医院手术风险评估表
手术风险评估表(最新版)
1.浅层组织手术
□
Ⅳ类手术切口（污染手术）
1
2.深部组织手术
□
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
3.器官手术
□
4.腔隙手术
□
急诊手术
□
手术医生签名：
麻醉医生签名：
巡护护士签名：
手术风险评估：
手术切口清洁程度（ 分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）=分
NNIS分级： 0—□ 1—□ 2—□ 3—□
P2：有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病。
T2：完成手术，超过3小时
1
随访：切口愈合与感染情况
切口甲级愈合□
切口感染浅层感染□
深层感染□
在与评价项目相
应的框内“□”打勾
“√”后，分值相
加可即可完成！
Ⅱ类手术切口（相对清洁
术）
0
P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
1
上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；
进行气管、食管和/或尿道插管；
病情稳定；
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的。
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
1
P5：病情危重，生命难以维持的濒死患者。
1
Ⅲ类手术切口（清洁—污染手术）
1
P6：脑死亡的
1
开放、新鲜且不干净的伤口；
前次手术后感染的切口；
手术中需采取消毒措施的
切口。
4.手术类别
青阳康平骨科医院
手术风险评估表
科别姓名住院号年龄性别
实施手术名称日期
手术风险评估表说明
《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况，制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。
不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5：如果不手术患者将不能存活；P6：脑死亡的患者（3）手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”2.手术风险分级的计算手术风险分为四级。
手术风险评估表(最新版)
4.手术类别
手术中需采取消毒措施的 切口。
1.浅层组织手术
□
w类手术切口（污染手术）
1
2.深部组织手术
□
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏
3.器官手术
□
?□> 三人/円IV 0丄J1UlLi B°
4腔隙手术
□
急诊手术
□
手术医生签名：
麻醉医生签名：
巡护护士签名：
手术风险评估:
手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）=分
NNIS分级：0—口1—口2—口3—口
P4：有严重系统性疾病，已丧失 工作能力，威胁生命安全。
1
切口甲级愈合口
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的。
P5:病情危重，生命难以维持的 濒死患者。
1
切口感染浅层感染口
深层感染口
在与评价项目相
应的框内“□"打勾
“V”后，分值相
加可即可完成！
皿类手术切口（清洁一污染手术）
1
P6:脑死亡的
1
开放、新鲜且不干净的伤口；
实用文档
青阳康平骨科医院
手术风险评估表
科别姓名住院号年龄ASA分级）
3.手术持续时间
I类手术切口（清洁手术）
0
P1:正常的；除局部病变外，无 系统性疾病。
0
T1:手术在3小时内完成
0
手术野无污染；手术切口周边无炎症； 没有进行气管、食管和/或尿道插管-
没有意识障碍。
P2:有轻微的临床症状；有轻度 或中度系统性疾病。
0
T2:完成手术，超过3小时
1
n类手术切口（相对清洁
手术室医院感染风险评估表
围手术期抗菌药物管理
手术室环境保洁与维护
年龄（高龄>75岁或新生儿等）
疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）
污染或污秽的手术切口
无菌技术操作
手术器械及物品
手术时间
手术部位异物植入
保温
中心静脉插管
泌尿道插管
使用呼吸机
气管插管
气管切开
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低。
手术室医院感染风险评估表
