自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中的应用

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外科手术技术中的弹力绷带使用

外科手术技术中的弹力绷带使用

外科手术技术中的弹力绷带使用外科手术技术中的弹力绷带是一种有效的辅助工具,被广泛应用于手术治疗及术后康复阶段。

弹力绷带是一种具有一定拉伸弹性的医疗材料,用于提供合适的压力和支撑,以减轻患者身体部位的疼痛、红肿、活动受限等症状,促进康复和恢复。

弹力绷带的使用原理是利用其特殊的弹性拉力,产生轻微的压迫,促使血液循环,加速废物的吸收和新陈代谢的产生。

这种拉力使得弹力绷带可以调节运动的角度和力度,从而满足患者康复和治疗的需求。

外科手术中,弹力绷带常被用于以下几个方面:1. 术后创口修复:外科手术通常需要在患者身上进行切割和缝合,使创口愈合。

在术后,使用弹力绷带可以对创口施加适当的压力,使其更好地愈合,并减轻疼痛和不适感。

2. 减轻局部疼痛和肿胀:手术后,患者往往会出现局部疼痛和肿胀的情况。

医生通常会将弹力绷带安装在创口周围,通过适度的压力减轻疼痛和肿胀,促进血液循环。

3. 促进关节活动和韧带修复:外科手术后,韧带和关节常常需要修复和康复。

弹力绷带可以提供恰当的支撑和稳定性,帮助患者恢复关节的正常功能,避免受伤或术后反复。

4. 促进伤口愈合:手术后,伤口愈合是一个关键的环节。

弹力绷带经过适当的包扎,可以提供温暖和湿润的环境,促进伤口愈合,防止感染和瘢痕形成。

尽管弹力绷带在外科手术中起着重要的角色,但在使用过程中也需要注意以下几个方面:1. 包扎的技巧和方法:为了确保弹力绷带能够正确地发挥作用,医生应该具备良好的包扎技巧。

包扎要均匀、紧密地覆盖在所需部位,避免过紧或过松的情况发生。

2. 定期检查和调整:患者在戴用弹力绷带的过程中,应定期到医院进行检查和调整。

医生会根据患者的病情和康复进展,重新调整绷带的紧度和位置。

3. 注意伤口卫生和保护:在使用弹力绷带过程中,医生需要注意伤口的卫生和保护。

定期更换绷带,以防止感染和刺激皮肤。

4. 患者教育和康复指导:为了帮助患者更好地理解和使用弹力绷带,医生应该进行适当的患者教育和康复指导。

夹板外固定结合中药外敷治疗四肢骨折患者的临床效果

夹板外固定结合中药外敷治疗四肢骨折患者的临床效果

夹板外固定结合中药外敷治疗四肢骨折患者的临床效果摘要:目的:分析夹板外固定结合中药外敷治疗四肢骨折患者的临床效果。

方法:选出100例四肢骨折患者,根据治疗方案的差异把他们分成治疗组A和治疗组B,都为50例,治疗组A采用夹板外固定治疗,治疗组B采用夹板外固定结合中药外敷治疗,对比其疗效。

结果:治疗组A的骨折愈合率是78.0%,治疗组B是96.0%,治疗组B高于治疗组A;且治疗组B的骨折愈合时间短于治疗组A,对比差异明显(P<0.05);治疗组A的优良率是82.0%,治疗组B是94.0%,治疗组B高于治疗组A,对比差异明显(P<0.05)。

结论:夹板外固定结合中药外敷治疗四肢骨折患者的临床效果满意,有助于提升骨折愈合率、缩短骨折愈合时间,建议推广与运用。

关键词:夹板外固定;中药外敷;四肢骨折骨折是骨科一种常见病,是指骨头或骨头结构出现全部或部分断裂,常因意外伤害所致,患者可出现一个或多个部位的骨折【1】。

根据骨折部位的不同,可将骨折分为四肢骨折、胸部骨折、骨盆骨折,以四肢骨折最为常见。

一旦发生四肢骨折,必须及时诊断并积极治疗,否则极易出现不可逆转的不良后果,严重者甚至会致残【2】。

基于此,本研究为了进一步分析夹板外固定结合中药外敷治疗四肢骨折患者的临床效果,选出2016年5月到2017年5月的100例四肢骨折患者的病历资料展开研究,报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选出100例四肢骨折患者,都经影像学检查证实,符合临床诊断标准,临床表现出一定程度的肿胀、疼痛等症状【3】。

根据治疗方案的差异把患者分成治疗组A和治疗组B,都为50例。

治疗组A:男33例,女17例;年龄20~76岁,平均(37.8±6.1)岁;骨折原因中,车祸伤26例,砸伤12例,摔伤9例,打击伤3例;骨折部位中,上肢29例,下肢21例;骨折类型中,闭合性骨折29例,开放性骨折21例。

治疗组B:男32例,女18例;年龄20~75岁,平均(38.0±6.2)岁;骨折原因中,车祸伤25例,砸伤12例,摔伤9例,打击伤4例;骨折部位中,上肢30例,下肢20例;骨折类型中,闭合性骨折28例,开放性骨折22例。

中医骨伤前臂夹板固定实训报告

中医骨伤前臂夹板固定实训报告

中医骨伤前臂夹板固定实训报告
夹板固定技术是中医骨科外固定的精华,面对日益发展的西医接骨学,中医夹板技术在近些年的发展相对滞后。

存在经济,政策及骨折治疗的医学指南本身诸多问题的困扰;如何进一步改进中医夹板的舒适性与匹配性,收集夹板治疗的循证医学证据,系统科学评价夹板的疗效,为今后骨折治疗指南等提供依据,寻找适当的政策支持及医保投入,是国内每个中医骨科医师应该思考的问题。

