脾贫血性梗死and脾细动脉硬化医学PPT课件
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(医学课件)脾脏疾病
(医学课件)脾脏疾病
2023-11-05
contents
目录
• 脾脏的解剖和生理 • 脾脏疾病的分类与诊断 • 脾脏疾病的病因与发病机制 • 脾脏疾病的治疗与预后 • 脾脏疾病的预防与保健
01
脾脏的解剖和生理
脾脏的解剖位置
脾脏位于腹腔内，紧靠胃、胰腺等器官。 脾脏位于肺之间，略偏左侧，紧靠胸骨后方。
• 感染因素：某些病毒感染可能导致脾脏肿瘤发生。
脾脏肿瘤的病因与发病机制
发病机制
脾脏肿瘤细胞在遗传、免疫和炎症等因素的作用下，发生异常增生和分 化，形成肿瘤。
肿瘤细胞可能侵犯周围组织和器官，导致相应症状和体征。
脾脏炎症的病因与发病机制
病因 感染因素：细菌、病毒等感染源可能导致脾脏炎症。
免疫因素：自身免疫系统异常或免疫缺陷者易发脾脏炎症。
脾脏血管病变
血管炎
如结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿等，可引起脾脏血管炎症。
血栓形成
如脾静脉血栓形成等，可引起脾脏淤血、肿大。
03
脾脏疾病的病因与发病机 制
脾脏肿瘤的病因与发病机制
病因 遗传因素：家族中有脾脏肿瘤病史的患者较易发病。
免疫因素：免疫系统功能低下或免疫缺陷者易发脾脏肿瘤。
脾脏肿瘤的病因与发病机制
03
血管病变可能导致血流不畅、血栓形成或组织缺血坏死等后果，引起相应症状 和体征。
04
脾脏疾病的治疗与预后
脾脏肿瘤的治疗与预后
脾脏肿瘤的手术治疗
手术切除是脾脏肿瘤的首选治疗方法，包括部分脾切除 和全脾切除。对于早期的脾脏肿瘤，手术切除可以取得 较好的疗效。
脾脏肿瘤的药物治疗
药物治疗可以作为手术的辅助治疗，包括化疗和放疗。 对于晚期或转移的脾脏肿瘤，药物治疗可以缓解症状， 提高生存质量。
2023-11-05
contents
目录
• 脾脏的解剖和生理 • 脾脏疾病的分类与诊断 • 脾脏疾病的病因与发病机制 • 脾脏疾病的治疗与预后 • 脾脏疾病的预防与保健
01
脾脏的解剖和生理
脾脏的解剖位置
脾脏位于腹腔内，紧靠胃、胰腺等器官。 脾脏位于肺之间，略偏左侧，紧靠胸骨后方。
• 感染因素：某些病毒感染可能导致脾脏肿瘤发生。
脾脏肿瘤的病因与发病机制
发病机制
脾脏肿瘤细胞在遗传、免疫和炎症等因素的作用下，发生异常增生和分 化，形成肿瘤。
肿瘤细胞可能侵犯周围组织和器官，导致相应症状和体征。
脾脏炎症的病因与发病机制
病因 感染因素：细菌、病毒等感染源可能导致脾脏炎症。
免疫因素：自身免疫系统异常或免疫缺陷者易发脾脏炎症。
脾脏血管病变
血管炎
如结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿等，可引起脾脏血管炎症。
血栓形成
如脾静脉血栓形成等，可引起脾脏淤血、肿大。
03
脾脏疾病的病因与发病机 制
脾脏肿瘤的病因与发病机制
病因 遗传因素：家族中有脾脏肿瘤病史的患者较易发病。
免疫因素：免疫系统功能低下或免疫缺陷者易发脾脏肿瘤。
脾脏肿瘤的病因与发病机制
03
血管病变可能导致血流不畅、血栓形成或组织缺血坏死等后果，引起相应症状 和体征。
04
脾脏疾病的治疗与预后
脾脏肿瘤的治疗与预后
脾脏肿瘤的手术治疗
手术切除是脾脏肿瘤的首选治疗方法，包括部分脾切除 和全脾切除。对于早期的脾脏肿瘤，手术切除可以取得 较好的疗效。
脾脏肿瘤的药物治疗
药物治疗可以作为手术的辅助治疗，包括化疗和放疗。 对于晚期或转移的脾脏肿瘤，药物治疗可以缓解症状， 提高生存质量。
脾脏及脾脏疾病影像学表现ppt课件
脾脏通过门静脉、淋 巴管和神经与肝脏、 胰腺等器官相连。
脾脏由被膜包裹，内 部由红髓和白髓组成 ，具有丰富的血供和 淋巴组织。
脾脏的生理功能
脾脏具有过滤血液的功能，能 够清除衰老的红细胞和病原体 。
脾脏参与免疫应答，产生免疫 球蛋白和补体等免疫分子。
脾脏还具有造血功能，在胎儿 和新生儿期参与骨髓红细胞的 生成。
脾脏与免疫系统
脾脏是人体重要的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，参与免疫应答和炎 症反应。
脾脏能够产生多种免疫分子，如免疫球蛋白、补体和细胞因子等，这些分子在抵御 感染和维持免疫平衡中发挥重要作用。
脾脏还通过淋巴管和淋巴结等结构与周围组织器官相连，形成一个广泛的免疫网络 ，共同维护机体的健康。
PART 04
病例分析
REPORTING
病例一：脾脏肿瘤的影像学表现
总结词
脾脏肿瘤的影像学表现通常包括脾脏增大、形态改变、密度不均等特征。
详细描述
脾脏肿瘤的影像学表现通常包括脾脏增大、形态改变、密度不均等特征。这些表现可能与肿瘤的性质、大小和位 置有关。在CT或MRI等影像学检查中，脾脏肿瘤可能表现为低密度或高密度病灶，有时还伴有钙化或坏死。这些 特征有助于医生对肿瘤进行诊断和分类。
病例三：脾脏感染性疾病的影像学表现
总结词
