【管理资料】气胸抽气与闭式引流术.汇编
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①常规消毒治疗盘1套。 ②无菌胸腔穿刺包(内有胸腔穿刺针、5ml和50ml注射 器各1个、7号针头1个、血管钳1个、洞巾1条、纱布2块 等。 ③其它用物: 2%利多卡因1支、0.9%Ns10ml 、无菌手 套2对、500ml量杯1个、无菌试管2个、床上小桌或椅子 、屏风、冷天应备有毛毯。
胸腔穿刺抽气
⑤术者戴口罩及无菌手套，护士协助医生常规消 毒，铺好无菌洞巾，用胶布固定。以2%利多卡因自皮 肤至胸膜壁层进行浸润麻醉。
胸腔穿刺抽气
⑥当针头刺入胸腔后，嘱病人切勿咳嗽及深呼吸。 ⑦协助医生用血管钳固定穿刺针，嘱病人勿移动，
若抽出液体，要留取标本，行常规检查及培养，进行放 液时，将相连的乳Baidu Nhomakorabea管的钳子放开即可抽液，随时夹闭 以防空气进入胸腔。
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
纵隔复位太快，引起循环障碍。 ③穿刺过程严密观察病人反应，如出现头
晕、心悸、面色苍白、出汗、剧烈胸痛、呼吸 困难、连续咳嗽、口唇紫绀、脉搏细速等症状 ，应立即协助医生进行抢救。
④抽气完毕，嘱病人侧卧休息2至3小时， 继续观察4至8小时，注意有无不良反应。
胸腔闭式引流
（1）用物准备
①常规消毒治疗盘1套。 ②无菌静脉切开包1个、装好无菌生理盐水的水封 瓶1个、套管针1个、医用导管1条、10ml注射器1个、手 术刀片1个、消毒玻璃接头1个、 2%利多卡因1支、砂轮 1个、无菌持物钳1个、无菌纱块10块、无菌凡士林纱布 2块、胶布、无菌手套2对、一次性口罩、一次性帽子、 污物桶。
胸腔闭式引流
（2）操作方法
①穿刺前向病人解释穿刺目的及意义，并嘱排尿。 ②病人体位：取半卧位，生命体征未稳定者，取平卧位
。 ③置管部位：气胸者取经锁骨中线第2前肋间隙，若有积
液则取肩胛下或腋后线第7-9肋间。 ④穿刺时以屏风遮挡病人，暴露出穿刺部位，将穿刺用
物排列好，使术者拿取方便。 ⑤术者戴口罩及无菌手套，护士协助医生常规消毒，铺
⑧抽液结束后，如治疗需要，可注入药物。术毕拔 出穿刺针，覆盖无菌纱布，以胶布固定，安置病人休息 。
⑨整理用物，记录抽出气体及液体量及性质，并及 时送标本检验。
胸腔穿刺抽气
（3）注意事项 ①病人若有剧烈咳嗽不宜穿刺，必要时按
医嘱术前0.5小时给予可待因镇咳。 ②胸水第一次抽液不宜超过1000ml，以防
好无菌洞巾，用胶布固定。以2%利多卡因自皮肤至胸
胸腔闭式引流
⑥先做胸腔穿刺，确定引流位，在肋间隙做皮肤切口， 用止血钳分开肌层行钝性分离，剪开胸膜进入胸腔。将 准备好的一次性引流管放入胸腔。引流管留入胸腔的长 度一般不超过4-5cm，用缝线将引流管固定于胸壁皮肤 上，妥善包扎，引流管接一次性无菌水封瓶。 ⑦整理用物，记录抽出气体及液体量及性质，并及时 送标本检验。
气胸抽气与闭式引流术.
