胶囊内镜在小肠疾ppt课件
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胶囊内镜检查的注意事项宣教PPT课件
胶囊内镜检查的 注意事项宣教
演讲人：小刺猬知识库
2021-12-23
目录
什么是胶囊内镜检查？ 检查前需要准备什么？ 胶囊内镜的检查过程 检查结束到胶囊排出体外前应注意 为什么要做胶囊内镜检查？ 胶囊内镜能够替代胃镜、结肠镜吗？
01 什么是胶囊内镜检查？
什么是胶囊内镜检查？
胶囊内镜是消化道内镜检查的一种，常用于小肠疾病的诊断。胶囊内镜检查简单
胃镜、结肠镜这些常规内镜可以根据实际情况重点观察病变 部位，还能取组织进行活检。而胶囊内镜仅能拍照，无内镜检查多久出结果？
一般情况下，多在检查结束后3天左右出结果。但 由于胶囊内镜拍摄的图像多，信息复杂，具体的时 间可能有所不同。
202X
再出发
检查过程中，您需要每15分钟查看记录仪上的指示灯是否以每秒2次的频率闪烁。如果发现指示灯闪烁异 常，请及时联系医生。您可以适当来回走动，促进胃肠蠕动。但不要做剧烈运动（如跑步、跳跃等），尽 量避免俯身和弯腰。以免导线脱落和胶囊过度翻滚。
检查结束后，医生会指导您归还身上的图像记录仪，并对记录的图片和视频进行分析。请不要自行脱下记 录仪。
什么是胶囊内镜检查？
02 检查前需要准备什么？
检查前需要准备什么？
01 需要提前告知医生的情况 02 胃肠道准备 03 其他准备
检查前需要准备什么？
需要提前告知医生的情况
如果您有心脏起搏器、除颤器或其他植入设备，需提前告知医 生。
如果您之前患有肠梗阻，或者做过胃肠道或其他腹部手术，请 告知医生。
其他准备
1
检查前1天禁止吸烟。
2
检查当天穿宽松的衣服。
3
禁止携带具有磁性的物体。
03 胶囊内镜的检查过程
胶囊内镜的检查过程
演讲人：小刺猬知识库
2021-12-23
目录
什么是胶囊内镜检查？ 检查前需要准备什么？ 胶囊内镜的检查过程 检查结束到胶囊排出体外前应注意 为什么要做胶囊内镜检查？ 胶囊内镜能够替代胃镜、结肠镜吗？
01 什么是胶囊内镜检查？
什么是胶囊内镜检查？
胶囊内镜是消化道内镜检查的一种，常用于小肠疾病的诊断。胶囊内镜检查简单
胃镜、结肠镜这些常规内镜可以根据实际情况重点观察病变 部位，还能取组织进行活检。而胶囊内镜仅能拍照，无内镜检查多久出结果？
一般情况下，多在检查结束后3天左右出结果。但 由于胶囊内镜拍摄的图像多，信息复杂，具体的时 间可能有所不同。
202X
再出发
检查过程中，您需要每15分钟查看记录仪上的指示灯是否以每秒2次的频率闪烁。如果发现指示灯闪烁异 常，请及时联系医生。您可以适当来回走动，促进胃肠蠕动。但不要做剧烈运动（如跑步、跳跃等），尽 量避免俯身和弯腰。以免导线脱落和胶囊过度翻滚。
检查结束后，医生会指导您归还身上的图像记录仪，并对记录的图片和视频进行分析。请不要自行脱下记 录仪。
什么是胶囊内镜检查？
02 检查前需要准备什么？
检查前需要准备什么？
01 需要提前告知医生的情况 02 胃肠道准备 03 其他准备
检查前需要准备什么？
需要提前告知医生的情况
如果您有心脏起搏器、除颤器或其他植入设备，需提前告知医 生。
如果您之前患有肠梗阻，或者做过胃肠道或其他腹部手术，请 告知医生。
其他准备
1
检查前1天禁止吸烟。
2
检查当天穿宽松的衣服。
3
禁止携带具有磁性的物体。
03 胶囊内镜的检查过程
胶囊内镜的检查过程
胶囊内镜PPT课件
2001年8月，美国FDA批准将其用于临 床。
上海交通大学附属仁济医院 2002年5月率 先开展。
3
胶囊内镜基本构造
4
5
二、适 应 症
1、不明原因的消化道出血。 2、慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所
致。 3、了解克罗恩氏病和乳糜性腹泻累及的范
围，观察手术吻合口情况。 4、监控小肠息肉病的发展。 5、其他检查提示或怀疑小肠影象学异常。
12
某女，40岁，反复 腹部闷痛伴中、低 热半年余。胃镜、 B超未见异常；小 肠钡透示慢性小肠 炎；结肠镜示回肠 未段、升结肠溃疡； 胶囊内镜示空肠未 段、回肠多发性纵 行溃疡，提示CD。
13
3、小肠肿瘤
澳洲三个医学中心的416例胶囊内镜 检查发现小肠肿瘤的阳性率达6.5%，其中 65~69%为恶性。
胶囊内镜应用进展
1
胶囊内镜的历史
1991 概念
“Tiny Missile” concept 小型导弹
Gavrial Iddan
Paul Swain
1994 专利
CMOS imaging (patent) CMOS 成像
2
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
测值97%，阴性预测值94%。
30
食管齿状线
食管炎
31
7、结肠病变
结肠
回盲部
32
Pill Cam 结肠胶囊与普通结肠镜
结肠镜
Pill Cam结肠胶囊
33
结直肠肿瘤
34
某男，52岁。反复下腹痛伴解稀便2年，外院胃镜未见异常， 肠镜示回盲部隆起，直肠息肉。胶囊内镜示近回盲部升结肠 粘膜增粗、隆起，重查肠镜病检示升结肠中分化腺癌
上海交通大学附属仁济医院 2002年5月率 先开展。
3
胶囊内镜基本构造
4
5
二、适 应 症
1、不明原因的消化道出血。 2、慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所
致。 3、了解克罗恩氏病和乳糜性腹泻累及的范
围，观察手术吻合口情况。 4、监控小肠息肉病的发展。 5、其他检查提示或怀疑小肠影象学异常。
12
某女，40岁，反复 腹部闷痛伴中、低 热半年余。胃镜、 B超未见异常；小 肠钡透示慢性小肠 炎；结肠镜示回肠 未段、升结肠溃疡； 胶囊内镜示空肠未 段、回肠多发性纵 行溃疡，提示CD。
13
3、小肠肿瘤
澳洲三个医学中心的416例胶囊内镜 检查发现小肠肿瘤的阳性率达6.5%，其中 65~69%为恶性。
胶囊内镜应用进展
1
胶囊内镜的历史
1991 概念
“Tiny Missile” concept 小型导弹
Gavrial Iddan
Paul Swain
1994 专利
CMOS imaging (patent) CMOS 成像
