卡托普利的生产工艺.doc

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卡托普利的生产工艺

班级:09级药学

姓名:郑红艳

学号:180112009057

§1 概述

一、药物名称及结构式

药物名称:卡托普利(疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通)

英文名称:Captopril (Capote, Lopirin, Tensiomin)

化学名称:(2S)-1-(3-巯基-2-甲基-1-氧代-丙基)-L-脯氨酸

英文化学名称:[(2S)-1-(3-mercapto-2-methyl-1-oxo-propyl)-L-proline]

分子式:C9H15NO3S

分子量:217.28

结构式:

二、理化性质

物理性质:白色结晶或结晶性粉末,熔点为103~104℃(结晶自乙酸乙酯/正乙烷混合液),该化合物存在同质多晶现象,稳定晶型的熔点为106℃,而不稳定晶型的熔点为86℃。卡托普利易溶于水、甲醇、乙醇、氯仿、二氯甲烷、丙酮,难溶于乙醚,不溶于环己烷。比旋光度为[α]D22-131°。卡托普利的红外光谱(IR,KBr)的主要吸收峰的波数为:2560cm-1,1740cm-1,1580cm-1,1470cm-1。核磁共振氢谱(1H-NMR,CDCl3)的数据δ(ppm)为:11.3ppm(s,1H,COOH),4.16ppm(m,1H,四氢吡咯环C2-H),3.65ppm(t,2H,四氢吡咯环C5-H),2.87(m,2H,H2C-SH),2.47ppm(m,1H,HC-CH3),2.17ppm(m,4H,四氢吡咯环C3-H和C4-H),1.57ppm(t,1H,SH),1.22ppm(d,3H,H3C-CH)。

化学性质:卡托普利结晶固体稳定性好,其甲醇溶液也是稳定的,它的水溶液易发生氧化反应,通过巯基双分子键合成二硫化物,在强烈条件下,酰胺也可水解。其氧化反应受pH值、金属离子、卡托普利本身浓度影响。当pH<3.5、浓度较高时,卡托普利水溶液较稳定,而过渡金属离子,特别是铜、铁离子的催化作用很强,1ppm的Cu2+就会产生这种催化作用,氧化是通过氧自由基循环进行的。

三、药理性质

1、药动学:

本药口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度。持续6—12小时。血循环中本药的25%—30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴溜。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本药经肾脏排泄,约40%—50%以原

形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本药不能通过血脑屏障。

2、药理作用:

本药的降压作用于血浆肾素水平有密切关系,对血浆肾素活性高者降压效果更好。该药降压作用特点:

①降压作用强且迅速;

②可口服,短期或较长期应用均有较强降压作用;

③能防止和高血压患者的血管壁增厚和心肌细胞增生肥大,发挥直接及间接的心脏保护作用;

④因为能降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平,减轻心脏前、后负荷,所以有改善心功能不全的作用;

⑤对高血压合并糖尿病患者能改善胰岛素依赖性糖尿病患者的肾病变,降低肾小球对蛋白的的通透性,使尿蛋白减少,肾功能改善;

⑥副作用小,降压时不伴有反射性心率加快,对心输出量无明显影响;不引起体位低血压及水、钠潴留。

3、降压机制:

①抑制ACE的生物活性,可阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化,减少体内血管紧张素Ⅱ的含量,产生直接扩张血管作用,使血压下降;同时使醛固酮的生成减少,水、钠潴留减轻而降低血压。

②抑制激肽酶Ⅱ,使缓激肽水解减少,血管平滑肌松弛,血管扩张,血压下降;并能促进前列腺素的合成,而增强其扩血管效应。

4、临床应用:

适用于各型高血压。特别对正常肾素型及高肾素型高血压疗效更佳。目前为抗高血压治疗的一线药物之一。60%~70%患者单用本品就能使血压控制在理想水平,加用利尿药则90%有效。本品尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、充血性心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者,可明显改善生活质量且无耐受性,连续用药一年以上仍然有效,且停药后不致反跳。

5、不良反应:

①较常见的有:皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或寻麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。心悸,心动过速,胸痛。咳嗽。味觉迟钝。

②较少见的有:蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿,见于面部及手脚。心率快而不齐。面部潮红或苍白。

③少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周。

§2 卡托普利的研究进程卡托普利是人类使用合理药物设计方法研制成功的第一个新药,在药物化学

发展史上具有特殊的地位。

卡托普利是最早通过基于结构的药物设计(structure-based drug design)这一革命性理念而开发的药物之一。在20世纪中叶,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的深入研究证明其中有数个可能的靶点可用于开发新的高血压治疗方法。最早的两个即是肾素和血管紧张素转化酶(ACE)。卡托普利就是施贵宝实验室所开发出的一种血管紧张素转化酶抑制剂。

Ondetti,Cushman及同事的工作是基于20世纪60年代英国皇家外科学院(Royal College of Surgeons)John Vane等人的成果之上。最早的突破是1967年由Kevin K.F.Ng发现血管紧张素I是在肺循环而不是血浆中转化成血管紧张素II的。而另一方面,Sergio Ferreira发现缓激肽(bradykinin)在通过肺循环后消失。而从血管紧张素I到血管紧张素II的转化与缓激肽的失活被认为是由同一个酶介导的。

20世纪70年代,运用Sergio Ferreira所提供的缓激肽增强因子(bradykinin potentiating factor, BPF),Ng 和Vane发现通过肺循环后从血管紧张素I到血管紧张素I I的转化被抑制。BPF之后被发现是美洲洞蛇(Bothrops jararaca)毒液中的一种多肽(替普罗肽),它正是该种转化酶的抑制剂。通过基于构效关系的突变发现,该多肽末端的巯基具有高度抑制血管紧张素转化酶活性的药效。卡托普利就是在明确这种多肽的结构之后开发出来的。

卡托普利是于1975年由美国施贵宝公司(现百时美施贵宝公司)的三名研究员Miguel Ondetti、Bernard Rubin 和David Cushman开发的。施贵宝于1976年2月申请专利保护,并于1977年9月批准(专利号:4046889)。

卡托普利1981年6月获得美国食品药品监督管理局(FDA)认证。1996年2月,百时美施贵宝公司对它的专利权到期。

卡托普利的开发成功,极大地促进了ACE抑制剂的研究,自80年代中期以来,已有依那普利、阿拉普利、西拉普利、贝那普利、螺普利、替莫普利、群多普利、地拉普利、咪多普利、福辛普利、赖诺普利、莫西普利、喹那普利、培哚普利和雷米普利等多种药物相继上市,为高血压等疾病的治疗开辟了崭新的途径。时至今日,以卡托普利为开端的ACE抑制剂的研究,仍然是药物化学研究的热点领域之一。尽管ACE抑制剂、钙离子通道拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等各类抗高血压新药层出不穷,卡托普利仍在高血压的临床治疗中扮演着重要的角色,它是2000年世界上销售额最高的10个药物之一。

