住院部规章制度

合集下载

最新住院部规章制度

最新住院部规章制度

最新住院部规章制度第一条为规范住院部管理,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据有关法律法规和医院管理要求,制定本规章。

第二条本规章适用于本医院住院部的管理工作。

第三条住院部是医院的重要部门,负责患者的住院治疗和护理工作,必须严格遵守医疗纪律和操作规程,做好预防医院感染等工作。

第四条住院部的管理工作必须坚持以患者为中心的理念,全心全意为患者服务,保障患者的安全和健康。

第五条住院部负责人要带头遵守规章制度,树立正确的工作导向,加强部门管理,提高工作效率。

第六条住院部要加强与其他部门的协作配合,共同提高医疗服务水平,提高医院整体形象。

第七条住院部要严格遵守患者的隐私和保密要求,不得泄露患者隐私信息。

第八条住院部要认真学习国家、省、市相关法律法规和政策文件,不断提高管理水平,规范工作流程。

第二章住院部的组织架构第九条住院部设主任一名,副主任若干名,护士长、护士若干名,医师若干名,行政人员若干名等。

第十条住院部主任负责部门的日常工作,协调部门内部各职能部门的工作,协调院内各相关部门的合作。

第十一条住院部主任应当具备医学专业知识和管理能力,善于沟通协调,团结部门内外员工,确保部门正常运转。

第十二条住院部副主任协助主任处理部门日常工作,分工明确,配合主任,确保工作质量。

第十三条住院部护士长负责护理工作的组织和协调,指导护士开展护理工作,保障患者的护理质量和安全。

第十四条住院部医师负责患者的诊疗工作,确保医疗行为合法合规,保障患者的诊疗安全。

第十五条住院部行政人员负责医院住院部的行政管理和后勤保障工作,配合主任处理部门的日常事务。

第三章住院部的基本要求第十六条住院部要确保患者的安全和健康,加强感染控制等工作,落实预防医院感染的各项措施。

第十七条住院部要建立完善的医疗档案管理制度,确保医疗档案的真实、准确、完整。

第十八条住院部要合理安排护士值班工作,确保患者的日常护理工作质量。

第十九条住院部要建立完善的医疗器械管理制度,做好医疗器械的使用和维护工作。

住院部制度(3篇)

住院部制度(3篇)

住院部制度医院病房管理制度一、病房由护士长总负责管理,科主任及住院医师积极协助。

二、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。

三、每周定期向病员宣传卫生知识、做好病人思想、生活管理工作。

四、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。

五、病房要统一陈设,室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。

六、保持病房清洁卫生,注意通风,每天至少全面清扫____次(上、下班前),____小时内地面不得有垃圾存在,每周五大清扫一次,禁止吸烟和随地吐痰。

七、医务人员进入病房时,必须穿戴工作服、帽,着装整洁。

护理人员穿工作鞋,必要时戴口罩。

八、病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。

九、护士长全面负责保管病房财产设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失,及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。

十、病房内不得接待非住院病员,不会客,并及时清理非陪人,在查房、治疗时,病人不得离开病房。

十一、每月定期召开病员座谈会,征求意见,改进病房工作。

十二、节约水电,按时熄灯,洗刷后及时关水龙头,杜绝长流水、长明灯。

十三、病房厕所,要干净、无味。

二、医疗工作管理制度1.医疗争议处理预案2.突发公共卫生事件应急预案3.突发性公共____医疗事件应急预案4.药品不良反应处理预案5.医疗器械不良事件处理预案6.医疗技术损害处置预案7.首诊医师负责制度8.三级医师查房制度9.医师值班、交接班制度10.病例讨论制度11.会诊制度12.危重患者抢救制度13.保护性医疗制度14.医嘱制度15.医疗技术准入制度16.查对制度17.患者知情同意告知制度18.谈话签字制度19.手术审批制度20.手术管理制度21.择期手术病人术前管理考核办法22.病历书写制度23.住院病历书写质量二级考核制度24.病历运行、归档管理制度25.病历检查制度26.病人入院护送制度27.转院、转科制度28.医师外出会诊管理制度29.外出进修管理制度30.医技药人员“三基三严”培训考核制度31. 门诊工作制度32.健康教育工作制度33.急诊科工作制度34.急诊绿色通道制度35.急诊抢救制度36.急诊值班、交接班制度37.急诊值班主任制度38.急诊病历书写制度39.临床用血管理条例40.血库工作制度41.血液发放制度42.内科输血指南43.手术及创伤输血指南44.输血申请及会诊制度45.输血前告知制度46.抗菌药物使用管理办法(试行)47.内科系统使用抗菌药物暂行规定48.外科系统使用抗菌药物暂行规定49.____品、精神药品管理办法(试行)50.药品价格管理制度51.药品报损管理制度52.处方管理办法(试行)53.处方点评制度实施细则(试行)54.药品引进采购制度55.医院感染管理制度及奖惩办法56.医院感染病例报告制度57.医院医疗废弃物管理办法58.多重耐药菌病例监测与控制措施59.突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度及奖惩办法60.预防经血液传播疾病职业暴露防护与处理办法61.慢性非传染性疾病和死因监测报告制度及奖惩办法62.放射工作卫生防护管理办法63.职业病管理制度及奖惩办法64.检验科工作制度65.临床检验危急值报告制度66.放射科管理制度查房制度一、三级医师每周大查房不得少于一次,科主任应有计划的每天分别查各负责医师分管的病房;二级医师每天查房不得少于一次(危重病人根据病情查房);一级医师对所管病人每天至少查房二次。

住院部管理规章制度

住院部管理规章制度

住院部管理规章制度第一章总则第一条为加强住院部的管理,确保医疗质量和安全,提高服务水平,保障患者的权益,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院的住院部,具体管理细则由住院部负责人根据实际情况制定。

