妊娠期糖尿病健康宣教
妊娠期糖尿病饮食健康宣教PPT课件
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等,富含纤维和维生素,有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等,富含健康脂肪和蛋白质,可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质,有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症, 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险,同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外,妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传,提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度,促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识,理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围,减 轻孕妇的心理压力,有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作,提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素,如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等,富含蛋白质和钙质,有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果,如苹果、橙子、 柚子、草莓等,它们富含维生素 、矿物质和纤维。
妊娠期糖尿病健康宣教
定期检查:在孕期进行 血糖监测,及时发现和
治疗妊娠期糖尿病
01
02
03
04
合理饮食:控制碳水化 合物摄入,增加蔬菜和
蛋白质摄入
控制体重:保持适宜的 体重增长,避免肥胖
2
诊断标准
01
空腹血糖:≥5
02
餐后1小时血糖:≥10
03
餐后2小时血糖:≥8
04
糖化血红蛋白:≥6
05
葡萄糖耐量试验:2小时血糖≥11
压力过大:可 能导致内分泌 紊乱,影响血 糖控制
情绪波动:可 能导致血糖波 动,影响血糖 控制
睡眠不足:可 能导致内分泌 紊乱,影响血 糖控制
4
健康教育内容
妊娠期糖尿病的定义、病因和症状 妊娠期糖尿病对母婴健康的影响 妊娠期糖尿病的预防和治疗方法 健康饮食和运动对妊娠期糖尿病的控制作用 自我监测和管理妊娠期糖尿病的重要性 寻求专业指导和支持的途径和方法
健康促进措施
01
饮食控制:合理膳食,控制 糖分摄入
03
血糖监测:定期监测血糖, 及时调整治疗方案
05
心理调适:保持乐观心态, 减轻心理压力
02
运动锻炼:适当运动,增强 体质
04
健康教育:提高健康意识, 掌握糖尿病防治知识
06
家庭支持:家庭成员共同参 与,提供情感支持和帮助
健康促进实施
制定健康促进计 划:根据孕妇的 具体情况,制定 个性化的健康促 进计划
鉴别诊断方法
空腹血糖检测: 测量空腹状态下 的血糖水平,判 断是否有糖尿病
胰岛素释放试验: 尿糖检测:测量 测量空腹和餐后 尿液中的糖含量, 2小时的胰岛素
判断是否有糖尿 水平,判断是否
妊娠期糖尿病的饮食宣教PPT课件
营养与肠道微生物关系
深入研究营养与肠道微生物之间的关系,探讨肠道微生物 在妊娠期糖尿病发生和发展中的作用,以及如何通过营养 干预来调节肠道微生物平衡。
跨学科合作与综合治疗
