中小学心理健康教育来访者临床资料登记表
中小学心理健康教育中心建设方案指南
中小学心理健康教育中心建设方案指南近年来，随着社会心理服务体系建设的要求，各机构单位对于加强所属心理健康水平也更加重视，学校做为青少年教育的第一站，也变得更加重要。
学校设立的心理健康服务场所，为学生提供情感支持和心理团体或个体辅导，帮助学生更好地了解和处理情绪问题，提升他们的心理素质和自我意识。
一般来说，心理健康中心的建设中，涵盖的功能室分为：预约接待室、个体咨询室、心理测评室、音乐放松室、心理沙盘室、情绪宣泄室等常见功能室。
一、预约接待室预约接待室是接待来访者的重要场所，用于登记来访者基本信息，为来访者提供一个休息、等候的场地。
房间整体布置采用轻松、明亮、自然的风格，常配置诸如心理健康自助系统、心理挂图等设备。
让来访者在等待的过程中，可以起到放松的目的，并进行了一个简单的心理健康知识的宣传。
二、个体咨询室个体咨询室是为个人提供心理辅导的功能室，布置主要以安全、温馨为主，从而降低来访者的心理防卫和抵触情绪，减轻来访者的心理压力，提高心理辅导的效果。
三、心理测评室心理测评室主要是用于开展心理健康普查、心理评估、心理危机筛查的功能室，一般会配置专业的心理健康测试系统和管理平台，学校心理辅导教师可以通过心理健康测试系统，及时了解和掌握来访者的心理健康状况，并建立动态心理健康档案。
四、音乐放松室音乐放松室通过配置的身心反馈放松训练系统、音乐放松椅等设备，可以为来访者提供心理放松训练方案，让来访者身心放松，从而消除疲劳焦虑等负面情绪影响。
五、心理沙盘室心理沙盘室是学校心理辅导教师对来访者进行心理健康状况评估的场所。
适用于各类机构心理健康中心的功能室选择，通过心理沙盘的无纸化游戏，可以更好的了解来访者的内心，并根据科学的心理测试结果进行针对化的心理辅导。
六、情绪宣泄室情绪宣泄室是缓解和释放压力的场地，来访者通过击打、呐喊等方法，安全科学的宣泄自身的负面情绪和压力，体验宣泄带来的舒畅感觉，从而实现身心放松、提高心理健康水平。
中小学心理咨询室管理制度
中小学心理咨询室管理制度中小学心理咨询室管理制度（3篇）中小学心理咨询室管理制度篇1一、咨询人员应做到热爱祖国，热爱教育事业，热爱学生，热爱学校心理咨询专业工作；熟悉并认真遵守国家、等有关法律、法规，恪守心理咨询工作者和教育工作者的道德规范。
二、咨询人员应严格按科学态度和专业要求工作。
必须接受规范的专业培训、努力钻研有关理论，提高自己的专业能力，探索工作规律；还必须熟悉学校的各种教育策略，了解本校学生的特点和心理状况，将学校心理咨询专业要求和学校实际相结合，有效地开展工作。
三、咨询人员要用学生理解的语言，向来学生解释本校心理咨询工作的性质和范围，以及来学生的自身权利，助学生正确认识心理咨询的意义。
四、咨询人员必须平等对待学生、信任学生，在与来学生相互尊重的基础上开展工作。
要特别注意尊重来学生的人格尊严，保护来学生的正当权益；从促进学生健康发展出发，真诚对待来学生，接纳对方的各种知识情感困扰，对他们需求达到同感的理解，立足于全面发展助对方解决问题；尊重学生自愿接受服务的权利。
五、咨询人员应遵循教育发展的规律向学生提供助，立足于启发学生自己认识自己，自己接纳自己，自己助自己，自强自立，健康成长。
六、咨询人员必须严格遵守保密原则。
保护学生的隐私和其他秘密；对学生的有关资料、案例予以保密，单保管，不列入学校其他档案；只有在专业需要和必须会诊时，才能和其他专业人员讨论来学生的案例；不得将学生的案例作为谈话资料；在研究和写作中需要引用学生的资料时，必须隐去可能辨认出来学生的有关信息；通常情况下，不得向学校其他人员及家长透露学生的秘密；出于保护学生的安全、防止意外事件发生以及需要争取其他人员助，必须向有关人员提供学生心理咨询资料时，要向能负责、能保密和有权力、有能力解决相应问题的人员提供，同时注意保护学生的安全并使他们感到安全，不进一步扩散有关信息。
七、咨询人员在工作中需要使用心理测验时，必须遵守中国心理学会心理测量专业员会颁布的，按心理测验的规范进行，不滥用心理测验，科学、客观地使用测验结果。
学校心理健康教育工作规章制度
