探讨荧光素眼底血管造影术的护理措施
眼底血管荧光造影并发症的预防与护理
做 出诊 断提供帮 助 ， 指导医生 的治 疗 ， 检查过程 中 ， 并 在 偶有并
发症 的发生 。 目前我科也 开展 了这项新技 术 ， １０例 病人在 对 ５
眼底荧光造影检查中所发生 的并发 症进行 了分析 ， 现将 眼底 血
检查 时的配合要求及 目的、 方法和注意事项 ， 以消除病人 的顾 虑 及紧张情绪 ， 以防因精神紧张而致收缩压升高发生意外 ， 必要 时
３ ５ １ 体位舒适 ．．
造影时应 让病人取舒适 坐位 ， 以身体 坐直 ，
下颌刚好放于支架上 ， 以头带 固定 ， 并 眼部 自然平视前方为宜。
性视乳 头病变 ２ ７例 ， 神经 炎 ３ 视 ２例 ， 视网膜 中央 动脉 栓塞 ２ ２
例 ， 网膜 中央静脉栓塞 １ ， 视 ３例 其他 ２ 例 。 １
３４２ 室 内环境 检查室为 暗室环境 ， ．． 故应保持室 内良好 的通 风照明设 备及 恒温状态 ， 给病人创造一个舒适 的造 影环境 ， 以免
因室内过冷或过热而影响病 人的配合。 ３ ４ ３ 急救设备 ．． ３ ４ ４ 心理 护理 ．． 造 影室 内应 备好各类急救药物及抢救设备 ， 造影 前护士应 做好安慰 解释工作 。尤其 对 并定专人 管理 ， 定期检查 ， 以确保 抢救 时做到万 无一失。
Ｐｒ ｖ ｔｏ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｏ ｏｍｐｌ ａ 给予平卧位吸氧 ， 皮下注射 肾上 腺素 １ｍＬ， 医嘱给予 相 ｅ ｅｎ ｉｎ ａｎ ｕ ｓｎ ａｒ ｆｃ ｉ — ｃ 或 并遵
１ 。 ｔ ｎ ｆｐ ｔ ｎｓ ｕ ｄ ｒ ｎ ｙ —ｇ ｏ ｎ 应处理［ｌ ｉ ｓ ｏ ａ ｉ ｔ ｎ ｅ ｗｅ ｔｅ ｅ。 ｒ ｕ ｄ ｏ ｅ —
心功 能状 况。排 除肝 炎 、 肾炎 、 、 肝 肾功 能不 全者 慎 做该 检查 。
眼底荧光血管造影不良反应的预防与护理配合
造 影不良反应的预防及护理措施 ，笔者收集２ｏ年９ ０４ 月至２ １年３ 我院 ００ 月
共进行Ｆ： ｆ 检查 １０例 ，现将护理配合新的具体介绍如下。 Ａ ３６
１资料 与 方法 １ ． １一般资料
本组行ＦＡ 查患者 １０例 ，其 中男７３ ，女５３ ，年龄１￣３ Ｆ检 ３６ ６例 ４例 ２ ８
３ ・临床护理 ・ ３ ４
态 、排 尿等情 况 ，注意 排便 后有 无 出血现 象 ；如发现 出血 现象 ，应
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， ｏ． ， ．３ ｇ ｓ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９
辣椒 、白酒 ，以减轻 乙醇及辛辣刺激食物对肛 门直肠部的刺激 ，减少疾 病复发 ；养成 良 的肛 门卫生习惯 ，经常洗澡和坐浴 ， 好 保持肛 门部的清 洁 ，便后、睡前坐浴 ，勤换 内裤；保持大便的通畅 ，养成每 日 定时排便 的习惯 ，排便 时间最好选择在早晨起 床或早饭后 ，因起立反射和早饭后 产生的胃结肠反射 ，可使结肠蠕动增 加，直肠 内压增高而产 生排便的发 射 ；避免久忍大便 ，避免干硬粪￣ ， 门的压追、冲击和损伤 ；对能够 － ｊ － 肛 引起腹压 增高 的疾病 应及时治疗 ，如痢疾 、腹 泻、久咳 、前列腺 增生 等 ；指导 患者如果发 现肛 门疼痛 、瘙痒 、出血 、分 泌物增多 、皮 肤肿
综合 版，０９ ３１） ２－２ ． ２ ０， （ｏ： ６１７ ２ １
眼底荧光血管造影不 良反应的预 防与护理配合
刘小红 宁 靖 王 少梅 施召荣
（ 广东 省茂名市 人民医院，广东 茂名 ５ ５ ０ ） ２ ０ ０
【 要】 目的 探讨 眼底 荧 光血 管造影 不 良反应 的预 防及 护理措 施 。方 法 收集 ２ ０ 摘 ０４年 ９月至 ２ １ ００年 ３月我 院 １０ ３ ６例行 眼底 荧光血 管 造影 惠 者 ，在造 影 前、 中、后 进 行 全程护 理 ，并 对不 良反 应进 行观 察处理 。结 果 本 组患 者在 正确 护理 配合 下进行检 查 ，效 果满 意 ，未 出现 严
血管造影术后护理措施
一、概述血管造影术是一种常用的医学检查手段，通过注入造影剂，观察血管的形态、分布和功能，对于诊断和评估血管病变具有重要意义。
然而，血管造影术作为一种侵入性操作，术后可能存在一系列并发症，因此，术后护理至关重要。
本文将详细介绍血管造影术后的护理措施。
二、护理措施1.心理护理术后患者常出现紧张、焦虑等情绪，护理人员应加强与患者的沟通，耐心解答患者及家属的疑问，讲解血管造影术后的注意事项，消除患者的恐惧心理，使其积极配合治疗。
2.生命体征监测术后密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
