
验收人
施工单位意见
验收人
监理单位意见
验收人
验收日期：年月日
危大工程验收记录表（模板工程及支撑体系）
工程名称
搭设高度或跨度或荷载பைடு நூலகம்况
施工单位
验收部位
是否超过一定规模：是口否口
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结论
1
施工方案
专项施工方案编制、审核、审批手续是否齐全；超过一定规模危险性较大的模板工程的专家论证及回复情况。
2
作业人员持证上岗情况
搭设、拆除人员必须取得建筑施工特种作业人员操作资格证书；特种作业人员数量是否已满足工程实际需要。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
序号
检查项目
检查内容与要求
检点记录
验收结果
一
施工方案
模板支撑体系方案必须完整，有设计计算,审批手续必须齐全，最不利位置立杆、横杆、斜杆强度验算、基础强度验算，绘制架体结构计算图。上下步间距符合设计和规范要求。搭设前必须对人员进行安全技术交底。
二
立杆基础
基础经验收合格，平整坚实与方案一致，立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位。基础是否有不均匀沉降、立杆底座与基础面的接触有无松动或悬空现象。
扣式钢管模板支撑体系验收表
扣式钢管模板支撑体系验收表
编 号
工程名称
蓝光观岭滨江水岸一期一标段
总包单位
浙江宝业建设集团有限公司
分包单位
/
项目负责人
毛挺锋
验收部位
验收高度
验收时间
施工执行标
准及编号
建筑施工扣件式脚手架安全技术规范JGJ 166---2016
建筑施工模板安全技术规范JGJ 162---2016
五
材质
采用钢管扣件式搭接，有出厂质量合格证、产品性能检验报告、构配件有使用前的复验合格记录。使用的钢管管壁厚度、焊接质量、外观质量符合规范要求，可调底座和可调托撑丝杆直径、与螺母配合间隙及材质符合规范要求。
六
架体安Байду номын сангаас
全防护
满堂架高度超过5米时，作业层下的水平安全网应按《安全技术规范》规定设置，架体必须有脚手板搭设的操作平台。
三
剪刀撑
纵向剪刀撑按每腹板下及周边各设一道，横向剪刀撑按每隔米设置一道，水平剪刀撑按上、中、下各设一道。
四
杆件连接
步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求、保证架体几何不变性的斜杆、十字撑等设置是否完善。立杆上扣件是否可靠锁紧、立杆连接销是否安装、斜杆扣接点是否符合规范要求、扣件螺栓拧紧程度符合规范要求。扣件支架总体稳定，构造措施按规范执行。
七
其他增加的验收项目
验
收
结
论
验
收
人
员
签
名
项目(生产)经理：
监理单位意见：
监理工程师：
年 月 日
技术负责：
施工栋号长：
质量员:
安全员：
分包单位负责人： /
分包单位安全负责人： /
搭设班组负责人：
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
检查项目
检查内容与要求
检点记录
验收结果
一
施工方案
模板支撑体系方案必须完整，有设计计算,审批手续必须齐全，最不利位置立杆、横杆、斜杆强度验算、基础强度验算，绘制架体结构计算图。上下步间距符合设计和规范要求。搭设前必须对人员进行安全技术交底。
二
立杆基础
基础经验收合格，平整坚实与方案一致，立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位。基础是否有不均匀沉降、立杆底座与基础面的接触有无松动或悬空现象。
扣式钢管模板支撑体系验收表
扣式钢管模板支撑体系验收表
编 号
工程名称
蓝光观岭滨江水岸一期一标段
总包单位
浙江宝业建设集团有限公司
分包单位
/
项目负责人
毛挺锋
验收部位
验收高度
验收时间
施工执行标
准及编号
建筑施工扣件式脚手架安全技术规范JGJ 166---2016
建筑施工模板安全技术规范JGJ 162---2016
五
材质
采用钢管扣件式搭接，有出厂质量合格证、产品性能检验报告、构配件有使用前的复验合格记录。使用的钢管管壁厚度、焊接质量、外观质量符合规范要求，可调底座和可调托撑丝杆直径、与螺母配合间隙及材质符合规范要求。
六
架体安Байду номын сангаас
全防护
满堂架高度超过5米时，作业层下的水平安全网应按《安全技术规范》规定设置，架体必须有脚手板搭设的操作平台。
三
剪刀撑
纵向剪刀撑按每腹板下及周边各设一道，横向剪刀撑按每隔米设置一道，水平剪刀撑按上、中、下各设一道。
四
杆件连接
步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求、保证架体几何不变性的斜杆、十字撑等设置是否完善。立杆上扣件是否可靠锁紧、立杆连接销是否安装、斜杆扣接点是否符合规范要求、扣件螺栓拧紧程度符合规范要求。扣件支架总体稳定，构造措施按规范执行。
七
其他增加的验收项目
验
收
结
论
验
收
人
员
签
名
项目(生产)经理：
监理单位意见：
监理工程师：
年 月 日
技术负责：
施工栋号长：
质量员:
安全员：
分包单位负责人： /
分包单位安全负责人： /
搭设班组负责人：
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。