风险事件：手术部位医院感染评估日期：年月日评估科室：感染管理科
风险因素
风险发生的可能性（P）
如果发生，潜在的严重性（S）
如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）
风险优先系数（RPN）
风险
水平
高
中
低高中低高 Nhomakorabea中
低
3
2
1
3
2
1
3
2
1
患者皮肤准备
手术人员口、鼻、手携带病原微生物
血糖控制
病房患者手术前风险评估表
病房患者手术前风险评估表
背景
在进行手术前，对患者的身体状况进行评估，可以明确手术风险，并采取相应的预防措施，有利于手术的顺利进行和患者的安全。
目的
本文档旨在提供一份病房患者手术前风险评估表，帮助医护人
员评估患者的手术风险，并制定相应的手术方案。
评估内容
一般情况询问
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 病历号：
- 是否吸烟：
- 是否喝酒：
- 是否有心脏病史：- 是否有高血压病史：- 是否有糖尿病病史：- 是否有肝病病史：- 是否有肾病病史：
体格检查
- 体温：
- 身高：
- 体重：
- 血压：
- 脉率：
- 呼吸频率：
实验室检查
- 血常规：
- 尿常规：
- 血型：
- 凝血酶原时间：
- 丙氨酸氨基转移酶：
- 肌酐：
麻醉评估
- 病情紧急程度：
- 麻醉前讨论：
- 麻醉技术选择：
- 麻醉过程中特别注意事项：
结论
通过上述评估内容，医生可以对病房患者进行手术风险评估，明确手术风险，进而制定合理的手术方案。
同时，也有利于手术后的康复和患者的安全。
医院麻醉科手术风险评估表
医院麻醉科手术风险评估表
___麻醉科提供麻醉风险评估表，该表包括姓名、性别、
年龄和住院号等基本信息，以及拟施手术和拟施麻醉方法等详细信息。
评估结果分为低危、中危和高危三个等级。
首先，根据ASA病情分级，医生将患者分为五类，包括
Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级。
其中Ⅰ级表示体格健康，各器官功能正常，Ⅴ级表示无论手术与否，生命难以持续24小
时的濒死病人。
其次，病人状况及手术因素也是考虑因素。
病人特殊情况包括年龄、合并严重内科疾病等，手术因素包括高危、中危和低危等。
在麻醉计划书中，医生根据患者手术性质及患者本人具体情况拟实施以下麻醉方法：全身麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞。
医生需要做好风险防范措施，包括麻醉前准备、监测等。
在全身麻醉病人麻醉诱导及维持过程中，医生要注意病人气道通畅，通气功能正常，循环功能的稳定，合理的容量治疗及血管活性
药物的应用。
在椎管内麻醉和神经阻滞麻醉中，医生需要避免神经损伤及麻醉药中毒反应。
此外，医生还需要根据具体情况采取其他特殊防范措施。
医院手术患者VTE风险评估表
手术患者VTE风险评估表(Caprini)
分值
内容
评估日期
每
项
1
分
年龄41-60（岁）
肥胖（BMI≥25）
计划小手术（＜30分）
异常妊娠
妊娠期或产后（1个月内)
口服避孕药或激素替代治疗
需要卧床休息的内Βιβλιοθήκη 患者炎症性肠病史下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病含肺炎(1个月内）
肺功能异常，COPD
急性心肌梗塞
充血性心力衰竭(1个月内）
败血症(1个月内）
大手术(1个月内）
其他高危因素
每
项
2
分
年龄61-74（岁）
石膏固定（一个月内）
患者需要卧床大于72小时
恶性肿瘤（既往或现患）
中心静脉置管
腹腔镜手术（＞45分钟）
大手术（＞45分钟）
关节镜手术
每
项
3
分
年龄≧75（岁）
VTE病史
VTE家族史
肝素引起的血小板减少症
出院日期
发生（日期、部位）
未发生
责任护士签名
填写说明:
评估时间：入院24h内，术前一天，术后一天，术后三天,病情变化随时评估，无特殊变化一周复评一次。
特别说明：根据国际国内文献，上述预防措施能有效降低静脉血栓风险，但不能完全避免静脉血栓的发生，特向病人及家属告知。
备注：权衡抗凝与出血风险后采取个体化预防，对中危伴出血患者，首选物理预防，待出血风险降低后加用药物预防，对有争议、疑虑、特殊病例或未尽事宜请VTE管理委员会会诊。
日期
护士
签名
基本预防
（1）抬高患肢
（2）尽早下床活动
医院感染风险评估表-手术室
存在风险
危险因素
重点环节（感染源、感染途径、易感人群）
重点人群（年龄、疾病、治疗）
高危因素（病人易感因素、环境、操作环节）
其他
降低危险因素的措施
任 务
采取措施
负责人员、部门
风 险 事 件
风险性评估
×
风险发生后，准备程度
风险优先系数（RPN)
风险
优先
级