如有血压升高、心率加快、呼吸困难等症状，应及时通知医生处理。
3.穿刺部位护理（1）穿刺部位按压：术后拔出动脉鞘后，局部按压15分钟，防止出血。
随后用沙袋或盐袋（1kg）压迫6-8小时，确保穿刺部位无渗血。
（2）观察穿刺部位：术后密切观察穿刺部位，注意有无渗血、血肿形成、局部红肿等异常情况。
如有异常，及时通知医生处理。
（3）制动：术后严格下肢制动12小时，禁止翻身、起身、抬腿等动作，防止穿刺部位出血。
4.并发症预防与护理（1）感染：术后加强穿刺部位的清洁消毒，保持局部干燥，预防感染。
遵医嘱预防性使用抗生素。
（2）出血：术后密切观察穿刺部位，如有出血，及时通知医生处理。
同时，注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐等症状，警惕颅内出血。
（3）造影剂肾病：术后嘱患者多饮水，促进造影剂排泄，减轻肾脏负担。
注意观察患者尿液颜色、量，如有异常，及时通知医生。
5.饮食与活动（1）饮食：术后4小时可进流质饮食，逐渐过渡到半流质、普通饮食。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
（2）活动：术后24小时后可下床活动，但应避免剧烈运动。
活动时注意保护穿刺部位，防止损伤。
6.康复指导（1）健康教育：向患者及家属讲解血管病变的相关知识，提高患者的自我保健意识。
（2）康复锻炼：根据患者的具体情况，指导患者进行康复锻炼，如肢体功能锻炼、语言功能锻炼等。
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范荧光素眼底血管造影（FFA）是将造影剂从肘静脉快速注入，利用具有有特定滤光片的眼底照相机，持续拍摄眼底血管及其灌注的过程。
主要反映视网膜血管的情况，是常用、基本的眼底血管造影方法[1]。
能协助诊断眼底疾病。
眼底荧光造影是一种侵入性的操作检查,我们要认识该检查的风险和护理对策，协助医生把检查顺利完成，进而提高诊断水平及护理质量。
我科由专门的护士对病人进行检查前、中、后的全程护理。
我们针对可能发生的风险,采取相应的护理措施, 把检查风险降到最底，收到了满意的效果。
现介绍如下:1临床资料1.1一般资料我科2010年9月-2011年9月,眼科门诊完成FFA386例,758只眼；其男性265例、女性121例；其中黄斑病变122例、糖尿病性视网膜疾病126例、视网中央膜静脉组塞64例、中心性浆液性视网膜脉络膜疾病31例，其他43例。
1.2可能发生的风险（1）病人有基础疾病,因对造影检查很紧张,对长时注视前方不能承受,出现血压升高,造成检查中断。
(2)造影剂过敏, 轻者头晕、呕吐，重者甚至过敏性休克。
(3)检查体位不当,造成眼底拍摄图像模糊,不清晰。
(4) 因注射不当或胳膊移动,针尖穿破血管，造成造影剂渗漏。
(5)暗室中连续拍摄的闪光感,使病人出现暂时的视物模糊和眩晕感。
(6)仪器原因造成检查中断或解释不到位可引起病人不满或投诉。
(7)散瞳不充分,周边眼底暴露范围不好，影响诊断。
1.3 结果 386例FFA检查病人诊断正确率98.7%;无一例因配合不好，造成拍片不清晰;无一例穿刺失败;无一例因其他疾病的发作造成检查中断;无一例因解释沟通不好,发生投诉或不满意。
2 相应的风险应对措施2.1防范不宜造影的因素（1）询问有无禁忌症，如严重的高血压、心脏病、肝肾功能不全、闭角性青光眼等。
（2）检查前常规测血压、脉搏。
必要时进行心电图、肝肾功能检查。
（3）了解是否作过可能损伤角膜上皮的检查,如前房角镜、三棱镜、A超等。
荧光素眼底血管造影患者的护理干预措施
２ 护理 干 预
Ｆ Ｆ Ａ） 是通过静脉注射荧光 素钠 ， 随着血液 循环到 眼内血管 时
发 出荧 光 ， 利用装有 特殊滤光片组合 的眼底 照相机 ， 真实记 录 眼底血 管动态 变化 的技 术 … 。Ｆ Ｆ Ａ是 眼底 疾病 诊断 的金 标
２ ． １ 造影前 护理 干预 ２ ． １ ． １ 心理干预 。本组均为眼底疾病 的患者 ， 多表 现为视物
敏史 者。
２ ． １ ． ２ ． ２ 过敏试验护理 。行 Ｆ Ｆ Ａ过敏 试验前 需备 好急救 药 品 。检查前取 ２ ０ ％ 的荧光素钠原 液 ０ ． ２ ５ ｍｌ 加生理盐水稀 释 至５ ｒ Ｉ １ ｌ 静脉注射 ， ２ ０ ｍｉ ｎ后观察患者局部 皮肤及 全身反应 情
况 。对于注射后 出现荨麻疹 、 皮肤 瘙痒者 必要 时遵 医嘱注 射
２ ． １ ． ２ 造影 前准备
２ ． １ ． ２ ． １ 常规检 查。造影前要对患者进 行肝 肾功 能 、 心 电图
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 ６月 １ ７日 一 ２ ０ １ ２年 ３月 １ ９日
等常规检查 ， 测量血压 、 脉搏 、 血糖 ， 发现异常及 时反馈 给医师
