手术室品管圈成果汇报提高一次性医用耗材有效使用率品
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45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
中专 14
大专 41
本科 35
研究生 0
系列1
护理人员 90人 手术室工作经历2年以内护理人员数占总数18.8%
手术室护理人员分层一览表
60 50 40 30 20 10 0
NI护士 55
NII护士 20
NIII护士 9
NIV护士 6
系列1
手术室护理人员与手术间之比为3:1
改善前： 对手术评估不足或对参与手术人员所需物 改善前： 品如手套、敷贴等不清楚，导致造成浪费。 对策内容： 1.手术评估不足 1、建立手术医生手术配合一览表。 2.所需物品不清楚 2、制定培训计划，对新进人员、进修生、实习 →浪费 人员进行入手术室前培训。 3、专科护士相对固定，指导新进人员、进修生、 实习人员等进行手术配合。
4.32 3.94
4.44 4.2
17.7 16.6
2 4
NO.1 18.3 1
17.2 3
★
计划（PLAN）
主题选定——圈的介绍
圈 名：抠抠圈 成立日期： 平均年龄：28 辅导员： 成员人数：6 圈 长：
所属单位： 圈 员：
主要工作：手术室一次性用物的有效管理 护理人员操作规范化培训 制定监督机制 建立手术医生习惯表 活动期间：
我们的口号
“点滴节约,从我做起”
计划（PLAN）
抠抠不是“抠门”，也不是“吝啬”，
而是珍惜资源、绿色环保的态度： qq是quantity，也是quality， 数量、质量，效率是我们追求的目标 细心、专注、敬业 积少成多，从我、从你做起
圈名意义
计划（PLAN）
剪刀是手术中必需器械 正反两个q与围绕方框组成剪刀在无菌盘中 的图案
217
250 200 150 100 50 0
3.专人指导、配合手术
效果： 一次性物品浪费 217件→79件
79
改善后
改善前
实施(Do)
对策二
改善前：
1、 2、 3、 4、
对策名称 主要原因
建立相关的管理制度，加强对一次性物品的监管 管理缺陷
一次性物品分类较乱，不易管理； 工作人员在使用时随意性较大。 无菌技术观念欠缺，对术者习惯及手术配合不熟悉。 因库房管理人员工作强度大，没有充足的时间整理库房物 改善前： 品，未制定计划领取耗材导致耗材积压过多、遗忘，而 1.物品分类较乱 引起浪费。
计划（PLAN）
HOW
主题的选定
计划（PLAN）
主题选定
评价项目 主题 1. 提高手术 配合满意度 2. 降低医疗成本 提高护士收入 提高一次性耗材 3. 有效使用率 4. 减少贵重仪器 设备的磨损
上级 政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
5 5
5 5
4.3 3.7
4.7 4
4.12 3.92
4.18 4
对策内容：
1、 每台手术由洗手护士准备用物，巡回护士确认开启 3.无菌观念欠缺 2、 制定人员管理制度，派专人根据手术和病人情况发放一次 性物品。 →浪费 3、 贵重物品由专人管理，并与普通物品分类放置，并有相应 的使用记录。 4 、调动大家积极性，点滴节约，从我做起 5、 统一管理，定期自检 P 对策处理： 对策： 经专人管理和根据手术和病人情况发放一次性物 品，以及手术台上由洗手护士准备用物，巡回护士确 1.统一管理 定期自检 认后开启确实可降低数量估计失误的发生率。
现状把握——改善前的柏拉图
100 90 80 70 60
次数
100% C B A 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 数量估计失误 评估规格出错 人员技能不足 操作不当
积累百分比
次数 累积百分Baidu Nhomakorabea （% ） A B C
50 40 30 20 10 0
计划（PLAN）
提高一次性医用耗材有效使用率
——手术室品管圈成果汇报
Contents
医院简介 手术室简介
计划（PLAN） 实施（DO） 确认（CHECK） 处置（ACTION）
手术室简介
住院部手术室（一）
住院部手术室（二）
杂 交手术室（三） 急诊部手术室（四）
麻
醉复苏室（五）
手术间30个
年手术量3万多台
手术室护理人员学历一览表
规格
力度、深度
血管条件
操作不当
损坏
置管过程
固定松脱
沟通不畅
评估不当 物 品
数量
其 他
