大肠癌2018年问卷
社区居民大肠癌筛查相关知识调查(12)
附件12
社区居民大肠癌筛查相关知识调查
1、以下哪些是大肠癌常见症状？
（1）大便习惯改变，次数增多，或交替出现腹泻便秘
（2）大便性状改变，主要是便血、粘液便或者形状变细变扁
（3）排便费力；或者时有排便感，却无大便解出
（4）腹痛、肠胃定位不确定的持续隐痛，或者有腹痛向肛门周围放射，也有可能仅为腹部不适或腹胀感
（5）腹部肿块
（6）全身症状，主要为贫血、消瘦、乏力及地热等
2、定期大肠癌筛查，可以
（1）发现大肠息肉
（2）发现早期大肠癌
（3）发现大肠腺瘤
3、大肠癌筛查的方法包括哪些？
（1）危险度评估
（2）便隐血试验（FOBT）
（3）结肠镜检查
4、大肠癌可以治愈吗？
（1）可以（2）不可以（3）不知道
5、大肠癌的预防方法有哪些？
（1）减少食物中脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果、五谷杂粮
（2）患有家族性多发大肠息肉病要及早检查治疗
（3）大肠息肉和慢性溃疡性结肠炎要及时治疗和追踪观察
（4）定期开展大肠癌筛查
____________________________________________________________________ 备注：请在相应的选项序号上划“〇”。
防癌健康知识问卷调查
防癌健康知识问卷调查调查日期：一、基本情况1、居委会名称：2、您的姓名：3、您的年龄：4、您的性别：①男②女5、您的婚姻状况：①未婚②已婚③离异④丧偶二、健康知识1、恶性肿瘤的早期征兆有（）A、持续性消化不良B、久治不愈溃疡C、原因不明的大便带血D、原因不明的体重减轻或低热E、持续性声哑，干咳或痰中带血2、恶性肿瘤的危险因素有（）A、吸烟B、过量饮酒C、食品污染D、不良饮食习惯3、防癌壁垒的措施有（）A、戒烟限酒B、实施母乳喂养C、定期体检D、每天运动半小时4、大肠癌的高危人群（）A、大便外形有改变者B、大便排便习惯改变者C、现有或曾经有大肠腺腺瘤者D、年龄35岁以上，吃荤食为主5、肝癌的致病因素有（）A、有肝炎、肝硬化病史B、黄曲霉毒素C、亚硝胺D、酒精6、胃癌的高危人群有（）A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、胃息肉D、胃大部分切除术后E、胃癌家族史7、胃癌的预防措施有（）A、不吃霉变、腌熏食品B、减少食盐用量C、规律饮食，定时定量D、戒烟限酒8、肝癌的预防措施有（）A、体育锻炼B、心情舒畅，精神愉快C、注意营养D、饭前洗手E、多吃新鲜蔬菜、水果9、乳腺癌易感因素有（）A、家族史B、育后未哺乳C、35~64岁妇女D、有乳腺囊性增生E、甲状腺功能低下而肥胖者10、宫颈癌的主要临床症状有（）A、接触性阴道出血B、不规则阴道流血C、阴道分泌物增多，有异味D、腹痛、腰骶痛、尿频、下肢肿胀等。
结肠癌筛查问卷调查模板
尊敬的参与者：您好！为了提高我国结直肠癌的早期诊断率，降低结直肠癌的发病率和死亡率，我们诚挚邀请您参与本次结直肠癌筛查问卷调查。
您的参与将对我国结直肠癌的防治工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）< 40岁（2）40-49岁（3）50-59岁（4）60-69岁（5）70岁以上3. 职业：（1）工人（2）农民（3）干部（4）医务人员（5）教师（6）企事业单位职员（7）自由职业者（8）其他4. 教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科及以上二、生活习惯5. 吸烟情况：（1）从不吸烟（2）已戒烟（3）吸烟，每天少于10支（4）吸烟，每天10-20支（5）吸烟，每天20支以上6. 饮酒情况：（1）从不饮酒（2）偶尔饮酒（3）适量饮酒（4）过量饮酒7. 膳食习惯：（1）均衡饮食（2）高脂肪、高热量饮食（3）高纤维饮食（4）素食8. 运动情况：（1）每周运动3次以上，每次30分钟（2）每周运动1-2次，每次30分钟（3）每周运动1次，每次30分钟（4）几乎不运动三、家族史9. 结直肠癌家族史：（1）无家族史（2）一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有结直肠癌患者（3）二级亲属（祖父母、叔伯姑舅、侄甥）中有结直肠癌患者（4）三级亲属（堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、远亲）中有结直肠癌患者10. 慢性炎症性肠病家族史：（1）无家族史（2）一级亲属中有慢性炎症性肠病患者（3）二级亲属中有慢性炎症性肠病患者（4）三级亲属中有慢性炎症性肠病患者四、病史11. 结直肠腺瘤病史：（1）无（2）有12. 结直肠癌病史：（1）无13. 慢性炎症性肠病病史：（1）无（2）有14. 便秘病史：（1）无（2）有15. 慢性腹泻病史：（1）无（2）有五、症状16. 以下症状中，您是否有以下情况？（请选择符合的选项）（1）大便习惯改变（如便秘、腹泻）（2）大便带血或黏液（3）腹痛、腹胀（4）体重下降（5）贫血（6）其他（请具体说明）六、其他17. 您是否愿意参加结直肠癌筛查？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定感谢您的参与！祝您身体健康！注：本问卷仅供参考，如需进一步咨询或检查，请咨询专业医生。
2018年肿瘤、营养A、B卷
肿瘤、营养试卷（A卷）A1型题23.肠内营养最严重的并发症( C ) 4/zw/hyA.腹泻B.腹胀C.吸入性肺炎D.喂养管堵塞E.便秘24.衡量人体胖瘦程度以及是否存在蛋白质-能量营养不良的可靠指标（C）4/zw/hyA.体重B.握力测定C.体质指数（BMI）D.三头肌皮褶厚度E.上臂肌围25.经周围静脉肠外营养支持适用于肠外营养时间（A）4/zw/yyA.小于2周B.大于2周C.大于3周D.大于4周E.小于3周26.肿瘤的主要表现是( A ) 10/zw/hyA.肿块B.疼痛C.溃疡D.炎症E.畸形27.肿瘤根治性手术指( C )10/zw/hyA.肿瘤广泛切除术B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木A2题85.女性，43岁，慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好，维持此病人的营养可给予（D）4/zh/yyA.液化饮食B.半流质饮食C. 普通饮食D.要素饮食E.中心静脉输注营养86.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于（C）10/sx/yyA.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植性转移E.多种渠道转移A3型题103.女性，55岁，发现右乳肿块10天。