目录学校心理健康教育工作内容 0学校各功能室使用规则 (1)学校心理咨询室管理制度 (1)学校心理咨询基本原则 (2)学校心理健康教育中心工作职责 (3)学校心理辅导员工作制度 (3)学校心理咨询双方的责任、权利和义务 (4)来访者须知 (5)学校心理健康教育工作内容一、帮助学生确立正确的自我意识，树立人生理想和信念，形成正确的世界观、人生观和价值观；二、培养创新精神和创新能力,掌握学习策略，开放学习潜能，提高学习效率，积极应对考试压力,克服考试焦虑；三、正确认识自己的人际关系状况，培养人际沟通能力，促进人际间的积极情感反应和体验，正确对待和异性同伴的交往，知道友谊和爱情的界限；四、帮助学生进一步提高承受失败和应对挫折的能力，形成良好的意志品质；五、在充分了解自己的兴趣、能力、性格、特长和社会需要的基础上，确立自己的职业志向，培养职业道德意识，进行升学就业的选择和准备，培养担当意识和社会责任感。
学校各功能室使用规则一、咨询员及来访者应做好各功能室的安全工作,自觉维护和保持各室卫生。
咨询员下班时必须关好各室门窗，切断电器设备的电源。
二、严禁在本室私接电源，否则造成的损失应由直接责任人承担，并追究相关责任.三、各功能室设备未经允许，不得随意私用，否则后果自负.四、各功能室物品使用时需要大家的爱护,如发现有故意破坏公物者，要追究相关责任。
五、功能室内物品设备使用及书籍翻阅后请放回原位，并整理有序，未经允许不得随意借出和翻阅咨询室的资料及档案。
学校心理咨询室管理制度一、辅导室工作人员须在规定的时间内按时到岗、按时下岗.二、辅导人员接待来访者时，必须热情周到，想人所及。
三、辅导人员在咨询或者辅导时，须学会倾听，做好记录.四、辅导人员在分析问题时,要做到客观、仔细、耐心。
五、辅导人员要及时整理来访者的材料，并做好分析与总结。
六、辅导人员要为来访者严守个人秘密,违者后果自负.七、辅导人员若不能当时解决问题，须查阅相关资料后再行约定时间解决。
中小学生心理健康教育练习册(1)
中小学生心理健康教育练习册选择题1.关于心理辅导的概念，以下描述正确的有（）。
（A）指心理辅导者与受辅导者之间建立一种具有咨询功能的融洽关系的过程（B）可以帮助来访者正确认识自己，接纳自己，进而欣赏自己（C）可以帮助来访者克服成长中的障碍，改变自己的不良意识和倾向（D）以上均正确。
答案：D2.关于心理辅导的基本特征，以下描述不正确的是（）。
（A）心理辅导主要解决的来访者生理方面存在的问题。
（B）心理辅导是一种专业的助人行为。
（C）心理辅导强调良好的人际关系气氛。
（D）心理辅导是一种学习和人格成长的过程。
答案：A3.关于心理辅导、心理咨询、心理治疗的目标，以下描述正确的是（）。
（A）心理辅导关注的是对象的未来，重点是预防；（B）心理咨询关注的是对象的现在，重点是发展；（C）心理治疗关注的是对象的过去，重点是矫治；（D）以上均正确。
答案：D4.关于学校心理辅导与德育的关系，以下描述正确的是（）。
（A）学校心理辅导适当补充了德育的目标和内容；（B）学校心理辅导为有效地实施德育提供了心理基础；（C）学校心理辅导为提高德育成效提供了新的方法和途径；（D）以上均正确。
答案：D5.20世纪80年代中期，我国学校心理辅导工作开始迅速发展，大约经历了几个发展时期？（）（A）2；（B）3；（C）4；（D）5答案：C6.关于欧美国家学校心理辅导的发展趋势，以下描述不正确的是（）. （A）学校心理辅导工作者资格的非职业化；（B）学校心理辅导工作者培养的专业化、实践化与研究化；（C）学校心理辅导的综合化、多样化与整合化；（D）学校心理辅导的全球化与本土化。
答案：A7.我国学校心理辅导取得了哪些成就？（）（A）学校心理辅导工作引起了党和政府的高度重视。
（B）教育行政部门加强了对学校心理辅导工作的组织领导。
（C）加强了学校心理辅导师资队伍的建设。
（D）以上均正确。
答案：D8.我国学校心理辅导的发展，存在哪些问题和不足？（）D（A）地区间差异大，整体水平偏低；（B）师资队伍薄弱，专业人才匮乏；（C）理论水平较低，指导实践不力；（D）以上均正确。
何罗小学心理健康咨询室来访者登记表
性别：
年龄：
年级：
民族：
籍贯：甘肃永登
班主任：
成绩：
与教师关系：
与同学关系：
参加集体活动情况：
兴趣与特长：
心理状态：
性格状况：
身体状态：（有无病史）：
智力状况：
家庭住址：
家庭类型：
完整型（）
单亲型（ ）
离异型（ ）
父亲：