风险发生的可能性
×
风险发生的严重性
预防控制措施
高
中
低
高
中
低
高
中
低3Leabharlann 2132
1
1
2
3
布局流程符合院感要求
规章制度落实
突发院感事件
净化空气设备定期维护
手术间温度、湿度
手术中物品准备
术中病人保温
无菌技术操作
传染病或耐药患者术后环境终末处置
消毒液浓度配制正确
复用物品的正确处置
一次性物品的使用、管理
外来器械管理
洗手设施完善
患者皮肤准备
术前风险评估
污染手术管理
手术人员管理
标准预防
职业暴露正确处置
医疗废物管理
注：RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低。
手术室医院感染风险评
重点环节、重点人群、高危因素评估清单
医院麻醉科手术风险评估表
xxxx医院麻醉科麻醉风险评估表姓名性别年龄住院号拟施手术________________ 拟施麻醉方法_________________风险评估低危Ο中危Ο高危Ο一、ASA病情分级Ⅰ级体格健康，发育营养良好，各器官功能正常Ⅱ级除外科疾病外，有轻度并存在，功能代偿健全Ⅲ级并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常行动Ⅳ级并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁Ⅴ级无论手术与否，生命难以持续24小时的濒死病人二、病人状况及手术因素1、病人特殊情况：年龄（小于4岁/大于70岁）、合并严重内科疾病（高血压/心脏病/慢阻肺/糖尿病/内稳态失衡/其他_____________________________）2、手术因素：高危（Ⅳ类手术，心、肺、脑、等生命重要脏器手术）中危（Ⅱ~Ⅲ类手术，头颈、上中腹部手术，骨科及泌尿科手术）低危（Ⅰ类手术，下腹部、体表、眼科等手术）评估医师麻醉计划书根据患者手术性质及患者本人具体情况拟实施以下麻醉方法：全身麻醉Ο椎管内麻醉Ο神经阻滞Ο1、按照操作常规实施麻醉（全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞）并做好风险防范措施。
2、做好麻醉前准备：麻醉机、监护仪、麻醉包、药品、插管用具等。
3、根据手术及患者具体情况需做如下又创监测：动脉压、中心静脉压等。
4、全身麻醉病人麻醉诱导及维持应平稳，应用气管插管、喉罩等方法应确保病人气道通畅，通气功能正常。
注意循环功能的稳定，合理的容量治疗及血管活性药物的应用。
5、椎管内麻醉操作要仔细，避免神经损伤，麻醉平面要满足手术要求。
注意循环功能的稳定，合理使用血管活性药物。
6、神经阻滞麻醉需要避免神经损伤及麻醉药中毒反应。
7、其它特殊防范措施：_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________医师签名年月日。
手术部位感染风险评估表(最新整理)
XXX医院感染风险评估表使用说明为识别、控制并降低医院感染风险，加强医院感染重点环节、重点人群与高危险因素的预防与控制，强化并完善医院感染风险管理，感染管理科设计了各临床医技科室医院感染风险管理相关表格，并获得感染管理委员会委员修订审核通过。
现就如何使用各风险评估表及其附件说明如下：1.科室成立医院感染风险评估小组，要求包括医院感染监控员在内的3人以上。
2. 评估小组成员根据科室自身实际情况，针对‘表一’内所列“待评估的高危因素”逐一打分。
3. 风险的可能性（P）：测定风险发生的可能性，分为3个等级：高、中、低，对应的风险系数为3，2，1。
4. 风险的严重性（S）：主要针对如果风险发生潜在的严重性，严重程度分为3个等级：高、中、低，对应的风险系数为3，2，1。
5. 风险的可测性（D）：分为3个等级：低、中、高，对应的风险系数为3，2，1。
6. 风险优先系数（RPN）的计算：风险优先系数（RPN）=风险发生可能性（P）×风险发生的严重性（S）×风险的可测性（D）。
7. 风险水平：RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低。
8. 系数越大、风险水平越高，即成为需要优先解决的医院感染风险因素。
科室需要根据评估结果，针对风险水平高的因素制定相应的风险管理措施，并填写表二。
（措施可参考附件：常见医院感染高危因素干预措施）9. 科室制定风险管理措施后需要对措施的落实情况进行自查，并填写表三。
10. 本评估表一式2份，一份交感染管理科，一份科室留存。
11. 本评估表在评估结束后立即上交感染管理科。