急救治疗
排气疗法：
①闭合型：肺压缩<20%，可自行吸收，不需抽气；
>20%或症状明显者，予抽气，必要时胸腔闭式引流。
②张力型：紧急排气，立即行胸腔闭式引流或负压持续
吸引。 ③ 开放型：积气小且无呼吸困难者可保守治疗，重者予
胸腔闭式引流及负压吸引。
胸腔穿刺抽气
（1）用物准备
（2）操作方法
①穿刺前向病人解释穿刺的目的及意义，消除紧 张、恐惧心理，并嘱排尿。
②安排病人体位，协助病人反坐靠背椅上，双手 平放于椅背上缘，危重者取半卧位，举起患侧上臂， 以张大肋间。
③穿刺部位：气胸者取经锁骨中线第2前肋间隙， 若有积液则取肩胛下第7-9肋间。
④穿刺时以屏风遮挡病人，暴露出穿刺部位，将 穿刺用物排列好，使术者拿取方便。
胸腔闭式引流
（3）注意事项
①如系大量积血或积液，初放时要密切监测血压，以防病 人突然虚脱或休克，必要时可间断施放。
②鼓励病人做深呼吸，以达到充分引流。 ③水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，病人下床
走动时水封瓶应低于膝盖平面。
胸腔闭式引流示意图
一次性水封瓶
急救治疗
手术治疗：
适用于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发 性气胸、张力性气胸引流失败等经内科治疗无 效者。 ①胸腔镜 ②开胸手术
胸腔穿刺抽气
⑤术者戴口罩及无菌手套，护士协助医生常规消 毒，铺好无菌洞巾，用胶布固定。以2%利多卡因自皮 肤至胸膜壁层进行浸润麻醉。
胸腔穿刺抽气
⑥当针头刺入胸腔后，嘱病人切勿咳嗽及深呼吸。 ⑦协助医生用血管钳固定穿刺针，嘱病人勿移动，
若抽出液体，要留取标本，行常规检查及培养，进行放 液时，将相连的乳Baidu Nhomakorabea管的钳子放开即可抽液，随时夹闭 以防空气进入胸腔。
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纵隔复位太快，引起循环障碍。 ③穿刺过程严密观察病人反应，如出现头
晕、心悸、面色苍白、出汗、剧烈胸痛、呼吸 困难、连续咳嗽、口唇紫绀、脉搏细速等症状 ，应立即协助医生进行抢救。
④抽气完毕，嘱病人侧卧休息2至3小时， 继续观察4至8小时，注意有无不良反应。
胸腔闭式引流
（1）用物准备
①常规消毒治疗盘1套。 ②无菌静脉切开包1个、装好无菌生理盐水的水封 瓶1个、套管针1个、医用导管1条、10ml注射器1个、手 术刀片1个、消毒玻璃接头1个、 2%利多卡因1支、砂轮 1个、无菌持物钳1个、无菌纱块10块、无菌凡士林纱布 2块、胶布、无菌手套2对、一次性口罩、一次性帽子、 污物桶。
胸腔闭式引流
（2）操作方法
①穿刺前向病人解释穿刺目的及意义，并嘱排尿。 ②病人体位：取半卧位，生命体征未稳定者，取平卧位
。 ③置管部位：气胸者取经锁骨中线第2前肋间隙，若有积
液则取肩胛下或腋后线第7-9肋间。 ④穿刺时以屏风遮挡病人，暴露出穿刺部位，将穿刺用
物排列好，使术者拿取方便。 ⑤术者戴口罩及无菌手套，护士协助医生常规消毒，铺
⑧抽液结束后，如治疗需要，可注入药物。术毕拔 出穿刺针，覆盖无菌纱布，以胶布固定，安置病人休息 。
⑨整理用物，记录抽出气体及液体量及性质，并及 时送标本检验。
胸腔穿刺抽气
（3）注意事项 ①病人若有剧烈咳嗽不宜穿刺，必要时按
医嘱术前0.5小时给予可待因镇咳。 ②胸水第一次抽液不宜超过1000ml，以防
好无菌洞巾，用胶布固定。以2%利多卡因自皮肤至胸
胸腔闭式引流
⑥先做胸腔穿刺，确定引流位，在肋间隙做皮肤切口， 用止血钳分开肌层行钝性分离，剪开胸膜进入胸腔。将 准备好的一次性引流管放入胸腔。引流管留入胸腔的长 度一般不超过4-5cm，用缝线将引流管固定于胸壁皮肤 上，妥善包扎，引流管接一次性无菌水封瓶。 ⑦整理用物，记录抽出气体及液体量及性质，并及时 送标本检验。
气胸抽气与闭式引流术.
急救治疗
排气疗法：
①闭合型：肺压缩<20%，可自行吸收，不需抽气；
>20%或症状明显者，予抽气，必要时胸腔闭式引流。
②张力型：紧急排气，立即行胸腔闭式引流或负压持续
吸引。 ③ 开放型：积气小且无呼吸困难者可保守治疗，重者予
胸腔闭式引流及负压吸引。
胸腔穿刺抽气
（1）用物准备
（2）操作方法
①穿刺前向病人解释穿刺的目的及意义，消除紧 张、恐惧心理，并嘱排尿。
②安排病人体位，协助病人反坐靠背椅上，双手 平放于椅背上缘，危重者取半卧位，举起患侧上臂， 以张大肋间。
③穿刺部位：气胸者取经锁骨中线第2前肋间隙， 若有积液则取肩胛下第7-9肋间。
④穿刺时以屏风遮挡病人，暴露出穿刺部位，将 穿刺用物排列好，使术者拿取方便。
胸腔闭式引流
（3）注意事项
①如系大量积血或积液，初放时要密切监测血压，以防病 人突然虚脱或休克，必要时可间断施放。
②鼓励病人做深呼吸，以达到充分引流。 ③水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，病人下床
走动时水封瓶应低于膝盖平面。
胸腔闭式引流示意图
一次性水封瓶
急救治疗
手术治疗：
适用于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发 性气胸、张力性气胸引流失败等经内科治疗无 效者。 ①胸腔镜 ②开胸手术