第三条住院部管理工作应当遵循法律法规,严格执行操作规程,建立科学合理的管理制度,保证医疗秩序的稳定。

第四条住院部管理应强调患者的利益至上,重视医护人员的职业道德和工作态度,保障医疗服务的安全和质量。

第五条住院部应当建立健全的信息管理系统,保护患者的隐私权和医疗信息安全。

第六条本规章制度由住院部负责人负责解释,经院内相关部门审核通过后,方可实施。

第二章住院部的组织架构第七条住院部设立院长或主任一人,副主任若干名,医护人员若干名,行政人员若干名,具体人数根据实际情况确定。

第八条住院部设立科室,根据需要设立不同专科科室,科室主任为该科室的医生,负责科室的日常工作。

第九条住院部设立护士站,护士长为护士站的负责人,负责护士站的日常工作。

第十条住院部设立药房、检验科、影像科等辅助科室,负责相关工作。

第十一条住院部设立医疗质量管理科,负责医疗质量管理工作,确保医疗服务的安全和质量。

第三章住院部的工作内容第十二条住院部负责接收急诊科或门诊转入的住院患者,安排患者入住病房,进行诊疗和护理工作。

第十三条住院部负责对患者进行入院评估、检查、治疗和护理工作,制定个性化的治疗方案。

第十四条住院部负责对患者进行病情观察和记录,定期进行病情评估,及时调整治疗方案。

第十五条住院部负责对患者进行病情告知和教育,帮助患者了解疾病情况,配合治疗工作。

第十六条住院部负责协调医疗、护理、药品、检验等方面的工作,确保医疗服务的连续性和完整性。

第十七条住院部负责对患者进行出院评估、记录和安排出院工作,提供必要的出院指导和医疗建议。

第四章住院部的管理措施第十八条住院部应建立健全的标准化工作流程,明确各项工作的责任人和时间节点。

第十九条住院部应建立健全的医疗质量管理制度,开展医疗工作的质量评估和监督检查。

外科住院部规章制度范本

外科住院部规章制度范本

外科住院部规章制度一、入院规定1. 患者入院时,必须持有门诊或急诊医生签发的住院证,并按时办理入院手续。

2. 患者及家属应遵守医院纪律,听从医护人员安排,保持病房秩序。

3. 患者入院时,须将个人病历、检查报告等相关资料交给住院护士,以便医护人员了解病情。

4. 患者及家属应主动向医护人员提供真实、完整的病情信息,不得隐瞒或虚报。

二、病房管理1. 病房内禁止吸烟、饮酒、赌博、大声喧哗,保持安静、整洁。

2. 患者及家属应自觉维护病房环境,不随意丢弃垃圾,不占用公共空间。

3. 患者住院期间,不得擅自离院、串房,如有特殊原因,需向主管医生请假。

4. 病房内的电器设备、家具等公共物品,不得随意移动、损坏,如有损坏,需照价赔偿。

5. 患者及家属应遵守医院安全规定,不随意使用病房内的消防器材、急救设备等。

6. 病房内禁止烹饪、使用明火,不得私拉电线、使用电热水壶等违规电器。

三、探视陪伴制度1. 探视时间:每天上午8:00至12:00,下午2:00至6:00。

2. 探视人员应持有效身份证件,遵守医院规定,服从医护人员管理。

3. 探视期间,不得大声喧哗、吸烟、饮酒,不得影响其他患者休息。

4. 探视人员不得携带危险品、传染病患者进入病房。

5. 患者及家属如需陪护,应遵守陪护规定,不得随意更换陪护人员。

四、治疗与护理1. 患者应按照医嘱配合治疗,按时服药,不得擅自停药、换药。

2. 患者及家属应遵守护理规定,配合医护人员进行各项检查、治疗。

3. 患者在治疗期间,不得擅自离开病房,如有特殊情况,需向主管医生请假。

4. 患者在手术前、术后应遵循医护人员指导,做好相关准备工作。

5. 患者及家属应关注患者病情变化,发现异常情况,及时告知医护人员。

五、安全与防火1. 患者及家属应遵守医院安全规定,不随意触摸、玩耍病房内的电器设备。

2. 不得在病房内使用明火、电热器等违规电器,不得私拉电线。

3. 不得在病房内烹饪,不得将易燃、易爆物品带入病房。

住院部科室规章制度

住院部科室规章制度

住院部科室规章制度第一章总则第一条为了规范住院部科室的工作秩序,保障患者安全,提高医疗质量,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于住院部科室的所有工作人员,包括医生、护士、行政人员等。

第三条住院部科室应遵守国家相关法律法规和医院制定的各项规定。

第四条住院部科室应积极配合医院其他部门的工作,共同为患者提供优质的医疗服务。

第五条住院部科室应严格遵守患者隐私保护的相关规定,保护患者个人信息的安全。

第六条住院部科室应建立健全的卫生管理制度,确保医疗环境的清洁与整洁。

第七条住院部科室应建立健全医疗质量管理制度,不断提升医疗技术水平。

第八条住院部科室应定期开展相关培训,提高员工的专业水平。

第二章工作流程第九条住院部科室应根据患者病情,及时安排入住和出院手续。

第十条住院部科室应建立健全病案管理制度,及时归档病历材料。

第十一条住院部科室应畅通患者就医渠道,提供及时的医疗咨询服务。

第十二条住院部科室应建立健全医患沟通机制,提高患者满意度。

第十三条住院部科室应定期召开会议,研究解决工作中的问题。

第三章安全管理第十四条住院部科室应制定防范医疗事故的措施,保障患者安全。

第十五条住院部科室应定期开展医疗设备维护与保养,确保设备安全可靠。

第十六条住院部科室应建立健全突发事件处理机制,应对突发情况。

第十七条住院部科室应对医疗废物进行规范处理,确保环境卫生。

第四章行为规范第十八条住院部科室工作人员应穿着整洁、干净的工作服。

第十九条住院部科室工作人员应保持良好的工作态度,对患者要友善耐心。

第二十条住院部科室工作人员应遵守医疗秩序,不得私留患者病历等资料。

第二十一条住院部科室工作人员应严格按照医嘱执行医疗治疗方案。

第五章纪律处分第二十二条住院部科室工作人员如有违反规章制度或医院规定的行为,将受到纪律处分。

第六章附则第二十三条本规章制度的解释权归住院部科室负责人。

第二十四条本规章制度自颁布之日起生效。

以上为住院部科室规章制度的内容,希望全体工作人员严格遵守,共同努力为患者提供优质医疗服务。

外科住院部规章制度

外科住院部规章制度

外科住院部规章制度第一章总则第一条为规范外科住院部工作,维护医疗秩序,提高医疗质量,保障医患双方权益,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院外科住院部所有医务人员,包括医生、护士、技术人员等。