2
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
测值97%，阴性预测值94%。
30
食管齿状线
食管炎
31
7、结肠病变
结肠
回盲部
32
Pill Cam 结肠胶囊与普通结肠镜
结肠镜
Pill Cam结肠胶囊
33
结直肠肿瘤
34
某男，52岁。反复下腹痛伴解稀便2年，外院胃镜未见异常， 肠镜示回盲部隆起，直肠息肉。胶囊内镜示近回盲部升结肠 粘膜增粗、隆起，重查肠镜病检示升结肠中分化腺癌
胶囊内镜精品PPT课件
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胶囊内镜
胶囊内镜的历史
1991 “Tiny Missile” concept 小型导弹概念
1994 CMOS imaging (patent) CMOS 成像专利 1996 “Live pig transmissions” 动物测试
胶囊内镜的历史
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
禁忌症
1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病，如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等，尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。
2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠）
3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜，但这些人群中应用，未发现并发症， 因而属相对禁忌症。
胶囊内镜的术前准备
进行胶囊内镜检查的前2日
1 开始进食医生规定的易消化食物 2 前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进 食全流质食物，20:00后禁食（除必须服用的药 物外） 3 进食胶囊内镜检查前24小时开始禁烟
进行胶囊内镜检查当日
1 按照医嘱进行肠道准备，肠道准备结束的标志：所排大 便为清水样便
小结
胶囊内镜与传统内镜比较
优点： 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂； 2、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污染； 3、检查过程方便自如，可为患者提供全胃肠道
图像。
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胶囊内镜
胶囊内镜的历史
1991 “Tiny Missile” concept 小型导弹概念
1994 CMOS imaging (patent) CMOS 成像专利 1996 “Live pig transmissions” 动物测试
胶囊内镜的历史
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
禁忌症
1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病，如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等，尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。
2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠）
3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜，但这些人群中应用，未发现并发症， 因而属相对禁忌症。
胶囊内镜的术前准备
进行胶囊内镜检查的前2日
1 开始进食医生规定的易消化食物 2 前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进 食全流质食物，20:00后禁食（除必须服用的药 物外） 3 进食胶囊内镜检查前24小时开始禁烟
进行胶囊内镜检查当日
1 按照医嘱进行肠道准备，肠道准备结束的标志：所排大 便为清水样便
小结
胶囊内镜与传统内镜比较
优点： 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂； 2、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污染； 3、检查过程方便自如，可为患者提供全胃肠道
图像。
胶囊内镜临床应用与进展ppt课件
编辑版ppt
27
在初次胶囊内镜检查阴性并持续出血的病人， 可考虑复查胶囊内镜（second look）, 因为 小样本研究显示诊断阳性率可以增加35–75%。
(recommendation grade C)
Guidelines on small bowel enteroscopy and capsule endoscopy in adults. Gut, 2008, 57:125-136
显性OGIB
OGIB病人伴黑便或褐红色血便者，应重复内镜检查。
American Gastroenterological Association (AGA) Institute Technical Review on Obscure Gastrointestinal Bleeding. GASTROENTEROLOGY, 2007, 133:1697–1717
▪ 有10例病变双气囊小肠镜检出而胶囊内镜未检出，其中一例空肠血 管瘤、三例小淋巴管瘤、一例空肠错构瘤、一例平滑肌肉瘤、三例胃 排空延迟、一例胶囊无法通过肠结核所致的狭窄。
编辑版ppt
4
▪ 总体而言，胶囊内镜和双气囊小肠镜在诊断小肠 病变方面无明显差异，两者结果基本符合。
▪ 建议先行胶囊内镜检查 。而双气囊小肠镜应该在 胶囊内镜结果出来后提示需要进一步检查如活检、 EUS或内镜下治疗后再进行 。
因此，小肠克罗恩病从出现症状到诊断平均延迟1~7年。