检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。
(1)病人可能的诊断为(B)10/sx/yyA.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺囊性增生E.乳房结核(2)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应(B)10/sx/yyA.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消肿药104.2.男性，65岁，吸烟40年，每天20支。
不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。
胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。
(1)为明确诊断，应首选的检查是(D)10/sx/yyA.超声下肿块穿刺活检B.胸部CT检查C.再次痰中找病理细胞D.纤维支气管镜检查E.抗炎治疗3个月后复查(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是(C)10/sx/yyA.化学药物治疗B.中药治疗C.尽早手术D.放射治疗E.激素治疗X型题143.针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该(ABCDE ) 4/zh/yyA.开始肠内营养时，必须明确营养管的位置B.可通过Ｘ线证实鼻胃管的位置C.灌注营养液时，病人应采取半卧位D.发现有误吸现象，应立即停止肠内营养E.对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养肿瘤、营养试卷（B卷）A1型题23.进行肠内营养时，为防止营养液反流和误吸，予床头抬高（ C ）4/zw/hyA．10°-20 ° B．20°-30 ° C．30°-45 °D．35°-45 ° E．40°-50°24.肠外营养唯一的氮源为（ C ）4/zw/hyA.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸D.电解质E.维生素25.营养液应现配现用，暂时不用时置于4℃冰箱保存，（C）小时内用完4/zw/hyA.6B.12C.24D.36E.4826.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是(D )10/sx/hyA.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C.少数可恶变D.不危及生命E.多数有包膜，与周围组织有分界27.下列属于三级癌症预防的是( E)10/sx/yyA.减少暴露于致癌物B.消除暴露于致癌物C.早期治疗癌症D.早期治疗癌症E.诊断和治疗后的康复A2题85.患者女，35岁，身高158cm，体重48Kg,其营养状况处于（B）4/zh/yyA.营养过剩B.正常C.轻度营养不良D.中度营养不良E. 重度营养不良86.女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，最可能的诊断是（B）10/zh/yyA.鼻咽腺样体增生B.鼻咽癌C.淋巴瘤D.脊索瘤 E．恶性纤维组织细胞瘤A3型题103.女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐加重，难以忍受，核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。
肠癌自测题
为了您和家人的健康，请做一下测试题并耐心看完文章，防患于未然永远是最明智之举。
大肠癌是自大肠黏膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一，可发生在结肠的任何部位，其有起病隐匿，发病率高的特点。
该病在我国的恶性肿瘤排行中是第五至六位，近年来有上升趋势。
大肠癌的发病原因至今还不完全清楚，但现代医学认为，饮食成份占有很重要的位置。
平时过多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物的人，其大肠癌的发病率通常较高。
该病的常见症状有：消瘦、腹胀、腹部不适、隐痛、气胀、腹部肿块及贫血、大便习惯改变、便血等。
以下问题均有三个选项：一、是。
(3分)二、有一点。
(1分)三、无。
(0分)共10个问题，若总得分：12分及以上：肠癌患病率高，必须及时改变饮食方式，并定期检查及干预。
9-12分：有一定风险，需及时改良。
8分及以下：风险不高，但也要注意保持和改善。
问题1：长期高脂肪、高蛋白饮食?问题2：长期膳食纤维摄入不足?问题3：家中亲属有大肠癌患者?问题4：顽固性便秘?问题5：腹泻、糊状大便?问题6：腹泻与便秘交替出现?问题7：有慢性结肠炎病史?问题8：结肠镜显示有多发性结肠息肉?问题9：经常饮酒、暴饮暴食?问题10：血吸虫病患者或接受过盆腔放射性治疗?算一下分数吧。
如果高发人群近期出现下列症状中的2条及以上，需要到医院立即就诊；1、排便习惯明显改变?2、大便形状改变?3、排便困难，呈进行性加重，甚至排不出?4、近期不明原因消瘦?5、进行性全身乏力?6、自己可以摸到腹部包块?7、血尿?8、皮肤黏膜苍白?9、不明原因低热?10、腹部不适感，便中偶带陈旧性血?。
抗癌知识·问卷精选全文
可编辑修改精选全文完整版
癌症防治健康教育问卷
姓名：
判断题：
1、肿瘤的扩散 1、直接蔓延
2、转移（1）淋巴（2）血行（3）种植（）
2、什么诊断最准确？病理为医之本,是医生的医生正确的病理诊断是正确治疗的关键。
（）
3、吸烟与肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、肾癌等无关。
（）
4、“早预防、早诊断、早治疗”是最有效的癌症防治措施（）
5、过量饮酒与上颌窦癌、鼻烟癌、喉癌、食管癌、胃癌、大肠癌有关。
（）
6、过精细、低脂肪、低纤维素食物与大肠癌有关。
（）
7、癌症早期信号包括
（1）身体任何部位发现肿块，并逐渐增大。
（）
（2）身体任何部位经久不愈的溃疡。
（）
（3）中年以上妇女阴道不规则出血或白带多。
（）
（4）进食后胸骨后不适、灼痛、异物感或进行性吞咽困难。
（）（5）长期消化不良，进行性食欲减退，不明原因的消瘦。
（）（6）久治不愈的干咳或痰中带血丝。
（）
（7）大便习惯改变或有便血。
（）
（8）黑痣突然增大、出现卫星灶或破溃出血。
（）
（9）无痛性血尿。
（）
（10）不明原因声音嘶哑。
（）。
采集信息表大肠癌调查表30版增强版
