干燥综合征及其实验室检查

干燥综合征及其实验室检查

干燥综合征（Sjogren syndrome,SS）是一个侵犯外分泌腺为主的，以口、眼干燥为常见表现的一种系统性结缔组织病。可分为原发性和继发性两种，前者除有口眼干燥外，多有其他系统损害，后者则与另一种肯定的结缔组织病共存，最常见有类风湿关节炎，其次为系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎。国内调查证实人群中患病率为0.29%-0.77%，西方国家人群中患病率在风湿性疾病中占第二位，女性占90%以上，多在中年后发病。其发病与遗传和性别、病毒感染（如EB病毒、HIV-1病毒、人T淋巴细胞病毒（HTLV-1）等）及免疫异常有关。其主要表现为口干；眼干；皮肤干燥、瘙痒、皮疹；关节痛、肌无力、肌炎等；并有肾损害、肺泡炎症；消化系统及神经系统异常如萎缩性胃炎、小肠吸收不良、胰腺外分泌功能低下、肝肿大、癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎等，并有血象异常及淋巴组织增生表现。

实验室检查：

1.明显高丙球蛋白血症及多种自身抗体。类风湿因子70%-90%阳性，抗核抗体50%-80%阳性，抗SS-A抗体及抗SS-B抗体阳性率分别为75%及50%。其他自身抗体也有一定的阳性率，如抗甲状腺球蛋白抗体阳性占24%，抗胃壁细胞抗体阳性占28%，Coombs试验（抗人球蛋白抗体试验）阳性占10%，常可查到循环免疫复合物增高，但补体检测常为正常结果，同时可发现巨球蛋白血症及血粘度增加。

2.诊断标准

（1）口干持续3个月以上。

（2）眼干持续3个月以上。

（3）Schivmer试验阳性.

（4）唇活检示≥1，灶性淋巴细胞浸润4mm2

（5）唾液流量减低

（6）抗SS-A或抗SS-B抗体阳性。

在除外淋巴瘤、HIV感染、结节病、移植物抗宿主病后，符合其中至少4条者即可诊断为SS。