加强跨学科合作,将营养治疗与药物治疗、运动治疗等相 结合,形成综合治疗方案,以更好地控制妊娠期糖尿病患 者的血糖水平。
感谢您的观看
营养教育与行为改变
强调了营养教育在妊娠期糖尿 病治疗中的重要性,以及如何 通过行为改变来更好地控制血
糖。
未来研究方向探讨
个体化营养治疗方案
针对不同患者的具体情况,制定更加个体化的营养治疗方 案,以提高治疗效果和患者的究新型的营养治疗方法,如生酮饮食、间歇性禁 食等,在妊娠期糖尿病治疗中的应用前景和安全性。
预防并发症
通过饮食控制,可以降低 孕妇发生高血压、羊水过 多等并发症的风险,保障 母婴安全。
02 营养需求与饮食原则
妊娠期营养需求变化
1 2
热量需求增加
妊娠期妇女需要额外的热量来支持胎儿的生长和 发育。
蛋白质需求增加
蛋白质是胎儿生长和母体组织修复的基本组成部 分。
3
钙、铁、叶酸等营养素需求增加
这些营养素对于母婴健康至关重要。
控制总热量摄入,保持适宜的体重增长
避免过度肥胖,减少妊娠期糖尿病的风险。
均衡膳食,多样化食物选择
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,以满 足孕妇和胎儿的营养需求。
定时定量进餐,避免暴饮暴食
有助于控制血糖波动,减少妊娠期糖尿病的并发症。
适量运动,促进身体健康
有助于提高胰岛素敏感性,控制血糖水平,同时有益于孕妇和胎儿的 健康。
。
丰富蔬菜和水果
提供维生素、矿物质和 膳食纤维,有助于控制
妊娠糖尿病专题知识宣教培训课件
1/15/2021
妊娠糖尿病专题知识宣教
4
餐后尿糖
从孕早期就有肾血流量及肾小球滤过率↑, 其中包括GS滤过率↑,但肾小管对GS重吸收能力 不能相应↑,使90%孕妇尿GS排出量每h在10mg 以上,15%孕妇餐后出现尿糖。
1/15/2021
妊娠糖尿病专题知识宣教
5
酮症或酮症酸中毒倾向
●孕期肠吸收脂肪能力增强,脂肪贮存↑而利用↓, 血中TG、TC、HDL、LDL均有↑趋势,所以正常 孕妇有高脂血症变化,形成易生酮症病理基础。
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妊娠糖尿病专题知识宣教
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制剂选择
根据病情及胰岛素作用特点,选择不同制剂 ● 急需控制血糖,纠正代谢紊乱及酮症时用短效胰岛素,皮下
注射,也可用微量泵或胰岛素泵持续输注 ● 病情稳定者可用中短效混合胰岛素和/或与中效或长效胰岛素
单独或联合应用 ● 速效胰岛素类似物Aspart、Lispro虽可能更好降低餐后血糖
Ⅱ级:FBG ≥5.8mmol/L或经饮食控制,PPG ≥6.7mmol/L。 需加用胰岛素治疗,Ⅱ级GDM母儿并发症发 生率较高,胎儿畸形率亦增高。
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妊娠糖尿病专题知识宣教
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GDM治疗
饮食管理 适当运动 胰岛素治疗
1/15/2021
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饮食管理
饮食管理是在不引起孕妇产生饥饿性酮 体,保证胎儿正常生长发育的前提下,严格 限制碳水化合物的摄入量,使之不引起餐后 高血糖。
妊娠糖尿病专题知识宣教
12
糖尿病对新生儿影响
新生儿呼吸窘迫综合征:发生率为正常妊娠的6倍
低血糖:发生率在20-40%,在早产儿和巨大儿中发
妊娠期糖尿病健康宣教资料
妊娠期糖尿病健康宣教资料妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指妊娠期间出现的一种高血糖状态。
