安徽省“十三五”医疗机构设置规划

安徽省“十三五”医疗机构设置规划

根据《全国医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》《安徽省医疗服务体系规划（2016-2020年）》精神，按照《医疗机构管理条例》《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》和《安徽省实施〈医疗机构管理条例〉办法》要求，结合我省实际，特制定本规划。

一、现状分析

（一）居民健康水平和医疗服务需求。

1．居民健康水平。

2015年，全省人口出生率12.92‰，死亡率 5.94 ‰，自然增长率6.98‰。婴儿死亡率4.54‰，5岁以下儿童死亡率6.85‰，孕产妇死亡率17.26/10万，甲乙类传染病

报告发病率242.66/10万。

表1 安徽省居民健康水平与全国平均水平比较

2．医疗卫生需求。

根据第五次国家卫生服务调查显示，全省城乡居民两周患病率为22.8%，其中城市居民24.0%、农村居民21.5%；城乡居民慢性病患病率为23.3%，其中城市居民23.7%、农村居民23.0%；城乡居民两周就诊率为10.8%，其中城市居民10.0%、农村居民11.6%；城乡居民年住院率为8.3%，其中城市居民8.6%、农村居民7.9%。

表2 安徽省医疗卫生服务需求及与全国比较

指标全省皖北皖中皖南全国居民两周患病率（%）22.8 21.7 22.7 23.9 24.1 居民慢性病患病率（%）23.3 22.9 22.9 24.2 24.5 居民两周就诊率（%）10.8 13.7 7.0 11.5 13.0 居民年住院率（%）8.3 7.5 7.6 9.8 9.0 注：两周患病率是指每百人两周患病人次数，慢性病患病率是指调查前半年内患病人数与调查总人数之比。

3．医疗服务提供。

2015年，全省医疗机构年门、急诊25332.6952万人次，年入院人数842.989万，年手术173.6768万人次，出院者平均住院日8.6天，二级及以上医院病床使用率90.12%，一级医院病床使用率56.70%。

表3 安徽省医疗服务利用数量及病床使用效率

指标2010年2015年年平均增长速度门、急诊人次（万）18479.1099 25332.6952 5.40%

年入院人数（万）551.0363 842.9893 7.34%

年手术人次（万）106.3477 173.6768 8.52%

二级及以上医院病床使用率（%）92.28 90.12 下降2.16个百分

点

其中：三级医院病床使用率

（%）101.83 95.95 下降5.88个百分

点

二级医院病床使用率（%）88.08 85.41 下降2.67个百分

点

一级医院病床使用率（%）55.46 56.70 增长1.24个百分

点注：2015年全国三级、二级、一级医院病床使用率分别为98.8%、84.1%、58.8%

（二）主要医疗资源要素配置。

1．医疗机构数。

2015年，全省各级各类医疗卫生机构达24853所，其中医院1018所（综合性医院670所，中医院、中西医结合医院115所，专科医院230所，护理院3所），妇幼保健机构121所，社区卫生服务中心407所，社区卫生服务站1523所，乡镇卫生院1382所，专科防治机构47所，急救中心14个，门诊部185所，诊所（医务室、卫生室）3237所，村卫生室15295所，其他机构1624所。

2015年，全省医疗机构中，三级医院65所(不含军队、武警医院3所)，其中三级

综合医院40所，三级中医院、中西医结合医院11所，专科医院14所；二级医院299所，其中二级综合医院150所（不含军队医院 3所），二级中医院79所（含二级中西医7所），二级专科医院70所。

2．床位数。

2015年，全省实有床位数267405张，其中，公立医疗机构217808张，占81.45%。医疗机构床位中，综合医院144244张，中医院、中西医结合医院29318张，专科医院28893张，妇幼保健院2462张，疗养院827张，社区卫生服务机构7348张，乡镇卫生院50973张，专科防治机构1818张。

全省平均每千人口医疗机构床位数4.35张，每千人口拥有综合医院床位数2.35张、中医类医院床位数0.48张。

3．卫生技术人员。

2015年底，全省各级各类医疗卫生机构有卫生技术人员280768人，其中，执业（助理）医师107792人，注册护士119303人。全省平均每千人口拥有卫生技术人员4.57人、执业（助理）医师1.75人、注册护士1.94人。全省有乡村医生和卫生员45914人。

4．大型医疗设备配置。

2015年底，全省甲类大型医用设备PET-CT7台、头部γ刀4台；乙类大型医用设

备X线电子计算机断层扫描装置（CT）466台、医用磁共振成像设备（MRI）158台、800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）105台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）14台、医用电子直线加速器（LA）58台。

二、主要问题及影响因素

（一）医疗资源总量不足，配置不均衡。

我省千人口床位数、医师、护士数均低于全国平均水平，2015年每千常住人口床

位数、执业（助理）医生数、注册护士数均位居全国后列。医院特别是二、三级综合

医院、中医院的规模总体偏小，医疗服务能力不够强，群众“看病难”“住院难”的问题还比较突出。

从城乡结构上，优质医疗资源主要集中在城市大医院和人口密集的区域；从学科

发展上，专科发展相对较慢，儿科、妇产、精神卫生、老年康复等专科仍较为薄弱，

其他专科优势不明显；从中西医发展上，中医发展滞后、服务能力有待提升，中医药

特色和优势没有进一步彰显；从人员结构上，医护比1:1.11远低于全国平均水平，公

共卫生人员严重不足。

（二）临床学科建设薄弱，服务能力不高。

我省临床学科建设缺乏系统性规划和政府投入，发展速度较慢，学科整体实力与

技术水平存在“强项不强”问题，临床科研整体水平偏低，创新后劲不足。人才引进机

制和培养体制不健全，培养方式落后，学术梯队建设存在断层或后继乏人的现象。技

术创新、科研活动缺乏必须的基础条件支撑，实验条件、科研条件及相关设备等亟需

改善与加强。同时，医疗服务能力总体不强，表现为“省级不优、市级不强、县级不壮”，省级医院技术和学科水平在国内影响力较低，市级医院缺少区域内优势临床专科，县级医院综合服务能力低下、难以支撑90%患者县域内就诊目标实现，制约了分级诊

疗制度的推进。

（三）分工协作机制尚未形成，医疗资源利用效率不高。