夹板作为治疗骨折的外固定器材在中医伤科中占有重要地位,它具有许多优点,如:取材容易,使用方便,简单易学,患者痛苦少,医疗费用低等等,且符合动静结合的骨折治疗原则,适用于城乡医院及差异化经营的专科医院,夹板固定是中医骨伤科特色之一,应值得研究与提高。

当今,自然科学日新月异,推动医学科学突飞猛进地发展,研究领域不断拓宽与深化,医学理念不断更新,极大地推动了西方接骨术的发展;相比之下,中医夹板技术近些年的发展却相对滞后,究其原因是多方面的。

夹板的局部外固定是中国传统医学治疗骨折的特色,有其完整的理论体系和治疗原则。

因地域或取材不同,有南北派之分,南派以杉树皮夹板为代表,北派以柳木夹板为代表,两者各具特色。

然而十九世纪下半叶和二十世纪上半叶,中几乎濒临灭亡,夹板治疗骨折方法也随波起浮。

建国后,于国际封锁及国内状况,古老的传统夹板治疗骨折法得到发掘发展。

目前,夹板治疗骨折受到全球化的冲击,境况不容乐观。

中医骨伤手法和小夹板固定,也蕴含哲学智慧?

中医骨伤手法和小夹板固定,也蕴含哲学智慧?

中医骨伤手法和小夹板固定,也蕴含哲学智慧?中医正骨使用小夹板进行外固定具有悠久的历史。

晋·葛洪《肘后救卒方》有记载:“竹片裹之,令遍病上,急缚勿令转动”。

夹板固定是整个骨折脱位治疗过程中一个必不可少的重要环节,也是最具中医特色的一项技术。

中医正骨技术与小夹板的结合在过往的几千年中为人们提供了有效的医疗保障。

一、中医骨伤手法1、中医骨伤手法原理:中医骨伤手法的原理是将脱位骨头恢复到原来位置,主要是通过手法操作来治疗。

中医骨伤手法是属于一种比较传统治疗方法,安全性比较高,在做治疗时不会对身体造成太大损伤,在做正骨法之前还需要做骨科拍片检查来判断骨骼脱位严重程度,可以在医生指导下通过手法复位的方法来做治疗,可以使脱出关节槽的骨骼恢复到正常位置。

在做中医正骨法之后,可能会出现有轻微酸胀和疼痛症状,还需要及时做热敷治疗。

在恢复期间最好不要做大幅度运动,以免出现二次脱位。

元代官方医疗制度中设有“正骨兼金镞科”,元代危亦林在其《世医得效方》中论述的颈椎及肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位的整复方法已经十分先进,清代吴谦的《医宗金鉴·正骨心法要诀》总结前人的经验基础上,概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。

目前我们总结的正骨手法即正骨八法:手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、挤捏分骨、折顶回旋、推拿按摩。

2、中医骨伤手法适应证:①大部分的骨折,如尺桡骨骨折、胫腓骨骨折等。

②各部位关节脱位以及下颌关节脱位等。

③各部位软组织损伤,如腰关节扭伤、距小腿关节扭伤、腕关节扭伤等。

④各部位软组织慢性劳损,如颈、腰肌劳损,关节退行性变所致的关节疼痛、功能障碍等。

⑤损伤后遗症,如骨折后关节僵直粘连。

⑥内伤、如胸胁内伤、腰部岔气等,但对老年骨质疏松病人慎用。

3、中医骨伤手法优势:①个性化治疗:因为每一位患者受伤的部位和身体状况不同,所以治疗方法也有所不同。

中医治疗骨伤,时常依据患者的病情、病因、病理等因素,制定个性化的治疗方案。

自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中的应用

自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中的应用
of f o r e a r m f r a c t ur e wi t h e xt e r na l f i xa t i o n o f ma ni pul a t i o n a nd
s ma l l s p l i nt
CHEN Fe n g z h en De p a r t me n t o f Or t h o p e d i c s , B a o ’ a n Ho s p i t a l o f T r a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e , S h e n z h e n 5 1 8 1 3 3 , Ch i n a
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【 Ab s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f f e c t o f s e l f - a d h e s i v e e l a s t i c b a n d a g e i n t h e t r e a t me n t o f f o r e a r m f r a c t u r e s
【 中图分 类 号 】 R 6 8 7 . 3 [ 文献 标 识 码 】 A [ 文章 编号 】 2 0 9 5 — 0 6 1 6( 2 0 1 7) 0 4 — 1 O 2 — 0 4

意外骨折了试试中医小夹板

意外骨折了试试中医小夹板

意外骨折了试试中医小夹板小夹板作为中医治疗骨折的一种措施,具备非常悠久的历史,且带有浓厚的中医特色。

但是,现阶段,在临床治疗中,我们却很少见到它们的身影,这是因为小夹板治疗效果不佳吗?还是说小夹板在治疗骨折中起不到良好的作用?其实,都不是,小夹板自身是没有任何问题的,只是现代社会对它并没有深入地了解,并没有充分利用,没有发挥出小夹板的真正作用,才会导致小夹板无法得到良好的发展。

其实,我们深入了解以后就会发现,小夹板是一种治疗骨折的优秀措施,因此,我们需要的是发扬小夹板,而不是埋没它,忘记它。

在以往的骨折治疗中,人们因为消费观念的原因,常常会选择数千元或者上万元的外固定支架,认为花的钱越多治疗效果越好,殊不知几十元的小夹板,能够帮助患者在短时间内就恢复肢体功能,因此,在现阶段的骨折治疗措施中,小夹板已经很难见到了。