第三条医务人员应当遵守国家法律法规、医德医风,维护医院形象,认真履行本规章制度。

第四条外科住院部主要负责医院内外科疾病的治疗工作,提供给患者的是全面、连续的医疗护理服务。

第五条医务人员应积极主动发现并解决工作中的问题,提高工作效率和工作质量。

第六条外科住院部应当建立健全各级领导机构,明确各责任部门的职责,保持医疗秩序。

第七条医务人员应当努力提高自身专业水平,不断学习进步,提供更好的医疗服务。

第八条医务人员之间应相互尊重,合作共事,确保医疗工作的顺利进行。

第二章工作职责第九条医生应当依法执业,确保医疗质量,认真履行诊疗责任,对患者负责。

第十条护士应当认真执行医嘱,规范护理操作,保障患者的生命安全。

第十一条技术人员应当熟练掌握医疗仪器设备的操作方法,确保医疗检查的准确性和可靠性。

第十二条外科住院部各医务人员应当关注医疗质量,发现问题及时解决,确保患者的安全和健康。

第十三条外科住院部应当定期组织医疗知识培训,提高医务人员的专业技能和服务水平。

第十四条医务人员应当保护患者的隐私权,尊重患者的人格尊严,保护患者的合法权益。

第十五条医务人员应当保守患者的医疗隐私,不得擅自泄露患者的病情信息。

第三章工作流程第十六条患者住院前需提交有效身份证件及疾病诊断证明,经医生诊断确认后方可入院治疗。

第十七条医生应当及时对患者进行初步检查,并制定治疗方案,明确治疗措施及注意事项。

第十八条护士应当按照医嘱执行护理措施,定期观察患者病情,及时报告医生。

第十九条技术人员应当按照工作要求,对患者进行医疗检查,并保证检查的准确性。

第二十条医生应当及时对患者的病情变化进行观察,并调整治疗方案,确保病情得到有效控制。

第二十一条医生应当对治疗过程进行记录,确保医疗信息的完整与准确。

住院部规章制度汇编范本

住院部规章制度汇编范本

住院部规章制度汇编范本一、住院部基本制度1.1 住院部工作宗旨:以病人为中心,以提高医疗质量为核心,以优质服务为基本要求,全面提高住院部服务质量。

1.2 住院部工作原则:严格执行国家法律法规,遵循医学伦理道德,确保病人安全,维护医院秩序。

1.3 住院部管理目标:建立健全管理制度,提高服务质量,保障医疗安全,促进住院部各项工作健康发展。

二、住院部人员职责2.1 住院部主任职责:负责住院部的全面工作,组织实施住院部规章制度,协调各部门之间的关系,保证住院部工作的正常运行。

2.2 住院部护士长职责:负责住院部护理工作,组织实施护理规章制度,指导下级护士的工作,保证护理质量。

2.3 住院医师职责:负责病人的诊疗工作,执行医嘱,参与住院部病人的病情讨论和会诊,提高诊疗水平。

2.4 护士职责:负责病人的护理工作,执行医嘱,参与护理计划的制定,保证护理质量。

2.5 住院部其他工作人员职责:按照各自的岗位职责,做好本职工作,保证住院部工作的正常运行。

三、住院部工作流程3.1 病人入院:病人到达住院部,由住院部接待人员负责接收,办理入院手续,安排病人入住。

3.2 病人治疗:住院医师根据病人病情制定治疗方案,执行医嘱,护士负责病人药物护理和治疗。

3.3 病人护理:护士根据病人病情制定护理计划,实施护理措施,保证病人安全舒适。

3.4 病人出院:病人病情好转,经住院部主任或住院医师批准,办理出院手续,安排病人出院。

四、住院部质量管理4.1 住院部质量管理的目的是提高医疗质量,保障病人安全。

4.2 住院部质量管理的原则是:预防为主,全面管理,持续改进。

4.3 住院部质量管理的措施包括:严格执行医疗护理操作规程,定期检查医疗护理质量,开展质量分析,提出改进措施。

五、住院部安全管理5.1 住院部安全管理的目的是保障病人、医院员工和医院财产的安全。

5.2 住院部安全管理的原则是:预防为主,综合管理,责任到人。

5.3 住院部安全管理的措施包括:严格执行安全管理制度,加强安全巡查,定期进行安全培训,提高安全意识。

医院住院部规章制度范本

医院住院部规章制度范本

一、总则为保障住院患者的生命安全,提高医疗质量,规范住院部管理,特制定本规章制度。

本制度适用于我院住院部所有工作人员和住院患者。

二、住院患者须知1. 住院患者应遵守医院规章制度,尊重医护人员,保持病房整洁、安静。

2. 住院患者应主动配合医护人员进行各项检查、治疗,如实告知病情。

3. 住院患者应爱护公共财物,不得随意损坏病房设施。

4. 住院患者应自觉维护医院形象,不得在医院内吸烟、酗酒、赌博。

5. 住院患者应遵守作息时间,按时休息,不得影响他人。

6. 住院患者应主动配合医院进行健康宣教,提高自我保健意识。

三、医护人员职责1. 医护人员应严格执行医疗护理操作规程,确保医疗安全。

2. 医护人员应关心、体贴患者,尊重患者的人格,保护患者隐私。

3. 医护人员应按时完成查房、治疗、护理等工作,确保患者得到及时、有效的治疗。

4. 医护人员应加强医患沟通,耐心解答患者及家属的疑问。

5. 医护人员应参加业务学习,提高自身业务水平。

四、病房管理1. 病房应保持整洁、安静、舒适,营造良好的就医环境。

2. 病房内禁止吸烟、饮酒、赌博,不得在病房内大声喧哗。

3. 病房内不得随意放置杂物,保持地面、床单位及床边桌等用物的清洁整齐。

4. 病房内不得随意搬动医疗设备,如有需要,请与医护人员联系。

5. 病房内禁止随意翻阅病历和医疗文件,患者和陪人不得私自带走。

五、探视与陪护1. 探视时间为每日下午3:00-5:00,其他时间禁止探视。

2. 探视人数限制为2人,探视期间应保持病房安静。

3. 陪护人员应遵守医院规章制度,不得在病房内吸烟、饮酒、赌博。

4. 陪护人员应保持病房整洁,不得随意摆放杂物。

六、医疗费用结算1. 住院患者应按时缴纳医疗费用,如有疑问,请咨询收费处。

2. 医院将严格按照国家规定收取医疗费用,患者有权查询费用明细。

七、附则1. 本制度由医院住院部负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

3. 如有违反本制度的行为,医院将视情节轻重给予相应处罚。

住院部护士的规章制度

住院部护士的规章制度

住院部护士的规章制度第一章总则第一条为了规范住院部护士的工作行为,提高工作效率,保障患者的安全和权益,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于住院部所有护士,包括全职和兼职护士。