调查标序号_______ HCCRC GWAS 血液样本采集信息表女士/ 先生，您好！我是人民医院的调查员，我们现在正与有关单位合作，研究影响成年人不同健康状况的因素，包括您过去的健康状况、饮食和其它生活习惯，并请您提供一份血样来检验有关的健康指标以及遗传易感性指标等。
全部调查资料是保密的，您的姓名和其它可以识别您的资料不会出现在任何调查报告上。
知情同意书本人已了解这次健康调查的描述，并对调查员的介绍感到满意，我自愿参加这项询问调查，并同意检测我的血标本。
调查对象签名：___________签名日期：___ 年 __ 月___ 日调查员陈述我已向调查对象______ 充分解释了有关事项，调查对象对本研究已有足够的了解。
调查人员签名__________签名日期____ 年 _ 月__ 日生活状况和健康调查表住院号_____________ 姓名 ____________分类：病例......1 对照. (2)调查日期__________ 调查开始时间 _____ 点____ 分采血_______ mlA一般情况A1性别：男…1女…2 □A2出生日期年月日A201年龄岁A3民族：汉・…1回…2 满…3其他 (4)A4您受过多少年学校教育：年（自小学起）A5您目前的婚姻状况在婚...1 离异…2丧偶…3分居…4未婚…5同居…6 □A6您现在的家庭住址是：______________________________ ;电话_________________A7您长期居住地是：城市…1农村…2 □A8您目前的职业是：管理/干部…1 技术人员…2 企业主…3 工人…4 农民…5 个体户…6 其他…7 □mmol/LA12您有肝炎病史吗？B吸烟饮酒史吸烟史B1您生病前吸烟吗?（每天＞=1支，持续6个月以上）吸...1过去吸现在不吸...2不吸 (3)B2您从什么时候开始规律吸烟（每天至少一支）_____ 岁B3规律吸烟多少年？（不含戒烟） ____ 年B4您目前（生病前）平均每天吸烟几支？ ___ 支/天饮酒史B5您饮酒吗？（每周一次，持续饮酒6个月以上）从不饮…1偶尔饮（1-2次/周）…2经常饮（3-6次/周）…3每天饮…4 口B6您是多大年龄开始饮酒的？______ 岁B7您规律饮酒多少年了？_____ 年C 饮食史饮茶史C1您是否经常饮茶 ?（每两天至少一杯，持 寺续六个月以上 但现在已不饮… ) • 2否…3 □是，且现在仍在饮用…1 是，C2您是多大年龄开始饮茶的 ？ 岁C3您经常饮茶共有多少年了 ？ 年C4您经常饮用哪种茶叶？红茶…1绿茶…2花茶…3其他… 4（请注明）□C41您每天饮茶的杯数？杯饮食史C5您平常饮食的口味是： 清淡… -1适中…2 油腻…3 □ C6您平常饮食的口味是：不辣... -1 适中 (2)辛辣…3 □C7您吃以下食品的频率：注：量分较少...1 中等...2 量较大 (3)C8您最经常食用的油类？ 动物油1 花生油2 大豆油3 调和油4 橄榄油其他5请注明 ________D 家族史D1您的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中是否有人患过癌症？有...1 , 无 (2)D101D2在您的下列亲属中是否有人患过癌症 ？ 是.J否 (2)□ 祖父母、外祖父母、叔姑、舅姨E 身体状况及既往疾病史E1您成年后（20岁时）的身高 _______ 厘米体重 _______ 公斤您当前（发病前）的体重 ______ 公斤E2除了该疾病，您是否有癌症病史？是 ..1 否.2 □ F201 如有，曾患何种肿瘤？ __________ E202 发病年龄是 _________ 岁E3您是否被医生诊断患过以下消化道疾病（原为肠部疾病）？是哪年发生的?H 调查员后记H1调查对象合作情况：很好...l 好..N —般..B 差口 H2调查对象回答问题是否可信 ？可信...1 尚可信...2 似不可信...3 □H3采访地点：医院...1 工作场所...2 调查对象家中...3 其他地点...4 口H4调查结束时间： ____ 点―分本调查共用去多少时间 __________ 分钟 H5整个调查材料质量评价：较高...1 一般...2 不太满意 (3)□E301 大肠息肉 是..1 否..2 E302 溃疡性结肠炎 是..1 否. .2E303 血吸虫病 是..1 否. .2E304 其它 . 是..1否. .2年年年年临床病理资料表如为结直肠癌患者，请填写以下内容F结直肠癌病例情况F1病例住院号___________ F2 病理号_____________F3临床病理分期：___________F31 T分期 _________F32 N分期_________ F321阳性淋巴结个数 ___________ F322清扫淋巴结个数___________ F33 M分期_________ F331 转移部位___________F333是否多方转移是1,否2 ；F334转移时间同时性转移1异时性转移F4病灶部位：直肠...1 结肠 (2)F41 结肠部位回盲部1, 升结肠2,横结肠3，降结肠4，乙状结肠5F5病理分型：管状腺癌.J 粘液腺癌...2 未分化癌3 乳头状癌4 其他9_______ □F6分化程度：高...1 中...2低 (3)F7诊断依据：临床病史+影像学检查...1 手术...2 肛门指检...3 病理细胞学 (4)内窥镜…5免疫或生化检查…6 其他…9 □F8首次确诊单位：___________________________F9首次确诊日期：_________ 年________ 月________ 日H化疗及靶向治疗H1化疗类别：新辅助1、辅助2、晚期3H2是否规律化疗是1否2规律化疗者的方案：Xelox 1、Folfox 2 、Folfiri 3 、Xeliri 4 其他 5 __________H3化疗周期_________H4化疗副反应：骨髓抑制1、消化道反应2、外周神经毒性3、脱发4其他5 ____________H5是否进行靶向治疗？是1否2使用药物？爱必妥1、安维汀2、赫赛汀3其他_____________H6是否进行细胞治疗？是1否2H7是否进行基因状态或分子标志分析？是1否2H72 BRAF野生型1 , 突变型2H73 其他___________H8是否进行特殊耐药蛋白检测？是1否2 H81 DPP蛋白情况________H82 TS蛋白情况_________I预后情况I1是否复发？是1否2I11 复发距手术的时间________ 月I2是否转移？是1否2如为医院对照，请填写以下内容：G对照有关情况G1对照住院号___________或门诊号 _________G2诊断疾病__________G3是否患有任何一种癌症？是…1 （终止调查）否…2 □112转移据手术（或治疗）的时间月13无病生存期DFS月14总生存时间OS月。
癌症情况调查表
癌症情况调查表调查背景癌症是一种威胁人类健康和生命的疾病，具有高发、高死亡率的特点。