§3 合成路线及选择

1、卡托普利的化学结构特点:

化合物结构中含有两个手性碳原子,异构体数目为4个,其中只有构型为(2S)-1-(3-巯基-2-甲基-1-氧代-丙基)-L-脯氨酸的化合物具有抑制ACE的活性,在临床上已作为抗高血压药物使用;而其他三个异构体均无活性。

2、卡托普利化学合成工作包括分子骨架的构建和手性碳原子的引入两个方面。

①分子骨架的构建

按照逆合成的思考方法,卡托普利分子的切断方式是多种多样的,其中常见的切断部位是酰胺的碳-氮键,并在此基础上演绎出不同的合成路线。在酰胺的碳-氮键处切断所得到的两个合成子的合成等价物分别为L-脯氨酸和(2S)-3-巯基-2-甲基丙酸的衍生物。L-脯氨酸是构成生物体蛋白质的二十种氨基酸之一,可通过发酵方法大量制备,具有廉价易得的特点。(2S)-3-巯基-2-甲基丙酸的衍生物之中的羧基部分应是酰氯、活性酯等易与胺基反应形成酰胺的基团。3位巯基可在丙酸衍生物与L-脯氨酸反应之前引入,亦可在反应之后引入;由于巯基反应活性较高,在反应过程中它通常需要加以保护;2、3位为双键或在3位上先引入卤素,再通过官能团化或官能团转换也可得到3位巯基化合物。

②手性碳原子的引入

2位碳原子是手性碳原子,包括R和S两种构型,为达到卡托普利分子中2S构型的要求,可使用3-取代-2-甲基丙酸衍生物的外消旋混合物与L-脯氨酸反应制得差向异构体,再经分离得到2S构型的产物;也可先对通过非立体选择性合成得到的3-取代-2-甲基丙酸衍生物的外消旋体进行拆分,得到S构型产物的纯品,再与L-脯氨酸反应;还可以选用合适的手性原料直接制备2S构型的3-取代-2-甲基丙酸衍生物,然后再与L-脯氨酸反应得到卡托普利。

③卡托普利的合成路线

根据构建酰胺碳-氮键与实现2位碳原子构型要求的先后顺序的不同,卡托普利的合成方法可分为两类:一类是先形成酰胺碳-氮键,后完成2S与2R构型化合物分离的方法;另一类是先制备2S构型的侧链,后形成酰胺碳-氮键的方法。下面按照上述两类方法,详细讨论卡托普利的合成路线。

一、先形成酰胺碳-氮键,后形成2S与2R构型化合物分离的路线

1、将L-脯氨酸与氯胺酸苄酯反应保护胺基,再与异丁烯在浓硫酸催化下加成形成叔丁酯保护羧基。在Pd/C催化下氢解除去胺基保护基,所得化合物与3-乙酰

基硫代-2-甲基丙酸的外消旋混合物反应得到氨基酰化产物。经水解除去羧基保护基后,与二环己基胺成盐,分离得到2S构型的异构体,再经过脱盐、水解除去巯基保护基,得到卡托普利。

路线特点:

上述方法是专利文献报道的合成卡托普利的第一种方法,其突出的特点是在合成的初始阶段要对L-脯氨酸胺基和羧基分别进行保护,待相应反应结束后再去除保护基,此法系多肽合成的常用方法。

路线评价:

①优点:由于保护基的引入,减少副反应发生的可能性,有利于得到高纯度的

目标产物。

②缺点:增加了反应的步骤,使总收率降低。

2、将N-叔丁氧基羰基脯氨酸与氯甲酸乙酯、硫氢化钠反应得N-叔丁基羰基硫代脯氨酸,该化合物与2-甲基丙烯酸加成,以三氟乙酸脱除保护剂后,经DCC 脱水环合得到双环化合物的差向异构体,该化合物经水解、分离等步骤可制备卡托普利。

路线评价:

①优点:其特点是在反应过程中形成双环中间体,再经水解断裂碳-硫键,可同时得到羧基和巯基。此路线设计构思巧妙。

②缺点:反应收率并不理想,还未见实际应用的报道。

3、用2-甲基丙烯酸为原料,与硫代乙酸进行加成反应,制备3-乙酰基硫代-2-甲基丙酸的外消旋混合物,经二氯亚砜氯化得到3-乙酰基硫代-2-甲基丙酰基的外消旋混合物,再与L-脯氨酸反应制得(2S)-1-(3-乙酰硫代-2-甲基-1-氧代-

丙基)-L-脯氨酸和(2R)-1-(3-乙酰硫代-2-甲基-1-氧代-丙基)-L-脯氨酸的混合物,该混合物与二环己基胺成盐,分离得到2S构型的异构体的二环己基铵盐,再经脱盐、水解去乙酰基,得到卡托普利。

路线评价:

优点:原料廉价易得、反应收率较高及2S和2R差向异构体成盐分离效果良好。缺点:

①原料硫代乙酸通常需要使用硫化氢来制备,对环境造成一定的污染;

②使用3-乙酰基硫代-2-甲基丙酰氯的外消旋混合物与L-脯氨酸反应得到1-(3-乙酰硫代-2-甲基-1-氧代-丙基)-L-脯氨酸的2位差向异构体,须经成盐分离可得2S体用于下一步反应,而作为副产物的2R体并无合适的方法进行异构化或消旋化转化为2S体,只能将它水解回收L-脯氨酸。

4、将脯氨酸用2-甲基-2-丙烯酰氯酰化,产物和硫代乙酸进行加成反应,经水解脱除乙酰基,再经分离得到卡托普利。

路线特点:

在完成分子骨架的构建之后通过硫代乙酸对双键的加成反应引入巯基,所得的产物是2R和2S差向异构体的混合物,再经分离和水解去乙酰基反应得到目标产物。

缺点:

①此路线仍需使用硫代乙酸,仍无法回避2R异构体的产生;

②加成反应的收率并不理想,与路线(3)相比无优势可言,工业化价值不大。

5、2-甲基丙烯酸与氯化氢发生加成反应,得到3-氯-2甲基丙酸,经二氯亚砜氯化得3-氯-2甲基丙酰氯,该酰氯与L-脯氨酸反应的1-(3-氯-2甲基-1-氧代-丙基)-L-脯氨酸混旋物,与二环己基铵成盐,分离得到2S构型的异构体,再经脱盐、取代反应得到卡托普利。