道如下 。 １ 资料与方法
患 者沟通 ， 向患者介绍 造影 的原 理 、 方法 、 时间及注意事项 ， 并 耐 心细致地解答患者 的问题 ， 从 而 消除患者 紧张 情绪和 恐惧
心理 ， 以便取得造影 时的默 契配合 。本组 ６ ６例患者在检 查前 均能放 下思 想包袱 ， 造影过程 中积极 配合 检查 ， 直 至检查顺 利 结束 。
１ ． ２ 造影 材料 及 方法 采用 １ ３ 本 造影 机 进行 Ｆ Ｆ Ａ 眼底 照 相， 静脉注射荧 光 素钠 制剂浓 度为 ２ ０ ％， 剂量 ３ ｍｌ 。先 抽 取 ２ ０ ％ 的荧 光素钠原液 ０ ． ２ ５ ｍ ｌ 加生理盐水稀 释至 ５ ｍ ｌ 作 为皮 试液 缓慢 注人肘静脉 ， ２ ０ ｍ ｉ ｎ后 观察有无 局部 红晕及 全身反 应 。如无 过敏反 应 ， 医 师计 时后 护士 将 ３ Ｉ Ｉ ｌ ｌ 荧 光 素钠于 ３ ｓ
荧光造影
眼底荧光血管造影检查的护理配合眼底血管造影是将造影剂从肘静脉注入,利用特定滤光片和眼底照相机,拍摄其随血液在眼底血管内流动及灌注,FFA)及吲哚青绿血管造影(两种。
[1] 眼底荧光血管造影(FFA)主要是使眼科医生进一步检查并全面地观察到该患者眼底因某种疾病造成损害的程度,性质,范围以及大致了解发病的时间是近期发病,还是发病已有一定时间了,还是反复不自觉的发病。
通过这些了解可以有利于医生准确用药,缩短治疗期。
此项检查能反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况。
1.检查方法抽取10%荧光素钠0.1ml,用注射用水稀释至5ml,选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺缓慢(5—8min)推入荧光素钠,观察如病人无不良反应,即可通知医生,再快速注射10%的荧光素钠5ml,一般在3—5s 内注射完毕。
医生在注射后5—8s开始拍摄,根据疾病的不同确定拍摄时间。
在拍摄中密切观察患者全身情况,出现不良反应及时遵医嘱对症处理。
造影结束后观察30min后无不良反应病人方可离开。
2.造影检查中的护理配合2.1检查前的准备(1)检查当日患者务必要吃早饭,不能空腹。
(2)造影前询问病人有无过敏史,疾病史,对高血压,高血糖患者一定要等病情稳定后再做。
对心脏疾患,肝肾功能损害者应慎重,必要时全面检查,以防意外发生。
(3)检查前患眼滴复方托品酰胺眼液,每10分钟一次,共3—4次,使瞳孔充分散大至7—8mm,才达到摄片要求,以防漏拍眼底病变区域。
造影前室内备抢救药品及器材,以保证医疗安全。
(4)造影在暗室内进行,病人易产生紧张,恐惧心理。
在造影前向患者讲解FFA造影的操作方法,目的及注意事项,缓解患者紧张心理以便检查顺利完成。
教会患者深呼吸,在检查中如感胸闷,气短应深呼吸并指导患者按要求转动眼球以利配合检查增进准确性。
(5)注射前检查荧光素钠,注射器等的质量,荧光素钠有无颗粒物,沉淀,变色等。
(6)告知检查后会出现皮肤,结膜,排尿发黄,有时视物黄色现象,是正常现象,不必惊慌。
荧光素眼底血管造影的护理
１１ 评估患者 ．
造 影前 的准备工作是非常重要 的 ，应从
度过快 、 患者精神 紧张 、 空腹 等有 关系 ， 一般发生在静脉推注造
影剂后的 １ ｉ ｎ内。在这种情况下 ， ｍ 应及时给予患者心理疏导 ， 叮嘱患者张 口深呼吸、 喝少量温开水 以缓解不适症状 中度不 。 良反 应 ： 在造影 过程 中患者会 出现 一过性心慌 ， 皮肤 瘙痒及皮
造影结束后 的护理也是极其重要 的。 检查结束后应扶患者 到休息室休息 ， 持续观察 １ ， 如有不适 ， 即遵 医嘱予以处理 ， ｈ 立 确保不适症状消失 之后才允许患者离开医院。由医护人员交代
有关 注意事项 ， 如告知患者应该避 免强光刺激 ， 该适 当饮水 应
心理调适 ， 以缓解其恐惧 心理 ， 让患者保持 良好的身心状态 。 检
３ 造 影 后 护 理
１ 心理护理 良好 的心理状态 是检查顺利进行 的重要 ． ２ 保 障。由于患者对 眼底荧光血管造影术 了解甚少 ， 没有充 分体
会 检查 的意义 ， 加之对检查 暗室环境 的不适 应 ， 大多有心理 负
担 。因此造影前应有 针对性地 为患者讲解该项 检查 的相关 知 识 ， 采取一些措施对患者 进行适 当的心理辅导 ， 并 给予相应 的
１ 造 影 前 护 理
发生 ， 确保患者生命安全 ， 从而得到高质量 的拍摄 图像 ， 为眼底
疾病的诊 断治疗提供可靠依据。 不 良反应 护理 。在造影过程 中， 由于荧光素钠注射时的局
部性刺激 、 患者 的恐惧心 理、 强光 刺激等 ， 机体警觉性 提高 ， 增
加 了反应易感性 ， 伴随 出现 了一些不 同程度 的不 良反应 。轻度 不 良反应 ： 患者 出现 恶心 、 呕吐、 喷嚏等症状 ， 打 与药物 注射速