为了更好地了解癌症的发病情况和防治工作的现状，本调查表旨在收集相关数据，分析癌症的类型、发病原因、防治方式等信息，为科学研究和防治提供依据。
调查问题及选项请根据您的实际情况选择以下问题的答案：1. 您是否了解什么是癌症？- [ ] 是- [ ] 否2. 您是否接触过患有癌症的人士？- [ ] 是- [ ] 否3. 您所了解的癌症种类有哪些？（可多选）- [ ] 肺癌- [ ] 胃癌- [ ] 食道癌- [ ] 肝癌- [ ] 乳腺癌- [ ] 结直肠癌- [ ] 子宫颈癌- [ ] 前列腺癌- [ ] 其他，请注明________4. 您认为癌症的主要发病原因是什么？（可多选）- [ ] 遗传因素- [ ] 环境污染- [ ] 不良生活惯（如吸烟、酗酒等）- [ ] 高压生活、心理压力过大- [ ] 慢性疾病史- [ ] 其他，请注明________5. 您认为预防癌症的有效手段有哪些？（可多选）- [ ] 健康饮食- [ ] 合理运动- [ ] 定期体检- [ ] 戒烟限酒- [ ] 积极心态- [ ] 其他，请注明________6. 您是否参加过与癌症相关的健康宣传活动或讲座？- [ ] 是- [ ] 否7. 您对目前的癌症防治工作有何建议？调查结果汇总与分析根据收集到的数据，将对调查结果进行汇总与分析，并制定相应的防治措施，以提高癌症的防治水平。
结语感谢您参与本次调查，您的意见对于癌症的研究和防治工作具有重要的参考价值。
我们将依据调查结果，努力完善癌症防治措施，减少癌症对人类健康的危害。
如有任何进一步的疑问或需要，请随时与我们联系。
参考文献（可选）- [1] 国家癌症中心. (2020). 癌症防治报告. 北京: 科学出版社.- [2] 世界卫生组织. (2018). 世界癌症报告. 日内瓦: 世界卫生组织出版社.以上是癌症情况调查表的草稿，您可以根据具体需求进行修改和完善。
大肠癌试题试题(含答案)
大肠癌试题一、选择题A1型题1.结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：A．癌肿局限于粘膜层B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C．癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移D．癌肿在肠壁内淋巴结已有转移E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移2.直肠癌被误诊的主要原因是：A．早期症状不明显B．可疑病例未作直肠镜检C．可疑病例未作直肠指检D．可疑病例未作钡灌肠E．未经常作大便隐血试验3.直肠癌最重要的诊断方法是：A．钡剂灌肠X线检查B．CEA测定C．纤维结肠镜检查D．腹部B超E．直肠指诊4.关于结肠癌，下列哪项是错误的？CA．结肠癌可伴有贫血和发热B．根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型 .溃疡型C．左半结肠癌以全身中毒症状为主D．结肠癌的血行转移，多转移至肝E．结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结5.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？DA．注意纠正水电解质及酸碱失衡B．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E．急诊作心电图.血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术6.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现? CA.常发生低位急性肠梗阻B. 肠刺激症症状可较早发生C. 常伴有明显贫血D.腹部可扪及肿块E. 常便血7.结肠癌Dukes分期中B期是指 CA．癌达粘膜下层B．癌累及肠壁肌层C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。
A2型题8.男，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便2-3次/天，贫血。
查：中腹可扪及可移动的肿块，血红蛋白80g/L，大便隐血试验(++)。
首先考虑的诊断是：A．肠结核B．胆囊癌C．结肠息肉病D．克隆病E．右半结肠癌9.女，50岁，右下腹隐痛月余。
查：右下腹可扪及一移动性肿块，钡灌肠示该处充盈缺损，血红蛋白85g/L，大便隐血试验(++)。
大肠癌病人的护理测试题试题及答案
大肠癌病人的护理测试题试题及答案1.疑为直肠癌的患者，首先应该做下列哪项检查( ) [单选题] *A.腹部B超B.大便细菌培养C.直肠指检(正确答案)D.乙状结肠镜E.CT2.左半结肠癌的主要症状是( ) [单选题] *A.腹痛B.恶心、呕吐C.肠梗阻(正确答案)D.腹部包块E.排便习惯和粪便性状改变3.对人工肛门患者的护理，错误的是( ) [单选题] *A.左侧卧位B.保持腹部切口的清洁C.用氧化锌软膏保护喽口周围皮肤D.肛袋用后洗净、消毒E.肛袋应坚持长期使用(正确答案)4.直肠癌根治术后人工肛门开放初期，患者宜采用以下哪种体位( ) [单选题] *A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.中凹卧位5.直肠癌最主要的转移途径为( ) [单选题] *A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血行转移D.淋巴转移(正确答案)E.远处转移6.结肠癌的普查方法是( ) [单选题] *A.超声检查B.乙状结肠镜C.直肠值检D.大便潜血试验(正确答案)E.X线钡剂灌肠7.结肠癌患者手术治疗前的肠道准备正确的是*( ) [单选题] *A.全身应用抗生素B.术前口服维生素K(正确答案)C.术前晚肥皂水灌肠D.术前应禁食3天E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠8.右半结肠癌的临床特点是( ) [单选题] *A.晚期有排便习惯改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主(正确答案)C.以便秘、便血等症状为主D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E.腹泻、腹泻以进食后加重，排便后减轻9.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是( ) [单选题] *A.血清癌胚抗原(CEA)测定B.大便潜血试验C.直肠指检(正确答案)D. 