编辑版ppt
34
指南推荐: 具有≥2项下列表现者可考虑胶囊内镜检查： 腹痛、腹泻、消瘦、缺铁性贫血、急性期反应。 (recommendation grade C)
高度怀疑小肠克罗恩病而常规方法不能诊断者应考 虑胶囊内镜检查，但应先行放射学检查以排除狭窄。 (recommendation grade C)
胶囊内镜和小肠镜的临床应用PPT课件
胶囊内镜和小肠镜的 临床应用
1
▪ 小肠疾病占消化道疾病的1%-4%；
▪ 临床症状不典型，与上消化道及结肠病变症状 重叠,
▪ 小肠冗长，临床检查困难,病变复杂
2
传统的小肠检查技术
一般检查手段：
生化、肿瘤、免疫、CT、MR、GI等
特殊检查手段：
小肠钡灌 DSA血管造影 核素扫描
3
发明者
• Gavrial Iddan
10
并发症
胶囊滞留
▪ 与患者自身情况有关 ▪ 正常人0%，OGIB（不明原因消化道出血）1.5%，CD5% ▪ 真正需手术者不到1%
进入气管，罕见
11
▪ 问题
胶囊滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗病， NSAIDs）需要外科介入
▪ 机会
滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠肿瘤，小肠克罗 恩病等）
16
OGIB常见原因
部位
上消化道 中消化道
年龄≤40岁 年龄＞40岁
下消化道 少见病因
病因
Cameron糜烂，血管扩张性病变，静脉曲张， Dieulafoy病变，胃窦血管扩张症，门脉高压性胃病
肿瘤，美克尔(Meckel)憩室,Dieulafoy病变，克罗恩病 ，乳糜泻 血管扩张症，非甾体类抗炎药 (NSAID)性肠病，乳糜 泻 血管扩张性病变，新生物
手术治疗可以同时取出滞留的胶囊 由于PillCam胶囊的高密闭性和安全性，部分病例可通过较长时
间的药物治疗，而让因疾病而引起狭窄的肠腔扩张，最终排出 胶囊
▪ PillCam
文献报道最长安全滞留体内3年。
12
肠道准备
检查前1天流质，避免服用牛奶及有色饮料及菜汁 。检查前 一日晚8：00晚饭后和爽2包加入2升水口服，2小时内服完 （不清洁者凌晨5:00追加1包），检查当日禁饮食。
1
▪ 小肠疾病占消化道疾病的1%-4%；
▪ 临床症状不典型，与上消化道及结肠病变症状 重叠,
▪ 小肠冗长，临床检查困难,病变复杂
2
传统的小肠检查技术
一般检查手段：
生化、肿瘤、免疫、CT、MR、GI等
特殊检查手段：
小肠钡灌 DSA血管造影 核素扫描
3
发明者
• Gavrial Iddan
10
并发症
胶囊滞留
▪ 与患者自身情况有关 ▪ 正常人0%，OGIB（不明原因消化道出血）1.5%，CD5% ▪ 真正需手术者不到1%
进入气管，罕见
11
▪ 问题
胶囊滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗病， NSAIDs）需要外科介入
▪ 机会
滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠肿瘤，小肠克罗 恩病等）
16
OGIB常见原因
部位
上消化道 中消化道
年龄≤40岁 年龄＞40岁
下消化道 少见病因
病因
Cameron糜烂，血管扩张性病变，静脉曲张， Dieulafoy病变，胃窦血管扩张症，门脉高压性胃病
肿瘤，美克尔(Meckel)憩室,Dieulafoy病变，克罗恩病 ，乳糜泻 血管扩张症，非甾体类抗炎药 (NSAID)性肠病，乳糜 泻 血管扩张性病变，新生物
手术治疗可以同时取出滞留的胶囊 由于PillCam胶囊的高密闭性和安全性，部分病例可通过较长时
间的药物治疗，而让因疾病而引起狭窄的肠腔扩张，最终排出 胶囊
▪ PillCam
文献报道最长安全滞留体内3年。
12
肠道准备
检查前1天流质，避免服用牛奶及有色饮料及菜汁 。检查前 一日晚8：00晚饭后和爽2包加入2升水口服，2小时内服完 （不清洁者凌晨5:00追加1包），检查当日禁饮食。
胶囊内镜的临床应用及规范PPT课件
胶囊内镜的临床应用南京市第一医院消化科胶囊内镜（Capsule endoscopy胶囊内镜是由吞入的内镜胶囊在胃肠道内的移动过程中摄取图象，通过传感器传送到记录仪并记录的检查方法。
胶囊内镜的问世为小肠疾病的诊治带来了突破，使其“早期发现、早期诊断、早期治疗”得以实现。
胶囊内镜发展史在胶囊内镜正式问世之前，经历了长达20年的酝酿、构思和研发过程1981年首次有人萌发研制无线内窥镜的设想1998年世界上出现第一个实验用胶囊内镜雏形20XX年全球首家胶囊内镜问世20XX年中国第一个胶囊内镜在重庆诞生胶囊内镜的构成OMOM胶囊内镜系统主要由三部分组成智能胶囊图像记录仪影像工作站检查过程胶囊内镜检查过程很简单吞服胶囊拍摄记录回放观察胶囊内镜的诊断地位动物实验表明，CE对小肠疾病敏感性和【1】特异性分别为64和92。
1.Appleyard MZireman ZGlukhovsky Aet al. Gatroenterology 2000119:1431. 胶囊内镜的诊断地位（续）通过对全球有关小肠出血的临床试验报告和出版物的综合研究，在小肠黏膜损伤方面胶囊内镜检出结果非常明显小肠出血：胶囊内镜检出率比其他诊断方法平均高21疑似CD：在疑似克罗恩氏病的检出率方面不低于其他任何诊断手段全球医师比较接受的观点是胶囊内镜在小肠黏膜损伤检查方面可以与小肠镜同比或优先。
而且明显优于其他诊断手段。
Carey EJ. Gastroenterol Clin North Am 2005 34: 719–34 胶囊内镜检查方法检查前准备鉴于胶囊内镜检查可能发生胶囊滞留及诊断的不确定性，检查前应对患者予以告知并签署知情同意书；胶囊内镜检查前禁食10 12胶囊内镜检查前禁食10—12 h；但为提高图像的清晰度，可在检查前夜行肠道清洁准备，常用的肠道清洁药为口服聚乙二醇电解质溶液或磷酸钠溶液；为减少消化道泡沫，术前半小时可服用适量祛泡剂；术前口服胃肠促动力药是否能达到缩短消化道转运时间以提高全小肠检查完成率尚存争议中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范.中华消化内镜杂志 2008，25：337-338 胶囊内镜检查方法胶囊内镜检查检查时将数据记录仪通过导线与粘贴于患者腹部体表的阵列传感器电极相连或者穿戴记录仪背心；患者吞服胶囊后，按时记录相关症状及监视数据记录仪上闪烁的指示灯，以确定检查设备的正常运行，避免剧烈运闪烁的指示灯以确定检查设备的正常运行避免剧烈运动及进入强磁场区域，以防图像信号受到干扰。