脾脏感染性疾病的影像学表现通常包括 脾脏增大、形态改变、病灶密度不均等 特征。
VS
详细描述
脾脏感染性疾病的影像学表现通常包括脾 脏增大、形态改变、病灶密度不均等特征 。这些表现可能与感染的性质、严重程度 和病程有关。在CT或MRI等影像学检查 中，脾脏感染性疾病可能表现为低密度病 灶、增强后强化或不强化等。这些特征有 助于医生对感染性疾病进行诊断和分类。
(医学课件)脾脏疾病
实验室检查
影像学检查
进行血常规、尿常规、生化检查等，了解患 者全身情况及肝、肾、心等器官功能状态。
进行B超、CT、MRI等多种影像学检查，观 察脾脏病变的位置、大小、形态以及与周围 组织的关系。
脾脏疾病的早期发现
关注自身健康状况
定期进行体检，及时发现脾脏病变。
掌握医学知识
了解脾脏疾病的基本知识，提高自我保健 意识和能力。
脾脏肿瘤
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如淋巴 瘤、白血病等。
脾脏血管性疾病
包括血管炎症、栓塞等，如门静脉 高压症等。
脾脏损伤性疾病
包括外伤和医源性损伤等，如车祸 伤、手术伤等。
脾脏疾病的诊断方法
病史采集
体格检查
了解患者年龄、性别、职业史、家族史等， 以及是否有相关症状和体征。
观察患者一般情况、生命体征、腹部检查等 ，注意脾脏大小、质地、有无异常回声等。
03
治疗
脾囊肿的治疗方法主要为手术切除，包括囊肿开窗术、脾部分切除术
等。
脾破裂
症状
脾破裂表现为左上腹疼痛、肿胀，同时可能出现失血症 状，如头晕、心悸、血压下降等。
分类
脾破裂可分为外伤性和自发性两种。外伤性脾破裂通常 由外部暴力引起；自发性脾破裂则可能由内部病变如血 管瘤、淋巴瘤等引起。
治疗
脾破裂的治疗方法主要为手术治疗，包括脾修补术、脾 部分切除术等。
查，以便早期发现脾脏病变。
生活习惯改善
02
保持合理饮食，适量运动，规律作息，减少熬夜等不良生活习
惯，有助于预防脾脏疾病。
控制慢性疾病
03
高血压、糖尿病、肝硬化等慢性疾病易导致脾脏病变，控制好
这些慢性疾病可有效预防脾脏疾病。
(医学课件)脾脏疾病
实验室检查可以帮助医生了解患者的全身 状况，包括血常规、肝功能、肾功能等。
鉴别诊断要点
与其他腹部疾病的鉴别
脾脏疾病需要与其他腹部疾病进行鉴 别，如肝病、胰腺疾病等。医生会根 据患者的病史、体格检查和影像学检 查结果进行鉴别。
与血液系统疾病的鉴别
与恶性肿瘤的鉴别
脾脏疾病有时可能是恶性肿瘤的转移 灶或原发病灶。医生会根据患者的影 像学检查结果和病理学检查结果进行 鉴别。
腔镜手术等。
脾修补术
对于脾脏损伤较轻的患者，可采用 脾修补术进行治疗。
脾部分切除术
对于部分脾脏功能正常的患者，可 采用脾部分切除术进行治疗。
术后护理与康复指导
术后护理
术后需密切观察患者的生命体征和病 情变化，及时处理并发症。同时，保 持伤口清洁干燥，避免感染。
康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括饮食、运动、心理等 方面的指导。鼓励患者积极进行康复 锻炼，提高生活质量。
如吸烟、饮酒等不良生 活习惯可能增加患脾脏
疾病的风险。
02
脾脏疾病临床表现与诊断
临床表现
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏疾病最常 见的临床表现之一。患者 可能因脾脏肿大而出现腹 部不适、腹胀等症状。
脾脏疼痛
脾脏疾病可能导致脾脏疼 痛，疼痛性质多为钝痛或 隐痛，有时可放射至左肩 或左背部。
全身症状
脾脏疾病可能引起全身症 状，如发热、乏力、食欲 不振等。
针对出血性并发症
应迅速止血，补充血小板，必要时输血治疗。同 时，应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血 。
注意事项
对于脾脏疾病患者，应注意定期随访复查，及时 发现并处理并发症。同时，应保持良好的生活习 惯，避免过度劳累和精神压力。在饮食方面，应 避免刺激性食物，以清淡易消化为主。
动脉硬化PPT医学课件
治疗目标
减缓、缩小或消除斑块和血管内-中膜增厚， 使不稳定性斑块变成稳定性斑块，减少卒中事件 的发生率。
早期：药物治疗 中后期：手术+介入治疗
阿司匹林
• 抑制血小板内还氧化酶-1，阻断血小板聚集 • 抗炎作用
他汀类调脂药物
• • • • • 降低胆固醇或预防氧化 稳定易损性斑块 调节平滑肌细胞功能 抗炎作用 减少血栓形成
建议
• 提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿病、 高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动脉彩超。 • 珍惜自己和亲人的生命，哪怕仅仅是头晕， 也请不要轻易忽视，而应及时去医院检查。
Thank 管内皮
• 中后期(颈动脉管腔超过50%以上的狭窄)---手术+ 介入治疗(颈动脉内膜剥脱术或支架手术)
• 所以早期发现颈动脉斑块(硬化)是非常重要的.