眼底荧光血管造影不良反应的预防与护理
参 考 文 献
常合并功能性 肾功能衰竭 ， 出现在病程晚期 ， 常 病死 率极高 。 因 此对肝 肾综合征前期患者应 防止消化道 出血和继发感染 ， 避免 过度利尿或大量放腹水 ， 禁用 ‘ 肾毒性药物 ， 当发现尿色加深 、 少 尿或无尿 时， 密切 观察 血压和心率的变化 ， 应 注意尿量 ， 准确记
１ 彭文伟． 传染病学【 ］ ６ 北京 ： 民卫 生出版社． ０ ，５ Ｍ ． 版． 第 人 ２ ４ ４ ０ ２ 俞雪珍． 重型肝炎肠道微 生态状况 的分析和护理『 ． 慢性 Ｊ 中华护理杂 】
志 ，０ ３ ３ （ ：４ ２０ ，８９）７ ２
录出入量 ， 保持血容量 的充足 。
２ 其他并发症观察及护 理 ． ７ 其他还应观察重肝患 者是 否有 出血倾 向 ， 当出现皮肤 黏膜有 出血点 及紫癜 ， 应警 惕 Ｄ Ｃ Ｉ 发生 ， 应减少各项侵 入性 操作 ， 留置针封管液尽量用生理盐水 ， 不用肝素化 。若有饥饿感 、 心慌 、 出冷汗等 ， 应注意是否有反应
３ 陈庆． 重型病毒性 肝炎并发症 的护理干 预 ｆ． Ｊ 实用 临床医药杂志 ， １
２０ ，（ ）６ ～ ３ ０ ７ ３ １ ：２ ６
４ 周文红．慢性重型病毒性肝炎预后 因素分析 【．实用肝胆病杂志 ， Ｊ Ｊ ２０ ，３ １ ：６ ０ ７ ２ （ ）２ （ 收稿 １期 ：０ ８ ０ — ８ ３ ２０— ７１ ）
１ 资料 与 方 法
询问患者有无过敏史 ， 了解是否有海 味过敏 、 荨麻疹 、 喘 哮
１１ 一般 资Байду номын сангаас ．
２０ ０６年 １ 一 ０ ７年 １ 月 ２０ ２月间我 院进行
及药物过敏史 以判断是否 为过敏体质 ，并按说 明书做药敏试 验， 即使检查 阴性 ， 也要 备好 扑尔敏 、 地塞米松 等过敏反应 的抢
眼底荧光造影术中荧光素钠副作用的护理
眼底荧光造影术中荧光素钠副作用的护理在静脉中注射荧光素钠造影剂，利用造影剂在眼内血液循环时所发出的荧光，以专用的眼底照相机真实、动态地记录眼底情况的变化，称为荧光眼底造影。
它是观察眼生理和病理、诊断和鉴别诊断、治疗和预后等方面的重要眼科检查之一，目前已成为眼底病诊断和指导治疗的重要辅助工具。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择门诊2007年6月-2009年2月符合造影标准的8-76岁的病人1026例，男性478例（46.59%），女性548例（53.41%），平均年龄56.3岁，视力0.01-1.0。
1.2 护理方法：有患者过敏试验为阴性，但造影时或造影结束后仍会发生过敏反应，应特别注意与重视。
在注射荧光素钠时以及注射完毕后需观察患者药物反应，出现副作用及时恰当地处理，做好相应的护理。
患者出现一过性恶心、眩晕时，指导其放松心情、深呼吸，一般1min左右即可缓解；有呕吐者，可给饮温开水，休息1-2min，待不适缓解后再继续拍照；患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒时，可根据轻重程度遵医嘱给予抗过敏药物，并协助其外涂抗过敏药膏；如出现支气管痉挛、哮喘时，指导患者放松紧张心理，保持情绪稳定，给吸氧或遵医嘱给予解痉、平喘、抗过敏药物；若出现严重的过敏性休克，立即配合医生抢救，予以吸氧，遵医嘱注射盐酸肾上腺素及滴注抗休克、抗过敏、升压等药物。
2 结果本组患者1026例中，出现副作用43例，其中有30例患者在荧光素钠使用1min内出现一过性恶心现象，2例伴呕吐；11例患者造影剂使用后0.5h内出现荨麻疹、皮肤瘙痒现象；有2例患者在造影剂使用后10min内出现过敏性休克，给及时对症治疗，无死亡病例。
3 护理3 .1 操作前的护理准备：保持暗室内的清洁，物品摆放有序，备有氧气、血压计、血糖仪、一次性注射器及急救药品，包括盐酸肾上腺素、盐酸多巴胺、地塞米松、0.9%氯化钠、50%葡萄糖等。
3. 1.1 核对与询问：核对造影预约单并询问病情，病情包括疾病的名称、眼前部的情况、眼压、视力、血压、血糖等。
荧光眼底血管造影并发症的护理及护理安全管理
不必 过于担心 。对于担心 不能抚养 好小孩 的孕 产妇应 主要通过激励 使 其产生 起作为一 位母亲 的幸福感 ，使 其鼓起信 心 ，勇敢 的面对未来 的
生活 。 的产妇能正常完成分娩 过程。 ３讨 论
・
临床护 理 ・ ５ ３ １
安 全防护 措施 ，对提 高 眼底 荧光血 管 造影 的安 全性 有 重要 意 义。
【 关键 词 】 荧光 眼底血 管造 影 ；并 发症 ；护 理 ；安 全管理 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ９ － ０ ５ ３ １ － ０ ２
