手术室品管圈成果汇报提高一次性医用耗材有效使用率品
合集下载
医院品管圈成果汇报-提高一次性耗材的使用率
所属单位：贵阳医学院附属医院 圈 员：刘代红、王一乔、唐明兰、兰丽霞
主要工作：手术室一次性用物的有效管理 护理人员操作规范化培训 制定监督机制 建立手术医生习惯表 活动期间：2012年6月至2012年12月
我们的口号
“点滴节约,从我做起”
计划（PLAN）
抠抠不是“抠门”，也不是“吝啬”，
而是珍惜资源、绿色环保的态度： qq是quantity，也是quality， 数量、质量，效率是我们追求的目标 细心、专注、敬业 积少成多，从我、从你做起
计划（PLAN）
现状把握——改善前的柏拉图
100 90 80 70 60
次数
100% C B A 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 数量估计失误 评估规格出错 人员技能不足 操作不当
积累百分比
次数 累积百分比 （% ） A B C
50 40 30 20 10 0
圈歌
计划（PLAN）
拟定活动计划书
活动计划表
计划（PLAN）
现状把握——数据收集结果分析
选 项 平均次数（件） 累积百分比（%） 42.35 77.29 数量估计失误 评估规格出错
263
217
人员技能不足
操作不当 合 计
82
59 621
90.49
100
注：一次性医用物品浪费数据收集时间：2012年7月30日─2012年9月4日
一次性物品分类较乱，不易管理； 工作人员在使用时随意性较大。 无菌技术观念欠缺，对术者习惯及手术配合不熟悉。 因库房管理人员工作强度大，没有充足的时间整理库房物 改善前： 品，未制定计划领取耗材导致耗材积压过多、遗忘，而 1.物品分类较乱 引起浪费。
品管圈QCC成果汇报提升患者或(家属)住院期间胰岛素笔的正确使用率
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
胰 岛 素 笔 注 射 技 术 不 正 确
住院期间依赖护士打、自己打胰岛素次数少
病人
接受能力差，健忘 与护士沟通少 恐惧或者抵触胰岛素 不重视，不愿意学
事
未按正确步骤操作 他人误导 针头太贵 认识不够、不重视 使用频率高 胰岛素笔不同
物
针头重复 使用
方法
宣教方法单一不丰富
患者实际 新开胰岛素笔装笔芯需到病人面前装笔芯，再由病 操作少 人自行更换一次，由办公班负责
可 经 实 行 济 效 性 性 性
判 总 定 实施 负责人 日期 实 分 施 √ × √
XX XX XX XX XXXX XX XX 对策一 对策二 对策四 XX XX 对策四
21 31 31 83 19 19 17 55 35 35 29 99
对策处置：
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
1、经对策效果确认，为有效对策，继续 实施。 2、该对策与其他对策合并列入标准化，编 号：安琪圈--003,作业名称:胰岛素笔统 一宣教流程。 3、组织全科护士学习标准作业书。
对策实施与检讨
对策二：制定胰岛素笔操作服务剧本，进行内部员工培训考核
改善前：
否
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
血糖值平稳
是
针对胰岛素笔进行宣教
不好
评价掌握情况
好
病人出院
现况把握
(一)数据收集介绍
审核通过
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
现况把握
(一)数据收集结果
共收集33份有效问卷，正确使用有9份 胰岛素笔正确使用率（%）现况值=9÷33=27.27%
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
手术室品管圈成果汇报课件
解决方案：制定针对性的解决方案，包括改进流 程、优化设备、提高人员素质等
实施效果：实施解决方案后，问题得到有效解决， 提高了手术室的工作效率和质量。
成果展示与分享
品管圈成果：介绍品管圈的具体成果，如提高 手术成功率、降低感染率等
案例分享：分享品管圈实施过程中的典型案例， 如成功解决手术室环境问题、提高手术效率等
02 品管圈可以促进团队合作，提高 工作效率和质量。
03 品管圈可以促进员工参与，提高 员工的积极性和主动性。
04 品管圈可以促进持续改进，提高 组织的竞争力。
谢谢
03
反馈方式：及时向团队成 员和上级领导反馈评估结 果
评估方法：采用定量和定 性相结合的方法，如问卷 调查、访谈、数据分析等
评估指标：包括质量、效 率、成本等方面
品管圈案例分析
案例背景与问题
01 案例背景：某医院手术室
02
问题：手术室存在安全隐 患，如手术器械消毒不彻 底、手术室环境不达标等
03