CASE 1
• 唐××，男性，61岁， 因“发作性晕厥4年余”入院，既往高血压 病史
CASE 2
• 张××，男，51岁 因“发作性头昏六月余”入院 既往高血压，脑梗塞病史
颈动脉粥样硬化性狭窄与卒中(脑梗)有着密切 的关系
• 国外报道缺血性卒中30%是由颈动脉病变引起 • 既往认为亚洲人脑卒中以颅内动脉病变为主，但随 着对颈动脉粥样硬化斑块研究的重视和检查诊断仪 器的发展，发现颈动脉粥样硬化性斑块与脑卒中有 着密切的关系
需要做哪些检查？
• 颈动脉超声：价格便宜， 对身体没有损害，可作为 筛查手段。 研究表明，颈动脉内膜中层 厚度每增加0.1毫米，心肌 梗死危险增加10-15%，卒 中危险增加13-18% 尤其是超声显示低回声的软 斑块即不稳定斑块，更容 易脱落导致脑卒中。
莫名头晕？警惕颈动脉狭窄
什么是动脉硬化
动脉硬化ppt课件
康。
控制体重
保持健康的体重范围，有助于 降低血脂和血压。
手术治疗和介入治疗
冠状动脉搭桥手术
通过搭桥手术，将冠状动脉狭窄或闭塞的部分绕过，改善心肌供 血。
经皮冠状动脉介入治疗
通过导管将球囊或支架放置在冠状动脉狭窄处，扩张血管，改善心 肌供血。
其他血管手术
如颈动脉内膜剥脱术、下肢动脉旁路移植术等，用于治疗相应部位 的动脉狭窄或闭塞。
动脉硬化ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 动脉硬化概述 • 动脉硬化病理生理机制 • 动脉硬化临床表现与诊断 • 动脉硬化治疗策略 • 动脉硬化预防和管理 • 动脉硬化研究前沿与展望
01
动脉硬化概述
定义和类型
定义
动脉硬化是一种慢性、进行性的 血管疾病，其特征是动脉壁增厚 、僵硬和失去弹性。
类型
理。
控制血糖
对糖尿病患者进行有效 的血糖控制。
控制血脂
通过药物和生活方式调 整降低血脂水平。
预防血栓形成
使用抗凝药物和抗血小 板药物预防血栓形成。
心理社会因素与动脉硬化预防
减轻压力
通过放松技巧、心理咨询等方式减轻压力。
提高心理健康
参加心理健康活动，如认知训练、社交活动 等。
改善睡眠
保持良好的睡眠习惯，如规律的睡眠时间和 睡眠环境。
1. 根据患者临床表现和体征，怀疑动脉硬化。 3. 根据检查结果，制定治疗方案。
并发症和处理措施
并发症
血栓形成：动脉硬化狭窄处形成血栓，可引起心肌梗死、脑卒中等严重 并发症。
血管破裂：动脉硬化血管弹性下降，易破裂出血。Βιβλιοθήκη 并发症和处理措施01
处理措施
02
药物治疗：使用抗血小板药物、降脂药物 等，以控制病情发展。
控制体重
保持健康的体重范围，有助于 降低血脂和血压。
手术治疗和介入治疗
冠状动脉搭桥手术
通过搭桥手术，将冠状动脉狭窄或闭塞的部分绕过，改善心肌供 血。
经皮冠状动脉介入治疗
通过导管将球囊或支架放置在冠状动脉狭窄处，扩张血管，改善心 肌供血。
其他血管手术
如颈动脉内膜剥脱术、下肢动脉旁路移植术等，用于治疗相应部位 的动脉狭窄或闭塞。
动脉硬化ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 动脉硬化概述 • 动脉硬化病理生理机制 • 动脉硬化临床表现与诊断 • 动脉硬化治疗策略 • 动脉硬化预防和管理 • 动脉硬化研究前沿与展望
01
动脉硬化概述
定义和类型
定义
动脉硬化是一种慢性、进行性的 血管疾病，其特征是动脉壁增厚 、僵硬和失去弹性。
类型
理。
控制血糖
对糖尿病患者进行有效 的血糖控制。
控制血脂
通过药物和生活方式调 整降低血脂水平。
预防血栓形成
使用抗凝药物和抗血小 板药物预防血栓形成。
心理社会因素与动脉硬化预防
减轻压力
通过放松技巧、心理咨询等方式减轻压力。
提高心理健康
参加心理健康活动，如认知训练、社交活动 等。
改善睡眠
保持良好的睡眠习惯，如规律的睡眠时间和 睡眠环境。
1. 根据患者临床表现和体征，怀疑动脉硬化。 3. 根据检查结果，制定治疗方案。
并发症和处理措施
并发症
血栓形成：动脉硬化狭窄处形成血栓，可引起心肌梗死、脑卒中等严重 并发症。
血管破裂：动脉硬化血管弹性下降，易破裂出血。Βιβλιοθήκη 并发症和处理措施01
处理措施
02
药物治疗：使用抗血小板药物、降脂药物 等，以控制病情发展。
动脉硬化PPT医学课件
控制危险因素
如高血压、高血脂、糖尿病等，应积极治疗和控制，减 少动脉硬化发生发展。
心理干预
如有焦虑、抑郁等心理问题，应寻求心理医生帮助，缓 解不良情绪。
特殊治疗策略
旋切术
使用旋切设备将狭窄的血管内的粥样硬化 斑块切除，以改善血流。
血管成形术
通过介入手术的方法扩张狭窄的血管，改 善血流，减轻症状。
旁路移植术
2
动脉硬化可以导致冠心病、心肌梗死、心绞痛 、心力衰竭等疾病的发生。
3
心血管疾病患者往往同时患有高血压、高胆固 醇等疾病，这些疾病也会加速动脉硬化的进程 。
与糖尿病的关系
01
糖尿病患者往往同时患有动脉硬化，两者之间存在密切的联系 。
02
糖尿病患者的血糖水平升高会导致血管内皮细胞受损，从而加
速动脉硬化的进程。
危害
血管钙化可能导致血管壁僵硬，增加心血管事件的风险；血管老化则可能影响血管的舒缩 功能，增加心血管疾病的发生概率。
血流动力学因素
定义
血流动力学因素是指血液在血 管内流动时对血管壁产生的压
力和冲击力等影响。