职业：
文化程度：
个性特征：
教育方式：
慈爱型、溺爱型、控制型、
压抑型、放任型
亲子关系
母子：
第一次来访的日期：
父子：
姓名：
性别：
年龄：
年级：
民族：
籍贯：甘肃永登
班主任：
成绩：
与教师关系：
与同学关系：
参加集体活动情况：
兴趣与特长：
心理状态：
性格状况：
身体状态：（有无病史）：
智力状况：
家庭住址：
家庭类型：
完整型（ ）
单亲型（ ）
离异型（ ）
父亲：
职业：
文化程度：
个性特征：
教育方式：
慈爱型、溺爱型、控制型、
压抑型、放任型
兴趣与特长：
心理状态：
性格状况：
身体状态：（有无病史）：
智力状况：
家庭住址：
家庭类型：
完整型（ ）
单亲型（ ）
离异型（ ）
父亲：
职业：
文化程度：
个性特征：
教育方式：
慈爱型、溺爱型、控制型、
压抑型、放任型
电话：
母亲姓名：
职业：
文化程度：
个性特征：
教育方式：
慈爱型、溺爱型、控制型、
心理咨询来访者登记表(完整资料)
心理咨询来访者登记表(完整资料).doc感谢您信任我们的咨询中心。
我们特别聘请了优秀的心理咨询老师提供部分免费网络心理咨询服务。
为了让您获得更有效的咨询，同时也提高咨询老师网络咨询的效率，我们需要您尽可能详细地描述情况，并填写以下登记表。
我们会根据您的情况给予回复，并视情况给出是否需要进一步深入咨询的建议。
希望我们能帮到您。
心理咨询来访者登记表以下个人资料我们将严格为您保密！咨询师：XXX（国家二级心理咨询师）姓名：民族：籍贯：性别：年龄：兴趣：出生日期：年级/状态：宗教：联系方式：电话。
微信。
QQ：是否主动咨询：既往病史：家庭情况：1.住址：省市/县2.寄住：省市/县3.紧急联系：A.是，求助者是独生B.否，求助者不是独生【请填“排行”】排行：父母婚姻状况：A.良好 B.一般 C.离婚 D.再婚家庭和谐程度：非常/很有些/居于有些/很/非常1.2.3.4.5.6.7.8.9称谓喜爱程度喜爱程度喜爱程度父亲喜爱较喜爱无所谓不太喜爱不喜爱姓名年龄学历职业爱好个性特点联系方式手机、QQ、Email等）母亲喜爱较喜爱无所谓不太喜爱不喜爱家庭情况21.2.3.4.5.6.7.8.9喜爱程度喜爱程度喜爱程度喜爱较喜爱无所谓不太喜爱不喜爱喜爱较喜爱无所谓不太喜爱不喜爱喜爱程度喜爱程度喜爱程度喜爱较喜爱无所谓不太喜爱不喜爱1.2.3.4.5.6.7.8.9①无咨询经历②有咨询经历（时间。
地点。
咨询师姓名：）来访原因——困惑或难以摆脱的问题：个人描述（主要详细描述）：家长/陪同者描述：咨询问题：当前问题或症状的程度：以下是格式错误的内容，已经删除：咨询申请表发生时间及起因问题分类：研究困难人际关系适应人格自我认知恋爱问题强迫抑郁情绪困扰睡眠焦虑个人发展其他____________个人描述：个人描述包括家庭影响和其他环境影响，以及近期发生的重大事件。
家庭影响包括与亲人关系、亲人陪伴时间、亲人期望、亲人沟通/互动、对亲人的印象，以及家庭关系的哪些方面和成长经历影响到了现在困惑的你。
学校心理健康教育各种档案记录表(非常齐全)
学校心理健康教育各种档案记录表(非常齐全)School Psychological Health n Record Forms (Very Comprehensive)1.School Psychological Measurement Record Form2.School Student Psychological Record Form3.School Psychological Counseling (Face-to-Face) Record Form4.School Psychological Counseling (Telephone) Record Form5.School High-Risk Student n Record Form6.Student Psychological Sandplay Game Record Form7.School Early Warning n Record Form8.School Psychological Counseling Room ns Record Form9.School Psychological Counseling Case n Record Form10.School