促进团队合作： 通过品管圈的活 动，可以促进团 队成员之间的合 作，提高团队的 凝聚力。
品管圈的实施步骤
1
确定问题：分析手术室存在的问题，
确定需要改进的方面
2
组建团队：成立品管圈小组，包括医
生、护士、麻醉师等成员
3
收集数据：收集手术室相关数据，如手 术时间、手术成功率、患者满意度等
4
分析原因：分析数据，找出影响手术 室质量的关键因素
实施计划与进度
制定品管圈推广计划， 明确目标、任务和责任
人
培训相关人员，提高品 管圈推广能力
定期召开品管圈会议， 交流经验，解决问题
制定品管圈实施进度表， 确保按时完成各项任务
实施效果：实施解决方案后，问题得到有效解决， 提高了手术室的工作效率和质量。
成果展示与分享
品管圈成果：介绍品管圈的具体成果，如提高 手术成功率、降低感染率等
案例分享：分享品管圈实施过程中的典型案例， 如成功解决手术室环境问题、提高手术效率等
02 品管圈可以促进团队合作，提高 工作效率和质量。
03 品管圈可以促进员工参与，提高 员工的积极性和主动性。
04 品管圈可以促进持续改进，提高 组织的竞争力。
谢谢
03
反馈方式：及时向团队成 员和上级领导反馈评估结 果
评估方法：采用定量和定 性相结合的方法，如问卷 调查、访谈、数据分析等
评估指标：包括质量、效 率、成本等方面
品管圈案例分析
案例背景与问题
01 案例背景：某医院手术室
02
问题：手术室存在安全隐 患，如手术器械消毒不彻 底、手术室环境不达标等
03
促进团队合作： 通过品管圈的活 动，可以促进团 队成员之间的合 作，提高团队的 凝聚力。
品管圈的实施步骤
1
确定问题：分析手术室存在的问题，
确定需要改进的方面
2
组建团队：成立品管圈小组，包括医
生、护士、麻醉师等成员
3
收集数据：收集手术室相关数据，如手 术时间、手术成功率、患者满意度等
4
分析原因：分析数据，找出影响手术 室质量的关键因素
实施计划与进度
制定品管圈推广计划， 明确目标、任务和责任
人
培训相关人员，提高品 管圈推广能力
定期召开品管圈会议， 交流经验，解决问题
制定品管圈实施进度表， 确保按时完成各项任务
品管圈在提高手术室一次性物品使用率应用
品管圈在提高手术室一次性物品使用率应用目的运用品管圈提高手术室一次性物品使用。
方法由9人组成品管圈，分析术中一次性物品浪费原因并采取相应的措施。
结果手术室一次性物品使用率明显提高，减少了术中浪费。
结论将品管圈的方法应用于手术室一次性物品管理中，提高了一次性物品的使用率。
标签：品管圈；手术室；物品；使用率品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]，是一种自下而上的管理方法[2]，随着外科学的快速发展，外科新技术的大量开展，无菌物品的种类和用量大大增加，使得手术室无菌物品的管理难度加大[3]，我科为提高手术室一次性物品使用率，从2014年2月开始开展了品管圈活动，取得了较满意的效果。
现报道如下。
1 一般资料我院是一所综合性三级甲等医院，手术间15间，护士40名，年龄22～50岁。
学历：大专17名，本科23名。
职称：护士5名，护师14名，主管护师18名，副主任护师3名。
2 方法2.1 成立品管圈小组2014年2月成立品管圈小组，由9名护士自愿组成，推选组长一名，辅导员一名（由护士长担当），确定小组名称为旭日圈，设计的圈徽图案意喻充满青春活力的白鸽代表白衣天使，无影灯下的他们正欲振翅高飞，时刻听从医院和组织的召唤，为护理事业贡献自己的青春和热血。
在一盏盏无影灯下她们辛勤工作，为患者带去新生的希望。
2.2 选定活动主题通过圈员脑筋激荡法讨论并确定活动内容，然后根据内容的重要性、迫切性、圈能力，9名圈员分别评分，按照总分高低排序，将排序首位”提高手术室一次性物品使用率”确定为本次活动主题。
2.3 现状调查及原因分析针对活动重点我科自今年2月份开始收集术毕物品定位数据，通过特性要因图（又称鱼骨图）分析原因，从人、物、管理、制度4个方面分析术中一次性物品浪费的原因，找出8个末端原因。
通过论证，明确以下主要因素：①数量估计错误；②评估规格错误；③手术工作量大，同时巡回多台；④操作不当及技术问题。
QCC成果汇报护理品管圈 提高手术后器械预处理正确率
引入先进设备和技术
引进先进的清洗设备和消毒设备，提 高器械清洗和消毒的效率和质量，减 少人为因素对处理效果的影响。
积极探索和应用新技术和新方法，如 超声波清洗、高温高压消毒等，进一 步提高器械预处理的效率和质量。
采用智能化的监测和追溯系统，对器械预 处理的每一步操作进行实时监控和数据记 录，确保处理过程的可追溯性和可控性。
清洗质量
实施前清洗不合格率为5%，实施 后降低至1%以下。
消毒效果
实施前消毒不合格率为3%，实施后 未出现消毒不合格情况。
存在的问题和改进措施
问题