虽然GDM在多数孕妇中会在分娩后恢复正常,但对孕妇和胎儿的健康仍然会造成一定的影响。
下面是关于妊娠期糖尿病的健康宣教资料。
一、什么是妊娠期糖尿病?二、妊娠期糖尿病的影响1.对孕妇的影响:-妊娠期糖尿病增加了孕妇患有2型糖尿病的风险。
-增加了孕妇发生高血压、前置胎盘和剖宫产的可能性。
2.对胎儿的影响:-胎儿过大,增加难产的风险。
-胎儿可能发生坏死、巨舌症、黄疸等并发症。
-易出现新生儿低血糖症。
三、妊娠期糖尿病的风险因素-孕前体重过重或肥胖。
-30岁以上的年龄。
-孕前已经有糖尿病家族史。
-孕前患有多囊卵巢综合症。
-上一次妊娠期糖尿病的患者。
-孕前患有既往高血压和心脏病等。
四、预防和管理妊娠期糖尿病1.孕前:-维持健康的饮食和体重。
-保持适量的体育锻炼。
-定期进行体检,特别注意血糖的检测。
2.孕期:-饮食管理:根据医生的指导,在合理的比例下摄入膳食纤维丰富、富含维生素和矿物质的食物。
避免食用大量的糖类和高糖饮料。
-锻炼:根据医生的指导,进行适量的体育锻炼,如散步、游泳等。
-定期监测血糖:根据医生的建议,进行血糖监测。
-记录饮食和血糖情况:建立饮食和血糖的记录,方便医生评估和调整治疗方案。
五、饮食方面的注意事项-细分餐次:每日分为三餐和三个点心,每餐之间的时间间隔尽量保持稳定。
-合理搭配碳水化合物:每餐尽量搭配高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。
-控制糖分摄入:尽量避免高糖饮料和甜点,选择低糖或无糖的替代品。
-控制食物摄入量:适量摄入,避免过度饱食。
-坚持规律进餐:每日定时定量进餐,避免长时间空腹。
六、妊娠期糖尿病的监测和治疗-血糖监测:通过测量空腹和餐后血糖水平,以及进行糖耐量试验来监测血糖控制情况。
-药物治疗:如果饮食和运动无法控制血糖,医生可能会开具降血糖药物的处方。
妊娠期糖尿病健康宣教
妊娠期糖尿病的健康宣教【定义】妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,妊娠期糖尿病多数在产后6-12周OGTT恢复正常。
【诊断】筛查妊娠期糖尿病诊断标准多样,现在推荐只做OGTT。
空腹低于5.1mmol/l1小时低于10.0mmol/l2小时低于8.5mmol/任何一项达到或高于标准就可以诊断!OGTT试验的要求禁食8-14小时,试验前连续3天按照自己的规律正常生活、正常饮食(尤其前一天)进行试验期间不能活动量太大,标准为“静坐”,但允许轻微活动检测空腹血糖禁饮食时间不要太长,血糖过低后可能会反弹,出现假性高血糖。
通常掌握在夜间12:00后禁饮食,清晨9:00前检查【GDM的分级】A1级:只需要饮食控制和体育锻炼就可以把血糖控制在要求范围内。
A2级:必须加用胰岛素才能控制血糖。
【妊娠期糖尿病的综合管理】病因:所有人孕后都有部分程度的胰岛素抵抗,GDM患者更重一些1、不良情绪、晚睡晚起会很大程度上升高血糖2、适当运动,健康大步走、摆动双臂、微微出汗、微微气喘,不影响交谈的程度(患者形容说:能说话不能唱歌)3、拖地几乎用到全身的大关节,是极好的运动4、卧床患者可做上肢负重运动(小号哑铃、矿泉水瓶),或30-45°角抬起下肢、保持15-30秒5、如运动过分、过于疲劳,反而交感神经兴奋、升糖激素分泌多,血糖升高或出现酮症6、运动15分钟后,才开始消耗体内的血糖,故要求掌握在30-60分钟,饭后30分钟开始7、小运动量开始,循序渐进,每天增加5分钟【GDM患者的饮食管理】1、虽然要求孕妇饮食控制,但必须摄入足够的蛋白质及碳水化合物、脂肪及微量元素,以满足孕妇及胎儿的生理需要,同时注意避免低血糖症及酮症。