Psychological n and Research Activity Record Form11.School Psychological Record Borrowing n Form12.School Psychological Counseling Room Duty Record FormTable 1: ** District School Psychological Measurement Record FormDate:n:Subject:are Used:Number of Participants:Scale Used:Confidentiality:Number of Valid Responses:Person in Charge of Measurement:Results:Analysis:nal pages may be attached)nal pages may be attached)nal pages may be attached)Objects Requiring n:ns and ns:Person in Charge's Signature:Form Filling Date:Table 2: ** District School Student Psychological Record FormNumber: XX Grade+XX Class+Student ID (e.g。
“心理健康辅导室”来访者须知
岗坪镇中心小学“心理健康辅导室”来访者须知一、咨询对象全日制在校学生。
二、咨询内容有关心理发展、心理适应和心理障碍以及其他成才成长方面的心理咨询服务。
三、咨询原则心理咨询室对来访者的个人信息采取保密原则，未经来访者的许可，不会将之透露给学校其它任何单位和个人。
但如果您的信息暗示您将危及自身或他人安全时，咨询师有权与有关方面联系。
由于工作需要，有时可能需要对咨询过程录音或录像，用于中心内部专业人员之间的个案督导、研讨和教学，这些资料决不会有其它单位或者是非专业人员涉及。
如有录音、录像的要求，咨询师会事先征得您的同意。
四、来访者的职责心理咨询的过程，既有收益又有风险。
收益是通过咨询排解心理困扰、开发心理潜能、促进个人成长。
咨询的风险包括记起不愉快的往事，激发起很强烈的情绪等。
在咨询过程中保持积极、开放和诚实的态度非常重要，来访者主要的职责就是向着你和咨询师共同制定的目标而努力。
如果在咨询过程中，受到侵犯和伤害，来访者有权随时提出中断咨询，更换咨询师。
中心工作人员将及时安排新的咨询师或者帮助你转介到其它机构。
五、咨询注意事项在校学生可以通过电话了解咨询中心和咨询师的介绍，预约咨询时间，也可以直接到咨询中心接待室问讯。
接待员会根据您的情况为您协调和安排咨询时间。
来访者应当按照预约时间准时到达，如果不能如期来访，应提前两个工作日来电取消，以便中心安排其他来访者。
如未提前取消又未按时到达，中心根据具体情况进行处理，严重者取消其本学期免费咨询服务。
来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到20分钟以内,咨询师将不相应延长治疗时间，来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到20分钟以后,咨询师可以不接待。
一般每次咨询不超过50分钟，首次咨询不超过1小时20分钟。
一次咨询不能完成者，咨询师将再约时间咨询。
咨询过程需在咨询室内完成，来访者不得要求在咨询室以外进行心理咨询。
在等待咨询的过程中保持室内安静。
心理咨询初诊接待登记表(来访者填写)
——初诊接待
*以下个人资料我们将严格为您保密！
年月日
个人照片
编号2019号接待咨询师：
姓 名
性别
A.男 B.女
出生日期
年龄
民 族
出生地
职 业
收 入
籍 贯
婚姻状况
教育程度
宗教信仰
现住址
联系方式
自 愿 来 此
A.是
B.否 —— 怎么来：
既 往 病 史
家 族 病 史
家 庭
情 况
1
住 址
家 庭（如现住址可不填）：
省 市/县
紧急
联系人
联系方式
寄 住（如现住址可不填）：
省 市/县
是 否
独 生
A.是，求助者是独生
B.否，求助者不是独生【请填“排行”】
排 行
父母婚姻状况
