电力系统基础隐蔽工程签证单

H

1

1

a A

b h2

1 1 基础隐蔽工程签证单

（基础拆模部分） 川电监理NO ：03 工程名称 杆号

杆 型

基础型

A ：

B ：

C ：

D ：

致：四川电力工程建设监理有限责任公司遂宁监理处

我项目部于 年 月 日完成了 N2 #杆基础浇制，并于 月 日拆除浇注模板，混凝土表面质量符合《规范》 第5.2.13条要求，表面平整。请监理工程师现场检查 (如图) 。准予回填。

施工负责人：

日 期： 年 月 日

尺寸 A B C D H

h1

h2 A a

b

监理工程师意见：

监理工程师：

日 期： 年 月 日

h1

基础施工隐蔽工程记录

工程名称：隐蔽日期：年月日杆塔号N19 基础型号

基础施工简图：

Ф25 M36

Ф8

Ф22

Ф10ф14

Ф14

隐蔽内容钢筋绑扎分项工程

立柱底板

钢筋规格

钢筋数量ABCD

腿主筋

Ø25×

3492

ABCD

腿主筋

Ø22×

3472

ABCD

腿箍筋

Ø8×

3814

ABCD

腿箍筋

Ø8×

2718

ABCD

腿主筋

Ø14×

2844

ABCD

腿主筋

Ø14×

3204

ABCD

腿撑筋

Ø12×

1664

地脚

螺栓

规格

数

量4 28 16 16 44 48 12 M36 16

土质情况90%岩石，10%黏土地下水

位情况

无

沉箱木

材用量

砼标号C20 方量

8.809

（M3）

配合比

水泥、沙、石头、

水

1：1.970：4：0.570

砼表面质量良好

施工单位监理单位项目部：现场施工负责人：现场监理工程师：