(注意尿酮体!-不空腹)2、早孕:所需能量同未孕时,体重增加V2kg3、中晚孕:在早孕的基础上每日增加200千卡(双胎再增加200千卡/天)4、200千卡/天指的是BMI中等的孕妇孕前体重指数与孕期体重增加范围低体重:BMI <18.5理想体重:BMI 18.5-23.9超重:BMI 24-27.9肥胖:BMI >28关于体重】有的孕妇早孕反应较重,导致体重降低,在中后期才出现体重增加。
妊娠期糖尿病健康宣教
妊娠期糖尿病健康宣教妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间出现的糖代谢异常,通常在妊娠后期出现。
此时,孕妇的胰岛素分泌不足以应对妊娠引起的胰岛素抵抗。
随着胎儿的生长发育,妊娠期糖尿病可能会对母婴健康产生严重影响。
因此,进行有效的健康宣教非常重要,以帮助孕妇应对妊娠期糖尿病。
首先,我们需要明确妊娠期糖尿病的风险因素。
这些包括:年龄超过25岁、家族有糖尿病史、之前有妊娠期糖尿病史、超重或肥胖、体重增长过快、之前生育巨大儿、多胎妊娠、多个流产等。
如果孕妇有这些风险因素之一或多个,她们应该主动寻求医疗建议进行糖尿病筛查。
其次,我们需要了解如何预防和控制妊娠期糖尿病。
首先是饮食控制。
孕妇应该控制碳水化合物和脂肪的摄入量,选择高纤维和低糖食物,避免过度饮食和暴饮暴食。
其次是体重管理。
维持适当的体重增长对防止妊娠期糖尿病非常重要。
孕妇应该控制体重增长在孕早期提前建议的范围内,避免过度增重。
此外,适量的锻炼也是预防和控制妊娠期糖尿病的重要措施。
再次,了解如何监测血糖。
参与妊娠期糖尿病管理的孕妇需要在饭前和饭后监测血糖水平。
她们应该记录这些数值并与医生分享,以便医生评估血糖控制的情况,并作出相应的调整。
血糖监测的频率和目标水平应根据个体情况进行调整,通常是早餐前和餐后2小时之间保持低于95毫克/分升的水平。
最后,重要的是定期进行妊娠期糖尿病的医疗检查。
孕妇应该定期拜访医生,接受糖尿病管理教育和营养指导。
医生将根据血糖监测结果和个体情况调整饮食、锻炼和必要时使用胰岛素治疗。
同时,医生还会进行胎儿监测,以确保胎儿的正常发育。
总体而言,妊娠期糖尿病的健康宣教应包括风险因素的了解、预防和控制策略、血糖监测和医疗检查的重要性。
通过充分的健康宣教,孕妇能够更好地了解和管理自己的糖尿病,减少并发症的发生,保护母婴健康。
妊娠合并糖尿病健康教育
妊娠合并糖尿病健康教育一、心理护理糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外,还要担心胎儿安危,所以心理压力较正常孕妇大。
妊娠糖尿病患者的焦虑及抑郁症发生率达25%,尤其焦虑症和焦虑水平均高于正常孕妇。
通过多种形式的健康教育,告知孕妇在妊娠期严格控制血糖,加强监测,使母儿预后较好,且保持积极乐观的情绪,以有利于胎儿正常发育。
临产后孕妇情绪波动大,紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动,故产程中更应该严密监测血糖变化,给予耐心细致的解释,消除各种顾虑,使其有安全感,积极配合治疗及护理。
二、药物治疗护理胰岛素是妊娠合并糖尿病孕妇唯一的治疗药物。
因为它不透过胎盘,对母婴均安全。
通过教育、指导使孕妇及家庭掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性,掌握剂量、注射部位,每日有序更换,观察注射部位有无硬化。
讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应,若出现这种情况,应即进食含糖食物,及时调整胰岛素用量。
三、专科护理孕期护理孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给,并且胎儿高血糖及高胰岛素血糖使机体耗氧量增多,导致胎儿宫内缺氧,严重时发生胎儿死于宫内。
在孕期应加强母儿监护,严格检测尿糖、血糖变化。