A.良好B.一般C.离婚D.再婚
家庭和谐程度
非常 很 有些 居于 有些 很 非常
痛苦 痛苦 痛苦 痛苦 中间 幸福 幸福 幸福 幸福
家
庭
影
响
家庭关系的哪些方面和成长经历影响到了现在困惑的你（以前、现在）
与亲人关系
亲人陪伴时间
亲人期望
亲人沟通/互
动
对亲人的印象
个人描述：
家长/陪同者描述：
其
他
环
境
影
响
除了家庭关系，哪些方面和成长经历影响到了现在困惑的你（驻地、学校、同伴；以前、现在）
与他人关系
他人陪伴时间
他人期待
他人沟通/互
动
对朋友的印象
家长/陪同者描述：
——困惑或难以摆脱的问题
当前问题或症
中小学生心理危机干预管理全套档案表格材料汇总
中小学生心理危机干预管理全套档案表格材料汇总我校心理辅导站于年月日至月日对我校年级学生进行了心理健康普查工作，并向您汇报普查情况。
该普查包括了中学生心理健康综合测量和90项症状自评量表。
中学生心理健康综合测量包含了8个方面的100个测验题目，可以帮助学生更深入地了解自己，帮助自己保持良好心态。
若分数超过65分，则表明被试可能存在一定的心理困扰，需要身边人给予更多的理解与支持。
90项症状自评量表则可以帮助学生更全面地了解自己的心理状况。
我们将根据普查结果，为学生提供相应的心理干预和支持。
表格4学生心理危机预警登记表学生姓名：性别：年级：班级：联系紧急联系人：与学生关系：联系危机预警信号：危机发生时间：危机发生地点：危机发生原因：危机处理措施：处理结果：备注：我们制定了学生心理危机预警登记表，旨在及时发现和处理学生的心理危机事件。
该表格包括学生的个人信息、紧急联系人信息、危机预警信号、危机发生时间、地点、原因，以及处理措施和结果等内容。
我们将根据该表格提供相应的心理干预和支持，确保学生的心理健康和安全。
该测验旨在从多个角度评估一个人的心理症状及其严重程度，包括感觉、情感、思维、意识、行为、生活惯、人际关系、饮食睡眠等方面。
如果总分超过160分，则表明被试可能存在一定的心理障碍。
该量表仅根据最近一周的感觉，结果仅反映短期内的心理健康状态。
如果能给予重视和正向关注，则相对容易进行调整。
在该测试中，共有多名学生参加，其中有效测试为份。
心理预警预备名单中列出了一些可能存在心理问题的学生，他们的MHT总分≥65或SCL-90总分≥或SCL-90因子分≥。
班主任需要对这些学生多加积极关注和肯定鼓励，并将需要重点关注对象的基本情况填入学生心理危机预警登记表中，并及时上报给学校心理辅导中心。
如果有必要，可以推荐这些学生做心理辅导。
需要注意的是，本次测验结果仅供参考，不能作为心理问题诊断的依据，请班主任注意对学生保密。
学校心理咨询室台帐来访者登记表
开封十三中心理咨询室台帐（来访者登记表）序号时间来访对象事由概括咨询员备注1 薛刚情绪压力问题石艳梅第一次2 尚敬情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次3 王子超交际惧怕症王万祥第一次4 杨梦雪情绪压力问题石艳梅第一次5 高可欣恋爱问题王万祥第一次6 包仕卿人际交往问题石艳梅第一次7 王明欣人际交往问题石艳梅第一次8 赵鹏情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次9 康媛恋爱问题王万祥第一次序号时间来访对象事由概括咨询员备注10 张书赫情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次11 郭燕自我认可问题、感情问题石艳梅第一次12 夏珂自我评论问题石艳梅第一次13 方倩情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次14 王雪婷情绪压力问题石艳梅第一次15 边瑞霞情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次16 万中家庭关系问题王万祥第一次17 薛博情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次18 康玉兰情绪压力问题家庭问题石艳梅第一次19 张书赫家庭问题人际交往问题王万祥第二次20 折雪纯恋爱问题、家庭问题王万祥第一次序号时间来访对象事由概括咨询员备注1 