部分医护人员对器械预处理的重视程度不够，导致 预处理不正确或遗漏；部分老旧器械难以彻底清洗 ，影响清洗质量。
改进措施
加强对医护人员的培训和考核，提高其器械预处理 意识和技能水平；对老旧器械进行更新或改进清洗 方法，确保清洗质量达标。同时，建立完善的监督 机制，定期对器械预处理情况进行抽查和评估，及 时发现问题并采取措施加以改进。
作用 提升员工参与度和积极性 改进工作流程和效率
品管圈的定义和作用
提高产品和服务质量 促进团队建设和组织文化的发展
本次品管圈活动的目标和计划
目标 提高手术后器械预处理正确率
降低器械损坏和污染的风险
本次品管圈活动的目标和计划
• 提升护理人员的操作规范性和安全意识
本次品管圈活动的目标和计划
计划 组建品管圈小组，明确成员职责
调查现状，分析器械预处理过程中存在的问题
本次品管圈活动的目标和计划
制定改进措施，并进行实施
定期检查、评估改进效果，并持续改进
03
手术后器械预处理现状分析
Chapter
器械预处理的定义和重要性
定义
手术室提高手术器械及物品准备完善率QCC成果汇报(附演讲稿)
品管圈活动期间：2015年1月至2015年5月
设计的灵感来自于手术室的无影灯，绿色代表健康， 充满活力的生命与希望，红色的心代表爱心，白色代表圣 洁和白衣天使之手，蜡烛象征着病人的生命与健康，需要 细心的呵护和守护！
圈名意义：
无影灯下，每一位护士用爱心、耐心、热心和责 任心，用我们圣洁的白衣天使之手为患者托起顽强的 生命！创造出一片绿色、健康的天地！
.... .... .... .... .... --- --- --- --- ---
.... .... --- ---
.... .... --- ---
.... .... --- ---
.... .... --- ---
（注：…… 为计划线, -----为实施线）
四、现况把握
（一）选题过程
开始
地！
圈员合计： 6 人
成员基本数据
职务 圈长
圈员
姓名
年龄 25岁 40岁 21岁 29岁 24岁 20岁
资历 护士 主管护师 护士 护师 护士 护士
学历 大专 大专 中专 本科 大专 中专
24岁
护士
大专
平均
26岁
护士
大专
主要工作：1、调查科室目前工作现状，查找存在问题。2、针对问题进行原因分析。3、制定改进措施及目标。4、对改进 效果进行评价。5、学习应用管理工具。
备情况
况
30台手术
30台手术
30台手术
1、物品未备足10台 2、用物未备6台 3、器械不熟悉5台 4、药品未备4台 5、器械包未备5台
1、物品未备足2台 2、用物未备2台 3、器械不熟悉1台 4、药品未备2台 5、器械包未备2台
21 台手 术已 完成
手术室品管圈工作汇报
品管圈制定了详细的工 作计划和实施方案，分 阶段推进各项改善工作 。包括优化手术器械管 理流程、提升手术室环 境卫生水平、加强医护 人员的培训等。
在实施过程中，品管圈 不断收集数据和反馈意 见，及时调整和改进工 作方案，确保改善工作 的有效性和可持续性。
通过品管圈的努力，手 术室的工作质量和效率 得到了显著提升，患者 满意度也得到了提高。
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
THANKS
谢谢您的观看
06
总结与展望
工作总结
手术室品管圈工作汇报 手术室品管圈工作汇报
手术圈工作汇报
工作总结
手术室品管圈工作汇 报
手术室品管圈工作汇 报
手术室品管圈工作汇 报
工作总结
01
02
03
04
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
工作展望
01
02
03
04
手术室品管圈工作汇报
设备管理问题
手术室设备维护不及时，部分 设备存在故障或老化现象，影 响手术的正常进行。
人员操作不规范
部分医护人员操作不规范，如 未严格执行手卫生、手术操作 不熟练等，可能增加手术风险 。
沟通协作不畅
手术室内部及与其他科室之间 的沟通协作不够顺畅，影响手
术效率与质量。
改进措施
加强环境清洁与消毒
制定严格的清洁和消毒制度，定期对 手术室进行全面清洁和空气消毒，确 保手术室的卫生环境。
程。
加强护理人员培训
02
定期开展护理技能培训和考核，提高护理人员的专业水平和服
务质量。Biblioteka 建立护理质量评估体系03
手术室品管圈成果汇报提高一次性医用耗材有效使用率护理课件
THANKS
感谢观看
目标
提高一次性医用耗材有效使用率至 95%以上，减少浪费现象。
05
结论
活动总结与反思
活动效果显著
通过品管圈活动，一次性医用 耗材有效使用率得到了显著提 高，既节约了资源，又降低了
医疗成本。
团队协作提升
活动过程中，团队成员的协作 能力得到了提升，增进了彼此 之间的沟通与交流，提高了工 作效率。
问题解决能力增强
问题
一次性医用耗材管理不规范，导致使用混乱。