准确核对孕周,教会孕妇自测胎动,若胎动频繁或减少,应立即就医。
孕妇应进行超声检查、胎心监护,了解胎儿宫内发育情况。
产时护理孕妇临产后情绪紧张及疼痛均可引起血糖变化,临产后应设专人护理,严格观察神志状况、呼吸变化及呼气有无酮味,血压、心率变化及胎心、宫缩、宫口等产程进展情况。
妊娠合并糖尿病若胎儿发育正常,无产科指征,应尽量阴道分娩,减少手术产,且尽量缩短产程。
因疾病本身不是剖宫产手术指征,但大部分胎儿偏大,常伴宫缩乏力,故剖宫产率较高。
四、产后护理糖尿病患者容易发生子宫收缩乏力,产后出血发生率随之增高,故应积极预防产后出血,使用缩宫素促进子宫收缩,宣教并指导母乳喂养,向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。
预防感染,注意个人卫生,保持外阴皮肤清洁。
妊娠期糖尿病健康教育
妊娠期糖尿病宣教
妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病,发生率为1%~5%。
多数于1-2周恢复,但是在产后6-12周进行检查。
妊娠期糖尿病注意一下几点:
1、待产过程中注意休息保持充足的体力。
2、情绪紧张及疼痛能造成血糖的波动,精神放松、配合呼吸,也可行分娩阵痛。
3、待产过程中注意血糖变化,1-2小时测定一次血糖。
4、注意进食水,不可禁食,进食含糖量较低的食物如全麦面包、苹果等,防止发生低血糖。
5、待产的过程中如果有头晕、乏力、恶心或者出虚汗,心跳加快及时与医务人员沟通。
妊娠期糖尿病的健康教育
妊娠期糖尿病的健康教育
1.控制总能量,合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例;少量多餐,多吃富含维生素、纤维素、低脂少油、少盐、低糖或无糖食物,多吃粗粮;强调睡前加餐,有利于控制血糖和预防低血糖。
2.左侧卧位,保证休息,注意保暖,防止感冒。
3.规律适量运动。
可在进餐后30分钟开始运动20~30分钟,以步行为宜。
并观察有无宫缩、阴道出血、头昏眼花、气促等症状,如有应停止运动疗法。
4.自数胎动,每天早、中、晚各数胎动一次,每次一小时,如未觉胎动、胎动频繁或减少,及时告知医护人员。
5.定期监测血糖,如有头晕、乏力、虚弱、出汗、心悸等可能是低血糖,要及时告知医护人员。
6.注意卫生,保持皮肤、会阴部清洁。
7.母乳是婴儿最好的食物,产后要进行母乳喂养。
拟定:邱** 审核:护理部修订日期:2020年9月。
妊娠期糖尿病健康宣教PPT课件
加强对孕妇的健康宣教工作,提高其对妊娠期糖尿病的认知和自我管 理能力。
出现问题时紧急处理方案
01
高血糖危象
当孕妇出现高血糖危象时,应 立即给予胰岛素治疗,同时密 切监测血糖变化,及时调整治 疗方案。
02
酮症酸中毒
妊娠期糖尿病孕妇在饥饿、感 染等情况下可能出现酮症酸中 毒,表现为恶心、呕吐、腹痛 等症状。此时应立即给予补液 、胰岛素治疗等措施,纠正酸 中毒和电解质紊乱。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
对新生儿的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血 压、羊水过多、感染等并发症,增加 剖宫产率。
新生儿可能出现低血糖、呼吸窘迫综 合征等并发症,长期随访发现,妊娠 期糖尿病孕妇的子代发生肥胖和糖尿 病的风险增加。
对胎儿的影响
高血糖环境可能导致胎儿过度生长, 形成巨大儿,增加难产和产伤风险。 同时,胎儿可能发生低血糖、低血钙 等代谢紊乱。
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠 期间首次发现或发生的糖代谢异 常,通常表现为高血糖。
发病率