影响因素
主要包括血压、心输出量、血管 半径等。
危害
长期高血压、心输出量增加或血管 半径减小等因素可能导致血管壁受 损，促进动脉硬化的发生发展。
动脉硬化分类
根据病变性质，动脉硬化可分为动脉粥样硬化和动脉中层钙 化。
流行病学与危险因素
流行病学
动脉硬化在多数人群中具有较高的发病率，尤其在发达国家更为常见。
危险因素
动脉硬化的危险因素包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖和家族遗 传等。
临床表现与诊断
临床表现
动脉硬化可导致组织器官供血不足，引起缺血、缺氧和功能障碍。常见临床表现 包括心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行等。
如高血压、高血脂、糖尿病等，应积极治疗和控制，减 少动脉硬化发生发展。
心理干预
如有焦虑、抑郁等心理问题，应寻求心理医生帮助，缓 解不良情绪。
特殊治疗策略
旋切术
使用旋切设备将狭窄的血管内的粥样硬化 斑块切除，以改善血流。
血管成形术
通过介入手术的方法扩张狭窄的血管，改 善血流，减轻症状。
旁路移植术
2
动脉硬化可以导致冠心病、心肌梗死、心绞痛 、心力衰竭等疾病的发生。
3
心血管疾病患者往往同时患有高血压、高胆固 醇等疾病，这些疾病也会加速动脉硬化的进程 。
与糖尿病的关系
01
糖尿病患者往往同时患有动脉硬化，两者之间存在密切的联系 。
02
糖尿病患者的血糖水平升高会导致血管内皮细胞受损，从而加
速动脉硬化的进程。
危害
血管钙化可能导致血管壁僵硬，增加心血管事件的风险；血管老化则可能影响血管的舒缩 功能，增加心血管疾病的发生概率。
血流动力学因素
定义
血流动力学因素是指血液在血 管内流动时对血管壁产生的压
力和冲击力等影响。
影响因素
主要包括血压、心输出量、血管 半径等。
危害
长期高血压、心输出量增加或血管 半径减小等因素可能导致血管壁受 损，促进动脉硬化的发生发展。
动脉硬化分类
根据病变性质，动脉硬化可分为动脉粥样硬化和动脉中层钙 化。
流行病学与危险因素
流行病学
动脉硬化在多数人群中具有较高的发病率，尤其在发达国家更为常见。
危险因素
动脉硬化的危险因素包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖和家族遗 传等。
临床表现与诊断
临床表现
动脉硬化可导致组织器官供血不足，引起缺血、缺氧和功能障碍。常见临床表现 包括心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行等。
脾脏疾病ppt课件
储存血小板
脾脏是血小板的主要储存 场所，有助于维持血液凝 固和止血。
产生免疫细胞
脾脏还产生重要的免疫细 胞，如巨噬细胞和树突状 细胞，参与免疫应答和调 节。
脾脏疾病的分类
感染性疾病
如单核细胞增多症、结 核等，由病原微生物引
起。
免疫性疾病
如自身免疫性溶血性贫 血、特发性血小板减少 性紫癜等，与免疫系统
脾脏的损害。
保健方法
合理饮食
保持均衡饮食，摄入足够的营养素，有利于 脾脏的保健。
保持良好的生活习惯
规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于维 护脾脏健康。
适度运动
适当的运动有助于促进血液循环，增强体质 ，对脾脏保健有益。
情绪调节
保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁，有 助于减轻脾脏负担。
注意事项
关注症状
实验室检查
通过血液检查、骨髓检查等手段，检 测相关指标，如血小板计数、白细胞 计数、血红蛋白水平等，以辅助诊断 脾脏疾病。
诊断标准
临床表现
脾脏疾病的临床表现因疾 病类型而异，如左上腹疼 痛、食欲不振、乏力、发 热等。
实验室指标
实验室指标异常可提示脾 脏疾病的存在，如血小板 计数减少、白细胞计数异 常等。
总结词
紧急手术、止血、纠正休克
详细描述
脾脏破裂是一种紧急情况，需要立即就医。患者通常会表现出明显的腹膜刺激征和失血症状。急救措施包括补充 血容量、纠正休克，并尽快进行手术止血。手术方法包括脾脏切除和部分脾脏切除，具体取决于破裂程度和患者 状况。
病例三：慢性脾脏疾病的康复历程
总结词
调整生活方式、药物治疗、心理支持
出血、牙龈出血等。
脾大或脾功能亢进
脾脏疾病可能导致脾脏肿大或 功能亢进，影响血液过滤和免
脾梗死 ppt课件
19
病因病理
病因：除了脱落的栓子导致脾梗死外，任何我们认为能
致脾动脉血液滞流，微循环内凝血的情况，均可导致脾 梗死。
1、房颤、细菌性心内膜病变、二尖瓣病变等系血栓脱落。
2、肝硬化伴脾肿大系血液瘀滞及肝功能下降致内毒素血， 血管活性介质紊乱，高黏血症。
3、高血脂，血液黏稠度增高，血液流量减少，不利于灌流， 造成组织缺血，有利于血栓的形成。
护理目标:患者活动时无明显不适,活动耐力增加。
护理措施:
1.嘱患者采取舒适体位,半卧位或者右侧卧位,家属床边陪
护,保持情绪稳定。
2.鼻导管吸氧2L/min,以改善供氧。
3.密切观察生命体征,及时记录心率、血压、呼吸的变化； 备好急救物品和药品，保持静脉通路通畅。
4.保持环境安静、舒适，保证充足的休息和睡眠。
18
概述