第三条住院部护士应当遵守国家法律、法规,遵守医院规章制度,认真履行工作职责,维护患者的合法权益,不得违纪违法。

第四条住院部护士应当具备专业知识和技能,持有相关职业资格证书,不得从事与其专业不符的行为。

第五条住院部护士应当遵守职业道德准则,保障患者的隐私,不得泄露患者的个人信息。

第六条住院部护士应当积极参加培训,提高综合素质和专业水平,不断提升自身能力。

第二章工作内容第七条住院部护士应当做好患者的护理工作,包括观察病情变化、记录病历、执行医嘱等工作。

第八条住院部护士应当积极配合医生开展医疗工作,协助医生进行诊疗和手术,保证患者的治疗效果。

第九条住院部护士应当保持工作环境的整洁和卫生,确保患者的安全和健康。

第十条住院部护士应当遵守医院的规定,认真履行排班和交接班工作,确保患者的连续护理。

第十一条住院部护士应当根据患者的实际情况,提供个性化的护理服务,满足患者的各种需求。

第三章工作要求第十二条住院部护士应当保持良好的工作状态,积极工作,不得懈怠。

第十三条住院部护士应当具有团队合作精神,与同事之间和谐相处,共同完成工作任务。

第十四条住院部护士应当保持良好的职业操守,不得利用职权谋取私利,不得接受患者的贿赂。

第十五条住院部护士应当具有较强的责任感和良好的沟通能力,能够有效应对各种突发情况。

第十六条住院部护士应当不断学习和提高自身专业技能,不断完善自己,为患者提供更好的护理服务。

第四章处罚措施第十七条对违反本规章制度的住院部护士,医院将根据情节轻重给予相应的处理措施,包括批评教育、罚款、调岗、停职、辞退等。

第十八条对于严重违反法律法规和职业道德的住院部护士,医院将移交相关部门处理,并保留追究其法律责任的权利。

第五章附则第十九条本规章制度自颁布之日起生效,如有异议,由医院负责解释。

住院部的规章制度

住院部的规章制度

住院部的规章制度1. 简介住院部是医院中提供住院服务的部门,它承担着患者住院护理和治疗的职责。

为了确保住院部的工作能够有序进行,提高医疗质量,制定了一系列的规章制度。

2. 住院部的管理机构住院部的管理机构主要包括:•住院部主任:负责住院部的日常管理和组织工作。

•护士长:负责护理工作的组织和管理。

•医疗质量管理委员会:负责制定和监督住院部的医疗质量管理制度。

3. 就诊流程3.1 病人的接诊流程•患者到达住院部后,在接诊台挂号。

•患者提供相关身份证明和健康档案。

•接诊台工作人员登记患者信息,并安排患者到指定科室就诊。

3.2 住院流程•接诊科室医生根据患者病情,决定是否需要住院治疗。

•如果需要住院治疗,医生会将患者的病历转至住院部。

•接诊科室负责将患者送往住院部,并将病历交予住院部护士长。

•住院部护士长负责安排病房,安置患者,并提供必要的护理。

4. 医疗护理规范4.1 病房管理•住院部护士长负责维护病房的卫生和秩序。

•病房内严禁吸烟、喧哗和违反医院规定的行为。

•病房会定期进行消毒和清洁,确保环境干净整洁。

4.2 护理工作•护士应该具有高度的责任心和职业道德,为患者提供全面的护理服务。

•护士在进行护理操作时,应遵循严格的操作规程,确保操作安全。

•护士需要及时记录患者的病情和护理措施,保证医疗记录的准确性。

4.3 药品管理•药房负责住院部药品的储存和管理。

•护士长负责住院部药品的发放和记录。

•护士在给患者使用药品时,应注意用药的适宜性和安全性。

5. 患者权益保障•住院部负责保护患者的合法权益,保障患者隐私和个人信息的安全性。

•患者有权了解医院的规章制度和医疗操作并得到相应解释。

•患者可以主动参与自己的治疗决策,并拥有选择医生的权利。

6. 紧急情况处理•住院部设有紧急情况处理机制,以应对突发事件。

•护士长负责组织住院部人员进行紧急救治。

•住院部与其他科室和医院相关部门保持联系,及时调动医疗资源。

7. 合理用药和费用管理•医生应按照医院的管理规定,合理开具药品处方,减少药品滥用和浪费。

住院部各项规章制度

住院部各项规章制度

住院部各项规章制度第一章总则第一条为了规范住院部的管理,保障患者安全,提高工作效率,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于住院部全体员工。

第三条住院部领导应严格执行本规章制度,确保各项工作顺利开展。

第二章住院部人员管理第四条住院部人员包括医生、护士、行政人员等。

所有人员应遵守职业道德规范,保障患者权益。

第五条医生应具备执业资格证书,并持续学习提高专业水平,确保为患者提供优质服务。

第六条护士应具备护士执业资格证书,责任心强,具备良好的沟通能力和协作精神。

第七条行政人员应具备相关管理经验和能力,确保住院部的各项工作有序进行。

第三章患者管理第八条患者应遵守住院部的规定,服从医疗安排,配合治疗。

第九条患者有权获得及时、准确的医疗服务,有权选择医疗方案。

第十条患者应保护住院部的财产,不得损坏设施设备。

第四章医疗管理第十一条医生应根据患者病情制定治疗方案,确保治疗效果。

第十二条医生应及时记录患者病情、治疗过程等信息,保证病历的完整性和准确性。

第十三条护士应密切监测患者病情变化,及时通知医生处理。

第五章安全管理第十四条住院部应定期开展安全培训,提升员工的安全意识和应急处理能力。

第十五条住院部应加强设备管理,确保设备运行正常,避免意外事故发生。

第十六条住院部应建立健全的消防安全制度,确保患者、员工的生命财产安全。

第六章应急管理第十七条住院部应建立健全的应急预案,确保在突发事件中能够做出正确的反应。

第十八条住院部应定期组织演练,提高员工的应急处理能力。

第七章纪律管理第十九条住院部员工应服从上级管理,遵守各项规章制度,严格执行工作纪律。

第二十条住院部人员不得违规收受礼品、红包等,不得泄露患者隐私信息。

第八章行政管理第二十一条住院部领导应建立健全的工作考核制度,激励员工提高工作效率。

第二十二条住院部应定期开展员工评比,优秀员工应得到相应奖励。

第九章外聘管理第二十三条住院部可以根据需要外聘专业人员,但需签订正式合同,并明确工作内容和报酬。

住院部规章制度

住院部规章制度

住院部规章制度(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、工作计划、演讲致辞、策划方案、合同协议、规章制度、条据文书、诗词鉴赏、教学资料、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, speeches, planning plans, contract agreements, rules and regulations, doctrinal documents, poetry appreciation, teaching materials, other sample essays, etc. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!住院部规章制度住院部规章制度(通用3篇)住院部规章制度篇1一、住院病历复印时间:根据我院工作实际情况,我院住院病人复印病历的时间为患者出院48小时后(特殊情况可按《医疗事故处理条例》办理)。