纤维结肠镜检查E.CT检查10.关于大肠癌患者术行全肠道灌洗术，以下说法正确的是( ) [单选题] *A.温度约为250CB.量约3000mlC.灌洗速度先慢后快D.灌洗全过程应控制在2小时内E. 年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠(正确答案)11.以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法( ) [单选题] *A.内镜检查B.X线钡餐灌肠C.CEA测定D.直肠检查E.粪便隐血试验(正确答案)12.结肠癌最早出现的临床表现多为( ) [单选题] *A.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血13.直肠癌最常见的临床症状是( ) [单选题] *A.直肠刺激症状B.粘液血便(正确答案)C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血14.对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采用的手术方式为( ) [单选题] *A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术(正确答案)E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门15.人工肛门的护理方法正确的是( ) [单选题] *A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯(正确答案)C.造口袋内排便物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，少更换E.根据患者体弱、体重选择造口袋大小16.成人排便次数增加且大便为粘液血便，应考虑为( ) [单选题] *A.一期内痔B.血栓性外痔C.肛袋D.直肠癌(正确答案)E.肛瘘17.直肠癌最主要的病理类型为( ) [单选题] *A.鳞状细胞癌B.棘细胞癌C.基底细胞癌D.腺癌(正确答案)E.类癌18.直肠癌多见于( ) [单选题] *A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部(正确答案)C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿线附件E.直肠上1/3部分19.给直肠癌患者行手术前肠道准备时，需要给患者补充维生素K是因为( ) [单选题] *A.血小板减少B.凝血酶原减少C.体内维生素总量减少D.血红蛋白量减少E.肠道菌群被抑制面影响维生素K的吸收(正确答案)20.结肠癌最早出现的症状( ) [单选题] *A.排便习惯和粪便性质的改变B.腹痛(正确答案)C.腹部包块D.肠梗阻E.乏力、消瘦及贫血21.直肠指检能够发现的直肠癌占总数的( ) [单选题] *A. 40%~49%B.50%~59%C.60%~69%D.70%~79%(正确答案)E.80%~89%22.患者，男性，48岁。
大肠癌术后生活质量的问卷表
大肠癌术后患者调查问卷初表姓名：性别：年龄：治疗方法：肿瘤分期：以下关于和您疾病有关的重要问题，请您根据过去一周的情况，选择一个最合适的答案！请您亲自填写，谢谢！总是有经常有时有时无偶尔有没有1．您的手术部位有疼痛吗？2．您感觉腹胀吗？3．您感觉腹痛吗？4．您有大便排出困难吗？5．您有大便频繁吗？6．您感觉腰骶部疼痛吗？7．您有里急后重吗？8．您有大便中带血吗？有造瘘请回答9．您觉得造瘘处有疼痛不适吗？10. 您觉得造瘘处日常护理困难吗？11.您觉得造瘘处使用辅助用具感到尴尬吗？12．您有神疲乏力吗？13．您有畏寒肢冷吗？14．您有潮热盗汗吗？15．您有腰酸乏力吗？16．您有脱发吗？17．您有双目干涩吗？18．您有头晕耳鸣吗？19．您有口干口苦吗？20．您有气急气促吗？21．您有咳嗽咳痰吗？22．您有心慌心悸吗？23．您有胸闷胸痛吗？24．您有恶心泛酸吗？25．您有食欲下降吗？26．您有四肢关节疼痛吗？27．您有失眠吗？28．您有悲伤的消极感受吗？29.您有不良情绪吗？（如焦虑、忧郁等）30．您容易生气发脾气吗？31．您易烦躁不安吗？32．您常因疾病感紧张吗？33.您感觉自己是个患重病的病人吗？34. 治疗的副作用让你感到不舒服了吗？极担心比较担担心很少担根本不心心担心35.您担心癌会转移吗？36.您担心疾病一直恶化吗？37.您担心家人有一天会和你得一样的疾病吗？38.您有担心不舒服的感觉不能消失吗？极依赖比较依赖依赖很少依赖根本不依赖39.您依赖药物或医疗手段的帮助吗？极关心比较关心关心很少关心根本不关心40.您关心吃什么才能抗癌吗？极影响比较影响影响很少影响根本不影响41.您觉得疾病对您的日常生活有影响吗？42.您觉得疾病对您的婚姻有影响吗？（如不愿回答，请注明口）43.您觉得患病后对您的工作有影响吗？根本没精力很少有精力有精力多数有精力很有精力44.您有充沛的精力去应付日常生活吗？根本没信心很少有信心有信心比较有信心极有信心45.您有战胜疾病的信心吗？根本没有很少有有比较有极有46.您在感情上得到朋友和家人的支持吗？很不亲近不亲近既不亲近也不疏远亲近很亲近47.您现在与自己的配偶亲近吗？（如不愿回答，请注明口）很不满意不满意既不满意也不失望满意很满意48.您对自己的性生活感到满意吗？（如不愿回答，请注明口）49.您对看病的交通满意吗？50.您对得到医疗服务的质量满意吗？51.您对目前的治疗效果满意吗？52.您对您的主诊医生满意吗？您综合自身的各种情况，包括生理、心理、家庭、生活环境等各方面，对自身的生存质量进行评分，您的分数是（）。
肠道肿瘤调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国肠道肿瘤的现状，提高公众对肠道健康的认识，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
请您根据自身实际情况填写，您的参与对我们非常重要。
感谢您在百忙之中抽出宝贵时间完成此问卷。