高鹏学习动力不足问题石艳梅第一次2 高小龙人际交往问题石艳梅第一次3 白海性格测试石艳梅第一次4 马磊时间管理问题石艳梅第一次5 刘鹏人际交往问题王万祥第一次6 尚靖情绪压力问题恋爱问题王万祥第一次7 杨静雯人际交往问题石艳梅第一次8 李雪人际交往问题石艳梅第一次9 李雪人际交往问题石艳梅第一次10 王星情绪压力问题王万祥第一次11 李超人际交往问题石艳梅第一次序号时间来访对象事由概括咨询员备注11 刘冬梅人际交往问题石艳梅第一次12 刘鹏情绪压力问题人际交往问题王万祥第二次13 马毅婷人际交往问题石艳梅第一次14 马毅婷自我认可问题石艳梅第二次15 刘顺情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次16 杨丹情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次17 尚慧家庭父亲母亲领养孩子问题王万祥第一次18 辛盛家庭无人照看王万祥第一次1920开封十三中心理咨询室台帐（来访者登记表）。
中小学心理健康教育管理制度
中小学心理健康教育管理制度中小学心理健康教育管理制度【篇1】1、工作人员须在规定的时间内按时到岗、按时下岗。
2、心理健康教育办公室卫生由当日工作人员负责打扫，要求整洁舒适。
3、心理咨询人员应热爱咨询辅导工作，不断努力于专业实务、教学、服务与研究，以提高自己得专业素养，并推动这以事业得发展。
4、作为心理咨询人员须有效收集资料，作为咨询辅导工作的依据。
要求在咨询时，须学会倾听，做好记录并及时整理来访者的材料，做好分析与总结。
5、在一定时期内要将咨询情况(咨询档案和记录卡)归档，备以后查阅。
6、心理咨询人员应严格遵循保密原则，未经当事人许可，不泄露会暴露当事人秘密的信息，违者后果自负。
咨询测量用表不可外借、复印，由负责人统一管理使用。
7、咨询人员若不能当时解决问题，须查阅相关资料后再行约定时间解决。
8、心理咨询人员只能接受其能力范围内的个案，不负责治疗心理疾病，有心理疾病和精神病(如抑郁症、神经症、精神分裂症)等的患者，在初步诊断后，应联系监护人推荐到专业性机构确诊治疗。
9、咨询人员应与当事人建立良好关系，并尊重当事人的意见，不得为满足个人之需而牺牲当事人得利益。
10、咨询辅导时的记录包括笔录、测验资料、信函、音像资料等均应作为专业资料予以保密，只有在当事人同意之后，才能提供给他人使用。
11、咨询辅导记录资料若用于咨询人员的训练或学术研究，记录内容必须改动，以保障当事人不被识别出来。
12、如果当事人的行为可能对自己或他人生命造成伤害时，咨询人员必须采取行动或告知相关机构或人员，并尽可能与其他专业人员会诊。
紧急情况处理过后，应设法让当事人(或监护人)对自己的行为负起责任。
13、咨询人员值班时间不得带无关人员进心理健康教育办公室;若有熟识之人来到中心，值班人员可以接待，但不得影响值班;未经负责人允许，不得擅自将办公室物品借给他人或组织使用。
14、中心工作人员要遵守管理制度，爱护室内公共财产，严格要求自己，做到爱室如家。
《小学心理辅导室管理制度》
《小学心理辅导室管理制度》一、辅导室工作人员须在规定的时间内按时到岗、按时下岗。
二、辅导室卫生由当日咨询人员负责打扫，要求整洁舒适。
三、辅导人员接待来访者时，必须热情周到，想人所及。
四、辅导人员在咨询或者辅导时，须学会倾听，做好记录。
五、辅导人员在分析问题时，要做到客观、仔细、耐心。
六、辅导人员要及时整理来访者的材料，并做好分析与总结。
七、辅导人员要为来访者严守个人秘密，违者后果自负。
辅导人员若不能当时解决问题，须查阅相关资料后再行约定时间解决。
如遇有重大突发事件，应及时向领导反映。
八、辅导室在一定时期内要将咨询或者辅导情况归档，备以后查阅。
九、辅导人员遇到确有心理问题严重到精神问题者可介绍到他处就医。
十、辅导测量用表不可外借、复印，由咨询室统一管理使用。
十一、辅导人员要遵守管理制度，爱护室内公共财产，严格要求自己，做到爱室如家。
十二、对非工作人员，非辅导人员要阻挡入室。
工作完毕，关好门窗、做好安全保卫工作。
十三、被辅导者应秉着三“诚”态度即。
“诚实”、“诚恳”、“诚心”。
不得以玩玩的心态来对待。