在骨折治疗中,需要尽可能地保证患肢的血液循环与血液供应,而中医的小夹板则在很早以前就达到了这项要求。

在之前四川地震中,小夹板就发挥出了自己的优势与作用,当时因为灾害的原因,既没有手术条件,又没有相关器材治疗,而伤员又处于一种无法等待的情况,小夹板就能够发挥出自己的作用,首先就取材而言,小夹板就非常便捷,且处理方式简单,不需要开刀。

小夹板的治疗原理就是,以力量相等,方向相反的外固定来抵消骨折的位移,利用外固定的杠杆作用,帮助肢体内部进行协调平衡,有效降低骨折位移,使骨折位置能够维持良好的固定。

小夹板能够通过复位和固定来缓解伤员的伤痛,因此,在实施治疗之前,需要区分伤员是开放性骨折还是闭合性骨折。

而灾区一般出现的骨折,其中有95%的是四肢骨折,闭合性骨折占据30%,开放性骨折占据70%。

对于这类骨折伤员,医护人员需要对伤员进行复位再利用小夹板进行固定,这样才能确保固定位置的正确,且整复也比较简单。

如果伤员因为骨折出现昏迷、休克,或者其他神经系统出现损伤时,医护人员就需要等伤员情况稳定后,在进行骨折治疗。

小夹板外固定的应用

小夹板外固定的应用



3、橡胶约束带缚扎法(裤带式缚扎法)。 上好小夹板后分四道带缚扎。一般先用约束带围绕肢体 一周,象缚扎裤带那样,先扎骨折中段,继而缚扎上段 和下段。
注意事项 :



1、捆扎绷带时的操作不要粗暴,用力要均匀 。 2、肢体位置 。 3、观察小夹板绑扎带的松紧度 。 4、观察患肢血液循环 。 5、预防压迫性溃疡形成 。 6、注意保持夹板清洁 。 7、及早指导功能锻炼 。 8、每周必须解开夹板检查骨折部的对位情况及 棉花或纸压垫放置是否适当。

棉花垫的制作与应用
制作 :1、按形状可分为平垫、塔形垫、 梯形垫、横垫等数种。 2、大小、厚薄要根据骨折部位来 制作 。 应用 :1、两点加压法适用于骨折端有侧 方的移位 。 2、三点加压法适用于有成角畸形 的骨折。

科雷氏骨折加 垫图示
小夹板固定的缚扎方法

1、迭瓦式绷带缚扎法。先中段,骨折的上段和下 段,每段分别上下各缠绕肢体三圈,然后打结。 2、超关节“8”字交叉缚扎法。在超出关节部的 夹板端,先作交叉的“8”字形缚扎,然后绕小夹板末端 一周,继续包扎,使小夹板末端形成一个整体,以发挥 全力的固定作用,最后在前侧或外侧打结。若用于超肩 关节部缚扎时,应先用绷带绕过健侧腋窝、胁部,并捆 扎一周,然后再作“8”字形式交叉及围绕小夹板末端作 缚扎。
患者
助手
助手
术者
布局
锁骨
肱骨干或上段
肱骨远端
前臂
近腕关节
谢谢
小夹板的制作与应用:
杉树皮的选择:
一般要求有足够的厚度(以削 后有0.3-0.6cm厚度为好),同时 第二层皮要平整正直,纹理要粗 厚而结实。
制作:
先将杉树皮的第一层粗皮削去,

儿童前臂骨折应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗的安全性分析_0

儿童前臂骨折应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗的安全性分析_0

儿童前臂骨折应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗的安全性分析目的分析儿童前臂骨折应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗的安全性。

方法选取我院自2012年10月~2013年10月以来收治的50例儿童前臂骨折患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果两组患儿的平均骨折愈合时间及临床疗效上有着明显的差别,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论儿童前臂骨折患儿应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定疗效确切,具有较高的安全性,可有效缩短患儿骨折愈合时间,改善前臂功能,值得临床推广应用。

标签:儿童前臂骨折;手法复位;中药外敷;下夹板外固定儿童前臂骨折是儿童中较为常见的骨折,有1/4的儿童骨折多发生在前臂。

由于儿童天生好动,多因跌倒时手撑地所致[1]。

临床中治疗儿童前臂骨折的方式有很多,我院采取手法复位、中药外敷联合小夹板外固定取得了较为显著的疗效。

为此,本文特选取我院自2012年10月~2013年10月以来收治的50例儿童前臂骨折患儿作为此次研究对象,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料随机选取我院自2012年10月~2013年10月以来收治的50例儿童前臂骨折患儿,所有患儿均经过临床X线确诊为儿童前臂骨折,无脱位现象。

将其分为对照组及观察组,各25例,对照组男患儿16例,女患儿9例,年龄(5~11)岁,平均年龄(8±3)岁,骨折类型:13例前臂尺桡骨双骨折,8例尺骨骨折,4例桡骨骨折,致伤原因:15例摔倒后骨折,7例交通伤,3例其它原因;观察组男患儿14例,女患儿11例,年龄(4~12)岁,平均年龄(8±4)岁,骨折类型:15例前臂尺桡骨双骨折,5例尺骨骨折,5例桡骨骨折,致伤原因:16例摔倒后骨折,6例交通伤,3例其它原因。

两组患儿的临床资料没有显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患儿给予手法复位联合小夹板外固定,观察组患儿在此基础之上给予中药外敷,具体操作方法:1.2.1手法复位患者在无麻醉状态下进行手法修复,具体采用改良折顶结合旋转拔伸分骨法。

