PACS下医学影像新型教学

PACS下医学影像新型教学①①①吴晓芬殷焱许建荣①上海交通大学附属仁济医院放射科，200127, 上海市东方路1630号摘要随着PACS在现代医院中的广泛应用，PACS系统在医学影像学的教学中也发挥出巨大的作用：PACS系统能够调动学生学习的积极性，帮助学生迅速进入学习状态，有助于提高影像学习的效率，PACS系统还有助于缩短教师收集教学资料的时间，减轻了教师的负担。关键词PACS 医学影像教学资料医学影像学是用影像学的方法为医学服务的一门学科。例如对放射科、B超、彩超、CT、核磁共振等科室的研究，在其教学及实践过程中, 需要大量的教学图片, 以往这些电子化的图片是通过扫描仪及数码相机照像获得的, 花费了大量的精力和时间, 而且图像的质量也不能得到很好的保障。PACS系统的出现, 为教学图片的收集提供了快捷、便利的方式。医学图像存档与传输系统( picture archiving and communicating system, PACS)是将医学图像资料转化为数字信息，通过高速计算机设备及通讯网络，使图像资料得以有效管理和充分利用，是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统。我院早在2004年就构建了PACS系统，使影像教学跨入了新的技术水平。 1 传

统的教学模式传统的医学影像学实习教学一般采用“医学影像胶片+观片灯”的方式进行。实习时如果每组学生人数过多，难以看清胶片上的图像；每组人数少则分组过多，使得教师教学任务加重，从而影响了教学效果。尤其是近几年大学扩招后，各专业的学生人数大幅度增加，而教师人数明显不足，根本不可能延续这种传统的教学方法。同时，胶片的反复使用必然会造成损坏、丢失、污染、错放等现象，而且由于胶片拍摄影像资料比较麻烦，使得资料过于陈旧，更新不及时，严重影响了影像学实习教学的质量。另外胶片的来源又比较紧张，胶片的成本相对较高以及存放较为困难等原因，使得近年来医学影像学实习课采取计算机多媒体课件授课逐渐成为主流。 2 PACS下新型教学模式我院构建PACS系统以后的教学模式根据教学对象的不同而分别采用不同的方式进行，如对大学生的理论教学及大学生见习带教仍采用较为传统的“计算机多媒体课件授课”方式进行，但课件中的影像资料由PACS中直接检索获得，节约了带教老师查找教学资料的时间。对大学生实习带教、本科医生及进修人员的临床教学及业务学习则完全采用“网络化”的方式进行，在进行教学时，所有相关人员可以集中在一个大教

室中通过PACS系统专业投影仪观看影像，这些影像资料的特点是完整（可以在PACS系统中将病人的所有影像资料调阅并进行比对）、实时、更新快。除了老师上课讲解以外，学生还可自己到PACS系统上调阅感兴趣的影像资料，大大提高了学生学习的积极性以及教学的趣味性，使学生从“被动学习”转变成“主动学习”。PACS在教学中的应用将进一步扩大教育内容、丰富知识，使各医学教学由各学科的纵向传授向横向学习发展，将相对独立的教学系统联系起来。 3 PACS下医学影像新型教学的特点 3.1 简化教学资料的收集传统影像学教学模式主要是以文字说明形式的授课，教师备课耗时长、影像教学图片过于陈旧、数量又少，使学生难以产生兴趣，对

于理解复习该门功课更是困难重重。现在，利用PACS系统，教师可以更加方便快捷地进行备课，图像质量也得以保证。教师可以在PACS中输入病人姓名、疾病名称或者诊断结果等关键词，直接从调取与教学相关的影像，完成医学影像诊断学课程多媒体幻灯教学课件的制作，极大地缩短了多媒体课件的制作周期。 3.2 PACS系统使学生的学习更主动，效果更明显PACS系统存储数据量大，影像资料丰富，并且拥有强大的后处理功能，可以制作各种2D、3D

图像，使得枯燥的影像学教学变得生动活泼，极大地调动了学生的积极性，使学生变被动学习为主动学习。PACS系统能够做到图像与文字结合，便于学生对影像征象的观察和理解；系统能够同时显示多种影像检查方法的结果（比如X线检查、CT扫描成像、MR检查等），做到相互印证，使学生学习时可以进行对比，有助于疾病的“大影像”概念学习；系统能够查阅相关的临床资料，包括病理资料，有助于对各类疾病的影像、病理、临床三结合的学习掌握；系统能迅速提供所有检查病人的图像资料和文字诊断资料，学生可以充分利用实习时间，学习掌握更多的临床病例。４结论PACS系统的构建，使影像教学从传统教学以教师为中心的模式，转向了教师指导下的以学生为中心的教学模式，从而创造一个良好的学生学习和活动的情景，变要我学为我要学，学生可以按照自己的学习基础、学习兴趣选择所要学习的内容和适合自己水平的练习。在实习阅片中，可更好地开展“学导式”教学法，先由老师提出问题，学生通过PACS网络上的图片自学，分析讨论，然后由老师总结。参考文献 [1]李坤成。PACS在临床及教学工作中的应用，医疗设备信息，2005，2(2)：1-4. [2] 杨明，刘斌，杨小庆，等。PACS系统在医学影像学教学及实践教学体系

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