胶囊内镜在小肠疾PPT课件
的检出率较其他传统的方法有所提高。胶囊内镜局限性：内镜移动的 不可控制性、肠道积液对观察的影响、图象分辨率不如电子内镜、无 活检功能以及可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。
胶囊内镜 vs. 小肠镜（操作方面）
胶囊内镜
小肠镜
操作简单
操作复杂，耗时
1人（医师1）
被动行进，受肠道准备 影响大 单次检查全小肠检查率 高 不能活检和治疗
具体方法
吞服胶囊、佩戴记录盒 观察并记录胶囊内镜通过食管、胃、十二
指肠、空肠、回肠直至到达回盲部的时间。 检查的成功率以及其检出的疾病，患者对 胶囊内镜检查的顺应性及不良反应，并与 胃镜检查结果进行比较。
结果
胶囊内镜通过消化道时间 本次所研究的122例患者有120 例顺利完成了胶囊内镜检查。
胶囊内镜的问世, 填补了小肠可视性检查手段的空白, 开创了消化系无 线内镜诊断的新纪元, 得到世界各国的广泛应用。
操作原理
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称 “医用无线内镜”。不需任何麻醉，患者只要服下一粒小 小的“胶囊”，重量仅3.7g，就能代替内镜进行检查，并 可检查胃部、大肠、小肠，清晰地拍到5-6万张人体胃肠 道的照片。
胶囊内镜摄片时间为7～13 h，其中通过食管、胃、十二指 肠降段、到达回盲部时间分别为0.1～5min、20～90 min、 2～11 min、3～6h。
胶囊内镜的检出结果 122例患者中成功通过率为97.5%， 检出率为66.39%，明确疾病性质为81例，1例小肠出血未 明确病因。检出的病变包括反流性食管炎、胃溃疡、糜烂 性胃炎、小肠息肉、小肠溃疡、小肠血管病变、炎症性肠 病、小肠淋巴瘤等。122例患者顺应性良好，仅1例出现胶 囊滞留，1例因小肠病变导致胶囊嵌顿，1例因患者吞咽困 难操作失败。
胶囊内镜 vs. 小肠镜（操作方面）
胶囊内镜
小肠镜
操作简单
操作复杂，耗时
1人（医师1）
被动行进，受肠道准备 影响大 单次检查全小肠检查率 高 不能活检和治疗
具体方法
吞服胶囊、佩戴记录盒 观察并记录胶囊内镜通过食管、胃、十二
指肠、空肠、回肠直至到达回盲部的时间。 检查的成功率以及其检出的疾病，患者对 胶囊内镜检查的顺应性及不良反应，并与 胃镜检查结果进行比较。
结果
胶囊内镜通过消化道时间 本次所研究的122例患者有120 例顺利完成了胶囊内镜检查。
胶囊内镜的问世, 填补了小肠可视性检查手段的空白, 开创了消化系无 线内镜诊断的新纪元, 得到世界各国的广泛应用。
操作原理
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称 “医用无线内镜”。不需任何麻醉，患者只要服下一粒小 小的“胶囊”，重量仅3.7g，就能代替内镜进行检查，并 可检查胃部、大肠、小肠，清晰地拍到5-6万张人体胃肠 道的照片。
胶囊内镜摄片时间为7～13 h，其中通过食管、胃、十二指 肠降段、到达回盲部时间分别为0.1～5min、20～90 min、 2～11 min、3～6h。
胶囊内镜的检出结果 122例患者中成功通过率为97.5%， 检出率为66.39%，明确疾病性质为81例，1例小肠出血未 明确病因。检出的病变包括反流性食管炎、胃溃疡、糜烂 性胃炎、小肠息肉、小肠溃疡、小肠血管病变、炎症性肠 病、小肠淋巴瘤等。122例患者顺应性良好，仅1例出现胶 囊滞留，1例因小肠病变导致胶囊嵌顿，1例因患者吞咽困 难操作失败。
双气囊小肠镜PPT演示课件
双气囊小肠镜在小肠疾病 诊断中的应用
1
▪ 小肠是消化道最长的器官，是食物消化、吸收的 主要场所。由于小肠走向迂回重叠，而且远离口 腔和肛门，常规检查方法如小肠钡灌、CT、99m Tc同位素扫描、选择性肠血管造影等，敏感性和 特异性都不高[ 1 ] 。
▪ 近年发明的双气囊小肠镜检查能直视整个小肠黏 膜并可对病灶取活检行病理检查, 是小肠疾病检 查的新手段。本研究旨在评价双气囊小肠镜对小 肠疾病的诊断价值。
29
谢 谢!
30
▪ 70例双气囊小肠镜检出结果.doc
12
小肠憩室
13
小肠息肉
14
小肠间质瘤
15
小肠血管畸形
16
蓝色橡皮泡痣综合征
17
小肠溃疡、糜烂
18
讨论
▪ 小肠一直是消化内镜检查的盲区，传统的检查手 段对小肠的检查敏感性和特异性均较低，因此， 小肠疾病的诊断率很低，据报道不明原因消化道 出血平均诊断时间为2年[ 2 ]。
3
操作方法
▪ 应用富士公司EN-450P5/20 型双气囊电子小肠 镜 ，检查需要2位医师，主操作者负责控制旋钮， 调节镜端方向，另一医师负责插镜和插送外套管； 1名护士协助操作，负责观察患者情况和气泵操 作。
▪ 操作前先将外套管套在小肠镜的镜身上，安装好 气囊，测试好2个气囊充气、放气情况，了解有 无气孔阻塞和漏气，一首 位病因，小肠间质瘤2例（14.3%）。
25
▪ 本组材料中12例不全肠梗阻患者，3例有阳性发 现，病因诊断率为25%。李邦库报道85例不全肠 梗阻患者小肠镜检查病因诊断率为77.6%[ 5 ]， 远远高于本组报道。分析原因可能由于本组病例 过少造成。
27
▪ 双气囊小肠镜检查的并发症发生率相对较低, 约 为1%，主要包括出血、穿孔、感染、肠系膜撕 裂、肠扭转、发热和急性胰腺炎等[ 7-10 ]。
1
▪ 小肠是消化道最长的器官，是食物消化、吸收的 主要场所。由于小肠走向迂回重叠，而且远离口 腔和肛门，常规检查方法如小肠钡灌、CT、99m Tc同位素扫描、选择性肠血管造影等，敏感性和 特异性都不高[ 1 ] 。
▪ 近年发明的双气囊小肠镜检查能直视整个小肠黏 膜并可对病灶取活检行病理检查, 是小肠疾病检 查的新手段。本研究旨在评价双气囊小肠镜对小 肠疾病的诊断价值。
29
谢 谢!