脾梗死是指脾动脉或其分支阻塞导致的相应部位的脾脏坏死， 其发生率临床上尚无准确统计，属外科少见病。脾脏是易于发生 梗死的器官。栓子多来自心脏,如细菌性心内膜炎的栓子。脾脏内 的小动脉为终末动脉,故其梗死为白色梗死。梗死初期由于小动脉 阻塞,静脉内血液回流,使梗死部呈红色。以后组织内缺氧肿胀,将 血液又挤入静脉而呈白色。梗死区最后可纤维化成为瘢痕组织。 脾脏既是免疫器官，也起着促进髓外造血、灭活衰老细胞的功能。
护理目标:患者疼痛减轻或消失。 护理措施:
1.评估疼痛的性质、部位、程度以及伴随症状。 2.指导患者卧床休息，取舒适卧位，做深呼吸来转移注意力，缓解疼 痛。 3.根据医嘱给予药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。 评价：患者自述疼痛减轻。
12
P相2关.因活素动:与无脾梗耐死引力起的腹痛,心律失常导致的心排出血 量减少有关。
17次/分，SPO2:98%。 5:疗
病因病理
病因：除了脱落的栓子导致脾梗死外，任何我们认为能
致脾动脉血液滞流，微循环内凝血的情况，均可导致脾 梗死。
1、房颤、细菌性心内膜病变、二尖瓣病变等系血栓脱落。
2、肝硬化伴脾肿大系血液瘀滞及肝功能下降致内毒素血， 血管活性介质紊乱，高黏血症。
3、高血脂，血液黏稠度增高，血液流量减少，不利于灌流， 造成组织缺血，有利于血栓的形成。
护理目标:患者活动时无明显不适,活动耐力增加。
护理措施:
1.嘱患者采取舒适体位,半卧位或者右侧卧位,家属床边陪
护,保持情绪稳定。
2.鼻导管吸氧2L/min,以改善供氧。
3.密切观察生命体征,及时记录心率、血压、呼吸的变化； 备好急救物品和药品，保持静脉通路通畅。
4.保持环境安静、舒适，保证充足的休息和睡眠。
18
概述
脾梗死是指脾动脉或其分支阻塞导致的相应部位的脾脏坏死， 其发生率临床上尚无准确统计，属外科少见病。脾脏是易于发生 梗死的器官。栓子多来自心脏,如细菌性心内膜炎的栓子。脾脏内 的小动脉为终末动脉,故其梗死为白色梗死。梗死初期由于小动脉 阻塞,静脉内血液回流,使梗死部呈红色。以后组织内缺氧肿胀,将 血液又挤入静脉而呈白色。梗死区最后可纤维化成为瘢痕组织。 脾脏既是免疫器官，也起着促进髓外造血、灭活衰老细胞的功能。
护理目标:患者疼痛减轻或消失。 护理措施:
1.评估疼痛的性质、部位、程度以及伴随症状。 2.指导患者卧床休息，取舒适卧位，做深呼吸来转移注意力，缓解疼 痛。 3.根据医嘱给予药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。 评价：患者自述疼痛减轻。
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P相2关.因活素动:与无脾梗耐死引力起的腹痛,心律失常导致的心排出血 量减少有关。
17次/分，SPO2:98%。 5:疗
《脾脏病变》ppt课件
【诊断要点】 1.脾脏增大，不规则发热，贫血，胃肠道症状等。 2.全身淋巴瘤：腹股沟、腋下或锁骨上区可触及 肿大淋巴结。 3.实验室检查：白细胞和血小板减少。
B型超声： 1)弥漫性脾肿大，脾实质呈弥漫均匀中等或低水 平回声。 2)局限性病变：可分为囊肿型、低回声型、回声 增强型和钙化型。 5.MRI检查：T1WI呈等信号或等低混合信号， T2WI信号略高于脾。
3.脾实质内出血而无脾破裂： 1)CT平扫：显示脾内不规则高密度区。 2)增强扫描：血肿呈相对低密度区，与增强的脾 脏实质形成对比。
4.脾破裂： 1)局部破裂：脾实质内局限性低密度带状影和/或 稍高密度区，增强扫描更为清楚，早期血肿境界 可不清晰，随着时间延长血肿呈境界清晰的椭圆 形低密度区。 2)完全破裂：脾周、脾曲、腹腔内均可见不规则 的血肿存在，此时脾脏轮廓不规则，体积增大， 实质内可见有撕裂裂隙贯穿脾脏，呈不规则状低 密度带。
【诊断要点】
1.症状与体征：通常无临床症状，较大者可于上腹部触及 肿块。 2.消化道钡餐造影：位于胃壁或胃周围者，可显示类似胃 粘膜下肿瘤征象。 3.MRI检查：形态上呈圆形或椭圆形，信号特征与主脾相 同，增强扫描，脾与主脾的强化一致。 4.DSA检查：可见脾动脉的小分支进入副脾，与主脾染色 一致。
脾脏疾病诊断
医学影像学科
脾肿大
脾脏弥漫性疾病多表现为脾肿大（enlarged spleen）。脾脏大小个体差异较大，解剖 学测量脾脏的平均长10.5cm，宽6.5cm， 厚2.5cm，最大径超过15cm者肯定增大。 引起脾肿大的病因很多，主要有炎症性、 淤血性、增殖性、寄生虫感染、胶原病和 浸润性病变等。
左图.CT平扫示脾脏肿大，肝脏及脾脏内见多发小结节 状低密度灶，边界欠清； 右图.增强扫描低密度灶未见明显强化，边界清楚
脾动脉闭塞的护理PPT课件
药物治疗
抗凝血药物：如 华法林、阿司匹 林等，预防血栓 形成
抗血小板药物： 如氯吡格雷、阿 司匹林等，预防 血栓形成
溶栓药物：如尿 激酶、链激酶等， 溶解血栓，恢复 血流
降压药物：如利 血平、卡托普利 等，控制血压， 减轻心脏负担
抗感染药物：如 青霉素、头孢菌 素等，预防和治 疗感染
生活护理
E
定期复查：遵医嘱定期复查，监测病情变化
D
心理：保持乐观心态，避免焦虑和紧张
C
运动：适度运动，增强体质
B
休息：充足睡眠，避免劳累
A