解决方案
建立一次性医用耗材管理制度，明确分类、存储、 领用等流程，确保使用安全。
问题
一次性医用耗材的采购计划不合理，导致库存积 压或短缺。
解决方案
加强与供应商的沟通，建立合理的采购计划，确保库存 量适中，满足手术需求。
下一步计划和目标
计划
进一步完善一次性医用耗材管理制度， 加强手术室人员培训。
充足的耗材供应保障了手术过程中的需求， 降低了因耗材不足或不当使用导致的风险， 提高了病人的安全性。
优化资源配置
提升护理服务质量
通过合理利用和分配资源，实现了资源的 优化配置，使得手术室的运营更加高效和 有序。
一次性医用耗材的有效使用率的提高，反 映了护理服务质量的提升，进一步提高了 病人对手术室工作的满意度。
本品管圈活动旨在通过团队协作和质量管理工具的应用，提高一次性医用耗材的有 效使用率，保障手术安全，降低医疗成本。
品管圈介 绍
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现 场的人员自动自发地进行品质管
理活动所组成的小组。
通过团队成员的共同学习和交流， 解决工作中遇到的问题，提高工 作质量和效率。
品管圈提高手术室术前高值耗材配备准确率的效果
猿援远源依园援缘圆
源援圆愿依园援苑猿
圆援愿远依园援源苑
园援员源圆
圆愿援园圆缘
园援愿愿愿
园援园圆员
术后 员圆 澡 圆援愿源依园援猿苑 圆援源员依园援猿员
员远援源圆源 园援园园怨
分 术后 猿远 澡 圆援员缘依园援圆圆 员援愿源依园援员怨
员苑援远怨园 园援园员圆
组别
对照组 研究组
例数
52 52
非常满意
例数
DOI：10.11655/zgywylc2019.11.092 作者单位：园猿园园员圆 太原，山西省人民医院手术室
巡回护士频繁外出拿取。既影响了手术进程、延误手术时间， 导致手术医生满意度不高；又增加了手术间开门次数，影响 手术间空气洁净度，对患者的观察也存在疏忽［圆］。因此，如何 提高术前高值耗材配备的准确性已成为手术室护理工作中 急需解决的重要问题［猿］。本研究拟评价品管圈提高手术室术 前高值耗材配备准确率的效果，为临床应用提供新方法。 员 资料与方法
豫
16
31
25
48
表 猿 2 组护理满意度对比
满意
比较满意
例数
豫
例数
豫
20
39
8
15
19
37
6
12
不满意
例数
豫
8
15
2
4
总满意率
例数
豫
44
85
50
96பைடு நூலகம்
者心理弹性，改善负性情绪。分析原因在于，训练过程中由专 业的心理咨询医生为患者解答心中疑惑，并纠正其不健康的 形态的行为，同时在整个训练过程中，医护人员积极由于患 者沟通，予以其针对性心理疏导，指导其主动、正确的宣泄不 良情绪，积极面对自我，从而改善其心理状况［苑］。本研究结果 显示，研究组术后 员、员圆、猿远 澡 灾粤杂 评分均较对照组低，结果 提示心理弹性训练可减轻患者术后疼痛感。分析原因在于， 医护人员主动向患者介绍疾病相关知识，使其充分了解骨折 愈合的科学道理，并积极询问患者疼痛情况，指导其通过看 电影、听音乐等方法，分散其注意力，从而减轻其疼痛程度。 本研究结果显示，研究组总护理满意率较对照组高，结果提 示心理弹性训练可提高骨科患者护理满意度，其原因在于， 在进行积极自我意识管理、情绪管理及社交后，理论上使患 者了解自己存在的问题，并积极的解决，并在每次训练后总 结训练中的不足，为下次训练提供意见，提高患者训练参与 积极性及实用性，从而提高患者护理满意度。
品管圈QCC之提高手术物品清点规范执行率护理课件
视程度。
03
品管圈QCC活动计划
目标设定
目标
提高手术物品清点规范执行率至 95%以上。
目标值
通过品管圈活动，分析问题并提 出改进措施，确保手术物品清点 规范执行率达到预期目标。
活动计划
主题选定
确定提高手术物品清点规 范执行率为本次品管圈活 动的主题，并分析相关因 素。
现状把握
调查手术物品清点规范执 行现状，了解存在的问题 和难点。
通过分析，发现主要原因是手术物品清点规范执行率的提高以及护理人
员安全意识的增强。
06
品管圈QCC活动总结与展望
活动成果总结
提高了手术物品清点规范 执行率
通过本次品管圈活动，手术物品清点规范执 行率得到了显著提升，从原来的85%提高到 了95%。
增强了团队协作能力
在活动中，团队成员之间的沟通与协作得到了加强 ，形成了一个更加紧密、高效的工作氛围。
手术物品清点规范执行率
执行率提升的原因分析
通过品管圈活动，手术物品清点规范 执行率从原来的85%提升至95%，提 高了10%。
通过调查和分析，发现主要原因是加 强了培训和监督，以及采用了更加科 学的清点方法。
执行率提升的科室分布
在实施品管圈活动的所有科室中，执 行率提升最为显著的是外科和骨科， 分别提升了12%和10%。
提升了护理工作质量