表一：XXX医院感染风险评估表（手术部位感染）注：RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低感染管理科制表表二：医院感染高风险因素的风险管理措施：表三：医院感染高危因素风险管理措施落实情况督查表日期执行情况整改措施科室自查人员感控督查人员评估科室：评估小组成员签名：评估日期：年月日感染管理科签收人：签收日期：年月日附件XXX医院感染高危因素的风险管理推荐措施风险采取措施1．科内对手卫生落实情况进行检查（洗手液、快速手消毒及干手设施等）2．科室内部指定专人考核手卫生3．宣传手卫生相关知识、制度、措施4．每月进行手卫生督查及整改1．科内举办多重耐药菌防控知识培训2．加强多重耐药菌定植菌筛查，预防与控制临床耐药菌多重耐药菌3．评价多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用合理性4．每月进行自评、整改1．落实手术部位相关感染的SOP 2．科室学习、培训、考核相关知识3．做好术前皮肤准备（淋浴、去除毛发等）、血糖控制、肠道准备等手术部位感染（SSI ）4．每月对措施施行情况自查并反馈1．按VAP 、UTI 、CRBSI 的SOP 实施2．对科室组织学习培训、考核相关知识3．针对风险评估因素，每天监测评估VAP 、UTI 、CRBS I 相关感染4．每周、每月、每季对ICU 进行该项目的实施情况督查并反馈1．提高医务人员医院感染的防范意识2．严格执行消毒隔离措施，做好保护性隔离3．重视手卫生4．合理用药新生儿相关感染5．减少侵入性操作1．每月科室必须自查符合规范要求2．每季度接受院感染科检查，加强整改医疗废物处置3．科室应加强培训，持续质量改进1．自评本科室使用抗菌药物病原学送检情况，督促达标2．了解本科室前五位病原菌3．加强院感相关知识的培训及宣教标本送检4．在科会上反馈，通报检查结果，持续质量改进1．所有一次性物品须从资产管理部库房领取2．每月自查一次性无菌用品的使用情况，是否规范3．库房环境清洁、阴凉、干燥，通风，物品置于物架上，离地≥20cm，离墙≥5cm，离天花板≥50cm。
手术医院感染风险评估表
手术医院感染风险评估表
患者姓名：住院号：诊疗：
评估时间：评估人：
地区区分：□规范□欠规范换衣流程：□规范□欠规范
换衣流程：□规范□欠规范人员出门换衣：□是□否
手术室环境要素
空气：门户过多开启□是□否人员走动屡次：□是□否连台手术之间消毒：□是□否
物表擦抹：□1 次/ 每天□ 2次/日污染后实时办理：□是□否
术前处理
备皮方式：□洁净□刮毛开放性伤口：□是□否
外科洗手
洗手时间：□﹤5分钟□﹥5分钟
手刷、擦手巾高压灭菌：□是□否外科手消毒剂：□合格□不合格
术前住院时间：﹥ 5 天﹤5天手术时间：﹥3h例数例
术前用药： 2h﹤用药时间﹤例
术区皮肤消毒状况
消毒范围：□规范□欠规范皮肤消毒剂：□合格□不合格
无菌技术操作
规范穿手术衣、戴手套：□是□否术野洁净干燥：□是□否
污染标安分开搁置：□是□否手套损坏实时改换：□是□否
器材冲洗流程：□规范□欠规范器材灭菌：□合格□不合格
内镜消毒：□规范□欠规范包布冲洗：□ 1 次/ 周□ /1次月外来器材冲洗灭菌流程：□规范□欠规范。
手术室医院感染风险评估表
不遵循无菌操作规范
发生职业暴露后处理方法不正确，不按流程上报
患者管理
未开展术前血糖监测
手术预防性使用抗菌药物不符合要求
没有术中预防低温的措施
手术备皮理念不正确
感染患者手术没有按要求执行
清洁消毒
接台手术和手术结束后手术间清洁消毒不到位
器械包装不规范
终末处理不及时
灭菌器监测不到位
无菌物品存放不符合要求
麻醉物品库房管理不符合要求
手术间内物品放置不合理
接送病人车辆用后未清洁消毒，接送特殊感染患者未使用专用车辆
与病人接触的用品，如床单、被套没有一人一换
医务人员管理
个人防护用品使用不正确
着装不规范，进入手术间不穿专用衣裤和鞋，出手术室不换外出衣裤和鞋
医护患呼吸道疾病或皮肤感染参加手术
废物处理
手术结束后废物未按要求及时处理
废物分类不正确
废物保存未密封
评估人：评估日期：
备注：RPN218风险水平评定为高风险；9<RPNV18风险水平评定为中风险；RPNV9风险水平评定为低风险
手术室医院感染风险评估表
风险项目
风险发生的可能性
风险造成的严Biblioteka 性风险发生后，度及预防控彳
准备程时措施
风险优先系数(RPN)
高
中
低
高
中
低
差
一般
好
3
2
1
3
2
1
3
2
1
环境布局
环境不整洁，布局分区不合理
工作人员、病人通道设置不合理
人流、物流通道设置不合理
物品管理
未执行5"S”管理，病房凌乱
医院手术室危险源辨识与风险评估表(FMEA法)
医院手术室危险源辨识与风险评估表
(FMEA法)
1. 介绍
医院手术室是进行手术和其他医疗程序的关键环境，然而，手
术室中存在一些危险源，可能会对医务人员和患者的安全造成威胁。
为了确保手术室的安全性，我们需要进行危险源辨识与风险评估。