十四、被辅导者在接受辅导人员的辅导过程中，应该虚心认真的和辅导人员进行交流，讲述自己即将或者要面临的困惑和问题。
华盛学校第二篇：心理辅导室管理制度（定稿）心理咨询室管理制度1、心理辅导老师必须态度热情、工作细致和认真，不得迟到、早退，要按时到岗接受来访者来访。
2、本着“积极、自信、乐观、向上”的健康心理状态以诚相待，倾情相助，引导来访者自助。
3、保持室内环境整洁，优美、舒心，营造温馨的空间。
4、尊重学员人格，保护学员的隐私，切实履行保密原则，对有较为严重心理障碍的学员，必要时可通知学校和家长，取得支持和配合。
5、做好有关材料的存档工作，及时整理。
6、充分利用课内和课外时间、提高“心理辅导室”的开放率、使用率。
7、心理辅导室开放时间为周一至周五上午###和下午###。
8、工作完毕，关好门窗、做好安全保卫工作。
小学生心理健康档案表
激烈的学习竞争、就业竞争，精神长期处于高度紧张状态下导致心理疾病出 现。 因朋友关系造成的情感危机，诱发心理问题，并因此走向极端，甚至可能酿 成悲剧。 导致心理问题的 本人性格问题，如任性、自私、孤僻、偏执、敏感、不善交际、缺乏集体合 主要原因 作精神(甚至造成紧张的人际关系)等不良习性，甚至有强迫、敌对、暴力倾向和 行为。 考试失败、角色转换与适应障碍，心理得不到及时调整，产生失落、自卑、 焦虑、抑郁等心理问题。 经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大的心理的问题。
学生情况
家庭 成员情况
小学生心理健康档案表
姓名
性别
出生年月
班级
民族
籍贯
பைடு நூலகம்
姓名
与本人关系 联系电话
工作或学习单位
心理 健康状况 （对应栏位填写 “是”或“否
”）
智力正常 情绪健康 人格完整 意志健全
综合评价
健康状态
心理行为符合小学生的年龄特征 人际关系和谐 适应能力强 自我评价正确
不良状态 心理障碍 心理疾病
其他原因或备注 老师测评（指出不足及教育措施）
心理咨询--来访者临床资料登记表
小学来访者临床资料登记表(保密)时间: 来访者: (师/生) 所属班级:一, 来访者一般资料:1,来访者人口学资料:(1)姓名,性别,年龄,出生地,出生日期.(2)职业,收入,经济状况,受教育状况.(3)宗教,民族,婚姻状况.(4)住址,邻里关系,社区文化状况(工业,商业,文化,农城结合),联系方式.2,来访者的生活状况:(1)居住条件.(2)日常活动内容和场所.(3)生活方式和习惯.(4)近期生活方式有无重大改变.3,婚姻家庭:(1)一般婚姻状况(自由恋爱,他人介绍,包办,买卖婚姻),关系满意度(性生活,心理相容度).(2)婚姻中有无重大事件发生,事件原因有无道德文化因素.(3)家庭组成成员,对各成员看法,各成员在日常生活的分工,自己在家庭中的作用.(4)家庭中发生的重要事件和原因,有无道德和文化因素.4,工作学习记录:(1)对工作或学习的态度,兴趣,满意度.(2)是否改变过职业或转过学校,理由何在.5,社交:社交网以及社交内容,兴趣大小;社交最多最密切的人有几个;能给予来访者帮助和来访者帮助的人有几个;社交中的相互影响;相互在道德和法律方面的责任感;参加集体活动的兴趣.6,娱乐活动:最令来访者感到愉快的活动;对愉快情绪的描述.7,自我描述: 优缺点的叙述特点在各方面是否有夸张或缩小.8,求助者个人内在世界的重要特点:想像力,创造性,价值观,理想,对未来的看法(希望明年和数年后发生什么事,对此的判断依据和现由,对现实能否捕捉住关键和重点).二,来访者成长史资料: 婴幼儿期,童年期,少年期,青年期.三,来访者的目前综合状态:1,精神状态:感知觉,注意品质,记忆和思维状态;情绪和情感表现;意志行为(自控能力,言行一致性等);人格完整性,相对稳定性等.2,身体状态:有无躯体异常感觉,近期体检报告.3,社会工作与交往:工作动机和考勤状态,社会交往状况.四,对资料来源的可靠性进行说明:五,了解来访者以往的咨询或治疗过程,从而寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断 :初步诊断印象:导师意见：。
心理咨询来访者须知(参考资料)
预约心理咨询须知1、心理咨询是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的过程。