卡托普利片变更药品规格(增加薄膜衣)变更包装器修订的药品说明书样稿及修订说明

药品补充申请—5、10 申报资料3 变更药品规格(增加薄膜衣) 变更直接接触药品的包装材料或者容器(薄膜衣片增加铝塑泡罩包装) 修订的药品说明书样稿及修订说明 ××××制药有限公司 ××年××月

一、卡托普利片说明书样稿 核准日期: 卡托普利片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名:卡托普利片 英文名:Captopril Tablets 汉语拼音:katuopuli pian 【成份】 本品主要成份为卡托普利。 化学名称:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。 化学结构式: 分子式:C9H15NO3S 分子量:217.29 【性状】本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。 【适应症】1.高血压;2.心力衰竭。 【规格】25mg。 【用法与用量】 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。 1.成人常用量:(1)高血压,口服一次12.5mg(半片),每日2—3次,按

需要1—2周内增至50mg(2片),每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg(半片)每日2—3次,必要时逐渐增至50mg(2片),每日2—3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。 2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。 【不良反应】 1.较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸,心动过速,胸痛。(3)咳嗽。(4)味觉迟钝。 2.较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月内渐减少,疗程不受影响。(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。(3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应子警惕。(4)心率快而不齐。(5)面部潮红或苍白。 3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周。 【禁忌】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。 【注意事项】 1、胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品:(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状

卡托普利片

卡托普利片说明书 【药品名称】 通用名:卡托普利片 曾用名: 商品名: 英文名:Captopril Tablets 汉语拼音:katuopuli pian 本品主要成分及其化学名称为:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸 其结构式为: 分子式:C 9H 15NO 3S 分子量:217.29 【性状】 本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色 【药理毒理】 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。 【药代动力学】 本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度。持续6—12小时。血循环中本品的25%—30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。 H

【适应症】 1.高血压; 2.心力衰竭。 【用法用量】 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。 1.成人常用量: (1)高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。 (2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2—3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂, 处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3 次,以后通过测试逐步增加至常用量。 2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。 【不良反应】 1.较常见的有: (1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。 (2)心悸,心动过速,胸痛。 (3)咳嗽。 (4)味觉迟钝。 2.较少见的有: (1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在 6 个月内渐减少,疗程不受影响。 (2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。 (3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应子警惕。 (4)心率快而不齐。 (5)面部潮红或苍白。

不宜与卡托普利(降压药)合用的药物

不宜与卡托普利合用的药物 https://www.360docs.net/doc/467117207.html,/lnsb/html/2010-07/14/content_520345.htm 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,是目前治疗高血压的常用药物。服用卡托普利时,应注意有些药物不宜与其合用。 一、卡托普利与氯化钾:长期服用降压药的病人,由于排尿增多,钾随之排出体外,容易出现低钾。因为钾有保护血管和降低血压的作用,所以服用降压药者应注意适量补充钾。但是正在服用卡托普利的患者,如果发现血钾较低需要补钾时,不宜使用氯化钾。因为卡托普利有轻度升高血钾及水钠潴留作用,若再与氯化钾合用,有导致高血钾、急性肾功能衰竭,甚至心脏骤停的危险。服用卡托普利时血钾较低的患者,可从食物中补充钾,多吃含钾丰富的食物,如豆类、荞麦、粗粮、瘦肉、鸡肉、鱼、虾、奶、土豆、山药、西红柿、苋菜、菠菜、芹菜、香菇、木耳、海带、紫菜、香蕉、莲子、柑橘、红枣、坚果等含钾量高的食物。这两种药如联合使用,应在医生的指导下谨慎应用,并定期监测电解质,尤其是钾浓度的变化,以防发生意外。 二、卡托普利与保钾利尿药:高血压并伴有糖尿病、肾功能欠佳者,卡托普利与保钾利尿药合用,可使降压作用增强,保钾利尿药如氨苯喋啶、螺内脂等可通过养活钾的分泌增加钠、氯的排泄来达到利尿的目的,久服容易引起高钾血症。故卡托普利不宜与保钾利尿药长期合用。 三、卡托普利与解热镇痛抗炎药:卡托普利能促进具有血管扩张作用的前列腺素的合成,而大多数的解热镇痛抗炎药,如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等,除引起水钠潴留外,还可抑制前列腺素的合成,使血管趋向收缩造成高血压,既影响卡托普利的降压效果,也使解热镇痛抗炎药的作用减弱。因此,这两类药物不宜合用。陈鸿勋

卡托普利分析及医学用途

卡托普利 姓名:段海涛学号:120713018 班级:12应化<本2> 卡托普利(开博通)于1981年由百时美施贵宝公司首先开发上市。作为一只历史悠久的普利类降血压老药,价格低廉,能为国内众多低收入病人所接受,也是临床医生的首选药品之一,适用于治疗各种类型高血压,但不宜用于肾性高血压。 药品名称:卡托普利别名:开博通主要适用症:降血压 用法用量:一日2-3次不良反应:咳嗽主要用药禁忌:孕妇禁用 药理 为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂,主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACEI),阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型;对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压:抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素I转变为AngII减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利于排钠;特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,减少缓激肽的灭活;此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。 新用途

通过查找国内外文献资料报道进行归纳总结。结果卡托普利除了传统用于治疗高血压和心力衰竭外,对甲亢、糖尿病类风湿关节炎、肾衰、脑血栓、水肿等也有治疗作用。 药动学 1、片制:口服吸收迅速,约15min起效,1h血药浓度达峰值,分布广泛,可透过胎盘,并可移行进入乳汁。生物利用度60%,蛋白结合率约30%,T1/2为4h,作用维持6—8h。增加剂量可延长作用时间,而不增强降压作用。在肝内代谢,代谢物和原形药物从尿中排泄。 2、注射液:本品注射起效迅速,血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。 临床应用 用于治疗各种类型的高血压症,尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压,与利尿剂合用可增强疗效,对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰,与强心剂或利尿剂合用效果更佳。 用法用量 一日2-3次,如仍未能满意地控制血压,可加服噻嗪类利尿药如HCT25mg,一日一次。以后可每隔1-2周逐渐增加利尿药的剂量,以达到满意的降压效果。 心力衰竭:初剂量25mg,一日3次,剂量增至50mg,一日3次后,宜连服2周观察疗效。一般50-100mg,一日3次。 对近期大量服过利尿药,处于低钠/低血容量,而血压属正常或偏低的患者,初剂量宜用6.25mg-12.5mg,一日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。 禁忌 对本品过敏者禁用,孕妇哺乳期妇女慎用,全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原性疾病患者慎用。 肾动脉狭窄者用药后可致肾功能衰竭,须禁用。 生产方法 目前,国内卡托普利的生产路线主要是硫代乙酸法,即由甲基丙烯酸经与硫代乙酸缩合,生成的侧链酸经酰氯化、缩合、分拆、脱乙酰基等反应制得卡托普附图溴代甲基丙酸法的合成路线利.此路线的缺点是环境污染严重:反应中所用硫代乙酸是由乙酐与硫化氢作用而得,而硫化氢是对人体有害的气体,生产上外漏的硫化氢以及产生硫化氢的残液都对环境造成严重的污染;中间体硫代乙酸及侧链酸的毒性也较大,且有一种令人讨厌、难以去除的气味