全球范围内,妊娠期糖尿病的发 病率逐年上升,目前约为10%20%。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因包括胰岛素 抵抗、胰岛素分泌不足、遗传因素等 。
危险因素
高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既 往不良孕产史(如巨大儿、死胎等) 是妊娠期糖尿病的危险因素。
03
子痫前期
04
当孕妇并发子痫前期时,应立即 住院治疗,给予解痉、降压、镇 静等药物治疗,同时密切监测母 婴情况,必要时及时终止妊娠。
感染
当孕妇并发感染时,应积极抗感 染治疗,选用对胎儿无影响的抗 生素等药物。同时加强护理和营 养支持治疗,促进感染尽快恢复 。
妊娠期糖尿病健康教育PPT
王女士在医生的建议下,采用了胰岛素治疗,有 效控制了血糖,顺利度过妊娠期。
案例三
赵女士在孕期加入了一个糖尿病妈妈小组,通过 互相支持和监督,有效管理了血糖。
妊娠期糖尿病对母婴影响的案例分析
案例一
01
张女士因未及时控制血糖,导致胎儿出生时出现低血糖和呼吸
困难,需要紧急治疗。
案例二
02
刘女士在孕期血糖控制不佳,导致新生儿出生后出现黄疸和脱
孕妇容易感到疲劳乏力 ,活动量较正常减少。
皮肤瘙痒
孕妇可能出现皮肤瘙痒 的症状,尤其是外阴和
腹部的皮肤。
视力模糊
孕妇有时会出现视力模 糊的现象。
诊断标准与方法
01
02
03
空腹血糖
孕妇在空腹状态下,血糖 值超过5.1mபைடு நூலகம்ol/L。
糖耐量试验
孕妇在口服葡萄糖后1小 时和2小时的血糖值分别 超过10.0mmol/L和 8.5mmol/L。
家属可以与孕妇一起参加糖尿病教育课程,了解妊娠期糖尿病的相关知识,共同管 理血糖水平。
家属可以帮助监督和督促孕妇遵守医生的治疗建议和健康生活方式,提高治疗效果 和生活质量。
06
妊娠期糖尿病的案例分 享与经验总结
成功控制血糖的案例分享
案例一
李女士在妊娠期通过合理饮食和适量运动,成功 控制了血糖水平,保证了母婴健康。
分类
GDM可分为A1型和A2型,其中 A1型病情较轻,多数产后可恢复 正常;A2型病情较重,需要长期 治疗和管理。
发病机制与原因
发病机制
妊娠期糖尿病的发病机制较为复杂, 与遗传、环境、胰岛素抵抗等多种因 素有关。
原因
高龄、肥胖、多囊卵巢综合症、糖尿 病家族史等是妊娠期糖尿病的高危因 素。
29页妊娠期糖尿病健康宣教
宣教过程中,我们强调了孕妇自我管理的重要性,包括饮 食控制、合理运动、血糖监测等方面,许多孕妇表示将积 极采取相应措施。
医护人员技能提升
通过培训和交流,医护人员对妊娠期糖尿病的诊疗和管理 能力得到了提高,这将有助于更好地服务患者。
未来工作方向和目标
完善宣教内容
针对孕妇的不同需求和特点,进一步完善 妊娠期糖尿病的宣教内容,提高宣教的针
THANKS
感谢您的观看
发病率
随着生活方式的改变和诊断标准 的提高,GDM的发病率逐年上升 ,成为全球性的健康问题。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
增加妊娠期高血压、羊水过多、早产 、难产等风险,同时增加产后糖尿病 和代谢综合征的患病风险。
对胎儿的影响
可能导致巨大儿、胎儿生长受限、胎 儿畸形、新生儿低血糖等问题。
诊断标准及分类
助于控制血糖和血脂。
食物,以减轻胰腺负担
。
运动锻炼指导
选择适合的运动方式
如散步、孕妇瑜伽、游泳等低 强度有氧运动,避免剧烈运动
。
控制运动时间和频率
每次运动时间不宜过长,一般 控制在30分钟左右,每周进行 3-5次。
运动前后注意事项
运动前要做好热身运动,避免 空腹运动,运动后要及时补充 水分和能量。
一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有糖尿病患者,尤其是2型糖尿病,会增加妊娠 期糖尿病的风险。