饮食：清淡、易消化、营养丰富
3
预防措施
健康教育
保持良好的生活习惯， 如戒烟限酒、合理饮 食、规律作息等
定期进行身体检查， 及时发现并治疗相关
疾病
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
加强体育锻炼，提高 身体素质和免疫力
C
药物治疗：抗凝、抗血小板、扩血管等药物
B
治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗等
A
诊断方法：临床表现、实验室检查、影像学检查等
2
护理要点
病情观察
观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压等 观察患者意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等 观察患者皮肤颜色、温度、湿度等 观察患者肢体活动情况，如疼痛、麻木、无力等 观察患者饮食、排便、排尿等生活习惯 观察患者心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等
A
护理措施：抗凝、抗血小板
C
聚集、改善微循环等
出院指导：定期复查，注意 饮食，保持良好的生活习惯
E
B 诊断：脾动脉闭塞 D 治疗效果：症状缓解，病情
稳定
护理过程
评估患者病情：了 解患者病史、症状、
脾脏疾病的影像诊断PPT课件
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MRI
弥漫型淋巴瘤，病灶较小，无法显示，表面为脾 弥漫性肿大。
脾内单发或多发肿块。
T1WI呈等或等低混合信号，未治疗的淋巴瘤很少 发生囊变或纤维化。
T2WI肿块信号略高于或低于脾实质信号，且不均 匀。
增强扫描早期病变显示不清，60S后由于脾实质增 强，病灶仅轻度强化，故病变呈低信号，边缘强 化不明显。典型淋巴瘤增强后呈“地图样”分布。
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脾血管肉瘤
很难与血管瘤鉴别，血管肉瘤以下特征更突出 血管造影：肿瘤血管、肿瘤染色 肿瘤内造影剂贮
留更显著 可出现明显动静脉短路 CT不规则增强化更明显
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临床表现：
脾脏增大或手触其边缘有结节状感觉，左上腹疼 痛
白细胞和血小板可减少 全身淋巴瘤，可触及全身浅表多发肿大淋巴结
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影像表现
CT： 1、脾脏弥漫性肿大，无特异性。 2、类圆形或不规则形低密度肿块，大于1cm，单
发或多发 3、轻度强化但低于正常脾脏的强化程度 4、腹腔、腹膜后淋巴结肿大
血管造影 从动脉期到静脉期一直可见斑点、棉絮 状造影剂贮留，无动静脉短路。
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MRI
3cm以上的血管瘤常引起脾轮廓的改变 T1 境界清晰的低信号区，圆或椭圆形。较大血管
瘤中央可见更低信号区，提示瘢痕形成
《脾梗死3》ppt课件
脾梗死相关知识
概述
脾梗死是指脾动脉或其分支阻塞导致的相应部位的脾脏坏死，其发生率 临床上尚无准确统计，属外科少见病。脾脏是易于发生梗死的器官。栓子 多来自心脏,如细菌性心内膜炎的栓子。脾脏内的小动脉为终末动脉,故其 梗死为白色梗死。梗死初期由于小动脉阻塞,静脉内血液回流,使梗死部呈 红色。以后组织内缺氧肿胀,将血液又挤入静脉而呈白色。梗死区最后可 纤维化成为瘢痕组织。脾脏既是免疫器官，也起着促进髓外造血、灭活衰 老细胞的功能。
分，SPO2:98%。 5:25 收治入10病区。
后续治疗
患者入院后行相关检查:胸片示两肺纹理增多；心电图示心房颤动，ST-T段 改变；B超示肝内光点略增密，胆囊壁毛躁，脾内低回声区，双肾小结晶；腹 部增强CT示脾脏多发低密度影，考虑脾梗死可能，脾门区血管充盈欠佳，考 虑血栓可能，肝内小囊肿，双肾小囊肿，左心房增大，心包增厚；心超示左 房扩大，主动脉瓣退行性变伴轻度反流，三尖瓣轻度反流，心房颤动≧1.5S 长R-R间期23次，最长达1.8S，室性异位激动。
后续治疗
予纠酸，抗感染，改善微循环，抗凝，控制心室率，营养心肌等治疗。 患者情况好转，予3-19出院。
既往史
既往体质差，有“高血压病史”10余年，服用“氯沙坦+左旋氨氯地平”， 血压控制尚可；有“房颤病史”数年，服用“倍他乐克”及“银杏片”；有 血糖偏高数年（具体不详），未服药。因外伤行“左踝手术史”10余年，否 认肝炎、结核等传染史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史 随社会。
奥美真 速碧林 丹参酮 KCL
主要用药
体格检查
患者神志清，精神软，心界稍大，心律绝对不齐，呼吸急促，两肺呼吸音 清，腹部膨隆，全腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正 常，双下肢无浮肿。
动脉硬化ppt精选课件
块是否稳定。
03
核磁共振成像