为 何 会 造 成 一 次 性 用 物 的 浪 费 ？
计划（PLAN）
对策拟定
减少一次性耗材浪费的对策拟定评分表
实施(Do)
对策名称
对策一
主要原因
（1）加强手术配合，与参与手术人员进行有效沟通； （2）正确评估手术情况，合理准备用物 新进人员，进修生，实习人员对手术评估不足或手术配合不熟
圈歌
计划（PLAN）
拟定活动计划书
活动计划表
计划（PLAN）
现状把握——数据收集结果分析
选 项 平均次数（件） 累积百分比（%） 42.35 77.29 数量估计失误 评估规格出错
263
217
人员技能不足
操作不当
82
59
90.49
100
合
计
621
注：一次性医用物品浪费数据收集时间：
计划（PLAN）
目标值＝现况值－改善值 ＝现况值－（现况值 × 圈能力） ＝621－(621×70%) ＝ 186.3
计划（PLAN）
解 析
计划（PLAN）
解析
病人情况 工作态度 病情变化 体位改变
年资低 责任感不强
工作人员
实习生、进修生多
人员流动大
环境不熟悉
经验不足
相关培训不够
督导不够
意识欠缺 污染
种类繁多 产品更换
圈徽意义 正q 反q 英文quality—质量 英文quantity—数量
珍惜资源、绿色环保的态度、 数量与质量平衡 医、患、护三方满意
计划（PLAN）
大家来“抠抠”
Come on 有时灵光一闪而过 创意来到身边 我的念头不太啰嗦 就是崇尚节约 请你 就要到处抠抠 工作需要抠抠 不小心就没抠抠 用力到处抠抠 利用所有抠抠 钱买不到绝活
改善前 工作流程图
计划（PLAN）
现状把握——结论
评 估 规 格 出 错
90%—100%
A类
C类
数 量 评 估 失 误
0%—80%
改善重点
计划（PLAN）
目标设定——目标值设定
改善前
医用一次性耗材浪费数为621件
目标值=186.3件 改善幅度=70%
计划（PLAN）
目标设定——设定理由
依据选题过程中圈能力的得 分情况，设定本题圈能力为70%。
对策实施： 负责人： 实施时间： 实施时间： 实施地点：外科大楼手术室 实施地点：外科大楼手术室
实施人员：
P D A C
对策处理： 经建立手术医生手术配合一览表和 对策： 对新进人员、进修生、实习人员进行入 1.手术配合一览表 手术室前培训及专人带教可有效降低规 2.制定人员培训计划 格评估出错。
对策效果确认： 一次性物品浪费情况从原来的每月 217件下降至改善后的每月79件。
中专 14
大专 41
本科 35
研究生 0
系列1
护理人员 90人 手术室工作经历2年以内护理人员数占总数18.8%
手术室护理人员分层一览表
60 50 40 30 20 10 0
NI护士 55
NII护士 20
NIII护士 9
NIV护士 6
系列1
手术室护理人员与手术间之比为3:1
改善前： 对手术评估不足或对参与手术人员所需物 改善前： 品如手套、敷贴等不清楚，导致造成浪费。 对策内容： 1.手术评估不足 1、建立手术医生手术配合一览表。 2.所需物品不清楚 2、制定培训计划，对新进人员、进修生、实习 →浪费 人员进行入手术室前培训。 3、专科护士相对固定，指导新进人员、进修生、 实习人员等进行手术配合。
4.32 3.94
4.44 4.2
17.7 16.6
2 4
NO.1 18.3 1
17.2 3
★
计划（PLAN）
主题选定——圈的介绍
圈 名：抠抠圈 成立日期： 平均年龄：28 辅导员： 成员人数：6 圈 长：
所属单位： 圈 员：
主要工作：手术室一次性用物的有效管理 护理人员操作规范化培训 制定监督机制 建立手术医生习惯表 活动期间：
我们的口号
“点滴节约,从我做起”
计划（PLAN）
抠抠不是“抠门”，也不是“吝啬”，
而是珍惜资源、绿色环保的态度： qq是quantity，也是quality， 数量、质量，效率是我们追求的目标 细心、专注、敬业 积少成多，从我、从你做起
圈名意义
计划（PLAN）
剪刀是手术中必需器械 正反两个q与围绕方框组成剪刀在无菌盘中 的图案
217
250 200 150 100 50 0
3.专人指导、配合手术
效果： 一次性物品浪费 217件→79件
79
改善后
改善前
实施(Do)
对策二
改善前：
1、 2、 3、 4、
对策名称 主要原因
建立相关的管理制度，加强对一次性物品的监管 管理缺陷
一次性物品分类较乱，不易管理； 工作人员在使用时随意性较大。 无菌技术观念欠缺，对术者习惯及手术配合不熟悉。 因库房管理人员工作强度大，没有充足的时间整理库房物 改善前： 品，未制定计划领取耗材导致耗材积压过多、遗忘，而 1.物品分类较乱 引起浪费。