基因突变
某些基因变异可能导致胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗,从而增加妊娠期糖尿病的 易感性。
生活习惯与饮食
01
02
03
不良饮食习惯
高糖、高脂肪、高盐饮食 ,以及缺乏膳食纤维的摄 入,可能增加妊娠期糖尿 病的风险。
缺乏运动
妊娠期糖尿病健康宣教 PPT课件
汇报人:xxx
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病饮食管理 • 运动锻炼在妊娠期糖尿病中的作用 • 药物治疗与胰岛素应用 • 妊娠期糖尿病并发症预防与处理 • 分娩期及产后管理策略
01
妊娠期糖尿病概述
定义与发病原因
定义
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异 常,通常发生在妊娠中晚期。
诊断标准及分类
诊断标准
通常采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行诊断,空腹血糖≥5.1mmol/L或 餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断为妊娠 期糖尿病。
分类
根据血糖水平及症状严重程度,妊娠期糖尿病可分为A1型和A2型。A1型病情 较轻,通过饮食控制和运动疗法即可控制血糖;A2型病情较重,需要胰岛素治 疗。
预防感染
合理用药
保持良好的个人卫生习惯,避免接触 感染源,以降低感染风险。
在医生指导下使用抗生素等药物,确 保用药安全有效。
及时就医
一旦出现感染症状,如发热、咳嗽等 ,应立即就医,以便及时诊断和治疗 。
心理调适和情绪管理
心理支持
寻求家人、朋友或专业心理咨询 师的支持,以缓解妊娠期糖尿病
带来的心理压力。
运动注意事项
01
运动前咨询医生
在开始运动计划前,孕妇应咨询医生的意见,确保运 动方式和强度适合自己的身体状况。
02
避免空腹运动
空腹运动可能导致低血糖,孕妇应在餐后1小时左右进 行运动。
03 保持水分充足 运动前后应补充足够的水分,避免脱水。
04
选择合适的运动环境
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妊娠期糖尿病的健康宣教
【定义】妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,妊娠期糖尿病多数在产后6-12周OGTT恢复正常。
【诊断】
筛查妊娠期糖尿病诊断标准多样,现在推荐只做OGTT。
空腹低于 5.1 mmol/l
1小时低于 10.0 mmol/l
2小时低于 8.5 mmol/
任何一项达到或高于标准就可以诊断!
OGTT 试验的要求
禁食8-14小时,试验前连续3天按照自己的规律正常生活、正常饮食(尤其前一天)进行试验期间不能活动量太大,标准为“静坐”,但允许轻微活动
检测空腹血糖禁饮食时间不要太长,血糖过低后可能会反弹,出现假性高血糖。
通常掌握在夜间12:00后禁饮食,清晨9:00前检查【GDM的分级】
A1级:只需要饮食控制和体育锻炼就可以把血糖控制在要求范围内。
A2级:必须加用胰岛素才能控制血糖。
【妊娠期糖尿病的综合管理】
病因:所有人孕后都有部分程度的胰岛素抵抗,GDM患者更重一些1、不良情绪、晚睡晚起会很大程度上升高血糖
2、适当运动,健康大步走、摆动双臂、微微出汗、微微气喘,不影响交谈的程度(患者形容说:能说话不能唱歌)
3、拖地几乎用到全身的大关节,是极好的运动
4、卧床患者可做上肢负重运动(小号哑铃、矿泉水瓶),或30-45°角抬起下肢、保持15-30秒
5、如运动过分、过于疲劳,反而交感神经兴奋、升糖激素分泌多,血糖升高或出现酮症