通过规范手术物品清点流程，减少了因物品 清点不规范导致的手术延误或医疗事故，提 高了护理工作质量。
经验教训总结
需要更加注重数据收集与分析
在活动中，虽然取得了一定的成果，但在数据收集与分析方面还存在不足，需 要加强这方面的能力。
需要更加注重跨部门沟通与协作
在活动中，与其他部门的沟通与协作还存在一定的障碍，需要加强这方面的能 力。
03
品管圈QCC活动计划
目标设定
目标
提高手术物品清点规范执行率至 95%以上。
目标值
通过品管圈活动，分析问题并提 出改进措施，确保手术物品清点 规范执行率达到预期目标。
活动计划
主题选定
确定提高手术物品清点规 范执行率为本次品管圈活 动的主题，并分析相关因 素。
现状把握
调查手术物品清点规范执 行现状，了解存在的问题 和难点。
通过分析，发现主要原因是手术物品清点规范执行率的提高以及护理人
员安全意识的增强。
06
品管圈QCC活动总结与展望
活动成果总结
提高了手术物品清点规范 执行率
通过本次品管圈活动，手术物品清点规范执 行率得到了显著提升，从原来的85%提高到 了95%。
增强了团队协作能力
在活动中，团队成员之间的沟通与协作得到了加强 ，形成了一个更加紧密、高效的工作氛围。
手术物品清点规范执行率
执行率提升的原因分析
通过品管圈活动，手术物品清点规范 执行率从原来的85%提升至95%，提 高了10%。
通过调查和分析，发现主要原因是加 强了培训和监督，以及采用了更加科 学的清点方法。
执行率提升的科室分布
在实施品管圈活动的所有科室中，执 行率提升最为显著的是外科和骨科， 分别提升了12%和10%。
提升了护理工作质量
通过规范手术物品清点流程，减少了因物品 清点不规范导致的手术延误或医疗事故，提 高了护理工作质量。
经验教训总结
需要更加注重数据收集与分析
在活动中，虽然取得了一定的成果，但在数据收集与分析方面还存在不足，需 要加强这方面的能力。
需要更加注重跨部门沟通与协作
在活动中，与其他部门的沟通与协作还存在一定的障碍，需要加强这方面的能 力。
QCC品管圈之手术器械预处理合格率成果汇报
术后器械预处理 合格率
=
合格的术后器械包套数 基数40
X 100%
01 立项说明 › 主题确定
评价题目
上级政策
提高手术中器械 预使用正确率
5
提高术后器械预
处理合格率
5
可行性
3
5
提高手术前器械 消毒的效率
3
3
迫切性
3 5 1
总分
11 15 7
顺序
2 1 3
1
对制度不清楚 不可行
半年后再说
评价说明
3
隐约知道一4月
2018年5月
2019年6月
2019年7月
123 412341234 12341 2341234 周周周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
方法
头脑风暴、记名式团 体技巧
计划拟定
甘特图
现况把握 P
目标设定
解析
对策拟定
D
实施与检 讨
C 效果确认
标准化
A 检讨与改 进
保证安全减少纠纷 同时减少器械损耗
节约成本
02
项目内容
02 项目内容 › 团队介绍
团队成员
考核组 管理组 实施组
XXX
制定方案，效果评价
XXX收集数据资料，
分析结果，指定改进措 施
巡回、洗手护士
落实改进措施
02 项目内容 › 活动计划拟定表
what
when
how
日
步骤
期 周
数
主题选定
2018年2月
100 80
100% 80%
60
40
20
0
现状值 目标值
02 项目内容 › 项目目标值设定
74页QCC成果汇报护理品管圈 提高手术室手术物品清点规范率
2023
REPORTING
QCC成果汇报：提高 手术室手术物品清点 规范率
2023
目录
• 项目背景介绍 • 品管圈的介绍与选定 • 品管圈活动开展与实施 • 活动成果展示与分享 • 总结与展望
2023
PART 01
项目背景介绍
REPORTING
手术物品清点规范的重要性
01
02
03
确保手术安全
准确的手术物品清点能够 防止手术中物品遗留，降 低术后并发症的风险。
提高工作效率
规范化的清点流程有助于 减少清点时间，提高手术 效率。
保障患者权益
确保患者获得完整、准确 的医疗服务，维护患者的 合法权益。
当前手术物品清点存在的问题
清点流程不规范
缺乏统一、标准的清点流 程，导致清点工作不严谨 。
人员操作不规范
清点人员操作不熟练或疏 忽，导致清点结果不准确 。
沟通不畅
手术室医护人员、管理人员等。
分工
根据成员特长和经验，合理分配任务，确保活动有序进行。
2023
PART 03
品管圈活动开展与实施
REPORTING
问题分析
手术物品清点规范率低
手术物品清点过程中存在不规范操作，导致 物品遗失或错误清点。
沟通不畅
手术团队成员之间沟通不足，导致物品清点 信息不准确。
人员培训不足
REPORTING
THANKS
感谢观看
通过QCC活动，手术物品清点规范率得到了有效提升，为医疗安全提供了有力保障 。
