脑出血抢救记录0

2013-09-24 18:27抢救记录

患者转入我科时呈深昏迷状态，约10分钟左右突然无自主呼吸及自主心率，颈动脉波动消失。血压测不出，氧饱和为0.，2012年09月27日17时41分立即给予胸外心脏按压、肾上腺素、洛贝林、尼可刹米静推，急请麻醉科气管插管、人工辅助呼吸(呼吸皮囊)，同时予5%GNS250ml+洛贝林3mg+尼可刹米0.375mg静脉输注，另一管5%GNS500ml+多巴胺80mg升血压，每5分钟静脉推注肾上腺素1mg，经积极抢救后患者于18:00恢复自主心率，心率156次/分，血压150/67mmHg。但仍无自主呼吸，人工辅助呼吸，血氧饱和度维持在95%以上。

2013-09-24 18:55xxx副主任医师查房记录患者病情危重，仍无自主呼吸，呼吸皮囊辅助呼吸血氧饱和度在95%以上。多巴胺维持血压在110/70mmHg.心电监护显示窦性心律，心率在150次/分。查体：深昏迷状态，无自主呼吸，双侧瞳孔等大等圆并固定，直径约5.0mm，直接、间接对光反射均消失。颈软无抵抗，四肢肌张力（+）腱反射（+）双侧病理束征未引出，全身浅反射消失，玩偶眼征（+）。头颅CT: 。xxx副主任医师查房后指示：患者脑出血破入脑室并脑疝形成，入我科后出现呼吸心跳骤停经过积极抢救患者恢复自主心率，仍气管插管呼吸皮囊辅助呼吸，持续多巴胺静脉输注，血压维持在110/70mmHg。患者脑疝后脑功能平面在桥脑以下，告知家属病情恢复可能性较小，并建议转入我院ICU予呼吸机辅助呼吸，但家属坚持要求继续于我科抢救治疗，仍予呼吸皮囊人工辅助呼吸。患者血压低，脱水药物减量，继续给予补液、呼吸兴奋剂、多巴胺维持，并维持水盐平衡等对症支持治疗。以上指示遵嘱执行。

2013-09-24 21:30抢救记录

记录时间2013年09月24日21时05分患者仍无自主呼吸，呼吸皮囊辅助呼吸血氧饱和度在60%以下。多巴胺持续静滴，肾上腺素静推，患者血压仍持续下降，继而心率下降，加大氧流量，同时加大多巴胺及肾上腺素用量。患者心率仍持续下降，血压及血氧饱和度测不出。经向在场患者家属交代具体情况后，家属要求终止抢救，于2013-09-24 21：18描记心电图呈直线，宣布临床死亡。