30
▪ 70例双气囊小肠镜检出结果.doc
12
小肠憩室
13
小肠息肉
14
小肠间质瘤
15
小肠血管畸形
16
蓝色橡皮泡痣综合征
17
小肠溃疡、糜烂
18
讨论
▪ 小肠一直是消化内镜检查的盲区，传统的检查手 段对小肠的检查敏感性和特异性均较低，因此， 小肠疾病的诊断率很低，据报道不明原因消化道 出血平均诊断时间为2年[ 2 ]。
3
操作方法
▪ 应用富士公司EN-450P5/20 型双气囊电子小肠 镜 ，检查需要2位医师，主操作者负责控制旋钮， 调节镜端方向，另一医师负责插镜和插送外套管； 1名护士协助操作，负责观察患者情况和气泵操 作。
▪ 操作前先将外套管套在小肠镜的镜身上，安装好 气囊，测试好2个气囊充气、放气情况，了解有 无气孔阻塞和漏气，一首 位病因，小肠间质瘤2例（14.3%）。
25
▪ 本组材料中12例不全肠梗阻患者，3例有阳性发 现，病因诊断率为25%。李邦库报道85例不全肠 梗阻患者小肠镜检查病因诊断率为77.6%[ 5 ]， 远远高于本组报道。分析原因可能由于本组病例 过少造成。
27
▪ 双气囊小肠镜检查的并发症发生率相对较低, 约 为1%，主要包括出血、穿孔、感染、肠系膜撕 裂、肠扭转、发热和急性胰腺炎等[ 7-10 ]。
(精选课件)小肠镜PPT幻灯片
19
护理-检查前
术前检查肝肾功能、心电图、血常规、出凝血 时间，排除严重心肺疾病，有无麻醉禁忌如哮 喘等，患者、家属签署手术同意书。
经口进镜者术前禁食 8 h， 经肛进镜者进行 全肠道清洁（同肠镜前的肠道准备）。
取下身上的金属饰物、腰带、活动性假牙、眼 镜。
建立静脉通道。
20
护理-检查后
卧床休息,监测生命体征1～ 2h
经口检查者术后１－２ｄ内，可能有短暂的咽 喉部疼痛、异物感，患者有咳出分泌物的反射。 告知患者不能勉强咳出分泌物，以免引起黏膜 破损。
若从下消化道进镜者应注意做好肛周护理。
21
护理-检查后
观察可能出现的并发症如出血、穿孔、腹部不 适等。
术后轻度腹胀较为常见,嘱患者利用打嗝及肛 门排气尽量将气体排出体外。可嘱患者下床活 动或者按摩下腹部,以消除腹胀。
术后1～ 2h腹胀缓解后如无病情禁忌按医嘱进 食。
22
前景
止血治疗: 息肉切除: 肠腔狭窄治疗：肠道狭窄扩张、肠内支架 异物钳除 DBE 联合经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 早期肿瘤切除术
23
局限
但是从目前的累积经验分析, 双气囊小肠镜检 查亦有一定的盲区, 如对肠黏膜折叠后方、肠 瓣后方的观察较为困难甚至可能遗漏病灶。因 此, 结合临床配合应用胶囊内镜和双气囊小肠 镜, 必要时辅以血管造影检查, 是提高小肠疾病 诊断水平的有效方法
8
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
9
传统小肠镜原理
护理-检查前
术前检查肝肾功能、心电图、血常规、出凝血 时间，排除严重心肺疾病，有无麻醉禁忌如哮 喘等，患者、家属签署手术同意书。
经口进镜者术前禁食 8 h， 经肛进镜者进行 全肠道清洁（同肠镜前的肠道准备）。
取下身上的金属饰物、腰带、活动性假牙、眼 镜。
建立静脉通道。
20
护理-检查后
卧床休息,监测生命体征1～ 2h
经口检查者术后１－２ｄ内，可能有短暂的咽 喉部疼痛、异物感，患者有咳出分泌物的反射。 告知患者不能勉强咳出分泌物，以免引起黏膜 破损。
若从下消化道进镜者应注意做好肛周护理。
21
护理-检查后
观察可能出现的并发症如出血、穿孔、腹部不 适等。
术后轻度腹胀较为常见,嘱患者利用打嗝及肛 门排气尽量将气体排出体外。可嘱患者下床活 动或者按摩下腹部,以消除腹胀。
术后1～ 2h腹胀缓解后如无病情禁忌按医嘱进 食。
22
前景
止血治疗: 息肉切除: 肠腔狭窄治疗：肠道狭窄扩张、肠内支架 异物钳除 DBE 联合经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 早期肿瘤切除术
23
局限
但是从目前的累积经验分析, 双气囊小肠镜检 查亦有一定的盲区, 如对肠黏膜折叠后方、肠 瓣后方的观察较为困难甚至可能遗漏病灶。因 此, 结合临床配合应用胶囊内镜和双气囊小肠 镜, 必要时辅以血管造影检查, 是提高小肠疾病 诊断水平的有效方法
8
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
9
传统小肠镜原理
胶囊内镜PPT幻灯片
22
食管齿状线
食管炎
23
5、对消化道功能性疾病
胶囊内镜依靠消化道的运动功能向前 推进，因此胶囊内镜检查可反应消化道运 动功能。Appleyard等及Korman等用胶囊 内镜对消化道运动及传输时间进行了初步 的研究，认为对消化道动力的研究有一定 的价值。
24
6、其它
胶囊内镜对肠腔内的溃疡、糜烂、 粘膜下隆起、寄生虫、异物（毛发、塑 料）等均能清楚显示，而且未发现胶囊 内镜所致的组织损伤，因而可用于不明 原因腹痛、腹泻、放射性小肠炎等的诊 断。
20
)
某男，52岁。反复下腹痛伴解稀便2年，外院胃镜未见异常， 肠镜示回盲部隆起，直肠息肉。胶囊内镜示近回盲部升结肠 粘膜增粗、隆起，重查肠镜病检示升结肠中分化腺癌
21
4、食管疾病
Eliakim等总结106例GERD患者使用 双面快速摄相胶囊内镜与常规内镜检查进 行多中心对比，发现总的敏感性92%，特 异性95%，阳性预测值97%，阴性预测值 88%。Barrett’s 食管敏感性97%，特异性 99%，阳性预测值97%，阴性预测值99%。 食管炎敏感性89%，特异性99%，阳性预 测值97%，阴性预测值94%。
因此，临床上非常需要能解决小肠疾病诊断的， 尤其是较为直观的新型诊断器械。
2
一、胶囊内镜的开发及应用
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