【 摘 要】 目的 探 讨管理 ，分析 Ｆ Ｆ Ａ并 发症 发生 的原 因 ，提 出护 理安 全管理措 施 ，及 时 发现 不
良反应 的 发生 。方 法 观 察 分析 收集 １ ３ ７例 患者行 眼底 荧光 素血 管造 影 的护理 资料 ，对影 响护 理安 全的危 险 因素进 行 分析 ，总结 并采取 有 效 的护 理措 施 。结果 １ ３ ７例 眼底 荧光血 管造 影 的 患者 ，发 生常 见不 良反应 ：恶心 、呕 吐 、头 昏 ｌ １ 例 ，占 （ ８ ． ０ ２ ％） ；瘙痒 、 皮疹 ４例 ， 占 （ ２ ． ９ １ ％） ，胸 闷 、 气短 １ 例 ，占 （ ０ ． ７ ％） ，经 全 面的 护理措 施 后 均顺利 完 成 了 检 查 ，未发 生休 克等严 重 的不 良反 应 。结论 做 好 有 效的护 理
产妇 以 良好 的心理 状态 来面 对分 娩 。通过对 孕 产妇 采取 心理护 理 活
人属于 完全陌生 的环 境 中，导 致其恐惧 心理加剧 。其次 ，护理 人员
荧光素眼底血管造影的护理
者 ３０例 。男 ２ ８例 ， ９ ， ０ ０ 女 ２例 年龄 最大 ７ Ｏ岁 ， 最小 ２ ０岁，
平均 ４ ５岁。双眼检查 １５例 ， ９ 单眼检查 ２ １例 ， 中中心性 浆 其 液性 脉络膜视 网膜病变 ４ ２例 ， 糖尿病视网膜病变 ６ ， ８例 黄斑 部病变 ４ ６例 ， 其他 由于外伤造 成的眼底病变 １４例 。 ９
腺素等抢救药 品， 以及 吸氧设备 和抢救特殊 器械 。（ ） 光 ３荧
素钠药物的注射 。注射荧光 素钠 药物前先 拍 眼底彩 照及 素 片 ２张 ， 于对照 眼底照相机滤片 的质 量和眼 内有 无 自发荧 用 光物。护士将配置好 的荧光 索钠皮试 液缓 慢推 注患者 血管 内， 时间 ５ ｉ， ｍ ｎ 观察 ２ ｍｉ， 意观察患者有 无不适 ， ０ ｎ注 如恶 心 、
・
６２・ ７
主夏医堂蕴星 銎Ｏ
７ 月第 ３ ２卷第 ７ 期
Ｎｎｘ ｅ ＪＪ１ ２ １ ， ｏ ３ ， ０７ ｉ ｉ Ｍ ｄ 。 ． ００ Ｖ １ ２ Ｎ ． ｇａ ｕ
文章 编号 ：０ １— ９ ９ ２ １ ） ７— ６ ２— １ １０ ５ ４ （０ ０ ０ ０ ７ ０
・
临床 护 理 ・
荧光 素钠注射液后视觉 出现黄绿色感觉 ， 视物 有黄色或蓝 绿 色调 ， 这种现象持 续时 间不 长 ， 正 常反 应 。让 患者避 免强 属
光刺激和长时间晒太阳 ， 能从事骑 车或驾车 、 高等 活动。 不 攀
２ 护 理
２ １ 荧光 素 眼底 血 管造 影 前 准备 ： １ 造影前护士首 ． （）
先测量血压 、 脉搏 和检查 心电 图是否正 常 ， 问患 者有 无糖 询 尿病 、 高血压病史 和药 物过敏史 等 ， 明显 慢性 心肺 肾脏疾 有 病者应慎做造影 ， 以防止患者发 生意外。给患者讲解 荧光素
眼底荧光素血管造影的护理安全管理
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＭａｃ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｕｄ ｏＣ ｉ Ｍｅｉｎ， ｒ ０ ０Ｖ １， ｏ ｅ ｎ ｉ ｈ ８ ９
表 １ 两组 患者疗 效统 计
论
著 Ｉｌ ９
注 ：组间 比较 Ｐ＜Ｏ ５ ． ，有显 著统 计 学差异 ０
量 ，减少后遗症 ，改善预后 ，是值得在 临床上应用和推广 的治疗方法 。 参考 文 献
［】 冷 金 花， 和 ． 镜在 异位 妊娠诊 治 中的 应用［ ． １ 郎景 腹腔 Ｊ 中国实 用妇 】
科 与产 科杂 志，００１（） ０． ２ ０，６４： ４ ２
［】 乐 杰． 产 科学 ［ ． ： 民卫 生 出版社 ，０４１０ ２ 妇 Ｍ】 北京 人 ２ ０：１． 【】 罗丽莉 ， 绪磊 ． 妊娠 大 出血的 腹腔 镜手术 处理 ［ ． 国内镜 ３ 左 异位 Ｊ中 】 杂 志， ０， ３： ・１ ２ １ （） ０５ ． ０ ７ ５ ［】 张建芳 ． ４ 应用腹 腔镜 技术 治疗异 位妊娠 １８ 临床 体会［ ． 军 ４例 Ｊ临床 ］
的观 察 、处理 是保 障护 理安 全 的关键 。
【 关键 词 】眼 底 荧光素血 管造 影 ；护理 ；安 全管理
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ７０４
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （００ ９ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）０ － ０ ９ ０
Ｎ ｕ ｓｎｇ ａ ｇ ｍ ｅ ａ ｅ ｙ Ｏｉ ｒｉ Ｍ ｎａ ｅ ｎｔｏｆＳ ｆ ｔ ｌＦｕｎｄ ｕｏ ｅ ｃ ｉ ｎｇ ｏｇ ａ ｈｙ ｕｓＦｌ ｒ ｓ ｅ ｎ ａ ｉ ｒｐ