核磁共振成像(MRI)是一种无创性检查方法，可以用于评估动脉壁的结
构和斑块性质。它能够提供详细的动脉壁三维图像，帮助医生更好地了
解动脉硬化的程度和性质。
新的治疗方法
药物治疗
一些新型药物，如他汀类药物、抗血小板药物和血管紧张素转换酶抑制剂等，被广泛应用 于动脉硬化的治疗。这些药物能够降低血脂、抑制血小板聚集、改善血管内皮功能等，从 而减缓动脉硬化的进展。
动脉硬化ppt精选课件
汇报人： 日期:
目录
• 动脉硬化概述 • 动脉硬化的诊断 • 动脉硬化的治疗 • 动脉硬化的预防 • 动脉硬化与心血管疾病 • 动脉硬化研究的新进展
01
动脉硬化概述
定义和类型
定义
动脉硬化是一种慢性、进行性的 血管疾病，是心血管疾病的主要 病因。
类型
动脉硬化主要包括冠状动脉硬化 、脑动脉硬化、肾动脉硬化等。
动脉硬化的原因
高血压
高血压会损伤血管内皮细胞， 导致胆固醇沉积，进而引发动 脉硬化。
吸烟
吸烟会损伤血管内皮细胞，诱 发炎症反应，加速动脉硬化的 进程。
遗传因素
家族中有心血管疾病病史的人 更容易患上动脉硬化。
高血脂
高胆固醇、低密度脂蛋白升高 、高密度脂蛋白降低等因素都 会增加动脉硬化的风险。
糖尿病
糖尿病会损伤血管内皮细胞， 导致胆固醇沉积，引发动脉硬 化。
力，预防动脉硬化。
控制血压和血脂
定期体检
定期进行体检，监测血压、血脂等指 标，及时发现并控制心血管疾病的风 险。
药物治疗
在医生指导下使用药物治疗，如降压 药、降脂药等，以控制血压和血脂水 平。
其他预防措施
(医学课件)脾脏疾病
脾脏疾病xx年xx月xx日CATALOGUE目录•脾脏的解剖和生理•脾脏疾病的分类和诊断•脾脏常见疾病•脾脏疾病的病因和病理生理•脾脏疾病的治疗•脾脏疾病的预防和康复01脾脏的解剖和生理脾脏位于左侧肋弓下缘，通常被九、十肋软骨所覆盖，是一个重要的淋巴器官，与人体免疫功能密切相关。
脾脏由红髓和白髓组成，具有丰富的血窦和淋巴组织，是体内最大的淋巴器官之一。
脾脏的解剖脾脏作为一个过滤器，可以清除血液中的细菌、病毒和其他有害物质。
脾脏的生理功能过滤血液脾脏在需要时可以储存一部分血液，以满足机体在运动、失血等情况下的需要。
储存血液脾脏参与免疫应答和免疫调节过程，特别是对于T细胞和B细胞的成熟和分化具有重要作用。
制造和调节免疫脾脏在免疫系统中的作用当抗原进入体内并在淋巴结中刺激免疫应答时，脾脏会参与免疫细胞的激活和增殖过程。
脾脏中的树突状细胞和其他抗原提呈细胞可以刺激T细胞和B 细胞分化，并产生相应的抗体和免疫记忆。
作为免疫器官，脾脏在体内免疫应答中扮演着重要角色。
02脾脏疾病的分类和诊断包括病毒性、细菌性、寄生虫感染等，如流行性感冒、肺炎、结核病、阿米巴病等。
感染性脾脏疾病非感染性脾脏疾病脾脏相关性疾病包括肿瘤、血管病变、代谢性疾病等，如淋巴瘤、血管瘤、淀粉样变等。
如门静脉高压症、肝硬化等。
03脾脏疾病的分类0201脾脏疾病的诊断方法了解患者症状、体征及家族史等信息。
病史采集实验室检查X线和CT检查病理学检查进行血常规、尿常规、生化及免疫学等相关检查。
观察脾脏形态、大小及位置等信息。
进行脾脏穿刺或切除病理组织学检查，以明确诊断。
脾脏疾病的早期诊断对于出现持续性不明原因的发热、乏力、消瘦等脾脏疾病常见症状的患者，应及早就医。
对于有家族史、既往病史及特殊接触史的人群，应提高警惕，定期进行相关检查，以便早期发现病变。
对于脾脏相关性疾病，如门静脉高压症、肝硬化等，应密切关注病情变化，及时采取治疗措施。
03脾脏常见疾病通常由病毒感染引起，如流感病毒、单核细胞增多性李斯特菌等，表现为发热、左上腹疼痛、白细胞减少等症状。
(精选课件)脾贫血性梗死and脾细动脉硬化PPT幻灯片
• 脾贫血性梗死 • 脾细动脉硬化（细动脉玻璃样变）
脾脏
• 人体中最大的淋巴器官 • 储存血液。 • 质地较脆且血运丰富很容易破裂 • 人体的过滤器。 • 最大免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含
有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫 和体液免疫的中心。
脾脏的位置
位于左上腹部，胃的后方，横膈膜的下方。在一 般成年人个体中，脾脏大小约为125 × 75 × 50立 方毫米，平均重量约为150克
脾贫血性梗死
大体所见
• 梗死灶呈灰白色，组织致密，呈锲形或扇形分布。 尖端指向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆 膜面常有纤维素性渗出物覆盖。
• 早期：交界处可见充血出血带，数日后变为黄褐 色。
• 晚期：病灶表面下陷，质地变结实，梗死灶机化， 初由肉芽组织取代，以后形成瘢痕组织。
脾动脉内血栓
镜下表现
红髓的结构
约占脾衬质的2／3，分布 于被膜下、小梁周围及边 缘区外侧，因含有大量血 细胞，在新鲜脾切面上呈 现红色。红髓由脾索及血 窦组成。
脾血窦结构
吞噬 储血
过滤 脾脏功能
待探索
体液免疫 细胞免疫
片一：脾贫血性梗死
凝固性坏死：是缺血坏死（血液供应减少导致组织缺氧）的 典型方式
脾贫血性梗死
片二
细动脉玻璃样硬化
血管模式图
中动脉
中动脉模式图
中动脉( 肌性动脉) 内 膜 内弹性膜明显