2001年8月，美国FDA批准将其用于临 床。
37
2、食管、胃、十二指肠滞留
Hollerbach等发现2例幽门运动功能异 常的患者，胶囊在胃内停留时间过长（达 4h），后经胃镜送入十二指肠。我们也发 现有一例在食管下段停留6小时，另一例 在十二指肠球后停留近2h（后胃镜推入）
食管齿状线
食管炎
23
5、对消化道功能性疾病
胶囊内镜依靠消化道的运动功能向前 推进，因此胶囊内镜检查可反应消化道运 动功能。Appleyard等及Korman等用胶囊 内镜对消化道运动及传输时间进行了初步 的研究，认为对消化道动力的研究有一定 的价值。
24
6、其它
胶囊内镜对肠腔内的溃疡、糜烂、 粘膜下隆起、寄生虫、异物（毛发、塑 料）等均能清楚显示，而且未发现胶囊 内镜所致的组织损伤，因而可用于不明 原因腹痛、腹泻、放射性小肠炎等的诊 断。
20
)
某男，52岁。反复下腹痛伴解稀便2年，外院胃镜未见异常， 肠镜示回盲部隆起，直肠息肉。胶囊内镜示近回盲部升结肠 粘膜增粗、隆起，重查肠镜病检示升结肠中分化腺癌
21
4、食管疾病
Eliakim等总结106例GERD患者使用 双面快速摄相胶囊内镜与常规内镜检查进 行多中心对比，发现总的敏感性92%，特 异性95%，阳性预测值97%，阴性预测值 88%。Barrett’s 食管敏感性97%，特异性 99%，阳性预测值97%，阴性预测值99%。 食管炎敏感性89%，特异性99%，阳性预 测值97%，阴性预测值94%。
因此，临床上非常需要能解决小肠疾病诊断的， 尤其是较为直观的新型诊断器械。
2
一、胶囊内镜的开发及应用
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
2001年8月，美国FDA批准将其用于临 床。
37
2、食管、胃、十二指肠滞留
Hollerbach等发现2例幽门运动功能异 常的患者，胶囊在胃内停留时间过长（达 4h），后经胃镜送入十二指肠。我们也发 现有一例在食管下段停留6小时，另一例 在十二指肠球后停留近2h（后胃镜推入）
胶囊内镜护理配合PPT课件
尽早进入结肠（使用方法及禁忌证参照相关指南） • 吞服胶囊后1ｈ胶囊尚未通过幽门者，建议给予促胃肠动力药或经胃镜将胶囊
送入十二指肠以缩短胶囊在胃内的停留时间
24
检查前准备 磁控巡航胃胶囊内镜
• 检查前一晚8点开始禁食及禁有色饮料或茶水，检查当天早上起床后，需喝清 水至少500ml（如需小肠检查，请参考相关内镜检查肠道准备指南）；
12
适应症 食管胶囊内镜
• 疑似Barrett食管 • 疑似食管炎 • 疑似食管静脉曲张 • 需要食管内镜检查，但不愿接受或不能耐受胃食管镜检查者
13
适应症 结肠胶囊内镜
• 需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者 • 结肠镜检查无法到达回盲瓣，同时无消化道梗阻者 • 溃疡性结肠炎的随访，以指导治疗 • 普通人群的结肠病变筛查
• 其他准备：检查当天穿宽松以及金属配饰较少的服饰； • 受检者在检查前45分钟，饮用5-10ml西甲硅油兑300-500ml 温水溶液进行
胃内消泡准备；
25
检查前准备 小肠胶囊内镜
检查前需禁食或进清流质10～12ｈ 检查前夜行肠道清洁准备（参考相关内镜检查肠道准备指南），以提高图像
的清晰度 术前半小时服用适量祛泡剂，以减少泡沫对视野的影响 不推荐使用促胃肠道动力药，目前研究尚不支持促动力药能够帮助提高全小
• 胶囊随着肠道的蠕动自然排出体外， 极少数病例可能无法自然排出而需借 助普通内窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。
• 胶囊内镜没有活检和治疗功能
• 检查时间较长
局限性
适应症 小肠胶囊内镜
• 不明原因消化道出血 • 不明原因缺铁性贫血 • 疑似克罗恩病或监测并指导克隆恩病的治疗 • 疑似小肠肿瘤 • 监控小肠息肉病综合征的发展 • 疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等） • 检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害 • 临床上需要排除小肠疾病者
送入十二指肠以缩短胶囊在胃内的停留时间
24
检查前准备 磁控巡航胃胶囊内镜
• 检查前一晚8点开始禁食及禁有色饮料或茶水，检查当天早上起床后，需喝清 水至少500ml（如需小肠检查，请参考相关内镜检查肠道准备指南）；
12
适应症 食管胶囊内镜
• 疑似Barrett食管 • 疑似食管炎 • 疑似食管静脉曲张 • 需要食管内镜检查，但不愿接受或不能耐受胃食管镜检查者
13
适应症 结肠胶囊内镜
• 需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者 • 结肠镜检查无法到达回盲瓣，同时无消化道梗阻者 • 溃疡性结肠炎的随访，以指导治疗 • 普通人群的结肠病变筛查
• 其他准备：检查当天穿宽松以及金属配饰较少的服饰； • 受检者在检查前45分钟，饮用5-10ml西甲硅油兑300-500ml 温水溶液进行
胃内消泡准备；
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检查前准备 小肠胶囊内镜
检查前需禁食或进清流质10～12ｈ 检查前夜行肠道清洁准备（参考相关内镜检查肠道准备指南），以提高图像
的清晰度 术前半小时服用适量祛泡剂，以减少泡沫对视野的影响 不推荐使用促胃肠道动力药，目前研究尚不支持促动力药能够帮助提高全小
• 胶囊随着肠道的蠕动自然排出体外， 极少数病例可能无法自然排出而需借 助普通内窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。
• 胶囊内镜没有活检和治疗功能
• 检查时间较长