具体成果展示
手术物品清点规范率由原先的 70%提升至95%，取得了显著 的提高。
在活动期间，共发现并纠正了 50余起不规范清点行为，有效 避免了潜在的医疗事故。
REPORTING
QCC成果汇报：提高 手术室手术物品清点 规范率
2023
目录
• 项目背景介绍 • 品管圈的介绍与选定 • 品管圈活动开展与实施 • 活动成果展示与分享 • 总结与展望
2023
PART 01
项目背景介绍
REPORTING
手术物品清点规范的重要性
01
02
03
确保手术安全
准确的手术物品清点能够 防止手术中物品遗留，降 低术后并发症的风险。
提高工作效率
规范化的清点流程有助于 减少清点时间，提高手术 效率。
保障患者权益
确保患者获得完整、准确 的医疗服务，维护患者的 合法权益。
当前手术物品清点存在的问题
清点流程不规范
缺乏统一、标准的清点流 程，导致清点工作不严谨 。
人员操作不规范
清点人员操作不熟练或疏 忽，导致清点结果不准确 。
沟通不畅
手术室医护人员、管理人员等。
分工
根据成员特长和经验，合理分配任务，确保活动有序进行。
2023
PART 03
品管圈活动开展与实施
REPORTING
问题分析
手术物品清点规范率低
手术物品清点过程中存在不规范操作，导致 物品遗失或错误清点。
沟通不畅
手术团队成员之间沟通不足，导致物品清点 信息不准确。
人员培训不足
REPORTING
THANKS
感谢观看
通过QCC活动，手术物品清点规范率得到了有效提升，为医疗安全提供了有力保障 。
具体成果展示
手术物品清点规范率由原先的 70%提升至95%，取得了显著 的提高。
在活动期间，共发现并纠正了 50余起不规范清点行为，有效 避免了潜在的医疗事故。
手术室品管圈QCC成果汇报材料
热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 确实遵守作业标准、实施作业
8
圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,
全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
存
在
材料设备
差 ：表要因 错
阶
段
对策拟定
七（2014.2.15-2014.2.18）
对策一 常规器械包标准化 对策二 完善手术室与供应室交接制度 对策三 完善交接单
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、
圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5
分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定
律 ， 101分以上
孙皖娟：我也有同感，每天工作结 束后，当供应室打电话来科室说自 己包的器械包缺少器械，我都百感 交集，每天工作已经很辛苦了，还 担心这些。
史美丽：我当一名器械护士在手 术台上，发现缺少手术用品时， 总是让巡回护士去给我拿，需要 她出去拿取，当她出去时，手术 间没有巡回护士，病人如果出现 问题，可能会有处理不及时的情 况发生，所以也认为，手术器械 需要准确及时的传到手术室
阶
计划拟定
段 三
（2014.1.16-2014.1.17）
计划书
表示计划线
表示实施线
活动计划书
时间问题，科 室一直有交接
错误的统计 过年期间时间 有所耽误，之 后加紧补上了
阶 段
现状把握
四 （2014.1.5-2014.2.1）
交接器械包的差错数衡量指标
四周里手术室与供应室交接器械包的差错数 （2014年1月5日---2014年2月1日）
8
圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,
全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
存
在
材料设备
差 ：表要因 错
阶
段
对策拟定
七（2014.2.15-2014.2.18）
对策一 常规器械包标准化 对策二 完善手术室与供应室交接制度 对策三 完善交接单
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、
圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5
分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定
律 ， 101分以上
孙皖娟：我也有同感，每天工作结 束后，当供应室打电话来科室说自 己包的器械包缺少器械，我都百感 交集，每天工作已经很辛苦了，还 担心这些。