本文档介绍了使用FMEA法（故障模式与影响分析法）进行医院手术室危险源辨识与风险评估的方法。
2. FMEA法概述
FMEA法是通过系统性地识别潜在的故障模式、分析其影响和
制定预防控制措施来评估和减少错误的方法。
在医院手术室环境中，FMEA法可以帮助我们识别可能存在的危险源，并评估其对手术室
安全的风险程度。
3. 医院手术室危险源辨识与风险评估表
下面是一份医院手术室危险源辨识与风险评估表的模板，可根
据实际情况进行填写。
3.1 危险源辨识
在以下表格中列出可能存在的危险源：
3.2 风险评估
对上述危险源进行风险评估，确定其可能引发的风险程度。
根据风险程度，可以采取相应的预防控制措施。
4. 结论
通过使用FMEA法进行医院手术室危险源辨识与风险评估，我们可以识别潜在的危险源，并采取相应的预防控制措施来降低手术室的风险。
这有助于保障医务人员和患者的安全，提高手术室的整体运作效率和质量。
医院手术风险评估表(含使用说明)
医院手术风险评估表科室：床号：姓名：住院号：日期：年月日拟实施手术名称：文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）医院手术风险评估表使用说明一、概述医院手术风险评估表是一份重要的医疗文件，旨在全面评估患者在接受手术前所面临的风险因素，以便医生、麻醉师及护理团队能够制定更为合理、安全的手术及术后管理方案。
该表通过综合考量手术切口的清洁程度、麻醉分级、手术持续时间等多个维度，对手术风险进行量化评估，并据此给出相应的NNIS（National Nosocomial Infections Surveillance，全国医院感染监测）分级，以指导临床实践。
二、评估内容手术切口清洁程度分类：手术切口清洁程度分为四类，即I类（清洁手术）、II类（相对清洁手术）、III类（清洁-污染手术）和IV类（污染手术）。
每一类切口均有其特定的定义及描述，如I类切口指手术野无污染，切口周边无炎症，患者未进行气道、食道和/或尿道插管等；而IV类切口则包括严重的外伤，切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管等情况。
评估方法：根据手术的具体情况和患者的术前状态，医生需在相应类别的方框内打勾，并填写相应的分值。
麻醉分级(ASA分级)分类：ASA分级根据患者的健康状况及手术风险进行划分，共分为六级，从P1（正常的患者，除局部病变外无系统性疾病）到P6（脑死亡的患者）。
每一级都详细描述了患者的临床状况及手术风险。
评估方法：麻醉师根据患者的实际情况，在相应的ASA分级方框内打勾，并记录分值。
手术持续时间分类：手术持续时间分为T1（手术在3小时内完成）和T2（完成手术，超过3小时）两类。
此外，还设有“急诊手术”选项，以区分常规手术与紧急手术的不同。
评估方法：手术完成后，巡回护士或记录员需根据手术实际耗时，在相应类别或方框内打勾，并记录分值。
随访与感染情况内容：手术完成后，需对切口愈合与感染情况进行随访评估。
评估项目包括切口甲级愈合、浅层感染及深层感染等。
手术风险评估表评分标准
手术风险评估表评分标准手术风险评估表旨在针对手术患者的风险进行评估，以便于采取相应的预防措施和制定合理的治疗方案。
手术风险评估表评分标准主要包括以下六个方面：1.患者因素1.1年龄：患者的年龄越大，手术风险相对越高。
1.2性别：女性患者相对于男性患者可能存在更高的手术风险。
1.3身体状况：患者的身体状况越差，手术风险越高。
例如，存在严重的基础疾病、营养不良、严重创伤等。
1.4家族史：患者存在家族遗传疾病史，可能增加手术风险。
2.手术因素2.1手术类型：不同类型的手术，其风险也不同。
例如，微创手术相对于传统开放手术风险较低。
2.2手术部位：手术部位越复杂，手术风险越高。
例如，头颈部、心脏、肺部等部位的手术风险相对较高。
2.3手术持续时间：手术时间越长，患者承受的手术风险越高。
2.4术中出血量：术中出血量越多，患者手术风险越高。
3.麻醉因素3.1麻醉类型：不同的麻醉类型，其风险也不同。
例如，全身麻醉相对于局部麻醉风险较高。
3.2麻醉持续时间：麻醉持续时间越长，患者承受的麻醉风险越高。
3.3麻醉药物使用量：麻醉药物使用量越大，患者承受的麻醉风险越高。
3.4麻醉并发症：麻醉过程中可能出现的并发症，如呼吸抑制、低血压等，会增加手术风险。
4.医院因素4.1医院设施：医院的设施越先进，技术水平越高，手术风险相对越低。
4.2医院感染控制：医院感染控制水平越高，手术感染的风险越低。
4.3医护人员素质：医护人员的业务水平、经验等素质越高，手术风险相对越低。
4.4管理水平：医院的管理水平越高，医疗流程越规范，手术风险相对越低。
5.术后护理5.1术后护理措施：术后护理措施是否得当，直接影响到患者的恢复情况和手术效果，因此也是评估手术风险的重要因素之一。