卡托普利片一致性评价项目报价及评价方案(网站)讲解

卡托普利片一致性评价方案 一致性评价方案如下: 我单位负责一致性评价过程中,全面贯彻国家局质量源于设计(QbD)理念,首先进行原研药国家局备案,购买国家局认可的原研药,对原研药进行质量剖析,建立原研药产品质量概况(QTPP),作为自制样品的研发目标,并根据本品种确定关键质量属性(CQAs),充分理解的基础上,对于关键工艺参数及其与CQAs间的关联以及潜在的高风险变量进行充分研究和筛选,对自制样品与原研药进行全面质量对比,如自制原处方样品体外释放与原研药不一致,按照原研处方工艺进行改进,处方工艺确定后进行小试三批及中试三批的工艺交接,按照国外药典标准或进口标准与原研药进行质量一致性的质量研究工作,做到体外释放及杂质与原研药一致,新建立的标准按照国家要求进行方法学研究,自制样品与原研药进行稳定性研究比较,按照《生物等效豁免指导原则》对本品的溶解性及渗透性进行研究,提供BE 豁免资料,整理申报资料上报,获得一致性评价许可。 一致性评价研究路线图如下:

项目调研资料如下: 一、原研药: 卡托普利(开博通)于1981年由百时美施贵宝公司首先开发上市。百时美施贵宝公司为原研单位,在美国因其安全性和有效性原因被召回停止生产,不能作为参比制剂,参比制剂厂家为美兰实验室有限公司,在美国该公司产品为RLD药物,规格为100mg。但百时美施贵宝公司在中国生产的卡托普利片仍在销售,商品名为开博通,规格为12.5mg,日本PMDA 确定的参比制剂为第一三共株式会社生产的产品,规格为12.5mg。建议将三种药物都购买后进行质量比较后确定参比药物。 开博通在美国已退市

二、主药理化性质及BCS分类: 通用名称卡托普利 汉语拼音Captopril 英文名称Katuopuli BCS分类Ⅲ类 CAS号62571-86-2 化学名称1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧代丙基]-L-脯氨酸 分子式C9H15NO3S 分子量217.28 性状本品为白色或类白色结晶性粉末;有类似蒜的特臭。熔点:104 ?110℃。 易溶于水,易溶于甲醇和二甲基氯化铵。它溶解于稀碱金属氢氧化物溶 液。 结构式

ACEI类降压药的种类和作用机理

ACEI类降压药的种类和作用机理 本文针对“ACEI类降压药的种类”做全面介绍,以下是关于“ACEI类降压药的种类”的全部内容,希望对大家有帮助! 1、卡托普利甲巯丙脯酸,巯甲丙脯酸,开博通,刻甫定, 性状:白色或类白色结晶性粉末;有类似蒜的特臭,味咸。在甲醇、乙醇或氯仿中易溶,在水中溶解。熔点104~110℃。 药理及应用:为血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,对多种类型血压高均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型血压高患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型最为显著;对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。口服起效迅速,经1小时达最高血浓度,t1/2约4小时,作用维持6~8小时。增加剂量可延长作用时间,但不增加降压效应。临床适用于治疗各种类型血压高,特别是常规疗法无效的严重血压高。由于本品通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻,故可用于顽固性慢性心力衰竭,对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭患者出有效。 用法:口服:1次25~50mg,1日75~150mg。开始时每次25mg,1日3次(饭前服用);渐增至每次50mg,1日3次。每日最大剂量为450mg。儿童,开始每日1mg/kg,最大6mg/kg,分3次服。注意:(1)常见有皮疹、瘙痒、味觉障碍。个别有蛋白尿、粒细胞缺乏症、中性白细胞减少,但减量或停药后可消失或避免。(2)过敏体质者习用。肾功能不全患者慎用。制剂:片剂:每片12.5mg;25mg;50mg;100mg。 2、依那普利恩纳普利,苯丁酯脯酸,苯酯丙脯酸,益压利,悦宁定,为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,它在体内水解为依普利拉(苯丁羧脯酸,enalaprilate)而发挥作用,比卡托普利强10倍,且更持久。其降压作用慢而持久。其血流动力学作用与卡托普利相似,能降低总外周阻力和肾血管阻力,能增加肾血流量。口服后吸收迅速,0.5~2小时后血药浓度达峰值。在体内可被水解,但水解产物仍具药理活性。可用于血压高及充血性心力衰竭的治疗。口服10mg,日服1次,必要时也可静注以加速起效。可根据病人情况增加至日剂量40mg。片剂为5mg;10mg及20mg。注意:与利尿剂合用可引起首剂低血压反应。副作用较少,偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高。 3、贝那普利药理及应用:本品为不含巯基的强效、长效血管紧张素转换酶抑制剂,在体内水解成有活性的代谢物贝那普利拉(Benazeprilate)而起作用。其降压效果与卡托普利、依那普利相似。口服后吸收迅速,但生物利用度低(约28%)。服后0.5小时血药浓度达峰值;1.5小时后活性代谢物血液浓度达峰值。与食物同服时,其吸收可受影响。药物及代谢的血浆蛋白结合率约95%。其代谢物在血浆呈双相消除,初始t1/2约3小时,终末相t1/2约22小时。主要从尿和胆汁排泄。可用于各型血压高和充血性心力衰竭患者。对正在服用地高辛和利尿药的充血性心力衰竭患者可使心输出量增加,全身和肺血管阻力、平均动脉压、肺动脉压及右房压下降。用法:用于降压,口服,开始剂量为每日1次10mg,然后可根据病情渐增剂量至每日40mg,1次或分2次服用。严重肾功能不全者或心衰患者或服用利尿药的患者,初始剂量为每日5mg,充血性心衰患者,每日剂量为2.5~20mg。注意:不良反应与依那普利相似,但较少、较轻。肾动脉狭窄、心衰、冠状动脉或脑动脉硬化病人慎用。制剂:片剂:每片5mg;10mg;20mg。复方制剂:CIBADREX含苯那普利及氢氯噻嗪。 4、培哚普利哌林多普利,普吲哚酸,雅施达,药理及应用:为不含巯基的强效、长效血管紧张素转换酶抑制剂,在肝内代谢为有活性的培哚普利拉(Perindoprilate)而起作用。作用产生较慢。口服后吸收迅速,1小时后血药浓度达峰值。生物利用度65%~95%,食物对吸收影响明显。t1/2约30小时。用于血压高。用法:口服,1日1次4mg,可根据病情增