中 膜 10~40层环行平滑肌，含有少量弹性纤维和胶原纤维 外 膜 疏松结缔组织构成，神经 纤维多，有明显的外弹性膜
小动脉模式图
小动脉 腔小壁厚，结构与中动脉相似 内皮细胞凸向管腔，内弹性膜较明显， 中膜为几层平滑肌 外膜与周围结缔组织分界不明显，无外弹性膜。
脾脏
• 人体中最大的淋巴器官 • 储存血液。 • 质地较脆且血运丰富很容易破裂 • 人体的过滤器。 • 最大免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含
有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫 和体液免疫的中心。
脾脏的位置
位于左上腹部，胃的后方，横膈膜的下方。在一 般成年人个体中，脾脏大小约为125 × 75 × 50立 方毫米，平均重量约为150克
脾贫血性梗死
大体所见
• 梗死灶呈灰白色，组织致密，呈锲形或扇形分布。 尖端指向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆 膜面常有纤维素性渗出物覆盖。
• 早期：交界处可见充血出血带，数日后变为黄褐 色。
• 晚期：病灶表面下陷，质地变结实，梗死灶机化， 初由肉芽组织取代，以后形成瘢痕组织。
脾动脉内血栓
镜下表现
红髓的结构
约占脾衬质的2／3，分布 于被膜下、小梁周围及边 缘区外侧，因含有大量血 细胞，在新鲜脾切面上呈 现红色。红髓由脾索及血 窦组成。
脾血窦结构
吞噬 储血
过滤 脾脏功能
待探索
体液免疫 细胞免疫
片一：脾贫血性梗死
凝固性坏死：是缺血坏死（血液供应减少导致组织缺氧）的 典型方式
脾贫血性梗死
片二
细动脉玻璃样硬化
血管模式图
中动脉
中动脉模式图
中动脉( 肌性动脉) 内 膜 内弹性膜明显
中 膜 10~40层环行平滑肌，含有少量弹性纤维和胶原纤维 外 膜 疏松结缔组织构成，神经 纤维多，有明显的外弹性膜
小动脉模式图
小动脉 腔小壁厚，结构与中动脉相似 内皮细胞凸向管腔，内弹性膜较明显， 中膜为几层平滑肌 外膜与周围结缔组织分界不明显，无外弹性膜。
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小动脉光镜像（弹性染色）
脾中央动脉模式图
玻璃样变
定义：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积， 称为玻璃样变，或称透明样变。 内容：细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细动脉壁玻璃样变
脾细动脉玻璃样变
镜下特点
红髓的结构
约占脾衬质的2／3，分布 于被膜下、小梁周围及边 缘区外侧，因含有大量血 细胞，在新鲜脾切面上呈 现红色。红髓由脾索及血 窦组成。
脾血窦结构
过滤
吞噬
体液免疫
脾脏功能
储血
细胞免疫
待探索
片一：脾贫血性梗死
凝固性坏死：是缺血坏死（血液供应减少导致组织缺氧）的 典型方式
脾贫血性梗死
脾贫血性梗死
• 脾贫血性梗死 • 脾细动脉硬化（细动脉玻璃样变）
脾脏
• • • • • 人体中最大的淋巴器官 储存血液。 质地较脆且血运丰富很容易破裂 人体的过滤器。 最大免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含 有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫 和体液免疫的中心。
脾脏的位置
位于左上腹部，胃的后方，横膈膜的下方。在一 般成年人个体中，脾脏大小约为125 × 75 × 50立 方毫米，平均重量约为150克
大体所见
• 梗死灶呈灰白色，组织致密，呈锲形或扇形分布。 尖端指向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆 膜面常有纤维素性渗出物覆盖。 • 早期：交界处可见充血出血带，数日后变为黄褐 色。 • 晚期：病灶表面下陷，质地变结实，梗死灶机化， 初由肉芽组织取代，以后形成瘢痕组织。
脾动脉内血栓
镜下表现
• 坏死区域细胞核消失，组织轮廓保存。 • 梗死早期，梗死灶周围可见充血出血带，可见红 细胞呈带状分布。可见核固缩，核碎裂和核溶解。 胞质嗜伊红染，均匀一致。 • 梗死晚期，黄褐色出血带消失，梗死灶发生机化， 由肉芽组织取代
梗死部保持脾组织轮廓，梗死区与活组织之 间有充血出血带
脾贫血性梗死
片二
脾细动脉硬化
细动脉玻璃样硬化
血管模式图
中动脉
中动脉( 肌性动脉) 内 膜 内弹性膜明显 中 膜 10~40层环行平滑肌，含有少量弹性纤维和胶原纤维 外 膜 疏松结缔组织构成，神经 纤维多，有明显的外弹性膜
中动脉模式图
小动脉模式图
小动脉
腔小壁厚，结构与中动脉相似 内皮细胞凸向管腔，内弹性膜较明显， 中膜为几层平滑肌 外膜与周围结缔组织分界不明显，无外弹性膜。
人体投影
脾脏位于人体左上腹内， 深居于肋弓之后，位于左 季肋区后外方肋弓深处， 与9－11肋相对，长轴与 第10肋一致。膈面与膈肌 和左肋膈窦相邻，前方有 胃，后方与左肾、左肾上 腺毗邻，下端与结肠脾沟 相邻，脾门与胰尾相邻。
人脾的结构
脾实质的超微结构
白髓的结构
主要由淋巴细胞密集的淋巴 组织构成，在新鲜脾的切 面上呈分散的灰白色小点 状，故称