一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）≤30岁（2）31-40岁（3）41-50岁（4）51-60岁（5）61岁以上3. 您的居住地：（1）城市（2）农村4. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科及以上二、生活习惯5. 您的饮食习惯：（1）均衡饮食（2）偏食（3）高脂肪、高热量、高盐分饮食（4）长期饮酒（5）长期吸烟6. 您的作息规律：（1）规律作息（2）熬夜（3）作息不规律7. 您的运动习惯：（1）经常锻炼（2）偶尔锻炼（3）不锻炼8. 您的精神压力：（1）无压力（2）轻度压力（3）中度压力（4）重度压力三、肠道健康相关问题9. 您是否有以下肠道症状：（1）便秘（2）腹泻（3）便血（4）腹痛（5）其他10. 您是否患有以下疾病：（1）肠道炎症性疾病（2）肠道肿瘤（3）其他疾病11. 您是否接受过肠道健康检查：（1）是（2）否12. 您是否了解肠道肿瘤的预防和治疗方法：（1）是（2）否四、其他13. 您认为肠道健康对您的生活影响大吗？（1）非常大（2）较大（3）一般（4）较小（5）没有影响14. 您对肠道肿瘤的预防和治疗有哪些建议？（请在此处填写）感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！。
最新大肠癌2018年问卷
评估员签名：评估日期：年月日填表说明：1.职业指退休前或目前正在从事的职业。
2.慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。
3.慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。
4.粘液便指粪便表面有肉眼可见的无透明、稍粘稠粘液，或脓性黄白色不透明粘液。
5.对精神造成较大创伤或痛苦的事件是指配偶死亡、一级亲属死亡、本人失业、离婚或其它类似事件。
6.是否患有糖尿病以医院诊断为主。
7.吸烟的定义为：终生累计吸烟超过100支。
8.戒烟的定义是：连续6个月不吸烟。
9.一次饮酒的定义是酒精12.5g，折算成50度的白酒就是25g（半两），折算4度的啤酒400ml（约半瓶）。
10.夜间工作是指在晚上12:00-凌晨5:00工作3小时以上，每月至少1次，持续半年以上。
11.坐着工作包括驾驶、操作台等；强调是工作时间；如果换了很多工作，取平均值。
12.条目11、12和14的“目前”是指过去1年里。
13.问卷阳性的判定符合以下任何一项或一项以上者判定为问卷阳性。
①一级亲属患大肠癌史；②本人有癌症史；③本人有肠息肉史；④同时具有以下两项及两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、不良生活事件史（如离婚、近亲属死亡等）、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史。
14.初筛阳性的判定：问卷阳性或FOB检查阳性则为初筛阳性。
__________________________________________________收集于网络，如有侵权请联系管理员删除广州市花都区卫生和计划生育局办公室2018年2月26日印发A-0-21-1A-0-21-1.................................................................................................................................................... - 8 - 分供方评价和选择业务流程图.................................................................................... 错误!未定义书签。
全国结直肠癌MDT调查问卷
全国结直肠癌MDT调查问卷全国结直肠癌MDT调查问卷受访者信息：Q1：您单位所在省份：（___ ） ____________Q2：您所就业单位属于：（___ ）三级特等医院（___ ）三级甲等医院（___ ）三级乙等医院（___ ）其它Q3：您所就业单位名称是：（___ ） ____________Q4：您所属的科室（___ ）胃肠外科（结直肠科）（___ ）肿瘤内科（___ ）放疗科（___ ）肝胆外科（___ ）胸科（___ ）影像科（___ ）介入科（___ ）核医学科（___ ）生物治疗科（___ ）病理科（___ ）超声科Q5：您的职称（___ ）主任医师（___ ）副主任医师（___ ）主治医师（___ ）住院医师：MDT组织情况：Q6：贵单位是否常规开展结直肠癌MDT：（___ ）是（___ ）否Q7：贵单位已开展结直肠癌MDT多少年：（___ ） 2年（___ ） 2-5年（___ ） 5-10年（___ ）＞10年（___ ）＞15年Q8：每次开展结直肠癌MDT是否：（___ ）固定一个地点（___ ）固定时间（___ ）相对固定的科室人员Q9：多久开展一次结直肠癌MDT：（___ ）一周（___ ）两周（___ ）三周（___ ）一个月（___ ）根据需要（___ ）其它Q10：一例结直肠癌MDT的收费是：（___ ）免费（___ ） 1-100元（___ ） 101-300元（___ ） 301-500元（___ ） 500-1000元（___ ）＞1000元Q11：每次参与结直肠癌MDT相对固定的科室有：（多选）（___ ）胃肠外科（结直肠科）（___ ）肿瘤内科（___ ）放射治疗科（___ ）肝胆外科（___ ）胸科（___ ）影像科（___ ）介入科（___ ）核医学科（___ ）生物治疗科（___ ）病理科（___ ）超声科Q12：平均每次结直肠癌MDT有多少医生参与：（___ ） 1-5（___ ） 6-10（___ ） 11-15（___ ） 16-20（___ ） 21-30（___ ）＞30Q13：还会有哪些人员参与MDT会议：（多选）（___ ）进修生、住院医生、医学生（___ ）主管护士（___ ）药剂师（___ ）临床研究护士（___ ）实验室研究员（___ ）遗传咨询师（___ ）营养科（___ ）心理科Q14：MDT召集人来自：（___ ）胃肠外科（结直肠科）（___ ）肿瘤内科（___ ）放射治疗科（___ ）肝胆外科（___ ）其它Q15：是否有协调人员或秘书来协助MDT的组织管理：（___ ）有（___ ）没有Q16：平均一次MDT会议的时间是：（___ ） 30分钟（___ ） 30-60分钟（___ ） 60-90分钟（___ ） 90-120分钟（___ ） 120-180分钟（___ ）＞180分钟Q17：每次MDT会议讨论几份病例：（___ ） 1-5份（___ ） 6-10份（___ ） 11-15份（___ ） 16-20份（___ ）＞20份Q18：贵单位是否开展远程视频MDT：（___ ）是（___ ）否Q19：是否与其它医院进行远程视频会诊：（___ ）经常有（___ ）偶尔有（___ ）从来没有Q20：每次参与MDT的各科专家会诊费来源于：(多选) （___ ）无会诊费（___ ）无经费支持（___ ）医院支付（___ ）慈善捐赠（___ ）公司赞助（___ ）其他方式请说明Q21：没有开展结直肠癌MDT的原因是：（多选）（___ ） MDT对于肿瘤患者治疗无意义（___ ）肿瘤患者少（___ ）没有召集发起人（___ ）没有合适的地点（___ ）没有合适的时间（___ ）没有合适的团队（___ ）缺少其它学科配合（___ ）担心开展MDT后患者流失到其他科室（___ ） MDT不能收费（___ ）参与MDT医生无法获得足够劳务酬劳（___ ）医院检查或治疗设备不全Q22：如果MDT能收费，您会倾向推荐病人进行MDT吗？