卡托普利的临床新用途

卡托普利的临床新用途 【摘要】本文介绍转换酶抑制剂卡托普利(巯甲丙脯酸)在高血压、充血性心力衰竭以外的一些临床疾病的应用,如:肝硬化腹水、心肌梗塞、特发性水肿、雷诺氏病、血管性硬皮病、脑血管痉挛和偏头痛、类风湿性关节炎、肺动脉高压症、原发性甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进等疾病的应用近况。 【关键词】卡托普利新用途 1 肝硬化腹水 大多数肝硬化腹水患者的肾素血管紧张-醛固酮系统往往比较活跃。血管紧张活力的增高可引起肾动脉收缩,这可能是肝肾综合征疾病机理之一。卡托普利有选择性扩张血管作用,使用该药后,在全身动脉压下降同时,肝血流量也下降。我科成功地用卡托普利消退1例顽固性腹水,该患者因腹胀、气急入院,经检查发现有大量腹水,左侧胸腔积液,肺水肿。开始用螺内酯(安体舒通)症状和体征无改善,改用卡托普利25 mg,3次/d,经过8 d治疗,腹水,胸腔积液及肺水肿症状和体征均逐渐消除。认为该药的作用机理主要是血管紧张素Ⅱ减少,由于肾脏血管张力的下降等综合作用而使腹水有所消退。

2 心肌梗死 卡托普利可以降低平均动脉压,并且无放射性心律增快,同时卡托普利能阻止心室扩张。心肌梗死后,心肌收缩和舒张功能减退,心室扩张,血压升高,心律偏快,临床研究显示卡托普利能降低平均动脉压并且无反射性心律增快,对左室进行性增大和Ⅰ度、Ⅱ度心力衰竭的预防有很好的作用。 3 特发性水肿 Mimcan报告1例患特发性水肿的妇女,用卡托普利50 mg,3次/d,钠和水排出量增加,水肿消退,2周后改用安慰剂,水肿复现,再用卡托普利4周,水肿消退未再复发,又有人报道应用卡托普利治疗间隙性水肿取得较好的效果。推测是因体位改变肾素血管紧张素醛固酮系统突然活跃所致。 4 雷诺氏病 Mivazuki曾用卡托普利治疗雷诺氏病。用药后指趾的苍白等症状迅速改善,持续用药数月疗效很满意。其作用机理除抑制血管紧张素Ⅱ的产生外,缓激肽的参与也有一定的关系。由于血管紧张素Ⅱ的减少和缓激肽的增多导致血管扩张,末稍血管阻力下降,改善了指趾

各类药物的不良反应

各类药物的不良反应

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各类药物的不良反应 (一)青霉素类 1 毒性反应鞘内注射或全身大剂量应用时易发生。主要表现为神经系统反应(青霉素脑病),肌痉挛;抽搐;脑反射增强;昏迷;偶有精神病发作。 2 变态反应居首位。各种反应过敏性休克,哮喘,血清型反应,间质性肾炎,嗜酸性粒细胞增多症和肺部浸润及过敏性血管炎致颅内压增高较罕见。 ?3赫氏反应 ? 4 二重感染? (二)头孢类 1 过敏反应常见表现。?? 2 胃肠道反应 ? 3 菌群失调与二重感染,第二;第三代为甚。 ? 4 肝毒性多数剂量应用可致转胺酶升高。 5 造血系统偶致红细胞;白细胞;血小板减少。? 6 肾损害以头孢噻啶的肾损害较为显著。偶可致血尿素氮;血肌酐值升高;少尿;蛋白尿等;与高效利尿药或氨基苷类合用可增加肾损害. ? 7 凝血功能障碍所有的头孢类均可抑制肠道菌群产生维生素K的功能,具有潜在的致出血作用。 8双硫醒样反应。 (三)氨基糖苷类?1耳毒性前庭功能失调,按损害大小排序:卡那霉素>链霉素>西梭霉素>庆大霉素>妥布霉素。目前实验证实奈替米星的耳毒性最小。与耳毒性药物合用可加重损害。 发生机制:内耳淋巴液中因为浓度过高,致使毛细胞受损害,先影响高频听力,逐渐导致全聋。?? 2肾毒性主要损害近端身曲管。常用剂量时其毒性大小:卡那霉素和西梭霉素>庆大霉素和阿米卡星>妥布霉素>链霉素。与肾毒性药物合用可加重损害。 机制:因为与肾组织亲和力较高,选择性的积聚于身皮质和髓质,特别是肾皮质。? 3 神经几肌肉阻滞作用引起心肌抑制,血压下降,呼吸哀竭。可用钙剂和新斯的明对抗,以卡那霉素和链霉素多见,其他也不除外,患者肌无力或与肌松药联合用更易发生。 ? 4 其他过敏反应,血象变化,(如嗜酸性粒细胞增多;中性粒细胞减少;血小板减少)肝酶增高;面部及四肢肌肉麻木,周围神经类,视力模糊,脂肪性腹泻,菌群失调和二重感染。? (四)四环素类 ? 1 消化道反应除一般症状外,可发生食管溃疡。 2 肝损害长期口服或较大剂量静滴时可引起肝损害。??3肾损害正常