中医夹板固定术

中医夹板固定术

THANKS
感谢观看
注意观察肢体情况
密切观察肢体感觉和血液循环 情况,及时发现并处理神经血 管损伤。
选择合适的夹板
根据骨折部位和程度选择合适 的夹板,确保放置软垫, 减少压迫,预防皮肤压疮。
预防感染
保持夹板和皮肤清洁干燥,避 免破损和感染。
06
中医夹板固定术的未来发展与展 望
夹板材料的改进与创新
02
中医夹板固定术的操作流程
操作前的准备
诊断明确
确定骨折的类型、位置和移位程 度,以便选择合适的夹板和固定
方法。
准备材料
根据骨折部位选择合适的夹板、绷 带、棉花等材料,确保清洁无菌。
患者准备
告知患者操作目的、过程和注意事 项,消除紧张情绪,取得患者的配 合。
夹板固定步骤
放置夹板
调整位置
根据骨折部位和需要固定的范围,放 置合适的夹板,确保夹板与皮肤之间 有足够的棉花等软衬垫。
在软组织损伤治疗中的应用
减轻肿胀
中医夹板固定术能够有效地减轻软组织损伤引起 的肿胀和疼痛。
促进修复
通过固定损伤部位,为软组织损伤的修复提供良 好的环境,加速愈合过程。
预防进一步损伤
固定损伤部位后,可以预防进一步的损伤和炎症 反应。
05
中医夹板固定术的并发症与预防 措施
并发症类型
固定不牢
皮肤压疮
功能恢复
在骨折愈合过程中,中医 夹板固定术能够逐渐恢复 患者的关节功能,减少并 发症的发生。
在关节脱位治疗中的应用
关节复位
中医夹板固定术能够有效 地将脱位的关节复位,恢 复其正常的解剖位置。
维持稳定
固定关节后,可以保持关 节的稳定,防止再次脱位 或损伤。

儿童前臂骨折应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗的安全性分析

儿童前臂骨折应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗的安全性分析

儿童前臂骨折应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗的安全性分析作者:薛会立来源:《医学信息》2014年第08期摘要:目的分析儿童前臂骨折应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗的安全性。

方法选取我院自2012年10月~2013年10月以来收治的50例儿童前臂骨折患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果两组患儿的平均骨折愈合时间及临床疗效上有着明显的差别,差异具有统计学意义(P关键词:儿童前臂骨折;手法复位;中药外敷;下夹板外固定儿童前臂骨折是儿童中较为常见的骨折,有1/4的儿童骨折多发生在前臂。

由于儿童天生好动,多因跌倒时手撑地所致[1]。

临床中治疗儿童前臂骨折的方式有很多,我院采取手法复位、中药外敷联合小夹板外固定取得了较为显著的疗效。

为此,本文特选取我院自2012年10月~2013年10月以来收治的50例儿童前臂骨折患儿作为此次研究对象,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取我院自2012年10月~2013年10月以来收治的50例儿童前臂骨折患儿,所有患儿均经过临床X线确诊为儿童前臂骨折,无脱位现象。

将其分为对照组及观察组,各25例,对照组男患儿16例,女患儿9例,年龄5~11岁,平均年龄(8±3)岁,骨折类型:13例前臂尺桡骨双骨折,8例尺骨骨折,4例桡骨骨折,致伤原因:15例摔倒后骨折,7例交通伤,3例其它原因;观察组男患儿14例,女患儿11例,年龄4~12岁,平均年龄(8±4)岁,骨折类型:15例前臂尺桡骨双骨折,5例尺骨骨折,5例桡骨骨折,致伤原因:16例摔倒后骨折,6例交通伤,3例其它原因。

两组患儿的临床资料没有显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患儿给予手法复位联合小夹板外固定,观察组患儿在此基础之上给予中药外敷,具体操作方法:1.2.1手法复位患者在无麻醉状态下进行手法修复,具体采用改良折顶结合旋转拔伸分骨法。

通过拔伸对患者重叠骨折移位处进行纠正,通过旋转确保尺桡骨骨折远端像掌侧移动,在依照具体骨折移位情况,对改良折顶法予以使用,具体折顶角度为70°左右,对背、掌侧方移位情况予以纠正。

小夹板在中医骨伤科中的应用研究

小夹板在中医骨伤科中的应用研究

疗 情 况进 行对 比 分析 。结果 经 过我 院 治疗后 观 察发现 ,治疗 组 患者 治愈后 有 8 5 . 6 % 达 到优 良,对 照组 的患者 治愈 后仅 有 4 7 . 8 % 达 到优
治疗 组 达到 一 级评 分 的人 数 为 1 3 例 ,对照 组仅 有 7 例 ,从 治疗 结 果 中 ,我 们 可 以证 明应 用手 法 复位 小夹 板 固定 治疗 桡骨远 端 C o l l e s 骨折 具有 显著 疗 效 , 对 患者 的康 复有 明 显作 用。结 论 在就 医的过程 中, 桡 骨远 端 C o l l e s 骨 折 患者 受到 的外界 因素 影响 较 多 , 不容 易较 快康 复 。 采 用手 法 复位 小 夹板 固定治疗 的 ,在较 短 时间 内就 能稳 定病 情 ,减 少骨折 带来 的伤 痛 ,从 而 使病 情较 快得 到缓 解恢 复 ,这种 治疗 手段 的 临
果骨折属于伸直型骨折 , 这 时我们 应在骨折处加放垫片 ,然后采用小夹
合 畸形的 现象 】 。在预 防 因骨折 出现 的骨折处移位 现象 ,小夹板 固定 术又有 难 以取代 的地 位 。但相对 而 言其 也存在 缺 点 ,应 用小 夹板 固 定 术 时 ,患 者经 常会 引发 感染症 状 。本 研究 中 ,治疗组 患者 发生 骨
对骨 折处进行 固定 的治疗 方法进行 治疗 t在 治疗过程 中要 先对骨折处
受。随着现在患者对治疗舒适度和治疗效果要求的不断提高,西医范 畴的外科手术手段的不断发展。处于相对滞后发展地位的小夹板治疗 手段在骨伤领域不断失去原有的领先地位。在现代医学模式不断发展 进步的背景下,小夹板治疗手段应进一步发展、创新。现阶段急需解 决 的问题便是小 夹板治疗 手段 如何进一步 科学化 、规范 化的 问题 。科