住院部规章制度汇编

住院部规章制度汇编

住院部规章制度汇编第一章总则第一条为维护医院秩序,规范住院流程,保障患者权益,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院住院部。

第三条住院部遵守国家法律法规,遵循医疗伦理,服务患者,维护医疗秩序。

第四条住院部遵循“以患者为中心”的宗旨,尊重患者的权益,提供安全、便捷的医疗服务。

第五条住院部设立负责住院部工作的主任,具体负责住院部的管理工作。

第六条住院部设立住院医师、护士长等岗位,各岗位职责明确,协作配合,保障医疗服务质量。

第七条住院部建立健全的内部管理制度,加强与其他科室的协作,提高医疗工作效率。

第八条住院部要定期开展医疗质量评估,及时总结经验,改进不足,提高医疗服务水平。

第二章住院管理第九条住院部接待患者的工作时间为每天早上8点至晚上6点,工作人员应按时到岗。

第十条患者入院时应提供患者有效身份证件和医保卡,工作人员核对信息无误后方可办理住院手续。

第十一条患者入院时需缴纳押金,具体数额根据医院规定执行。

第十二条对急诊患者需进行及时救治,待病情稳定后转入住院部密切观察。

第十三条患者住院期间需遵守住院部规定,服从医嘱,配合治疗,不得私自携带药物。

第十四条患者需注意个人卫生,保持住院部环境整洁,不得污损医院设施。

第十五条患者需遵守住院部各项规章制度,如有违反将受到相应的处罚。

第三章医疗服务第十六条住院部医疗服务严格按照医疗规范进行,医疗工作人员严格执行医嘱,确保治疗效果。

第十七条住院部医疗设备保养齐全,定期检修,确保设备正常运转。

第十八条住院部医疗队伍要求医德高尚,业务精湛,关心患者,尊重患者隐私。

第十九条医疗过程中需与患者家属保持沟通,及时向其反馈患者病情,避免信息不畅导致的误解。

第二十条患者出院时,须进行病历整理,提供出院医嘱及注意事项,确保患者顺利康复。

第四章安全管理第二十一条住院部严格遵守医院安全管理制度,确保患者和医护人员的人身安全。

第二十二条住院部定期进行安全检查工作,发现隐患及时整改,确保医疗工作安全。

住院部规章制度及岗位职责

住院部规章制度及岗位职责

住院部规章制度及岗位职责一、住院部规章制度1. 出入院治理制度:住院部负责患者的入院、出院、转科、转院等工作。

患者入院时,必须持有门诊或急诊医生开具的住院证,并进行登记。

患者出院时,必须办理出院手续,并由责任护士收回住院证。

患者转科或转院时,需经主管医生同意,并办理相关手续。

2. 病房工作制度:住院部医生和护士按照工作职责,负责患者的诊疗、护理工作。

医生每天定时查房,了解患者病情,调整治疗方案。

护士负责执行医嘱,观察患者病情变化,做好护理工作。

3. 病房治理制度:住院部工作人员必须遵守病房秩序,保持病房整洁、安静。

患者及家属需按照病房规定行事,不得擅自翻阅病房资料。

4. 病历书写制度:住院部医生和护士必须按照要求书写病历,字迹清晰,内容真实、完整。

病历作为患者诊疗的重要依据,不得篡改、丢失。

5. 医嘱制度:住院部医生根据患者病情,制定治疗方案,并下达医嘱。

护士负责执行医嘱,并及时向医生反馈执行情况。

6. 处方制度:住院部医生开具处方时,必须遵守药品管理规定,合理使用药品。

护士负责调配处方,并进行核对。

7. 查房制度:住院部医生每天进行查房,了解患者病情,调整治疗方案。

查房时间为上午查房和下午查房。

8. 值班、交接班制度:住院部实行24小时值班制度,值班医生和护士负责处理突发情况。

交接班时,需详细交接患者病情、治疗方案、医嘱执行情况等。

9. 护理部工作制度:住院部护士按照护理部规定,开展护理工作。

负责患者的生活照顾、病情观察、护理操作等。

10. 治疗室工作制度:住院部治疗室负责患者治疗工作,包括注射、换药、灌肠等。

治疗室工作人员必须严格执行无菌操作规程。

11. 查对制度:住院部工作人员在执行医嘱、药物发放、护理操作等过程中,必须进行查对,确保患者安全。

12. 住院规章:住院部对患者及家属进行住院规章教育,告知住院注意事项,维护病房秩序。

二、住院部岗位职责1. 住院医师岗位职责:在科主任领导和主治医师指导下,负责一定数量病员的医疗工作。

医院住院部规章制度

医院住院部规章制度

医院住院部规章制度第一章总则第一条规定目的为确保医院住院部的正常运转,保障医疗质量和医疗安全,制定本规章制度。

第二条适用范围本规章制度适用于医院住院部所有医护人员。

第三条定义1.住院部:医院为患者住宿、治疗服务的部门。

2.住院医生:在住院部门工作的医生,拥有相应的行医资格。

3.护士:在住院部门工作的进行护理、服务工作的医护人员。

第二章住院服务第四条住院须知1.患者在入院前需要提供真实、准确的身份信息和就诊资料,包括诊断证明、治疗协议等。

2.患者需要缴纳相应的医疗费用,并按规定办理住院手续。

3.患者需要初次入院时进行一次(多次)检查,以了解身体状况并制定相应的治疗方案。

4.患者需要遵守住院规定,如:按照医嘱进行治疗、饮食、休息等。

第五条住院护理1.护士需要根据医生的治疗方案,协助患者进行相关护理工作,如:照顾患者饮食、协助治疗、帮助患者进行康复训练等。

2.护士需要向患者进行合理的疼痛评估,并根据评估结果制定相应的护理计划。

第六条住院医疗1.住院医生需要严格按照诊疗规范,根据患者病情进行科学、规范化的治疗。

2.住院医生需要认真记录患者的健康状况,包括医嘱、检查结果、药品使用等,建立完整的病历档案。

第三章医疗安全第七条感染控制1.住院部工作人员需要严格落实医疗感染控制措施,保障患者的身体健康。