卡托普利临床应用新进展

收稿日期:2004-07-04 通讯作者:张丽慧(1961-),女,浙江杭州人,药理学博士,副教授。 卡托普利临床应用新进展 齐福权,张丽慧,赵建波 (杭州师范学院药理学教研室,浙江杭州310018) 摘要:卡托普利是一个血管紧张素转化酶抑制剂,用于高血压治疗。近十年来,卡托普利的临床应用已取得很大进展,包括用于治疗慢性充血性心力衰竭、心肌缺血、类风湿性关节炎和肾脏疾病等。本文对卡托普利的临床应用进展作一综述。 关键词:卡托普利;血管紧张素转化酶抑制剂;临床应用 中图分类号:R972+.4 文献标识码:A 文章编号:1008-4894(2005)02-0081-03 卡托普利(captopril ,又名巯甲丙脯酸、开博通),化学名为1-[(2S )232巯基2222-甲基丙酰]222脯氨酸,化学结构图1。卡托普利是最早发现的血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme in 2hibitor ,ACEI ),自20世纪90年代问世以来,已经从治疗高血压专用药物向治疗其它心血管疾病、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进、特发性水肿等疾病的临床用药发展,并取得了良好的临床效果[1]。本文对卡托普利的临床应用进展综述如下 。 图1 卡托普利的化学结构 1 治疗高血压 卡托普利适用于各型高血压,是目前高血压治 疗的一线药物之一。约60-70%患者单用本品能使血压控制在理想水平,加用利尿药则对95%的患者有效。卡托普利对中老年人的高血压降压作用较好,临床实验证明老年高血压在治疗中宜与利尿剂、钙拮抗剂联合应用。高血压病的治疗目标是减少靶器官的损害,降低病死率和致残率,提高生活质量。卡托普利既可有效降压又可保护心脏等器官功能,故不失为一种理想的降压药物[2]。 卡托普利的抗高血压机制主要有以下几点:① 抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin 2an 2giotensin 2aldosterone system ,RAAS )。RAAS 是人体调节血压和水钠平衡的重要环节。血管紧张素转化酶使血管紧张素Ⅰ(angiotensin I ,AT I )转化为血管紧张素II (angiotensin II ,AT II ),后者引起血管平滑肌收缩,外周阻力增加,导致血压升高;同时,AT II 还可使醛固酮分泌增加,促进肾小管对钠的重吸收,引起水钠潴留。卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶,阻断AT I 向AT II 转化而起到降压作用。②影响激肽酶-激肽系统。卡托普利抑制激肽酶II ,使具有血管扩张作用的激肽降解受阻,并促使前列环素生成,从而使血管扩张,外周阻力下降。③卡托普利减少去甲肾上腺素(NE )能神经末梢释放NE ,降低交感神经介导的缩血管作用[3]。 2 治疗慢性充血性心力衰竭 慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure ,CHF )是各种病因引起的心脏疾病的终末阶段。半数以上的器质性心脏病患者在其晚期由于心肌损害引起心肌肥厚和心室扩大,继而出现心室舒缩功能障碍,导致心力衰竭[4]。近年研究表明,心脏局部存在着独立于循环之外的RAAS ,AT II 在心脏局部以自分泌、旁分泌,胞内分泌方式发挥作用[5]。AT II 具有生长因子作用,可直接促进心肌细胞RNA 和蛋白质的合成,促进纤维细胞增殖,引起心肌肥厚;局部组织产生的AT II 还可促进交感神经末梢释放儿茶酚胺,后者通过α或β受体激活磷酸肌醇代谢系 ? 18?

各类药物的不良反应

各类药物的不良反应 (一)青霉素类 1 毒性反应鞘内注射或全身大剂量应用时易发生。主要表现为神经系统反应(青霉素脑病),肌痉挛;抽搐;脑反射增强;昏迷;偶有精神病发作。 2 变态反应居首位。各种反应过敏性休克,哮喘,血清型反应,间质性肾炎,嗜酸性粒细胞增多症和肺部浸润及过敏性血管炎致颅内压增高较罕见。 3 赫氏反应 4 二重感染 (二)头孢类 1 过敏反应常见表现。 2 胃肠道反应 3 菌群失调与二重感染,第二;第三代为甚。 4 肝毒性多数剂量应用可致转胺酶升高。 5 造血系统偶致红细胞;白细胞;血小板减少。 6 肾损害以头孢噻啶的肾损害较为显著。偶可致血尿素氮;血肌酐值升高;少尿;蛋白尿等;与高效利尿药或氨基苷类合用可增加肾损害. 7 凝血功能障碍所有的头孢类均可抑制肠道菌群产生维生素K的功能,具有潜在的致出血作用。 8 双硫醒样反应。 (三)氨基糖苷类 1 耳毒性前庭功能失调,按损害大小排序:卡那霉素>链霉素>西梭霉素>庆大霉素>妥布霉素。目前实验证实奈替米星的耳毒性最小。与耳毒性药物合用可加重损害。 发生机制:内耳淋巴液中因为浓度过高,致使毛细胞受损害,先影响高频听力,逐渐导致全聋。 2 肾毒性主要损害近端身曲管。常用剂量时其毒性大小:卡那霉素和西梭霉素>庆大霉素和阿米卡星>妥布霉素>链霉素。与肾毒性药物合用可加重损害。

机制:因为与肾组织亲和力较高,选择性的积聚于身皮质和髓质,特别是肾皮质。 3 神经几肌肉阻滞作用引起心肌抑制,血压下降,呼吸哀竭。可用钙剂和新斯的明对抗,以卡那霉素和链霉素多见,其他也不除外,患者肌无力或与肌松药联合用更易发生。 4 其他过敏反应,血象变化,(如嗜酸性粒细胞增多;中性粒细胞减少;血小板减少)肝酶增高;面部及四肢肌肉麻木,周围神经类,视力模糊,脂肪性腹泻,菌群失调和二重感染。 (四)四环素类 1 消化道反应除一般症状外,可发生食管溃疡。 2 肝损害长期口服或较大剂量静滴时可引起肝损害。 3 肾损害正常应用无不良反应,肾功能不全者易发生血尿素氮和肌酐升高。 4 可沉积牙齿引起牙齿黄染可通过胎盘和乳汁,影响婴儿骨发育,孕妇授乳妇女和8岁以下儿童禁用。 5 局部刺激症状 6 二重感染 7 过敏反应可诱发红斑狼疮或狼疮细胞阳性和一般过敏反应。 8 可生成差向四环素,服用后产生范康尼氏综和症,表现:恶心;呕吐,蛋白尿;糖尿和氨基酸尿;产生肾小管性酸中毒。 9 神经系统损害少见,偶可致良性颅内压升高。 (五)氯霉素 1 再生障碍性贫血难逆转,但少见。 2 红细胞生长抑制较多见,与剂量,疗程有关;周围血象是明显贫血,伴有血小板和白细胞减少。 3 白血病儿童或50岁以上老年患者多见。 4 灰缨综合征:早产儿及新生儿中采用大剂量后引起的全身循环哀竭。 5 视神经炎症甚至失明,长期大剂量用可发生,可引起听力障碍,共济失调,