【 要】 目的 总 结在 眼科特 殊检 查中 眼底 荧光素 血 管造影 的护 理 经验 。方法 对 １３ 摘 ２６例 行 眼底 荧光 素血 管造影 检 查 的患者 ，进 行护理 安 全 的危 险因素 分析 ，总结 该检 查 配合要 点 ，并 采取 有效 的护理 安 全 管理 措 施 。 结果 本组检 查后 ８ 出现 全身荨麻 庆 ２ 例 ５例 出现 恶 心、 呕吐
荧光素钠眼底血管造影护理体会
孕妇还易情绪 紧张 ， 致血糖 水平波动大增
２３饮食指导 ．
耐心向孕 妇讲 解饮食控 制非 常重要 ，５ ８％的 Ｇ Ｍ ７～０ Ｄ
［ 李 正敏， ２ ］ 白静， 孙静清． 康教 育对 妊娠期糖尿 病的影响咖． 健 护士进修 杂志，
２ ０ ，９ ：２ － ２ ． ０ ４１￣） ７ ５ ９ ５
汪母婴 的健康发育。
至 ３ 抽血完毕 ）分别于服糖后 １２ ３ｈ ｈ ， 、 、 抽取静脉血 ２ ｌ ｍ 检测血糖
值。妊娠期糖尿病 的诊断标准按世界卫生组织及美 国糖尿病协会标 准 ，空 腹及 服 糖后 １２ ３ｈ的 血糖 值 分 别 不超 过 ５６ １．、．、 、 、 ．、０３ ８ ６ ６７ ｍｏ Ｌ 诊断符合下列任何一项 ： 口服葡萄糖耐量试验 ， ．ｍ ｌ ， ／ ① 若其 中 任何 ２项或 ２项以上超过正常值 ， 可诊 断为 Ｇ ＤＭ。仅 １ 高于正 常 项
患者以饮食治疗 为主，饮 食治疗是 Ｇ Ｍ最 主要和最有效 的治疗方 Ｄ 法， 不仅有利于控制孕妇 的体质量 ， 改善高血糖状态 ， 且能提 高靶组 织对胰 岛素 的敏感性 ， 增强其 与胰岛素的结合力。孕期控制过剩热
量 的摄 人 对 Ｇ Ｍ 患 者 及 其胎 儿有 较 好 的 预后 。 Ｄ ２ ． 动指导 孕期应避免空腹和剧烈运动 ， 动量不宜过大 ， 般 ４运 运 一
医学信息 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ２ ２ ３卷第 ｌ ２期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａｉ ． ｅ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ１ ｄｃ ｆｒ ｔ ｎ Ｄ ｃ ２ １． ｏ． ３ Ｎ ．２ ａＩ ｏ
查异常 ， 进行 ７ ｇ 耐 量 试 验 。 ５糖
使心率保持在 １ ￣ ｉ ２ ０ ｍｎ以内。运 动持续 时间不宜过长 ， ０ Ｊ 但也不宜 过短 ， 一般在餐后 ３ ｍ ｎ 动 ３ ｍ ｎ ０ ｉ运 ０ ｉ 较为合适 ， 以不引起低血糖 和子
荧光素钠眼底血管造影的护理体会
鼓 励 。② 帮 助 患 者缓 解 疼 注 意 力法 、 示疗 法 及 音 乐 疗 法 帮 助 它们 采 暗
缓 解 过 度 紧 张 的情 绪 ， 而 减 轻 疼 痛 ， 要 时 遵 医 嘱 给 止 痛 从 必
（ 稿 日期 ： ０ ９０ － ７ 收 ２ ０ —７ ２ ）
食， 鼓励 患者 多吃 粗 纤 维 饮 食 ， 吃 蔬 菜水 果 ， 多 多饮 水 ， 摩 按 腹 部 ， 要 时 适 当应 用 缓 泻 剂 。 必
作 者 简介 ： 孟晋 丽 ， ，９ ９年 １月 生 ， 管 护 师 ， 徐 县 人 女 １６ 主 清
等 ， 患 者 解 除 心 理 顾 虑 ， 动 主 观 能 动 性 ， 得 合 作 。功 使 调 取
能 锻 炼 以 主 动 活动 为 主 ， 动 活 动 为 辅 。早 期 可 用 被 动 活 被
过手术关 ， 就要争取早 日恢 复健康 。（ ） 发症 的预防 ： ６并 ①
褥 疮 的 预 防 ： 时 给 予 翻身 、 背 ， 按 摩 骨 隆 突部 位 ， 医 定 拍 并 睡 用 气 垫 床 或 骨 隆 突处 予 垫 气 圈 ， 励 患 者 做 健 肢 的 功 能 锻 鼓
民 医 院 ，３４ ０ ０ ０ ０
荧光素钠眼底血管造影的护理体会
陕 西 中医 学 院 附属 医院 （ １０ １ 张政 香 刘 宏 ７２ ８ ）
我科 ２０ ０ ４年 １ ２月至 ２０ 年 ｌ ０６ ２月采 用 重 庆 康 华 机 用
荧 光 素 钠行 眼底 血 管 荧 光 造 影 术 （ Ｆ 检 查 ５ ９例 ， 底 Ｆ Ａ） ３ 眼
减 轻 其对 造 影 的紧 张感 ， 解 其 恐 惧 心 理 。检 查 中 运 用 暗 缓 示 、 移 鼓 励 、 散 注 意 力 的 方 法 ， 患 者 以 良好 的 心 态 接 转 分 使
眼底荧光血管造影术的护理
患者在手术室停 留的时间虽然短暂 ， 但却是整个
疾病 治疗 过程 中重要 的 一环 ， 是病 人 身心 最 脆弱 的 也
等使用棉垫加 以保护 ， 防止并发症或意外损伤。③洗 手护士应熟悉手术步骤和主刀医师的习惯， 集中精力 ． 严肃认真， 力求做到稳 、 、 快： 回护士建立静脉 准 轻、 巡 通道 应保证一次成 功 ， 中注 意 观察手 术 进 程 和患 者 术 般情况， 及时供给手术所需物品， 保证各种仪器正常 使用 ， 并做好器械 、 敷料的清点 、 登记工作ｉ 在执行 口头