2.在医疗过程中,需要遵循正确的操作流程,保持清洁、卫生。

第八条药品使用管理1.住院医生需要严格遵守药品管理规定,确保药品使用的安全性与合理性。

2.护士需要遵守药品管理规定,确保药品使用的数量、时间、频率等均按照医生开具的药品处方执行。

第四章工作纪律第九条工作制度1.住院部所有工作人员需要遵循工作纪律,确保工作效率和质量。

2.工作人员需要准确记录自己的工作内容和工作时间。

第十条值班制度1.住院部需要制定具体的值班计划,确保24小时有医生和护士值班。

2.值班人员需要认真履行值班职责,确保患者在任何时段都能得到及时的医疗服务。

住院部病区及病房管理制度范文(4篇)

住院部病区及病房管理制度范文(4篇)

住院部病区及病房管理制度范文是指医院在住院部的病区和病房等区域内,对患者管理、卫生管理、医疗护理等方面制定的一系列规定和制度。

下面是一个住院部病区及病房管理制度的大致内容:1. 病区及病房分区划分:根据病人病情和治疗需求,将病区和病房划分为不同的区域,比如重症监护区、普通病房区等。

2. 病人入院管理:确保病人入院前进行必要的检查和评估,确定病人的住院需要和治疗方案。

3. 病人信息管理:建立病人信息档案,包括病历、护理记录、医嘱等信息,确保信息的准确性和及时性。

4. 医护人员管理:确定病区和病房的工作人员编制,分配相应的工作任务和责任,提供必要的培训和指导,确保医护人员按规章制度开展工作。

5. 病人护理管理:制定病人护理计划,包括饮食、洗漱、康复训练等方面,确保病人得到适当的护理。

6. 卫生管理:定期进行病区和病房的清洁和消毒工作,确保环境卫生的良好。

7. 药品管理:规定医生使用药品的审批和开具流程,确保药品使用的合理性和安全性。

8. 医疗设备管理:定期对病房内的医疗设备进行检查和维修,确保设备的正常运行。

9. 感染控制管理:建立感染控制制度,包括手卫生、消毒、隔离等,以预防和控制医院内的感染传播。

10. 病人权益保护:规定医务人员在接触病人时应遵守的行为规范,保护病人的隐私和尊严。

以上是一个住院部病区及病房管理制度的大致内容,不同医院可能会根据实际情况进行调整和完善。

住院部病区及病房管理制度范文(2)1、病房由护士长负责管理,主班护士和责任护士协助管理。

2、医护人员必须穿工作服、工作帽,着装整洁,佩戴胸卡上岗。

病房内不准吸烟。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、每月召开一次病人工休座谈会,征求意见,改进病房工作。

定期向病员宣传讲解卫生知识,做好病员思想、生活管理等工作。

5、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经同意不得任意搬动。

6、病员被服、用具、按基数配给病员。

妇科住院部规章制度

妇科住院部规章制度

妇科住院部规章制度第一章总则第一条为规范妇科住院部工作秩序,保障患者权益,促进医疗质量提高,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于妇科住院部全体医务人员。

第三条妇科住院部实行院长负责制,部门经理具体负责。

第四条妇科住院部员工应坚持敬业精神,严格遵守医疗伦理准则、医疗操作规范和相关法律法规。

第五条妇科住院部要加强内部管理,建立健全各项制度,加强队伍培训,提高医疗服务水平。

第二章医疗服务规范第六条妇科住院部要保障患者的基本权益,对患者进行全面细致的询问,确保医疗史和病史的准确性。

第七条医务人员要认真查体,根据病情制定详细的诊疗方案,保障患者的安全和利益。

第八条医务人员要认真履行医疗记录的书写和保存工作,确保医疗记录的真实性和完整性。

第九条医务人员要保守患者的隐私,严守医疗机密,不得泄露患者信息。

第十条患者遇有不适或异议时,有权向医务人员提出质疑,医务人员应当耐心解答,维护患者合法权益。

第十一条医务人员要不断学习医疗新知识,提高医疗技术水平,确保提供高质量医疗服务。

第三章岗位职责第十二条医生要认真履行临床诊疗工作,确保诊断准确,治疗合理,做到以病人为中心,关心患者健康。

第十三条护士要认真负责患者日常生活护理和病情观察,协助医生进行医疗工作。

第十四条后勤人员要保障妇科住院部正常运转,保障医疗环境的清洁与安全。

第十五条管理人员要加强对医务人员的管理和培训,促进医疗服务水平的提高。

第四章考核评价第十六条妇科住院部要建立健全医务人员的考核评价制度,对医务人员的工作绩效进行评估。

第十七条医务人员的考核评价结果将作为晋升、奖惩的参考依据。

第十八条医务人员要按照规章制度要求开展工作,如有涉及违规违纪行为,将受到相应处罚。

第五章违纪处罚第十九条对违反本规章制度的医务人员,将按照违纪程度做出相应处罚,包括警告、记过、记大过、开除等处理。

第二十条对于涉嫌违法犯罪的医务人员,将依法追究刑事责任。

第六章附则第二十一条本规章制度自颁布之日起生效,妇科住院部全体医务人员必须遵守。

住院部工作日常管理制度

住院部工作日常管理制度

第一章总则第一条为了规范住院部日常工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,特制定本制度。

第二条本制度适用于住院部全体工作人员,包括医生、护士、医技人员、行政人员等。

第三条住院部工作人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度及本制度,确保患者得到优质、高效、安全的医疗服务。