中医伤科临床固定疗法临床治疗基本技能

中医伤科临床固定疗法临床治疗基本技能

中医伤科临床固定疗法临床治疗基本技能是指为了维持损伤经手法或手术整复后的位置,防止断端再移位,复位后必须给予有效的固定,这种方法称为固定疗法。

固定疗法分为外固定和内固定两类。

(一)外固定常见的外固定有夹板固定、石膏绷带固定、牵引固定和外固定架(器)固定等。

1.夹板固定采用合适的材料(如柳木、杉树皮、竹片等),根据肢体形态加以塑形,制成适用于各部位的夹板,并以固定垫配合,用布带扎缚,保持骨折复位后位置的固定方法,称为夹板固定。

制作夹板的材料必须具有一定的可塑性、韧性、弹性、穿透性及吸附性,且质地轻宜。

南方多选用杉树片、竹片;北方选用柳木板、纸板。

(1)夹板固定的原理利用扎带对夹板的约束力配合固定垫对骨折断端产生的防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力,充分利用肢体肌肉收缩时所产生的内在动力,使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡,从而保持复位后骨折断端的稳定性。

(2)夹板固定的适应证①四肢闭合性骨折,但股骨骨折因肌肉收缩力大常需配合持续牵引治疗。

②四肢开放性伤口,创面较小或伤口经处理而已愈合者。

③四肢陈旧性骨折,适合手法复位者。

(3)夹板固定的禁忌证①较严重的开放性骨折。

②难以整复的关节内骨折。

③固定不牢靠部位的骨折,如锁骨骨折、股骨颈骨折等。

④肢体肿胀严重伴有水疱者。

⑤伤肢远端脉搏微弱,末梢循环差者。

(4)夹板的规格及制作要求①规格夹板的大小,厚薄要适宜。

夹板固定一般用4〜5块(一般上肢4块,下肢5块),总宽度为所固定肢周经的4∕5~5∕6,各夹板间应留1〜1.5cm间隙。

夹板的厚度应以具备足够的支持力为原则,一般为15〜4mm,当长度增加时,厚度亦应相应增加。

夹板的长度应根据患肢的长度、骨折的部位决定。

②固定形式固定方法分不超关节固定与超关节固定两种。

不超关节固定适用于骨干部骨折,夹板的长度等于或接近骨折段肢体的长度,以不妨碍上下关节活动为度;超关节固定适用于关节内及近关节骨折,其夹板通常超出关节2~3cm,以能绑缚扎带为度。

中医手法复位联合小夹板外固定对桡骨骨折患者的效果研究

中医手法复位联合小夹板外固定对桡骨骨折患者的效果研究

中医手法复位联合小夹板外固定对桡骨骨折患者的效果研究邢雨旸【摘要】目的:研究中医手法复位联合小夹板外固定对桡骨骨折患者术后骨折愈合时间及腕关节功能的影响.方法:选取某院2015年11月~2016年9月收治桡骨骨折患者84例,随机数字表法分组.观察组42例予以中医手法复位联合小夹板外固定治疗,对照组42例予以中医手法复位联合石膏外固定治疗,比较两组消肿时间、骨折愈合时间以及腕关节功能.结果:观察组消肿时间、骨折愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组腕关节功能优良率92.86%(39/42)高于对照组69.05%(29/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折患者,可促进骨折愈合,加快消肿,提高腕关节功能.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)005【总页数】2页(P659-660)【关键词】中医手法复位;小夹板外固定;桡骨骨折;骨折愈合时间;腕关节功能【作者】邢雨旸【作者单位】长葛市人民医院骨科许昌461500【正文语种】中文【中图分类】R687.3桡骨骨折多由间接、直接暴力所致,摔倒、跌落、撞击、暴力扭转等为常见致病原因,临床症状表现为腕部肿胀、明显压痛、活动受限[1]。

手法复位后行外固定治疗为临床常用治疗方式,其中桡骨骨折远端向背桡侧移位,且关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小或反向倾斜为伸直型,而桡骨远端向掌侧移位为屈曲型,因此行手法复位前需行X线检查,明确骨折及其类型后再行复位[2]。

中医手法复位通过拔伸、旋转、折顶、回旋等方式顺畸形方向牵拉骨折端,并以旋转、屈伸等手法将脱位骨端送回原位,适用于多数骨折;小夹板外固定可维持复位效果,配合悬吊牵引,可预防桡骨短缩。

本研究选取桡骨骨折患者84例,分组探讨中医手法复位联合小夹板外固定对其术后骨折愈合时间及腕关节功能的影响。

1 资料和方法1.1 一般资料选取长葛市人民医院2015年11月~2016年9月收治桡骨骨折患者84例,随机数字表法分组,各42例。

中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果李小刚

中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果李小刚

中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果李小刚发布时间:2023-06-20T02:13:15.701Z 来源:《中国结合医学》2023年6期作者:李小刚[导读] 目的:对桡骨远端骨折患者,采用中医手法整复夹板外固定方式,观察其效果情况。

方法:2021年1月为观察开始时间,2022年12月为观察结束时间,将76例患者分为常规组(38例)和整复组(38例),分别采用外固定架固定和中医手法整复夹板外固定,对比两组腕关节功能评分情况。