（７ ； ４ 眼）年龄 １ — ７）， ８ ７ Ｔ平均 ５ ． ｙ ｒ ６１ ｒ 。其中中心浆液 性视网膜脉络膜病变 ４ 例 ， １ 黄斑变性 ３ 例 ， ２ 视网膜静 脉栓塞 ２ 例， ０ 视神经病变 ９ ， 例 外伤性眼底病变 ８ 例， 糖尿病视网膜病变 ８ ， 网膜中央动脉阻塞 ２ 例 视 例。 以上患者 均一次性 造影成功 ， 出现严 重意外 情况 。 未
２ 护理
２ １ 术前准备 了解病人的全身机能状态及眼部情
通过对 病人 进行术前 、 中 、 术 术后 的整 体护理 ， 彻底 改变 了传统 医学模式 的影 响 ， 将手 术室护理 工作 的中心
医嘱时 ， 坚持查对制 度并及 时登记 。 应
１ 术后随访与评价 ． ３
一般 于术后 ３ｄ内， 特殊病人
于术后 １ ｋ内对患者和家属进行一次或 多次 随访。 ｗ 了解病人术后 的一 般 情况 ， 括切 口疼 痛 、 包 愈合 情 况 ， 肠蠕动的恢复， 引流液的情况， 皮肤是否完好等； 了解 患者对手术室的满意度 ， 包括环境设施、 护士的技术水 平、 服务态 度 等 ； 了船 医 师对 护 士 手术 配 合 质 量 的评 价， 总结经验， 查找不足。术后随访有助于责任护士评 估手术中的护理效果 ， 当病人知道手术室 的护士仍然 关心他 的术后恢 复时 ， 很愉快 ， 愉快 的心情 有助 会 这种
眼底荧光血管造影护理课件
患者需要进行必要的身体检查， 如血压、血糖、心电图等，确保 身体状况适合进行眼底荧光血管 造影。
患者坐在或躺在检查台上，医生 使用眼底照相机对患者的眼底进 行拍照，观察血管的血流状况和 病变情况。
注意事项
患者准备
进行眼底荧光血管造影前，患者 应告知医生自己的身体状况和用 药情况，如有过敏史、心脏病等 。
高血压反应处理
轻度高血压
给予患者心理安慰，保持安静，必要时给予短效降压药。
中度高血压
在轻度高血压处理基础上，加强血压监测，观察病情变化，如持 续升高，应进一步检查并治疗。
重度高血压
紧急处理，包括给予静脉降压药、吸氧等措施，同时进行相关检 查，明确诊断和治疗。
其他并发症处理
头痛、恶心、呕吐
01
给予患者心理安慰，保持安静，观察病情变化，必要时给予相
患者评估
01
02
03
病史询问
了解患者有无过敏史、心 脏病史、高血压病史等， 评估患者是否适合进行眼 底荧光血管造影。
眼部检查
检查患者眼部情况，如角 膜、瞳孔、晶状体等，确 保患者眼部无异常。
身体状况评估
评估患者身体状况，如血 压、血糖等，确保患者无 严重全身疾病。
心理护理
解释造影过程
向患者解释眼底荧光血管 造影的过程、目的和注意 事项，减轻患者紧张情绪 。
术后护理
了解患者术后可能出现的不适症状及处理方法， 指导患者进行必要的术后护理和注意事项。
安全防护措施
辐射防护
确保医护人员和患者接受到的辐射剂量在安全范围内，合理选用防 护用品，如铅衣、防护眼镜等。
药品管理
严格管理造影过程中使用的药品，特别是可能对人体产生不良反应 的药物，确保药品储存和使用符合规范。
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探讨荧光素眼底血管造影术的护理措施近年来眼科影像学检查发展很快，许多眼科影像学检查已成为临床诊断及病情随访的常用方法。
其中，眼底血管造影是重要检查方法之一。
眼底血管造影是将造影剂从肘静脉注入人体，利用特定滤光片的眼底照相机拍摄眼底血管及其灌入的过程。
分为荧光素眼底血管造影及吲哚氰氯血管造影两种。
吲哚氰氯血管造影检查临床应用较少，比较常见的是荧光素血管造影。
它是以荧光素钠为造影剂，主要反映视网膜血管的情况，是常用、基本的眼底血管造影方法。
对眼底疾病的定位诊断、制定激光治疗方案，临床用药指导，视力预后判断等具有重要意义。
20XX年5月至20XX年3月本科共为105名患者进行荧光素眼底血管造影检查，现将造影的护理体会进行回顾性分析，报道如下。
1资料与方法
11临床资料
选取20XX年5月至20XX年3月供105例眼底病患者进行荧光素眼底血管造影检查。
年龄16～85岁，男75例，女30例。
其中，糖尿病视网膜病变患者47例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者10例，分支静脉阻塞患者15例，中Y静脉阻塞患者3例，年龄相关性黄斑病变患者23例，其他眼底病变患者9例。
排除严重心脑血管器质性病变，无严重肝肾功能损害，心电图、血糖检查结果均在正常值范围内，无特殊药物过敏史。
12方法
眼底照相。
造影剂为美国进口荧光素钠注射液（历设得），规格每支5ml，含荧光素钠05g。
采用德国产同步共焦激光眼底造影仪进行眼底血管造影检查。
2护理措施
21造影前护理