局限性
适应症 小肠胶囊内镜
• 不明原因消化道出血 • 不明原因缺铁性贫血 • 疑似克罗恩病或监测并指导克隆恩病的治疗 • 疑似小肠肿瘤 • 监控小肠息肉病综合征的发展 • 疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等） • 检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害 • 临床上需要排除小肠疾病者
胶囊内镜ppt课件
15
胃
胃大弯、胃小弯、前壁、后 壁，形态“J”和牛角形。
16
◆小肠全长5~7米 十二指肠全长25cm（由空肠、回 肠组成） 幽门距十二指肠乳头8~10cm。
17
• 大肠全长1.5米 • 阑尾6~8cm • 横结肠50cm • 乙状结肠40cm • 肛管2~3cm
升结肠 监控小肠息肉病综合症的发展状况。 ◆ 疑似或难以控制的吸收不良综合症
（如乳糜泻等）。
4
⊙ 检测非甾体类抗炎药相差性小肠粘膜 损害。
⊙ 临床上需要排除小肠疾病者。 ⊙ 消化功能性疾病------了解肠运动功
能及时间差异状况。
5
小肠胶囊内镜检查的禁忌症
胶囊内镜检查最大的并发症就是胶囊 不能排出，如果胶囊在胃肠道内停留 超过2周以上则定义为胶囊滞留，滞留 的胶囊一般不引起症状，但部分仍需 要外科手术及相关内镜取出，因此， 该检查的禁忌症主要就是围绕胶囊滞 留而确定。
胶囊内镜
1
简介
胶囊内镜自2003年在国内应用以 来，小肠癌症的检出率得到大幅度 提高。作为一种“微型摄像机”， 胶囊内镜能动态、清楚地记录小肠 粘膜的情况。目前胶囊内镜已成为 检查小肠癌症的重要手段。
2
小肠胶囊内镜检查的适应症
☆ 不明原因的消化道出血，隐形反复发 作的消化道出血，胶囊内镜检出率 55—85%。
6
绝对禁忌症 无手术条件或拒绝接受任何腹部 手术者（一旦胶囊滞留或无法通 过手术取出）。
7
相对禁忌症
◇ 已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管。 ◇ 心脏起搏器或其他电子仪器植入者。 ◇ 吞咽障碍者。 ◇ 孕妇
8
目前没有证据表明胶囊内镜造成电子 设备（心脏起搏器）失效，而对部分 有明确梗阻表现的患者，在确实需要 的情况下（确定梗阻部位、初步判断 病变性质），应充分告知并在做好手 术准备的情况下方可完成检查。
胃
胃大弯、胃小弯、前壁、后 壁，形态“J”和牛角形。
16
◆小肠全长5~7米 十二指肠全长25cm（由空肠、回 肠组成） 幽门距十二指肠乳头8~10cm。
17
• 大肠全长1.5米 • 阑尾6~8cm • 横结肠50cm • 乙状结肠40cm • 肛管2~3cm
升结肠 监控小肠息肉病综合症的发展状况。 ◆ 疑似或难以控制的吸收不良综合症
（如乳糜泻等）。
4
⊙ 检测非甾体类抗炎药相差性小肠粘膜 损害。
⊙ 临床上需要排除小肠疾病者。 ⊙ 消化功能性疾病------了解肠运动功
能及时间差异状况。
5
小肠胶囊内镜检查的禁忌症
胶囊内镜检查最大的并发症就是胶囊 不能排出，如果胶囊在胃肠道内停留 超过2周以上则定义为胶囊滞留，滞留 的胶囊一般不引起症状，但部分仍需 要外科手术及相关内镜取出，因此， 该检查的禁忌症主要就是围绕胶囊滞 留而确定。
胶囊内镜
1
简介
胶囊内镜自2003年在国内应用以 来，小肠癌症的检出率得到大幅度 提高。作为一种“微型摄像机”， 胶囊内镜能动态、清楚地记录小肠 粘膜的情况。目前胶囊内镜已成为 检查小肠癌症的重要手段。
2
小肠胶囊内镜检查的适应症
☆ 不明原因的消化道出血，隐形反复发 作的消化道出血，胶囊内镜检出率 55—85%。
6
绝对禁忌症 无手术条件或拒绝接受任何腹部 手术者（一旦胶囊滞留或无法通 过手术取出）。
7
相对禁忌症
◇ 已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管。 ◇ 心脏起搏器或其他电子仪器植入者。 ◇ 吞咽障碍者。 ◇ 孕妇
8
目前没有证据表明胶囊内镜造成电子 设备（心脏起搏器）失效，而对部分 有明确梗阻表现的患者，在确实需要 的情况下（确定梗阻部位、初步判断 病变性质），应充分告知并在做好手 术准备的情况下方可完成检查。
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胶囊内镜前端为透明的球状，里面是一个微型数码摄像机 和6盏闪光灯。可以在漆黑的消化道内拍出清晰的照片， 图像通过传感器以数字的形式传输到病人随身携带的一个 比香烟盒子略大的记录装置上。
操作过程四部曲：肠道清理-吞服胶囊-数字记录-工作站 电脑分析报告
h
3
胶囊内镜基本构造
h
4
主要研究内容
选定主要用于小肠诊断的胶囊内镜进行检 查。
h
6
具体方法
吞服胶囊、佩戴记录盒 观察并记录胶囊内镜通过食管、胃、十二
指肠、空肠、回肠直至到达回盲部的时间。 检查的成功率以及其检出的疾病，患者对 胶囊内镜检查的顺应性及不良反应，并与 胃镜检查结果进行比较。
h
7
结果
胶囊内镜通过消化道时间 本次所研究的122例患者有120 例顺利完成了胶囊内镜检查。
舒适自如：患者无须麻醉，行动自由，可 照常工作学习 ；
扩展视野：可以突破小肠检查的盲区； 安全卫生：胶囊胃镜为一次性医疗用品，
避免交叉感染
h
10
胶囊内镜与传统内镜比较
优点： 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂； 2、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污
染； 3、检查过程方便自如，可为患者提供全胃
在小肠疾病的诊断中，推进式小肠镜仅能到达曲氏韧带以下50cm左右，
故其诊断小肠疾病的能力有限，并发症有食管贲门粘膜撕裂症、食管 创伤、急性胰腺炎、肠穿孔等；
而使用外套管的双气囊小肠镜，可避免小肠镜在胃内盘曲，提高小肠