6、运动15分钟后,才开始消耗体内的血糖,故要求掌握在30-60分钟,饭后30分钟开始
7、小运动量开始,循序渐进,每天增加5分钟
【GDM患者的饮食管理】
1、虽然要求孕妇饮食控制,但必须摄入足够的蛋白质及碳水化合物、脂肪及微量元素,以满足孕妇及胎儿的生理需要,同时注意避免低血糖症及酮症。
(注意尿酮体!-不空腹)
2、早孕:所需能量同未孕时,体重增加<2kg
3、中晚孕:在早孕的基础上每日增加200千卡(双胎再增加200千卡/天)
4、200千卡/天指的是BMI中等的孕妇
孕前体重指数与孕期体重增加范围
低体重: BMI <18.5
理想体重: BMI 18.5-23.9
超重: BMI 24-27.9
肥胖: BMI >28
【关于体重】
有的孕妇早孕反应较重,导致体重降低,在中后期才出现体重增加。
不应把下降前的体重作为基础体重。
应把下降后的最低体重作为基础体重(相当于孕前体重),在此基础上计算孕期增重。
几个强调点
1、水果不要吃熟透的
2、煮稀饭要急火快煮,不要喝慢火细熬的黏糊糊的粥
3、增加膳食纤维有助于控制血糖
4、选用低脂牛奶,不要喝全脂牛奶、脱脂牛奶
5、坚果类油性大,要少吃,核桃每天只能吃1-2个,葵花籽是自己的手心抓一把(晚上不吃)
6、如果吃根茎类食物(土豆、地瓜等),要相应减少主食量
7、奶类是最好的补钙食品
8、每天吃一定量的豆制品
9、主食:米饭较之面食升糖(但有人反之);米饭+红豆、绿豆等一起蒸煮(杂豆饭)更好。
10、如果患者有自己的生活饮食习惯,不符合上述要求,但是血糖和酮体等控制得很好,胎儿正常发育,则不做千篇一律的要求。
【油类】
1、不饱和脂肪酸较好,单不饱和脂肪酸在鱼虾、海产品中含量较高;多不饱和脂肪酸主要由植物油摄入。
2、反式脂肪酸:味道好、保鲜、不易腐败,如肯德基、麦当劳、饭店炒菜、点心等,升糖指数高、损害健康,且易肥胖。
【孕期血糖的监测】
1、饮食和运动控制,监测血糖轮廓
2、空腹<5.3,餐后2小时<6.7,睡前<6.7
3、、如果饮食和运动控制不好血糖,或出现酮体,则加胰岛素
4、不必严格控制在正常范围,允许每天有1-2个点稍高;对餐后血糖要求更严格
【常见误区】
1、饭吃的越少越好
2、每日只吃粗粮不吃细粮(要求不超过1/5比例,太多粗粮可能造成胃肠功能紊乱)
3、糖尿病专用无糖食品不必控制(虽然无糖,也是碳水化合物,也有热量)
4、空腹血糖高,睡前不敢加餐(谨防夜间无症状低血糖-苏木杰现象-低血糖后反弹性高血糖-晨间空腹血糖高。
低血糖胎死宫内几率高)
5、运动越多越好(过量运动易出现酮症)
【终止妊娠的方式】
糖尿病不是剖宫产指征!
但以下情况可适当放宽剖宫产指征:
DM伴微血管病变;
合并妊娠高血压疾病;
既往死胎、死产史;
孕期血糖控制不满意、巨大儿等
【随访原则】
1、鼓励母乳喂养(可改善糖代谢,降低子代患2型糖尿病的几率)
2、改善生活方式,维持正常体重
3、产后6-12周复查OGTT
4、后续随访至少每3年一次
5、高危患者每年一次(A2级、肥胖、多囊卵巢、家族史等)
【随访时血糖标准】
A2型产后恢复正常饮食后即行小轮廓试验
A1型出院6-12周门诊行OGTT
只要产后,均按照普通糖尿病标准,即
空腹<6.1mmol/l
餐后<11.1mmol/l
OGTT试验:不查服糖水后1小时,只查2小时,要求<7.8mmol/l (不管是餐后还是OGTT,7.8<2小时血糖<11.1,为糖耐量异常,>11.1为2型糖尿病)
新生儿的处理
出生后查随机血糖,每3小时一次,共3-4次
通常为3~4mmol/l
如果<2.2mmol/l,转儿科
2.2 ~
3.0mmol/l,可暂观察,喂糖水、早开奶,复查血糖(可喂食10%GS 10ml)
其实所有巨大儿、DM、GDM,均要求喂糖水、早开奶
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