211详细询问患者有无药物过敏史，为患者测量眼压、血压、脉搏，将测量结果进行记录，为预防或减轻患者在检查过程中出现胃肠道等不良反应，造影前半小时予口服盐酸甲氰氯普胺10mg，马来酸氯苯那敏片4mg，造影不宜空腹进行，因患者易发生低血糖性晕厥，也应避免过饱引起呕吐。
完善各项检查后，用复方托品卡胺滴眼液进行散瞳。
嘱患者抬头，自然睁眼，双眼各滴一滴散瞳药，每5分钟滴1次，共滴3次。
嘱患者闭目休息20～30min，待瞳孔散至7～8mm，即可行血管造影检查。
糖尿病患者由于机体自身病情特殊，瞳孔散开较慢，可提前1h滴散瞳药，并增加散瞳次数，直到瞳孔达到理想效果方可进行造影检查。
212由于眼底血管造影专业知识性较强，多数患者对造影检查缺乏一定的认识和了解，存在思想顾虑和疑问。
这就要求我们以患者为中心，主动与患者及家属沟通，详细讲述此项检查的目的、原理、检查方法及注意事项，告知造影检查的重要性和必要性，评估患者心理承受能力，提高患者对此项检查的认识、了解，消除紧张、恐惧心理。
耐心细致地解答患者提出的疑问，增加患者信任度，使患者放下思想包袱，积极主动配合进行检查，同时签署患者知情同意书，213值班护士必须严格执行医疗制度，严密做好三查七对工作，检查药品有无破损或裂缝，确保药液无误，先消DU生理盐水及药液瓶口，然后抽取荧光素原液01ml加生理盐水5ml作为皮试液备用。
用三通将09%生理盐水和荧光素钠原液3ml分别接好，准备穿刺待用。
214造影室要求干净、整洁、避光通风，每日用紫外线灯进行消DU。
室内备有抢救床、管道氧气、血压计、听诊器，心电监护仪一台，09%生理盐水、
5%的葡萄糖及地塞米松、盐酸肾上腺素、苯海拉明等各种常用的抢救药品。
一次性用品如注射器、输液器、三通、胶布等。
应定期检查仪器、药品、一次性物品完好率，确保设备正常使用，保证药品及物品在安全有效期内。
22造影护理
221嘱患者放松身心，调整好照相机高度。
取舒适坐位，下颌置于颌架，前额紧贴额杆，高低合适。
头部尽量保持不动，双眼平视前方。
222嘱患者将前臂平放于治疗车自制的小枕上，伸直前臂，在肘部选择清晰、粗直、弹性好且易于固定的静脉，局部皮肤用碘酒酒精消DU，进行静脉穿刺，穿刺成功后用胶布固定针头。
试滴注少量生理盐水，询问患者有无疼痛，局部皮肤有无肿胀，若患者主诉无异常则说明针头确定在血管内。
将生理盐水关闭，换成事先配好的荧光素钠皮试液，缓慢推入患者静脉内，在推注过程中询问患者有无心慌，嘴麻，恶心等不适感觉，若无异常，继续将皮试液推注完毕观察5～10min，若没有过敏反应则遵医嘱将荧光素钠原液3ml于3s内快速推入静脉内，推毕用少量生理盐水冲管，保证药业足量进入静脉内，开始计时做造影检查。
223患者在造影检查时尽量睁大双眼。
指导患者在检查过程中听从医师指导，尽量避免眨眼和说话。
嘱患者按要求向上、下、左、右方向转动眼球，从不同角度拍摄眼底血管图像，明确病变部位。
如果患者出现畏光流泪或上眼睑松弛，可帮其擦干眼泪并协助固定眼睑以配合造影检查。
出现眼部疲劳可适当休息，要密切观察患者生命体征、观察穿刺部位皮肤血管情况，如果发生异常情况应立即进行紧急处理。
23造影后护理
231患者散瞳后短期内会出现视物模糊、头晕、畏光等现象，
瞳孔恢复正常约需6～8h。
因此，嘱患者造影结束后不要过分紧张，在此期间，应避免强光刺激，不要进行开车、攀高等活动，老年人应有家人陪伴，确保人身安全。
232由于荧光素钠造影剂为无DU染料，可至患者皮肤、黏膜黄染，静脉注射后，在血液中60%与蛋白结合，在体内机体代谢，也不与组织牢固结合，主要由尿液排出，嘱患者在检查结束后多饮水，促进药物代谢排出，24h后症状会逐渐减轻直至消失。
233造影检查结束后，患者不要马上离开，应继续观察20～30min。
若无不适症状。
住院患者方可返回病房，门诊患者方可离院，详细交代注意事项，整理好用物，做好文件的书写记录工作。
24造影检查中不良反应的相应对策
荧光素血管造影不良反应轻中度较多，严重不良反应极少，但有死亡病例报道。
本组105例患者中，有4例患者出现了不同程度的不良反应，其中3例症状较轻，只有头晕、恶心的症状，经对症处理完成了造影检查。
另有1例患者出现了心慌，头晕，嘴麻、呕吐的现象，立即中断检查，平卧，给予氧气吸入，地塞米松10mg 壶入滴注，苯海拉明20mg肌肉注射，心电监护30分钟，症状好转，护送回病房继续观察。
其他101例患者都顺利完成了造影检查。
关于出现不良反应的急救处置主要有以下内容。
241患者偶尔会出现心慌、恶心等应激性症状，这可能与注射速度过快、单位时间血液内的药物浓度过高或一过性组织胺释放过多过快有关。
应认真听取患者主诉，采取保护措，防止患者跌倒。
给予心理安慰，缓解紧张情绪，鼓励患者配合，顺利完成造影检查。
242个别患者在做完造影检查半小时至1h内，出现皮肤瘙痒等麻疹，应给予抗过敏治疗，可口服扑尔敏或肌注盐酸异丙嗪25～50ml。
嘱患者大量饮水促进药。