镜经曲氏韧带进入空肠的插入性，但是出现并发症的可能性亦增大， 并发症包括小肠粘膜撕裂、胰腺炎等。
据有关报道：同类检查结肠镜或小肠镜检查患者腹胀率为 100%，腹痛占40%左右。而消化道造影虽然没有前者痛苦， 但漏诊和误诊率有相对较高，所以胶囊内镜检查不愧为诊 断小肠疾病最舒适、准确、易接受、直观的一种检查手段， 值得推广
h
9
成果创新点
耐受性好：避免了传统胃镜、肠镜检查的 生理痛苦；
操作简单：检查结果更加精细精确，简便 易操作；
胶囊内镜摄片时间为7～13 h，其中通过食管、胃、十二指 肠降段、到达回盲部时间分别为0.1～5min、20～90 min、 2～11 min、3～6h。
胶囊内镜的检出结果 122例患者中成功通过率为97.5%， 检出率为66.39%，明确疾病性质为81例，1例小肠出血未 明确病因。检出的病变包括反流性食管炎、胃溃疡、糜烂 性胃炎、小肠息肉、小肠溃疡、小肠血管病变、炎症性肠 病、小肠淋巴瘤等。122例患者顺应性良好，仅1例出现胶 囊滞留，1例因小肠病变导致胶囊嵌顿，1例因患者吞咽困 难操作失败。
胶囊内镜的问世, 填补了小肠可视性检查手段的空白, 开创了消化系无 线内镜诊断的新纪元, 得到世界各国的广泛应用。
h
2
操作原理
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称 “医用无线内镜”。不需任何麻醉，患者只要服下一粒小 小的“胶囊”，重量仅3.7g，就能代替内镜进行检查，并 可检查胃部、大肠、小肠，清晰地拍到5-6万张人体胃肠 道的照片。
胶囊内镜在小肠疾病 诊断中的应用
李继勇
h
1
研究背景
多年来，人们都用电子胃镜、电子肠镜来诊断消化管腔的疾病，殊 不知，大约有占有消化管2/3长度的小肠，游离于腹腔内，长度大约 仍然属于相对盲区，5-7米小肠检查盲区，需要一个可行的、舒适的、 易于接受的检查手段来对小肠疾病进行诊断。
（1）消化道造影虽然能检查小肠的功能、蠕动情况，但对粘膜的微 小病变来说，常常由于肠管内容物问题、观察间隙（两次观察之间）、 以及肠外因素等而遗漏疾病。（2）小肠镜虽然可以清楚地、准确的 观察粘膜病变，但因其检查时患者痛苦、难以耐受、技术操作水平要 求高、设备昂贵而难以普及。
肠道图像。
h
11
胶囊内镜与传统内镜比较
不足之处: 1、视野不够宽阔, 且视距较短, 难以观察较
大较远的病灶和扩张的肠壁全周; 2、方向不能人为控制,定位不准确; 3、无法活检和内镜下治疗, 而临床上许多疾
病的诊断最终依靠病理结果.
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12
胶囊式小肠内镜、推进式小肠镜、双气囊小肠镜比较 （并发症方面）
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21
增生性小肠炎
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22
小肠淋巴瘤（术后病理）并出血
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23
小肠溃疡并反复出血（手术）
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24
胶囊内镜的未来
➢ 消化内镜的发展：其第1阶段是只能观察器官, 第 2阶段是能够镜下活检, 最后的阶段是实现镜下治 疗.
胶囊内镜无创性、无交叉感染的方法易为患者所接受，它对小肠疾病
的检出率较其他传统的方法有所提高。胶囊内镜局限性：内镜移动的 不可控制性、肠道积液对观察的影响、图象分辨率不如电子内镜、无 活检功能以及可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。
h
13
胶囊内镜 vs. 小肠镜（操作方面）
胶囊内镜
小肠镜
操作简单
操作复杂，耗时
1人（医师1）
4人（护士2、医师1、麻 醉师1）
被动行进，受肠道准备 影响大
医师操控，灵活，可冲洗
单次检查全小肠检查率 高
低，经口、经肛两次
不能活检和治疗
可活检和治疗
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14
Barrett食管
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15
胃糜烂出血
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16
胃溃疡
h
17
胃憩室 糜烂性胃炎
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18
小肠息肉
h
19
炎症性肠病
h
20
炎症性肠病并出血系较复杂，是临床消化道常规检查的盲区。目 前，由于现用的检查方法的敏感性和特异性不高而限制了 其使用范围和频率[2]。Fireman Z等研究表明，胶囊内镜 除了可以观察全部小肠，在检查过程中无任何不适优点外， 大多数患者较容易接受，显示其在小肠检查中的优越性。 本次研究所检查的患者中年龄最大者为81岁，在检查过程 中无任何不良反应，且图像清晰，还可提供全胃肠道图像 等一系列优点，这就大大提高了患者小肠疾病的阳性发现 率。
选定时段内有上消化道症状而无法通过其 他手段确诊的患者122例，其中男79例，女 43例，年龄24～81岁。主要症状有腹痛、腹 胀、消化道出血等消化道症状。
主要观察其阳性诊断率、安全性、顺应性、 并发症、成功率
h
5
具体方法
胶囊内镜检查 患者手术前1天全流质饮食， 晚餐后开始禁食，并用3000ml温开水冲服3 盒电解质聚乙二醇。检查前30 min 再服用二 甲硅油散5ml加温开水60 ml。检查过程采用 实时监控，并不断变动患者体位。