（___ ）是（___ ）否Q23：您愿意推荐哪一类结直肠癌患者进行MDT：（___ ）疑难病例（___ ）晚期结直肠癌患者（___ ）所有初诊结直肠癌患者（___ ）直肠癌患者（___ ）其它Q24：您愿意参与学习观摩MDT吗？（___ ）愿意（___ ）不愿意Q25：您希望通过什么形式帮助您开展MDT（多选）（___ ）视频讲课（___ ） MDT学术会议直播（___ ）名院MDT现场观摩（___ ）邻近单位院际交流（___ ）远程视频MDT（___ ）其它：MDT运行情况：Q26：每次结直肠癌MDT主要讨论哪类患者？(多选) （___ ）诊断不明确患者（___ ）疑难病例（___ ）晚期肿瘤患者（___ ）初诊结直肠癌患者（___ ）直肠癌患者（___ ）高手术风险患者（___ ）潜在医疗纠纷患者（___ ）其它请说明Q27：每次MDT时影像医生会现场进行影像资料解读吗?（___ ）几乎都会（___ ）有时会（___ ）偶尔会（___ ）不解读（___ ）不参与现场Q28：MDT会议上有新技术新进展的学术讲座吗?（___ ）没有（___ ）偶尔有（___ ）经常有Q29：对每例患者MDT结束后会采取什么样的后续行动？ (多选) （___ ）无后续行动（___ ）记录每次会议的会议记录（___ ）将讨论的最终意见记录在病人的病历中（___ ）有医务人员向病人或家属解释讨论意见（___ ）将患者后续治疗结果或病情变化反馈给MDT团队（___ ） MDT成员没有进一步联系患者（___ ）其他（请具体说明）Q30：您单位有建立并维护MDT的病例数据库吗？（___ ）有，并且随访（___ ）有，但未随访（___ ）没有：MDT的影响：Q31：您认为开展MDT对病人的治疗有怎样的作用：（___ ）有重要积极作用（___ ）有一定的积极作用（___ ）只有较小的作用（___ ）没有作用Q32：您认为开展MDT的意义有哪些？（多选）（___ ）加强医师之间的沟通（___ ）增强医师继续教育（___ ）鼓励医师使用最新的指南和治疗方案（___ ）为患者提供更规范的治疗方案选择（___ ）减少患者就诊次数（___ ）给予医生、护士、联合医疗专业人员一起讨论病例的机会（___ ）推动新研究方案的进行，增加临床试验患者的入组率（___ ）减少医疗风险和纠纷；增加医务人员的收入（___ ）其他（请说明）Q33：你在组织或设立MDT时遇到了哪些障碍？（多选）（___ ）缺乏合适的时间（___ ）缺乏行政支持（___ ）缺乏合适的团队或友科人员（___ ）缺乏MDT召集人（___ ）缺乏合适的病人（___ ）缺乏财政支持（___ ） MDT准备时间仓促（___ ）会诊的病例太多（___ ）以上都不是（___ ）其他（请说明）：加入中华MDT联盟：Q34：您是中华结直肠癌MDT联盟的成员吗？（___ ）是（___ ）否Q35：您认为加入中华结直肠癌MDT联盟，有利于您单位MDT的开展吗？（___ ）帮助非常大（___ ）有一些帮助（___ ）没有帮助Q36：您对于联盟的期望或建议是什么？（___ ） ____________Q37：您愿意加入中华结直肠癌MDT联盟吗?（___ ）是（___ ）否Q38：您期望加入中华结直肠癌MDT联盟的原因是（多选）（___ ）组建单位MDT团队（___ ）更好的开展MDT（___ ）学术交流（___ ）为患者提供更规范的解决方案（___ ）获得更多讲课的机会（___ ）吸引更多患者（___ ）参与临床研究机会（___ ）别人参加我也要参加Q39：如您期望加入中华结直肠癌MDT联盟，请留下信息（___ ）姓名____________（___ ）联系方式____________。
大肠癌筛查数量化风险问卷调查对象姓名性别年龄住址筛查
大肠癌筛查数量化风险评估问卷
说明：请在下述相应的栏目打“√”或填写内容
一、本人有无慢性腹泻史
①有②无
二、本人有无慢性便秘史
①有②无
三、本人有无粘液和(或)血便史
①有②无
四、本人有无慢性阑尾炎或阑尾切除史
①有②无
五、本人有无慢性胆囊炎或胆囊切除史
①有②无
六、近二十年来本人有无不良生活事件史
①有②无
如有, 请打“√”：
①离婚②配偶死亡③一级亲属死亡④子女下岗⑤其他
七、本人有无癌症史
①有②无
如有，请具体描述
什么癌：发病时几岁：诊断医院：
什么癌：发病时几岁：诊断医院：
八、本人有无肠息肉史
①有②无
九、一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)肠癌史
①有②无③不详
谁：发病时几岁：在世与否：
谁：发病时几岁：在世与否：
谁：发病时几岁：在世与否：
大便潜血①阳性②阴性③未检查
备注：1、慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。
2、慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上
3、不良生活事件史须发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦。
直肠癌术后调查问卷模板
尊敬的患者：您好！为了更好地了解直肠癌术后患者的康复情况和生活质量，提高医疗服务水平，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18-30岁（）31-40岁（）41-50岁（）51-60岁（）60岁以上3. 您的居住地：（）城市（）农村4. 您的婚姻状况：（）已婚（）未婚（）离异（）丧偶二、手术信息5. 您的直肠癌诊断时间：（）一年以内（）1-3年（）3-5年（）5年以上6. 您的手术方式：（）直肠癌根治术（）直肠癌姑息性切除术（）直肠癌放疗（）直肠癌化疗7. 您的手术时间：（）1个月以内（）1-3个月（）3-6个月（）6个月以上三、术后康复情况8. 您的术后恢复情况：（）良好（）一般（）较差9. 您的术后并发症：（）无（）伤口感染（）吻合口漏（）便秘（）腹泻（）尿失禁（）其他10. 您的术后治疗：（）中医治疗（）西医治疗（）中西医结合治疗（）未进行治疗11. 您的术后复查频率：（）每月（）每季度（）每半年（）每年四、生活质量12. 您的术后生活质量：（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差13. 您的术后心理状态：（）非常积极（）一般（）较消极（）非常消极14. 您的术后社交活动：（）非常活跃（）较活跃（）一般（）较少（）很少15. 您的术后工作状况：（）恢复正常工作（）部分工作时间（）无法工作五、对医疗服务的评价16. 您对术后医护人员的满意度：（）非常满意（）较满意（）一般（）较不满意（）非常不满意17. 您对术后住院环境的满意度：（）非常满意（）一般（）较不满意（）非常不满意18. 您对术后康复指导的满意度：（）非常满意（）较满意（）一般（）较不满意（）非常不满意六、其他建议19. 您对直肠癌术后康复有何建议？________________________________________________________________________ ____20. 您对提高医疗服务水平有何建议？________________________________________________________________________ ____再次感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！【问卷结束】。