第二章工作纪律第四条工作时间1. 住院部工作人员应按时上下班,不得迟到、早退、旷工。

2. 工作时间应保持良好的精神状态,不得在工作时间从事与工作无关的活动。

第五条请假制度1. 住院部工作人员需请假,应提前向部门负责人提出申请,并说明请假原因。

2. 请假期间,应妥善安排工作,确保不影响患者治疗。

第六条工作态度1. 住院部工作人员应具备良好的职业道德,对患者关心、体贴,耐心解答患者疑问。

2. 工作中应保持团结协作,互相尊重,共同提高医疗服务水平。

第三章患者服务第七条接诊流程1. 住院部工作人员接到患者后,应迅速完成入院登记、病情评估等工作。

2. 对患者病情进行详细询问,并记录在病历中。

3. 根据患者病情,安排相应的治疗和护理。

第八条治疗护理1. 住院部工作人员应严格按照医嘱执行治疗和护理工作,确保患者安全。

2. 对患者进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。

第九条出院手续1. 患者出院前,住院部工作人员应协助患者办理出院手续。

2. 对患者出院后的康复情况,应进行跟踪回访,了解患者康复状况。

第四章医疗安全第十条严格执行无菌操作规程,防止院内感染。

第十一条加强药品管理,确保药品质量。

第十二条定期进行医疗设备维护和保养,确保设备正常运行。

第十三条定期开展医疗安全培训和演练,提高医护人员应急处理能力。

第五章内部管理第十四条住院部内部应保持整洁、有序,物品摆放规范。

第十五条严格执行财务管理制度,确保资金安全。

第十六条定期进行工作总结,对工作中的不足进行整改。

第六章附则第十七条本制度由住院部负责解释。

第十八条本制度自发布之日起施行。

以上为住院部工作日常管理制度,请全体工作人员认真学习,严格执行。

住院部规章制度

住院部规章制度

住院部是医院的重要组成部分,是患者接受治疗和康复的关键场所。

为了确保住院部秩序井然,提高治疗效果,保障患者安全,制定住院部规章制度至关重要。

以下是住院部规章制度的基本内容:一、入院须知1. 患者及家属在办理入院手续时,必须提供完整的病历资料和身份证件。

2. 患者及家属应遵守医院作息时间,保持病房安静,不得大声喧哗。

3. 患者及家属应自觉维护病房卫生,不乱丢垃圾,不随地吐痰。

4. 患者及家属不得在病房内吸烟、饮酒,不得使用违章电器。

5. 患者及家属应遵守医院安全规定,不得随意翻阅病房内的医疗器械和药品。

二、治疗与护理1. 患者应按照医生的治疗方案积极配合治疗,遵守医嘱。

2. 患者如有特殊需求,应及时与医护人员沟通,不得擅自离院或更改治疗方案。

3. 患者及家属应配合医护人员进行各项检查和治疗,不得拒绝或阻挠。

4. 患者在住院期间,如有病情变化,应及时告知医护人员。

5. 医护人员应按照医院规定,做好患者的日常护理工作,确保患者舒适和安全。

三、病房管理1. 病房内床位分配应按照医院规定,患者及家属不得擅自调整床位。

2. 患者及家属不得在病房内私拉电线,不得擅自安装电器设备。

3. 患者及家属应自觉维护病房秩序,不得随意进入其他患者房间。

4. 患者及家属不得在病房内举行庆祝活动,不得制造噪音。

5. 病房内的医疗器械和药品应由医护人员统一管理,患者及家属不得擅自使用。

四、安全保障1. 患者及家属应遵守医院消防安全规定,不得在病房内使用火源。

2. 患者及家属应妥善保管个人贵重物品,防止丢失或被盗。

3. 患者及家属不得在病房内发生冲突,一经发现,应及时报告医护人员。

4. 医护人员应定期进行安全巡查,发现安全隐患及时排除。

5. 医院应建立健全突发事件应急预案,确保患者在突发事件发生时得到及时救治。

五、文明礼仪1. 患者及家属应遵守社会公德,遵循文明礼仪,尊重医护人员和其他患者。

2. 患者及家属在病房内应保持礼貌,不得侮辱、诽谤、威胁医护人员。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

住院部规章制度医院职业道德规范1、献身事业,忠于职守。

2、一视同仁,平等待患。

3、热情真挚,极端负责。

4、钻研技术,精益求精。

5、不谋私利,廉洁奉公。

6、举止端庄,文明礼貌。

7、慎言守密,严谨求实。

8、谦虚求实,团结协作。

狮市镇中心卫生院医务人员医德规范一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。

时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利。

对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。

举止端正庄重,语言文明,态度和蔼,同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。

自觉遵纪守法,不以医谋私。

五、为病人保守医密。

实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊、团结协作。

正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。

不断更新知识,提高技术水平。

狮市镇中心卫生院住院医师职责1(在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。

新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。

担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2(对病员进行检查、诊断、治疗,书写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。

3(书写病历。

新入院病员的病历,一般应予病员入院后24小时内完成。

并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4(向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5(对所管病员应全面负责,在下班以前,做好交班工作。

对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。

6(参加科内查房。

对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。

科主任、副主任医师查房(巡诊时),应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

邀请他科会诊时,应陪同诊视。

7(认真执行各项规章制度和操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

8(认真实习、运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9(随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

10(在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11(涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查,书写术前总结;对新开展手术、重危病例手术,术前应书写手术申请报告单,协助完成审批手续。

12(执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

狮市镇中心卫生院护理职责1(在本科护理部主任的领导下工作。

2(负责督促、检查本科室护理工作质量,及时提出存在问题,把好护理质量关。

3(解决本科护理业务上的疑难问题,指导并参与急救危重病人的抢救工作。

4(协助主任组织全科护理人员业务学习和技术指导工作。

5(协助主任检查各科室规章制度执行情况和对差错事故的分析,提出防范措施。

6(配合主任组织本科护师(士)的业务学习,拟订培训计划,负责讲课。

7(协助主任搞好病房(或门诊)管理。

8(执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

9(负责一切注射用品的准备、消毒、更换工作。

10.严格执行无菌操作及各种注射常规。

11(严格执行消毒隔离制度、防止交叉感染。

12(定期检查、领取器械药品,急救药品应定位定数放在易取处。

13.认真执行各项规章制度和操作规程。

14.保持室内整洁、减少污染。

15(认真执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错事故的发生。

16(做好病人的基础护理和心理护理工作,密切观察病情。

对危重病人的病情变化,须及时报告并详细记录。

17(协助医师进行各种诊疗工作,负责危重和发生意外病人的急救及各种急救药品的准确和保管工作。

18(宣传卫生知识及其有关保健知识,并注意征求病员意见,做好说服解释工作并采取改进措施。

指导卫生员工作,做好各种消毒隔离工作,防止交叉感染。

19(维持病房秩序,介绍住院规则,按照分工办理病人入院、出院、转院手续,以及有关登记工作。

20(加强三基(基础知识、基础理论、基本技能)训练,提高业务技术水平。

21(按医嘱执行各项治疗,严格执行“三查”、“七对”及交接班制度,保证治疗的准确和及时。

经常巡视病房、严密观察病情,发现异常及时报告医生并配合处理。

22(严格掌握无菌技术操作和隔离技术。

23(了解每项治疗的目的、熟悉药品的作用、性质、副作用及配伍禁忌,并掌握治疗进行的情况。

24(经常巡视病房,严密观察病情,发现异常及时报告,并密切观察静脉输液、输血病人的反应,保持各种引流管通畅及引流瓶的清洁。

25(做好基础护理和重病护理,预防合并症。

在各项临床护理操作中要保证病员的安全舒适。

26(按规定测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体出入量,及时记录并做好床边交接。

27(负责接待新入院病人,介绍环境及住院规则,了解病人的心理状态,做好病人床单的清洁和终末消毒。

狮市镇中心卫生院清洁卫生工作制度1(在护理部主任领导下,全面负责门诊,病房及环境卫生工作,每日要定时打扫两次,发现脏物要随时清扫,做到窗明几净,地面光洁,厕所、水池重点清扫,保持无臭无味。