结果:常规组和整复组腕关节功能评分对照中,整复组患者疼痛情况、功能状况、握力、活动范围均优于常规组,(t=6.895,p=0.013),两组结果有差异。

结论:对桡骨远端骨折患者,采用中医手法整复夹板外固定方式效果优越,可以推荐。

丹棱南苑中医医院四川省眉山市丹棱县 620200摘要:目的:对桡骨远端骨折患者,采用中医手法整复夹板外固定方式,观察其效果情况。

方法:2021年1月为观察开始时间,2022年12月为观察结束时间,将76例患者分为常规组(38例)和整复组(38例),分别采用外固定架固定和中医手法整复夹板外固定,对比两组腕关节功能评分情况。

结果:常规组和整复组腕关节功能评分对照中,整复组患者疼痛情况、功能状况、握力、活动范围均优于常规组,(t=6.895,p=0.013),两组结果有差异。

结论:对桡骨远端骨折患者,采用中医手法整复夹板外固定方式效果优越,可以推荐。

关键词:桡骨远端骨折;中医手法整复;夹板外固定;效果桡骨远端骨折在临床中的发病率较高,该种情况主要集中在老年人群中发生,老年人群由于骨质疏松影响,在受到轻微外力后就会发生粉碎性骨折的情况,对其生活造成严重影响。

患者发生桡骨远端骨折后主要表现为活动受限、腕部肿胀、骨折畸形等,同时患者的腕关节活动出现障碍,因此需要对其采用积极有效的治疗干预。

临床中针对桡骨远端骨折采用外固定架固定的方式,但是患者的愈合时间较长、腕关节功能恢复也不理想,因此可以采用中医手法整复夹板外固定方式,该种方式与外固定架方式相比痛苦更小、疗效更加理想、费用更低。

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折疗效观察

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折疗效观察

Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.20 -108-手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折疗效观察Efficacy of manual reduction, small splint with TCM medicine ondistal humeral fractures in the middle and the old喻亮(湖北孝感市中心医院,湖北孝感,432000)中图分类号:R274.1文献标识码:A文章编号:1674-7860(2019)20-0108-【摘要】目的:分析和探索手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折疗效。

方法:收集2016年1月-2018年1月本院诊治的40例中老年桡骨远端骨折患者,分别采取手法复位及手法复位联合中药治疗,分析比较两者之间的疗效差异。

结果:实验组水肿消退时间及骨折愈合时间明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。

实验组的尺偏角平均变化低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。

实验组术后6个月的腕关节优良率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。

结论:手法复位联合中药对桡骨远端骨折治疗具有显著的治疗效果,促进骨折愈合,恢复腕关节功能,具有重要的临床意义。

【关键词】手法复位小夹板外固定;中药;桡骨远端骨折【Abstract】Objective: To analyze and explore the efficacy of manual reduction and small splint with TCM medicine on distal humeral fractures in middle-aged. Methods: Forty patients with distal humeral fractures from January 2016 to January 2018 were enrolled in this study. The patients were treated by manual reduction and manual reduction with TCM medicine respectively. Results: The edema regression time and fracture healing time in the experimental group were significantly shorter than those in the control group, P<0.05. The mean change of ulnar deviation in the experimental group was lower than that in the control group, P<0.05. The excellent rate of wrist joints in the experimental group was significantly higher than that in the control group at 6 months after operation, P<0.05. Conclusion: Manipulative reduction with TCM medicine was effective on distal radius fracture, by promoting fracture healing and restoring wrist function.【Keywords】Manual reduction and small splint external fixation; TCM medicine; Distal radius fracturedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.20.043桡骨远端骨折是最为常见的四肢骨折类型,近年来发病率较高,桡骨远端3 cm附近是常见的骨折部位,快速恢复关节面平整和桡骨远端力线是治疗的基本原则[1]。

自粘弹性绷带在四肢换药中的应用

自粘弹性绷带在四肢换药中的应用

自粘弹性绷带在四肢换药中的应用
朱雪辉;冯腾腾
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2009(028)016
【摘要】@@ 创伤科患者为上下肢骨折多见,换药后用普通的绷带包扎伤口,患者活动次数多就会出现脱落,特别是股骨下端的部位,用胶布粘贴也常出现胶布松开或对胶布过敏的情况.为此,我科对四肢伤口敷料包扎采取使用全棉自粘弹性绷带进行加固包扎,取得满意效果,现报告如下.
【总页数】1页(P27-27)
【作者】朱雪辉;冯腾腾
【作者单位】河北保定解放军252医院创伤二科,071000;河北保定解放军252医院创伤二科,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R641
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小夹板固定配合中药内服和外敷治疗四肢骨折60例

小夹板固定配合中药内服和外敷治疗四肢骨折60例

小夹板固定配合中药内服和外敷治疗四肢骨折60例倪清【摘要】目的探讨小夹板固定配合中药内服和外敷治疗四肢骨折的护理.方法选取2012年1月至2013年1月收治的60例四肢骨折患者,通过小夹板固定配合院内中药制剂内服和外敷治疗四肢骨折后对患肢进行正确的护理及功能锻炼的指导.结果上肢骨折29例4~5周后取消夹板,开始功能锻炼,恢复良好;下肢骨折31例5~6周后取消夹板,开始功能锻炼,恢复良好.结论小夹板固定配合中药内服和外敷治疗四肢骨折后通过正确的康复护理减少了并发症的发生,促进了肢体功能恢复.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)024【总页数】2页(P129-130)【关键词】小夹板固定;四肢骨折;护理;中医药疗法【作者】倪清【作者单位】广西玉林市骨科医院,玉林,537000【正文语种】中文小夹板固定是利用与肢体外形相适应的特制夹板来间接固定骨折,是治疗骨折简便、有效的方法。

近年来,采用小夹板固定配合我院院内制剂内服和外敷治疗四肢骨折并通过系统护理取得较为满意的临床疗效,现将护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月至2013年1月我院收治的四肢骨折患者60例。