2、心理咨询的程序包括咨询预约、咨询登记、建立咨询关系、了解问题和分析诊断、帮助指导、结束关系等。
3、本人将提供热情、专业的心理咨询服务，并且对来访者的私人信息保密，决不会出现有损来访者的不适当作为。
4、心理咨询是当事人与咨询教师之间的一种专业性的人际互动，其效果首先产生于与咨询教师的信赖关系之中。
因此，不可以代替别人前来咨询。
5、心理咨询要求来访者在晤谈中，尽可能反映自己的真实情况。
过多的隐瞒，可能会妨碍咨询教师对您的问题作出判断。
6、心理咨询有时间限制,一般每次咨询50分钟左右,两次咨询之间的时间间隔为一周。
就一般的心理问题而言，通常需要4—5次咨询。
7、提供心理咨询服务，咨询收费，不接受闲聊，不接受闲聊，不接受闲聊，重要的事情说三遍！心理咨询收费标准：心理咨询：500元一次，每次约50分钟~1小时请提前一天付费后预约具体时间，早上九点前晚上十点后不接受咨询，另因咨询时间有限，一次咨询的效果也有限，如果觉得有需要，请在结束时付费预约下次咨询，也可一次性支付五次咨询费用，如果未做满咨询次数，费用可退，可以在具体咨询时间双方共同约定，预约请加微信：（添加时请备注“心理咨询预约”）来访者需知一、保证心理咨询的时间，时间保证不了，治疗无从谈起。
二、明白心理咨询的目的：是让自己有所改变，而不是让其它人或者世界有所改变。
如果您不想改变，或还没有准备好，请向咨询师说。
三、心理咨询是一个过程，除非您仅仅需要咨询师给您一些分析和建议，否则您要严格执行咨询师给您制定的咨询计划。
特别是当咨询进行到停滞状态时，千万不要放弃，这是咨询中的正常现象。
四、在咨询中尽可能打开您的内心世界，真实地表达自己。
五、准备承受咨询过程中带来的痛苦。
任何心理疗法都会面对和接受自己的内心冲突。
“小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟”，伴随痛苦和改变的心理咨询，才是有效的。
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太原市来访者临床资料登记表(保密)
时间: 来访者: (师/生) 所属班级:
一, 来访者一般资料:
1,来访者人口学资料:
(1)姓名,性别,年龄,出生地,出生日期.
(2)职业,收入,经济状况,受教育状况.
(3)宗教,民族,婚姻状况.
(4)住址,邻里关系,社区文化状况(工业,商业,文化,农城结合),联系方式.
2,来访者的生活状况:
(1)居住条件.
(2)日常活动内容和场所.
(3)生活方式和习惯.
(4)近期生活方式有无重大改变.
★3,婚姻家庭:
(1)一般婚姻状况(自由恋爱,他人介绍,包办,买卖婚姻),关系满意度(性生
活,心理相容度).★
(2)婚姻中有无重大事件发生,事件原因有无道德文化因素.★
(3)家庭组成成员,对各成员看法,各成员在日常生活的分工,自己在家庭中
的作用.
(4)家庭中发生的重要事件和原因,有无道德和文化因素.
4,工作学习记录:
(1)对工作或学习的态度,兴趣,满意度.
(2)是否改变过职业或转过学校,理由何在.
5,社交:
社交网以及社交内容,兴趣大小;社交最多最密切的人有几个;能给予来访者帮助和来访者帮助的人有几个;社交中的相互影响;相互在道德和法律方面的责任感;参加集体活动的兴趣.
6,娱乐活动:
最令来访者感到愉快的活动;对愉快情绪的描述.
7,自我描述: 优缺点的叙述特点在各方面是否有夸张或缩小.
8,求助者个人内在世界的重要特点:
想像力,创造性,价值观,理想,对未来的看法(希望明年和数年后发生什么事,对此的判断依据和现由,对现实能否捕捉住关键和重点).
二,来访者成长史资料: 婴幼儿期,童年期,少年期,青年期.
三,来访者的目前综合状态:
1,精神状态:感知觉,注意品质,记忆和思维状态;情绪和情感表现;意志行为(自控能力,言行一致性等);人格完整性,相对稳定性等.
2,身体状态:有无躯体异常感觉,近期体检报告.
3,社会工作与交往:工作动机和考勤状态,社会交往状况.
四,对资料来源的可靠性进行说明:
五,了解来访者以往的咨询或治疗过程,从而寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断 :
初步诊断印象:
导师意见;。