卡托普利生产工艺综述

卡托普利的生产工艺研究 【摘要】卡托普利主要用于治疗各种原发性高血压,具有起效迅速、降压平稳、远期疗效突出等优点,研究最佳的生产工艺合成路线,以原料易得、廉价、条件易控制、产物无污染等进行选择,以2-甲基丙烯酸为原料进行生产制备,该法具有原料廉价易得、反应收率较高及2S和2R差向异构体成盐分离效果良好等。 【关键词】卡托普利;工艺过程;合成路线 卡托普利(Captopril)又名疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开博通等。是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACE inhibitor或ACEI),被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭。作为第一种ACEI类药物,由于其新的作用机制和革命性的开发过程,卡托普利被认为是一个药物治疗上的突破。卡托普利最早由百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb)生产,商品名是开博通(Capoten)。其结构式如下: 化学名称:1-(3-巯基-2-D-甲基-1-氧代丙基)-脯氨酸,又名巯甲丙脯酸。CAS号:62571-86-2 [ 1-(3-mercapto-2-D-methyl-1-oxopropyl-L-proline] ,分子式为:C9H15NO3S 分子量:217.286 熔点:103-108°C 比旋光度:-129.5° (c=1,乙醇) 卡托普利是最早通过基于结构的药物设计(structure-based drug design)这一革命性理念而开发的药物之一。在20世纪中叶,肾素-血管紧张素-醛固酮

系统的深入研究证明其中有数个可能的靶点可用于开发新的高血压治疗方法。最早的两个即是肾素和血管紧张素转化酶(ACE)。卡托普利就是施贵宝实验室所开发出的一种血管紧张素转化酶抑制剂。 Ondetti,Cushman及同事的工作是基于20世纪60年代英国皇家外科学院(Royal College of Surgeons)John Vane等人的成果之上。最早的突破是1967年由Kevin K.F.Ng发现血管紧张素I是在肺循环而不是血浆中转化成血管紧张素II的。而另一方面,Sergio Ferreira发现缓激肽(bradykinin)在通过肺循环后消失。而从血管紧张素I到血管紧张素II的转化与缓激肽的失活被认为是由同一个酶介导的。 20世纪70年代,运用Sergio Ferreira所提供的缓激肽增强因(bradykinin potentiating factor, BPF),Ng 和 Vane发现通过肺循环后从血管紧张素I到血管紧张素II的转化被抑制。BPF之后被发现是美洲洞蛇(Bothrops jararaca)毒液中的一种多肽(替普罗肽),它正是该种转化酶的抑制剂。通过基于构效关系的突变发现,该多肽末端的巯基具有高度抑制血管紧张素转化酶活性的药效。卡托普利就是在明确这种多肽的结构之后开发出来的。[1] 1 卡托普利的合成路线 1.1先形成酰胺碳-氮键,后完成2S与2R构型化合物分离的路线 1.1.1 线路 由施贵宝(Squibb)公司于1977年开发的一条线路,L-脯氨酸与氯甲酸苄酯反应保护胺基,在与异丁烯在浓硫酸催化下加成,形成叔丁酯来保护羧基。然后在Pb/c催化下氢解除去氨基保护基,所得化合物与3一乙酰基硫代一2一甲基丙酸的外消旋混合物反应得到胺基酰化产物。经水解除去羧基保护基后,与二环己基胺成盐,分离得到2s构型的异构体,再经过脱盐、水解除去巯基保护基,得到卡托普利。[2]

靶向药物副作用处理全攻略

关于靶向药(易瑞沙,特罗凯,多吉美,格列卫,阿比特龙等),患者和家属们讨论的除了是否有效外,可能最多的就是副作用处理了。药代邮最近与诸多医师探讨后,汇总了靶向药的副作用处理方法,今天将其发布出来,希望能帮助到大家。 靶向药副作用处理原则 患者如果出现轻中度的副作用,在家可以尝试按下文方法处理,严重的须及时去医院对症治疗,个别患者可能需要停药或更换治疗方案。 靶向药轻中度副作用处理 一、病人胃口不好怎么办? (1)醋酸甲地孕酮片 (2)很多中药很难吃,药丸大而且有怪味,有时病人不愿吃。 (3)正宗的中成药,吃肉以后吃保和丸,参苓白术片(散),香砂养胃丸,木香顺气丸还有消化酶片、多酶片,中医讲的肝胃不和,西医讲的就是肝脏分泌很多种消化酶的,分泌量不够,就没胃口了,消化不了。 二、口腔溃疡怎么办? (1)复方氯己定含漱液。 (2)用甲硝唑溶液漱口。 (3)小苏打,冲水,漱口。 (4)吃复合维生素片,再用口腔杀菌水漱口。 (5)也可以在溃疡处擦点蜂蜜,每天擦几次,效果也不错的。 (6)康复新对付口腔炎,效果很好很多人用过无副作用。 (7)联合大剂量VC,效果很好。VB+双倍的VC。 (8)舒适达牙膏,还有就是碰锡类散。 (9)云南白药牙膏。 (10)华素片。 注意:以上十种方法彼此独立,请选择较为合适的方法试用。 三、靶向胃恶心呕吐怎么解决? (1)广东白云山的陈香露白露可以吃。 (2)吃达喜保护胃黏膜,胃复安,喝酸奶(自己做的)。

(3)买那个德国的什么15+的蜂蜜,调到酸奶里。 四、如果有消化道出血怎么办? (1)如果有出血症状,建议停药上医院看看。 (2)如果轻度的话服用奥美拉唑或奥美拉唑镁一类的药,重一点的话加服云南白药一类的止血药,然后要检隐血。 五、白细胞低怎么办? (1)吃鱼秋(泥鳅)熬汤。 (2)在医院打白蛋白。 (3)地榆升白片。 六、血小板低怎么办? (1)打白介素-11(这就是数字11,不是十分常见的白介素 (2)鹿血晶(饮片) 七、尿酸高怎么办? (1)买点儿小苏打,冲水喝一次0.5克就行了 (2)苹果醋与蜂蜜,3:1比例,兑矿泉水,每天喝一瓶。 (3)可服用替诺福韦。 八、吃靶向药出现药疹怎么办? (1)首先确认有无同时用别的药,有无过敏史,如有,结合过敏史治疗; (2)如无过敏史,可配合吃扑尔敏或者开瑞坦,和靶向药分开吃,靶向药可以减量; (3)如果吃扑尔敏或者开瑞坦一周左右如无缓解,可门诊输抗过敏药物。 (4)如果出现呼吸困难的症状,必须立即就医。 九、血小板高怎么办? 索坦和多吉美都会影响凝血功能,再加用抗凝药物要特别当心。有可能引起出血或意外发生,先不要随意用药。找到原因,在医生指导下用药。 注意有没有脱水的情况,注意有没有脱水的情况,最好是测过出凝血时间后,根据需要在医生指导下用药。因为正在用靶向药,凝血已经受到影响,如果再用阿司匹林,引起出血就麻烦大了。 十、高血压怎么办?