其中男23例,女37例;年龄>70岁以上者6例,50~69岁者30例,20~49岁者24例;上肢骨折29例,下肢骨折31例。

1.2 治疗方法采用小夹板固定,配合院内中药制剂外敷和内服。

1周内使用金黄软膏外敷,之后采用一方膏外敷。

金黄软膏组成:大黄、白芷、陈皮、厚朴、甘草、天南星、天花粉、姜黄、黄柏、苍术等。

打粉加热和凡士林混和成膏,摊于纱布贴患处,每1~2天换药一次。

一方膏组成:红穿破石、乌药、土鳖虫、走马胎等。

内服中药采用三期辨证。

早期:受伤1~2周内,口服正骨一号片。

组成:三七7g,红花9g,琥珀3g,生地黄6g,血竭6g,杜仲9g,香附9g,没药13g,乳香13g,乌药6g。

口服,一日3次,一次5片,小儿酌减。

小夹板外固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折25例

小夹板外固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折25例

小夹板外固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折25例李荣西【摘要】目的:探讨小夹板外固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:采用小夹板外固定配合中药外敷的患者为观察组,共25例,单纯使用小夹板外固定治疗的患者为对照组,共27例,根据Gartland-Werlkey评价标准评价患者腕关节功能恢复情况.结果:获得成功随访的52例患者,结果显示:观察组优7例,良13例,可3例,差2例,腕关节功能恢复的优良率为80.00%;对照组优6例,良13例,可5例,差3例,腕关节功能恢复的优良率为70.37%.经统计学分析两组患者治疗后腕关节功能恢复的优良率,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后优良率高于对照组.结论:小夹板外固定配合中药外敷疗法治疗桡骨远端骨折有一定的优势,值得临床推广应用.【期刊名称】《中医外治杂志》【年(卷),期】2017(026)006【总页数】2页(P20-21)【关键词】腕关节桡骨远端骨折;小夹板外固定;中药外敷【作者】李荣西【作者单位】山东省菏泽市中医医院骨伤科,山东菏泽274000【正文语种】中文【中图分类】R683.41桡骨远端骨折是指发生在距桡骨远端关节面2 cm~3 cm范围内的松质骨骨折,是临床上常见的骨折类型之一。

据统计,在急诊诊治的骨折中桡骨远端骨折约占1/6,其中约有1/4的骨折涉及关节面[1]。

非手术疗法仍然是主要的治疗方式,大量临床实践均有报道闭合复位后结合外固定支具治疗桡骨远端骨折大都使患者获得了满意的腕关节功能[2]。

我院骨伤科采用小夹板外固定配合中药外敷疗法治疗2014年10月~2016年11月在我院骨伤科就诊的桡骨远端骨折患者,取得了良好的疗效,现报道如下。

所有病例均为来自菏泽市中医院骨伤科自2014年10月~2016年11月诊治的患者,并对其定期随访。

研究对象共55例,脱落3例,脱落患者不纳入本研究,共52例获得成功随访,其中男13例,女39例;平均年龄60.46岁。

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自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中的应

目的探讨自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中的应用效果。

方法选取我院2014年1月~2015年1月门诊采用手法复位位置良好后用小夹板外固定治疗的骨折患者200例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组联合应用手法复位小夹板绷带包扎固定外加用自粘性弹力绷带包扎,对照组仅行手法复位小夹板绷带包扎固定。

观察两患者治疗1d的舒适感及治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况。

记录两组患者恢复时间及治疗满意度,并进行统计学分析。

结果观察组患者治疗1d的舒适感明显高于对照组,而治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者恢复时间(6.2±1.1)周,对照组患者恢复时间(8.7±0.4)周,观察组患者恢复时间明显短于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=3.209,P<0.05);观察组患者总有效率为93.0%,对照组患者总有效率为77.0%,观察组患者总有效率明显高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折临床对位良好,临床症状恢复迅速,并能明显提高患者满意率,减少临床并发症。

标签:自粘性弹力绷带;中医手法复42;小夹板;外固定;前臂骨折
肱骨干骨折是临床较为常见的损伤,随着社会的不断发展及生活节奏的加快,创伤不断增加,骨折类型更加复杂Ⅲ。

目前保守治疗在临床上广为应用,然而由于其具有固定不牢的缺点,早期常常需要反复调整,会引起患者各种不适感,并且会牺牲患者一部分肩肘的功能,因此对医师的相关治疗要求较高。

单纯手术治疗,虽然优点显而易见,但是创伤大,需要二次手术,并且在治疗过程中往往会破坏髓内以及骨膜周围血供来源,从而引起骨不连的发生。

目前采用保守治疗骨不连发生率为2%~5%,手术开放复位内固定治疗初次手术的骨不连发生率则高达25%。

另外一个重要问题是桡神经损伤,在肱骨干闭合骨折中可能有18%的患者发生桡神经神经麻痹,但这些麻痹的患者绝大部分是神经性肌肉运动不良,90%的患者通过保守治疗会在伤后的4个月内恢复。

然而由于手术暴露以及固定骨折时对桡神经的损伤,发生率也占很大部分。

我院近年来联合应用手法复位小夹板固定和自粘性弹力绷带轻加压包扎的方法治疗桡骨远端骨折,骨折2周内骨折移位率明显下降,效果满意,现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月~2015年12月收治的桡骨远端骨折患者200例,所有患者均为新鲜闭合骨折,且均经X线片或(和)CT检查明确诊断,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组各100例,观察组男61例,女39例;年龄3~
80岁,平均(373±46)岁;病程05~8h,平均(435±1.68)h。