5.2并发症预防：术后并发症的预防和处理不当，会给患者带来严重的后果，因此也是评估手术风险的重要因素之一。
5.3康复指导：术后康复指导是否科学、规范，直接影响到患者的恢复情况和生活质量，因此也是评估手术风险的重要因素之一。
手术安全核查表与手术风险评估表
中国医院协会医协会发［2009］7号关于发布和实施《手术安全核查表与手术风险评估表》的通知中国医院协会各会员医院：为减少手术失误，世界卫生组织（WHO）2008年病人安全行动是“安全手术拯救生命”，将在全球推行严格规外科手术各阶段的标准，并推出了一份外科手术安全指南（手术安全核查表），希望以此推动各国提高手术安全，避免每年成千上万人因手术后的并发症而死亡。
在卫生部2008年5月12日发布的《医院管理评价指南（2008版）》、《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》文件中都将“病人安全目标”列为重点工作。
其中“病人安全目标”之五：“严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”。
我会在卫生部医政司指导下，根据多年来开展医疗质量与安全工作评价的实践经验，参考世界卫生组织（WHO）相关资料，组织专家认真讨论提出“手术安全核查表与手术风险评估表”，作为落实重点工作“病人安全目标”之五“严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”的具体措施。
经研究，要求本会全体会员医院认真、积极地组织这项活动，真正保障每一位手术患者的安全，避免因手术后的并发症而死亡，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。
我们将择期举办相关活动，以支持医院开展此项工作。
协会网址：联系部门：中国医院协会评价评估部联系人：王吉善、振伟、仿月联系：6-8614，传真4联系信箱：chapg2008163.附：“手术安全核查表与手术风险评估表”二〇〇九年二月十三日CHA手术安全核查表 -试行日期：科别：住院号：实施手术名称：CHA手术风险评估表（试行）日期：科别：住院号：实施手术名称：《手术安全核对》与《手术风险评估》（试行）使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
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科室：床号：姓名：住院号：
日期：年月日拟实施手术名称：
1、手术切口清洁程度
I类手术切口（清洁手术）□
0
III类手术切口（清洁-污染手术）□
1
手术野无污染；手术切口周边无炎症；
患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；
患者没有意识障碍
开放、新鲜且不干净的伤口；
前次手术后感染的切口；
手术中需采取消毒措施的切口
II类手术切口（相对清洁手术）□
0
IV类手术切口（污染手术）□
1
上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；
患者进行气道、食道和/或尿道插管；
患者病情稳定；
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
手术医生签名：
2、麻醉分级(ASA分级)
3.手术类别
P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病□
0
1.浅层组织手术
□
P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病□
0
2.深部组织手术
□
P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力□
1
3.器官手术
□
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全□
1
4.腔隙手术
□
P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人□
1
P6：脑死亡的患者□
1
麻醉医生签名：
4、手术持续时间
T1：手术在3小时内完成□
0
随访：切口愈合与感染情况
切口甲级愈合□
切口感染---浅层感染□
深层感染□
在与评价项目相应的框内“□”打钩“√”后，分值相加即可完成！
T2：完成手术，超过3小时□
1
急诊手术□
巡回护士签名：
手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）=分，NNIS分级：0-□1-□2-□3-□