史美丽：我当一名器械护士在手 术台上，发现缺少手术用品时， 总是让巡回护士去给我拿，需要 她出去拿取，当她出去时，手术 间没有巡回护士，病人如果出现 问题，可能会有处理不及时的情 况发生，所以也认为，手术器械 需要准确及时的传到手术室
阶
计划拟定
段 三
（2014.1.16-2014.1.17）
计划书
表示计划线
表示实施线
活动计划书
时间问题，科 室一直有交接
错误的统计 过年期间时间 有所耽误，之 后加紧补上了
阶 段
现状把握
四 （2014.1.5-2014.2.1）
交接器械包的差错数衡量指标
四周里手术室与供应室交接器械包的差错数 （2014年1月5日---2014年2月1日）
应用PDCA提高手术室一次性物品管理
应用PDCA提高手术室一次性物品管理摘要】目的：提高手术室一次性无菌物品管理。
方法:应用PDCA循环法通过计划、实施、检查、总结对手术中一次性无菌物品的有效使用进行管理。
结果: 手术中一次性无菌物品的有效使用率明显提高，从实施PDCA循环法前的93.6%提高到实施后的98%，效果满意。
结论:手术室应用PDCA循环法提高了手术中一次性无菌物品的有效使用率。
【关键词】PDCA循环法手术室一次性无菌物品物品管理【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0364-02随着外科学的快速发展，外科新手术的大量开展，无菌物品的种类和用量大大增加，使手术室无菌物品的管理难度加大。
随之在手术过程中，逐渐出现了术中未有效使用的现象，为了提高一次性无菌物品的有效使用，减少资源浪费，降低手术病人费用。
我院手术室自2012年2月以来应用PDCA循环法对术中一次性无菌物品的有效使用进行管理，效果满意。
现介绍如下：1 PDCA循环法PDCA循环法又称戴明循环法。
是一套广泛应用于质量管理标准化、科学化的循环系统。
它分为4个阶段：P（Plan）为计划；D（Do）为执行；C(Check)为检查；A(Action)为总结具有大环套小环相互促进，不断循环提高的特性[1]。
2 方法2.1计划（P）阶段:2.1.1了解一次性无菌物品的使用情况:我院是一家三级乙等的综合性医院，统计2012年05月1日至30日，手术共633台，术中所需一次性无菌物品总量为12660件，术中打开包装袋未用的物品有810件，有效使用率为93.6%。
2.1.2原因分析：（1）、护士业务不熟悉：由于业务不熟悉导致术中所需一次性无菌物品心中无数，又害怕术中医生及时需要，于是就形成了多备无患的观念，术前开启过多的物品。
（2）、手术医生习惯不统一，同一种手术方式不同的医生，由于其习惯不同而采取不同的无菌物品。
（3）、部分人员节约意识不强导致开启过多。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
圈歌
计划（PLAN）
拟定活动计划书
活动计划表
计划（PLAN）
现状把握——数据收集结果分析
选 项 平均次数（件） 累积百分比（%） 42.35 77.29 数量估计失误 评估规格出错
263
217
人员技能不足
操作不当
82
59
90.49
100
合
计
621
注：一次性医用物品浪费数据收集时间：
计划（PLAN）
现状把握——改善前的柏拉图
100 90 80 70 60
次数
100% C B A 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 数量估计失误 评估规格出错 人员技能不足 操作不当
积累百分比
次数 累积百分比 （% ） A B C
50 40 30 20 10 0
计划（PLAN）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对策内容：
1、 每台手术由洗手护士准备用物，巡回护士确认开启 3.无菌观念欠缺 2、 制定人员管理制度，派专人根据手术和病人情况发放一次 性物品。 →浪费 3、 贵重物品由专人管理，并与普通物品分类放置，并有相应 的使用记录。 4 、调动大家积极性，点滴节约，从我做起 5、 统一管理，定期自检 P 对策处理： 对策： 经专人管理和根据手术和病人情况发放一次性物 品，以及手术台上由洗手护士准备用物，巡回护士确 1.统一管理 定期自检 认后开启确实可降低数量估计失误的发生率。
我们的口号
“点滴节约,从我做起”
计划（PLAN）
抠抠不是“抠门”，也不是“吝啬”，
而是珍惜资源、绿色环保的态度： qq是quantity，也是quality， 数量、质量，效率是我们追求的目标 细心、专注、敬业 积少成多，从我、从你做起
圈名意义
计划（PLAN）
剪刀是手术中必需器械 正反两个q与围绕方框组成剪刀在无菌盘中 的图案
改善前 工作流程图
计划（PLAN）
现状把握——结论
评 估 规 格 出 错
90%—100%