左侧骨折46例,右侧54例;对照组男60例,女40例,年龄1~88岁,平均(38.8±5.3)岁;病程0.8~10h,平均(4.63±1.88)h。

左侧骨折45例,右侧55例。

两组患者在性别、年龄、致伤原因以及骨折类型等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

本研究经医院伦理委员会批准,患者知情同意,自愿参与本研究。

1.2方法
对照组患者均行手法复位小夹板外固定治疗:患者取仰卧位,以桡骨远端骨折为例:医生与另一位助手通过手法复位后先外敷院内自制药后用6cm×8cm的绷带先螺旋包扎好,然后以先掌侧后背侧最后放两侧的顺序依次放置小夹板固定骨折端后绷带先作两圈环形固定,然后作螺旋形缠绕,到渐粗处,左手拇指按住绷带上面,右手将绷带自此点反折向下拉紧缠绕夹板,并盖住前一圈的1/3或1/2。

一般是以放好四块夹板后再依上述方法适当加压包扎两圈,松紧适宜,最后用三条边带依次在夹板前后各2~3cm及中间扎束打结,结打在背侧夹板的中线上,方向统一,结头留1.5~2cm,结头结实,松紧以能前后移动1cm为宜。

最后用吊带将前臂呈90°悬吊于胸前。

观察组手法复位方法及绷带包扎方法均与对照组相同,但在用绷带包扎好小夹板后加用自粘弹性绷带轻加压螺旋形包扎一圈,松紧度以术后20~30min内末梢血运良好为宜。

要求患者术后第3天来院复查调整夹板的松紧度,之后7天來院复查调整一次,疗程为4~6周。

1.3术后血运观察
两组均术后密切观察伤肢血液循环的情况,特别在受伤后的1~5d内,注意伤肢的肿胀程度有无加剧,皮肤的温度、颜色、感觉变化和肢体活动功能等。

如伤肢的肿胀加剧、疼痛加重、患肢肤温变冷、甲床或肢端颜色变紫,感觉麻木或消失、动脉搏动减弱甚至触摸不到,肢体活动功能障碍等症状,提示有血液循环障碍,必须立即解开小夹板,及时来院对症处理。

1.4功能锻炼
术后指导患者功能锻炼,并向患者说明功能锻炼的目的、重要性。

功能锻炼的原则是以主动运动为主,被动运动为副,坚持锻炼,由轻到重,由小到大,由少到多,循序渐进,不可操之过急。

并交代术后防止断端移位的注意事项。

1.5观察指标
观察两患者治疗1d的舒适感及治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等发生情况。

记录两组患者临床疗效,并进行统计学分析。

1.6疗效评价标准
显效:治疗后患者的临床症状基本恢复正常,骨愈合良好,功能恢复正常;有效:治疗后患者的临床症状有所改善,骨组织较大程度愈合,功能有所提高;无效:治疗后患者的临床症状没有改善,甚至加重,则相关治疗无效。

总有效率=[(显效+有效)/总例数]×100%。

1.7统计学方法
本次研究所有结果数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者治疗情况比较
观察组患者治疗1d的舒适感明显高于对照组,而治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况明显低于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

结果说明自粘性弹力绷带能够明显改善前臂骨折患者的临床症状。

见表1。

2.2两组患者恢复时间比较
观察组患者恢复时间(6.2±1.1)周,对照组患者恢复时间(8.7±0.4)周,观察组患者恢复时间明显短于对照组,且比较差异有统计学意义(t=3.209,P<0.05)。

提示粘性弹力绷带能够明显减少前臂骨折患者的恢复时间。

2.3两组患者临床疗效比较
观察组患者总有效率为93.0%,对照组患者总有效率为77.0%,观察组患者总有效率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2
3讨论
桡骨远端骨折是上肢骨折中最常见最易发的骨折之一,各个年龄段均可发生,而中老年人由于骨质疏松更易发生。

因此特别提醒中老年人,平常生活起居不要急躁,尽量做自己力所能及的事情,避免跌倒导致骨折。

另外一旦跌倒导致上臂损伤疼痛,要及时就医,特别是出现前臂及虎口处麻木,此即是桡神经损伤的表现,更要及时就医,不要自己或家人擅自处理,如果路途较远,可使用薄的书本或木板临时包扎固定,不要擅自复位,避免造成桡神经进一步的损伤。

手法复位外固定是临床中治疗稳定性骨折患者的常用治疗方法,但是术后肿胀减轻易致包扎松弛导致骨折端移位。

为了得到更好的治疗,我院近年来联合应用手法复位小夹板固定和自粘性弹力绷带轻加压包扎的方法治疗桡骨远端骨折,能有效的保持夹板固定的松紧度,维持有效包扎,骨折2周内骨折移位率明显下降,手法复位小夹板固定加自粘性弹力绷带轻加压包扎的方法和仅行手法复位小夹板绷带外固定包扎的对照组比较,观察组患者疗1d的舒适感明显高于对照组,而治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况明显低于对照组,且比较差异均
有统计学意义(P<0.05);观察组患者恢复时间较对照组短,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为93.0%,对照组患者总有效率為77.0%,观察组患者总有效率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。

提示自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折临床对位良好,临床症状恢复迅速,并能明显提高患者满意率,减少临床并发症。

另外,由于手术暴露以及固定骨折时对桡神经的损伤,医源性桡神经损伤的发生率也较高。

我院在继承传统手法复位的基础上,采用小夹板外固定,同时对患者进行自粘性弹力绷带手法复位,结合骨折三期用药原则,采用内服外用及功能锻炼等多种治疗法进行治疗,降低了骨不连及桡神经损伤的发生率,确保了治疗效果。

综上所述,联合应用手法复位小夹板固定和自粘性弹力绷带轻加压包扎的方法桡骨远端骨折患者能有效维持骨折端的有效包扎从而降低前两周因肿胀消退引起的骨折端移位,值得临床推广。

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