2(负责医院工作人员工作服及病房用品的洗涤。

3(在主任指导下,负责医院非医疗消毒灭菌工作。

4(负责病房病员用品(如脸盆、水瓶、大小便盆)的保管及领用。

5(每周要对门诊、病房的卫生彻底清扫两次。

6(按区域分工负责全院分共场所和病房的清洁卫生工作,做到窗明地净,墙壁无斑无网。

7(及时清理垃圾和废物,送达指定地点,美化院容院貌。

8(定时冲刷厕所和必要的消毒,保证无臭、无蝇。

9(协助病房做好传染病人污染物的消毒处理工作。

病历书写制度1(病历记录应用钢笔书写,文字力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得涂改、剪贴,要签全名。

2(病历一律用中文书写,诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。

3(门诊病历的书写要求:(1)要简明扼要。

要做到“五有一签名”,即主诉、病史、检查、诊断或印象诊断、处理、签全名。

(2)复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变,体检可有所侧重,对上次的阳性体征应重复检查,并注意新的体征,补充必要的辅助检查和特殊检查。

间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,书写要求同初诊。

(3)每次诊查,均应填写日期。

急诊病历注明时间,法定传染病应注明疫情报告情况。

(4)请求他科会诊,应将请求会诊目的及本科初步诊断在病历上填写清楚。

(5)被邀请的会诊医师应在病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签名。

(6)门诊病员需要住院检查和治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。

(7)门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。

4(住院病历的书写要求(1)新入院的病员须填写入院记录。

内容包括姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、住址、籍贯、入院日期、记录日期、病史陈述者、可靠程度、主诉、现病史、既往史、个人史、女病员月经史、生育史、家庭史,以及体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗处理意见等,书写医师签全名。

(2)书写时力求详尽、整齐、准确,要求入院后二十四小时内完成。

急诊危重病人应立即检查填写。

(3)再入院病员,应写再入院记录。

5(病程记录首次病程记录要详细,包括姓名、性别、年龄、促使本次就诊的主要原因、体格检查、辅助检查、诊断依据、初步诊断、鉴别诊断、诊疗计划。

以后的病程记录要重点突出,避免繁琐。

应包括以下内容:病情变化;本科及他科会诊医生的病情分析;诊疗意见;特殊检查结果及其判断;诊疗操作的经过情况;特殊治疗的效果及其反应;重要医嘱的更改及其理由;家属及有关人员的反映;修正诊断的理由;术前准备、讨论、手术记录,麻醉记录,术后总结等均应详细地填入病程记录内,或另附手术记录单。

住院时间较长的病人,应定期(一周)作阶段小结。

一般应每2~3天记录一次,危重病员和病情骤然恶化的应随时记录。

6(转科、转诊或转院的病员,经治医师必须书写较为详细的转诊记录,科主任审查签名。

7(各种检查报告单应按顺序,标准粘贴,保持整洁。

8(出院记录和死亡记录应在当日完成。

出院记录包括入院日期,出院日期,住院天数,入院诊断,住院经过,出院时情况、诊断、出院医嘱。

死亡记录主要包括病历摘要、抢救经过、死亡时间、死亡原因、最后诊断。

由经治医师书写,主治医师审查签名。

死亡病历讨论应作详细记录。

狮市镇中心卫生院医嘱制度1(医嘱一般在上班后2小时内开始(急、重病情例外)要求层次分明,内容清楚,书写规整。

转抄和整理必须准确,一般不得涂改。

确须更改或撤销时,应用红笔填“取消”或“作废”字样并签名。

临时、特别医嘱应向护士交待清楚。

执行医嘱应遵循“按时、准确、先急后缓”的原则。

书写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

2(医生写出医嘱后,要复查一遍,护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。

除抢救或手术中,不得下达口头医嘱。

下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医生查对无错时方可执行,医生要及时补记医嘱。

每项医嘱一般只能包含一个内容,严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

3(护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。

转抄、整理医嘱后需经另一人查对方可执行。

4(手术后要停止术前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

5(凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士交班本上注明。

6(医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。

但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师因故不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向值班医师报告。

7(经治医师的医嘱本完结后,应封存由护办室保管备查,其保存期不得少于一年。

狮市镇中心卫生院处方制度1(临床医师、医士享有全部常用药品处方权。

2(有关毒、麻、限剧药处方,遵照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定办理。

3(药剂科不得擅自修改处方。

如处方有错误应通知医师更改。

凡处方不合规定者,药剂科有权拒绝调配。

4(严格执行我市医保中心的处方协定,一般处方以三日量为限,对于慢性病及特殊情况可适当延长,反对贵重药品的滥用。

三日内重复开出大处方,药房有权监督、拒绝配发。

5(处方当日有效,超过期限须经医师更改日期。

医师不得为本人开处方。

6(处方内容应包括:姓名、性别、年龄、医保卡号、年、月、日、药品名称、剂型、规格及数量,用药方法、医师签名;配方人签名。

7(处方一般用钢笔填写、字迹清楚,不得涂改,如有涂改,医师必须在涂改处签字。

一般用中文,禁用非规范的英文缩写。

8(药品及药剂名称,使用剂量应以中国药典及卫生部颁发的药品标准为准,如医疗需要超过剂量,医师需在剂量处重加签字,方可调配。

9(处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写,药物用量单位以克(g)、毫克(mg),毫升(ml)、国际单位(IU)计算。

片剂、丸剂、胶囊剂,以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位并注明含量。

10(一般处方保存二年,到期登记后由院长批准销毁,不得作废纸卖出。

相关文档
最新文档