A类
C类
数 量 评 估 失 误
0%—80%
改善重点
计划（PLAN）
目标设定——目标值设定
改善前
医用一次性耗材浪费数为621件
目标值=186.3件 改善幅度=70%
计划（PLAN）
目标设定——设定理由
依据选题过程中圈能力的得 分情况，设定本题圈能力为70%。
改善前： 对手术评估不足或对参与手术人员所需物 改善前： 品如手套、敷贴等不清楚，导致造成浪费。 对策内容： 1.手术评估不足 1、建立手术医生手术配合一览表。 2.所需物品不清楚 2、制定培训计划，对新进人员、进修生、实习 →浪费 人员进行入手术室前培训。 3、专科护士相对固定，指导新进人员、进修生、 实习人员等进行手术配合。
对策实施： 负责人： 实施时间： 实施时间： 实施地点：外科大楼手术室 实施地点：外科大楼手术室
实施人员：
P D A C
对策处理： 经建立手术医生手术配合一览表和 对策： 对新进人员、进修生、实习人员进行入 1.手术配合一览表 手术室前培训及专人带教可有效降低规 2.制定人员培训计划 格评估出错。
对策效果确认： 一次性物品浪费情况从原来的每月 217件下降至改善后的每月79件。
圈徽意义 正q 反q 英文quality—质量 英文quantity—数量
珍惜资源、绿色环保的态度、 数量与质量平衡 医、患、护三方满意
计划（PLAN）
大家来“抠抠”
Come on 有时灵光一闪而过 创意来到身边 我的念头不太啰嗦 就是崇尚节约 请你 就要到处抠抠 工作需要抠抠 不小心就没抠抠 用力到处抠抠 利用所有抠抠 钱买不到绝活
提高一次性医用耗材有效使用率
——手术室品管圈成果汇报
Contents
医院简介 手术室简介
计划（PLAN） 实施（DO） 确认（CHECK） 处置（ACTION）
手术室简介
住院部手术室（一）
住院部手术室（二）
杂 交手术室（三） 急诊部手术室（四）
麻
醉复苏室（五）
手术间30个
年手术量3万多台
手术室护理人员学历一览表
规格
力度、深度
血管条件
操作不当
损坏
置管过程
固定松脱
沟通不畅
评估不当 物 品
数量
其 他
为 何 会 造 成 一 次 性 用 物 的 浪 费 ？
计划（PLAN）
对策拟定
减少一次性耗材浪费的对策拟定评分表
实施(Do)
对策名称
对策一
主要原因
（1）加强手术配合，与参与手术人员进行有效沟通； （2）正确评估手术情况，合理准备用物 新进人员，进修生，实习人员对手术评估不足或手术配合不熟
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
中专 14
大专 41
本科 35
研究生 0
系列1
护理人员 90人 手术室工作经历2年以内护理人员数占总数18.8%
手术室护理人员分层一览表
60 50 40 30 20 10 0
NI护士 55
NII护士 20
NIII护士 9
NIV护士 6
系列1
手术室护理人员与手术间之比为3:1
217
250 200 150 100 50 0
3.专人指导、配合手术
效果： 一次性物品浪费 217件→79件
79
改善后
改善前
实施(Do)
对策二
改善前：
1、 2、 3、 4、
对策名称 主要原因
建立相关的管理制度，加强对一次性物品的监管 管理缺陷
一次性物品分类较乱，不易管理； 工作人员在使用时随意性较大。 无菌技术观念欠缺，对术者习惯及手术配合不熟悉。 因库房管理人员工作强度大，没有充足的时间整理库房物 改善前： 品，未制定计划领取耗材导致耗材积压过多、遗忘，而 1.物品分类较乱 引起浪费。
目标值＝现况值－改善值 ＝现况值－（现况值 × 圈能力） ＝621－(621×70%) ＝ 186.3
计划（PLAN）
解 析
计划（PLAN）
解析
病人情况 工作态度 病情变化 体位改变
年资低 责任感不强
工作人员
实习生、进修生多
人员流动大
环境不熟悉
经验不足
相关培训不够
督导不够
意识欠缺 污染
种类繁多 产品更换
计划（PLAN）
HOW
主题的选定
计划（PLAN）
主题选定
评价项目 主题 1. 提高手术 配合满意度 2. 降低医疗成本 提高护士收入 提高一次性耗材 3. 有效使用率 4. 减少贵重仪器 设备的磨损
上级 政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
5 5
5 5
4.3 3.7
4.7 4
4.12 3.92
4.18 4
4.32 3.94
4.44 4.2
17.7 16.6
2 4
NO.1 18.3 1
17.2 3
★
计划（PLAN）
主题选定——圈的介绍
圈 名：抠抠圈 成立日期： 平均年龄：28 辅导员： 成员人数：6 圈 长：
所属单位： 圈 员：
主要工作：手术室一次性用物的有效管理 护理人员操作规范化培训 制定监督机制 建立手术医生习惯表 活动期间：