年产1亿片卡托普利片剂生产工艺的设计说明

制药工程课程 设计任务书 年产1亿片卡托普利片剂(25mg/片)生产工艺设计 班级: 组员: 指导教师: 时间:2013.12.27

目录 第一章概述 (3) 1.卡托普利片介绍 (3) 第二章工艺流程 (6) 2.1 设计概述 (6) 2.2 生产流程图 (11) 第三章物料衡算 (11) 3.1.物料衡算的基础 (12) 3.2.物料衡算的基准 (12) 3.3.物料衡算条件 (12) 3.4物料衡算的范围 (12) 3.5.原辅料的物料衡算 (13) 3.6.包装材料的消耗 (15) 第四章设备选型 (15) 4.1.工艺设备的设计与选型 (15) 4.2 粉碎筛分设备 (16) 4.3混合,制粒设备 (18) 4.4整粒、总混设备 (22) 4.5压片 (23) 4.6包装..........................................................................................25第五章车间布置简述 (28)

第一章概述 卡托普利片简介 【通用名】卡托普利片、开博通 【英文名】Captopril Tablets 【化学名】1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧代丙基]-L-脯氨酸 【结构】 【分子式】C9H15NO3S 【分子量】217.29 【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色。 【药理毒理】 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。 【药代动力学】 本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1~1.5小时达血药峰浓度。持续6~12小时。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%~50%

常用药物处方及用量方法

[转]全科门诊处方集学医的宝典大家赶紧转载收藏吧以后会有用的全科门诊处方集 急症处理: 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st! 柴胡 2~4ml im st! 口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛) 冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st! 异丙嗪25mg im st! 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴 (2)输入足量全血,另开通路 B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽(善得定)0.1ml (2)消化性溃疡出血 处方一:生理盐水20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁0.15 处方二:生理盐水20ml 静推QD 奥美拉唑(洛赛克)40mg 处方三:去甲肾上腺素8mg

分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水150ml 处方四:生理盐水20ml 口服4~6小时/次 凝血酶2000u 注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。 3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水10ml 静推st! 肾上腺素1mg 处方二:生理盐水 10ml 静推st! 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴st! 氢化可的松 200~400mg (1)扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st! (2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开 (3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等 4. 颅内高压症(1)脱水治疗 处方氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 (2)地塞米松 10~20mg 静推QD

常见抗高血压药不良反应一览

常见抗高血压药不良反應一览 利血平(利舍平、血安平、蛇根碱):1.不良反应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症。2.胃与十二指肠溃疡、精神病患者禁用。3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药。临近产期的孕妇不宜应用。 降压灵:注意临近产期的孕妇不宜应用。 肼屈嗪(肼苯哒嗪):超过400mg/日易产生副作用。心动过速、冠状动脉病变、脑血管硬化和心功能不全的患者禁用 可乐宁(氯压定、血压得平、110降压片):1.不良反应为口干、嗜睡、便秘、乏力、心动过缓、头晕、头痛、恶心、直立性低血压及性功能不全等。2.注意长期服药可产生钠潴留。不可突然停药,应逐渐减量。3.静脉注射可引起血压短暂升高而后持续下降。 卡托普利(开博通、甲巯丙脯酸、刻甫定):1.不良反应为恶心、眩晕、味觉减退、皮疹等,个别患者可出现蛋白尿、粒细胞缺乏症、肝功能异常等。2.过敏体质者禁用。肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。 依那普利(悦宁定、益压利、苯酯丙脯酸、苯丁酯脯酸、恩纳普利、依苏):1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿

童禁用。3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定。4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎;与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用;与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。 西拉普利(抑平舒):注意:1、对该药过敏者、腹水患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。2、老年人、儿童、双侧肾动脉狭窄及严重肾功能障碍患者慎用。3、使用该药应从小剂量开始,避免引起血压急剧下降。 4、与非甾体抗炎药并用可影响该药的降压作用。5.其他与依那普利基本相同。 培哚普利(雅施达、哌林多普利、普吲哚酸):1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定。4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎;与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用;与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。5.接受透析治疗的患者可能对该药过敏,应谨慎;肾动脉狭窄的患者用该药会影响肾功能;与噻嗪类药物合用可降低该药的血液浓度。 贝那普利(洛汀新、苯那普利):1.肾动脉狭窄、心衰、冠状动脉硬化或脑动脉硬化患者慎用。2.用药后出现面部水肿,应立即停药。对出现血管神经性水肿并发喉部水肿或休克者应立即抢救治疗。3.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、

化学制药工艺-卡托普利的生产工艺

卡托普利的生产工艺 一、概述 卡托普利 英文名称:Captopril 又称:巯甲丙脯酸 化学名:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸 分子式:C9H15NO3S 分子量:217.28 卡托普利化学结构式为: 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl),能抑制血管紧张素转化酶活性,降低血管紧张素Ⅱ水平,减少缓激肽的失活,血管张力降低,血管扩张(包括舒张小动脉),从而使血压下降,进而可降低心脏负荷,改善心排血量。增加肾血流量,但不影响肾小球滤过率。 卡托普利为白色结晶或结晶性粉末,熔点为103~104℃(从乙酸乙酯和正己烷中析出白色结晶),该化合物存在同质多晶现象,稳定晶型熔点为106℃,而不稳定晶型的熔点为86℃,卡托普利易溶于水、甲醇、乙醇、氯仿、二氯甲烷、丙酮、难溶于乙醚,不溶于环己烷。 卡托普利用于治疗各种类型的高血压症,尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压,与利尿剂合用可增强疗效,对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰,与强心剂或利尿剂合用效果更佳。 二、合成路线以及选择 卡托普利的合成方法可分为两类:一类是先形成酰胺碳—氮键,后完成2S 与2R构型化合物分离的方法;另一类是先制备2S构型的侧链,后形成酰胺碳—氮键的方法。 (一)先形成酰胺碳—氮键,后完成2S与2R构型化合物分离的路线【1】.合成路线: 将L—脯氨酸与氯甲酸苄酯反应保护胺基,再与异丁烯在浓硫酸催化下加成形成叔丁酯保护羧基。在Pd/C催化下氢解除去胺基保护基,所得化合物与3—乙酰基流代—2—甲基丙酸的外消旋混合物反应得到胺基酰化产物。经水解除去羧基保护基后,得到卡托普利。 优点: 在合成初期阶段要对L—脯氨酸胺基和羧基进行保护,待相应反应结束后再

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