计划（PLAN）
HOW
主题的选定
计划（PLAN）
主题选定
评价项目 主题 1. 提高手术 配合满意度 2. 降低医疗成本 提高护士收入 提高一次性耗材 3. 有效使用率 4. 减少贵重仪器 设备的磨损
上级 政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
5 5
5 5
4.3 3.7
4.7 4
4.12 3.92
4.18 4
对策内容：
1、 每台手术由洗手护士准备用物，巡回护士确认开启 3.无菌观念欠缺 2、 制定人员管理制度，派专人根据手术和病人情况发放一次 性物品。 →浪费 3、 贵重物品由专人管理，并与普通物品分类放置，并有相应 的使用记录。 4 、调动大家积极性，点滴节约，从我做起 5、 统一管理，定期自检 P 对策处理： 对策： 经专人管理和根据手术和病人情况发放一次性物 品，以及手术台上由洗手护士准备用物，巡回护士确 1.统一管理 定期自检 认后开启确实可降低数量估计失误的发生率。
现状把握——改善前的柏拉图
100 90 80 70 60
次数
100% C B A 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 数量估计失误 评估规格出错 人员技能不足 操作不当
积累百分比
次数 累积百分Baidu Nhomakorabea （% ） A B C
50 40 30 20 10 0
计划（PLAN）
提高一次性医用耗材有效使用率
——手术室品管圈成果汇报
Contents
医院简介 手术室简介
计划（PLAN） 实施（DO） 确认（CHECK） 处置（ACTION）
手术室简介
住院部手术室（一）
住院部手术室（二）
杂 交手术室（三） 急诊部手术室（四）
麻
醉复苏室（五）
手术间30个
年手术量3万多台
手术室护理人员学历一览表
规格
力度、深度
血管条件
操作不当
损坏
置管过程
固定松脱
沟通不畅
评估不当 物 品
数量
其 他
为 何 会 造 成 一 次 性 用 物 的 浪 费 ？
计划（PLAN）
对策拟定
减少一次性耗材浪费的对策拟定评分表
实施(Do)
对策名称
对策一
主要原因
（1）加强手术配合，与参与手术人员进行有效沟通； （2）正确评估手术情况，合理准备用物 新进人员，进修生，实习人员对手术评估不足或手术配合不熟
圈歌
计划（PLAN）
拟定活动计划书
活动计划表
计划（PLAN）
现状把握——数据收集结果分析
选 项 平均次数（件） 累积百分比（%） 42.35 77.29 数量估计失误 评估规格出错
263
217
人员技能不足
操作不当
82
59
90.49
100
合
计
621
注：一次性医用物品浪费数据收集时间：
计划（PLAN）
目标值＝现况值－改善值 ＝现况值－（现况值 × 圈能力） ＝621－(621×70%) ＝ 186.3
计划（PLAN）
解 析
计划（PLAN）
解析
病人情况 工作态度 病情变化 体位改变
年资低 责任感不强
工作人员
实习生、进修生多
人员流动大
环境不熟悉
经验不足
相关培训不够
督导不够
意识欠缺 污染
种类繁多 产品更换
圈徽意义 正q 反q 英文quality—质量 英文quantity—数量
珍惜资源、绿色环保的态度、 数量与质量平衡 医、患、护三方满意
计划（PLAN）
大家来“抠抠”
Come on 有时灵光一闪而过 创意来到身边 我的念头不太啰嗦 就是崇尚节约 请你 就要到处抠抠 工作需要抠抠 不小心就没抠抠 用力到处抠抠 利用所有抠抠 钱买不到绝活
改善前 工作流程图
计划（PLAN）
现状把握——结论
评 估 规 格 出 错
90%—100%
A类
C类
数 量 评 估 失 误
0%—80%
改善重点
计划（PLAN）
目标设定——目标值设定
改善前
医用一次性耗材浪费数为621件
目标值=186.3件 改善幅度=70%
计划（PLAN）
目标设定——设定理由
依据选题过程中圈能力的得 分情况，设定本题圈能力为70%。
对策实施： 负责人： 实施时间： 实施时间： 实施地点：外科大楼手术室 实施地点：外科大楼手术室
实施人员：
P D A C
对策处理： 经建立手术医生手术配合一览表和 对策： 对新进人员、进修生、实习人员进行入 1.手术配合一览表 手术室前培训及专人带教可有效降低规 2.制定人员培训计划 格评估出错。
对策效果确认： 一次性物品浪费情况从原来的每月 217件下降至改善后的每月79件。