18种疾病风险评估问卷(男)
慢病风险评估（男）一、家族遗传史（多选）疾病名称祖父母父母叔舅姑姨兄弟姐妹冠心病□□□□高血压□□□□脑血管事故□□□□中风□□□□肥胖□□□□痛风□□□□糖尿病□□□□偏头痛□□□□抑郁症□□□□慢性阻塞性肺疾病□□□□肺癌□□□□大肠癌/结肠癌□□□□胃癌□□□□前列腺癌□□□□其它恶性肿□□□□二、健康状况（单选）如果已治愈填写“曾经患过”；如果尚未治愈请填写“目前患有”高血压□从未患过□曾经患过□目前患有冠心病□从未患过□曾经患过□目前患有既往上消化道病史（胃炎、胃息肉、十二指肠溃疡等）□从未患过□曾经患过□目前患有胃溃疡□从未患过□曾经患过□目前患有胃癌□从未患过□曾经患过□目前患有慢性腹泻□从未患过□曾经患过□目前患有结肠息肉□从未患过□曾经患过□目前患有结肠癌□从未患过□曾经患过□目前患有直肠癌□从未患过□曾经患过□目前患有便秘□从未患过□曾经患过□目前患有血吸虫病□从未患过□曾经患过□目前患有痔疮□从未患过□曾经患过□目前患有肝炎□从未患过□曾经患过□目前患有脂肪肝□从未患过□曾经患过□目前患有慢性支气管炎□从未患过□曾经患过□目前患有支气管哮喘□从未患过□曾经患过□目前患有反复呼吸道感染□从未患过□曾经患过□目前患有肺癌□从未患过□曾经患过□目前患有肺炎□从未患过□曾经患过□目前患有I型糖尿病□从未患过□曾经患过□目前患有II型糖尿病□从未患过□曾经患过□目前患有患有代谢综合征□从未患过□曾经患过□目前患有周围血管疾病（CVD）□从未患过□曾经患过□目前患有过敏性鼻炎□从未患过□曾经患过□目前患有过敏性哮喘□从未患过□曾经患过□目前患有鼻咽癌□从未患过□曾经患过□目前患有尖锐湿疣和/或生殖器疱疹□从未患过□曾经患过□目前患有青霉素过敏□从未患过□曾经患过□目前患有前列腺炎□从未患过□曾经患过□目前患有前列腺增生□从未患过□曾经患过□目前患有其他心脏病：□左心室肥大□心房颤动□心绞痛□心肌梗死□其他□从未患过□曾经患过□目前患有三、饮食习惯（食物摄入）1、您平均每天吃多少主食（米、面、杂粮等）？(推荐成年人每天摄入5∽8两为宜)___________________________________两2、您平均每天吃多少新鲜蔬菜？(推荐我国成年人每天吃蔬菜6两∽1斤)___________________________________两3、您平均每天吃多少水果？(推荐我国成年人每天吃水果4∽8两)___________________________________两4、您平均每天饮水量是多少？(推荐成年人每天饮水量8~10杯)___________________________________毫升5、您平均每周吃多少蛋类？(推荐成人每周蛋类的摄入量为3~7个鸡蛋)___________________________________个6、您平均每周饮多少绿茶？(成人每周饮用绿茶适宜量为7~20杯)___________________________________毫升（1矿泉水瓶为600毫升）调味品情况（以下信息以个人为单位进行调查，请酌情增减数据）1、您通常每个月吃多少植物油？_______________________________升/月（每月植物油的摄入量不超过0.9升）2、您通常每个月吃多少动物油？_______________________________斤/月（每月动物油的摄入量不超过1.5斤）3、您通常每个月吃多少盐？_______________________________两/月（正常人对盐的的需求量为3.5两~4.5两）4、您家通常每个月吃多少酱油？_______________________________毫升（推荐成人每月摄入300~400毫升）5、您通常每个月吃多少酱？(腌制品)_______________________________斤/月（推荐成人每月摄入量不超过1.2斤）6、您通常每个月吃多少咸菜（如榨菜、泡菜等）？_______________________________两/月（推荐成人每月摄入量不超过18两）五、饮食习惯（饮食规律）--单选1、您通常吃烫食（如食用热烫饭菜、饮用热烫饮品、汤羹类食品）的次数？□每天1~2次□每周5~6次□每周3~4次□每周1~2次□每月1~3次□每年6~11次□基本不吃或不吃2、您通常吃硬食吗（如粗杂粮加工的干粮、干豆、硬果等坚硬食品）的次数？□每天1~2次□每周5~6次□每周3~4次□每周1~2次□每月1~3次□每年6~11次□基本不吃或不吃3、您通常吃辛辣食品的次数？□每天1~2次□每周5~6次□每周3~4次□每周1~2次□每月1~3次□每年6~11次□基本不吃或不吃4、您通常不按时吃饭的次数？（如不吃早饭）□每天1~2次□每周5~6次5、您通常暴饮暴食的次数？（例如饮食过度的行为，以致胃部发胀）□每天1~2次□每周5~6次□每周3~4次□每周1~2次□每月1~3 □每年6~11次□基本不吃或不吃6、您通常食用动物内脏的次数？□每天1~2次□每周5~6次□每周3~4次□每周1~2次□每月1~3次□每年6~11次□基本不吃或不吃7、您通常吃煎炸食品的次数？□每天1~2次□每周5~6次□每周3~4次□每周1~2次□每月1~3次□每年6~11次□基本不吃或不吃8、您是否经常服用维生素？□基本不吃或不吃□偶尔□经常9、您是否经常吃油腻食品？□基本不吃或不吃□偶尔□经常10、您是否经常吃鱼类？□基本不吃或不吃□偶尔□经常11、您是否经常吃瘦肉？□基本不吃或不吃□偶尔□经常12、您是否经常吃禽类？□基本不吃或不吃□偶尔□经常13、您是否经常吃烟熏食品？□基本不吃或不吃□偶尔□经常14、您是否经常吃烤肉类食品？□基本不吃或不吃□偶尔□经常15、您是否经常吃葱蒜食品？□基本不吃或不吃□偶尔□经常□基本不吃或不吃□偶尔□经常17、您是否经常吃淡水鱼？□基本不吃或不吃□偶尔□经常18、您是否经常食用奶制品？□基本不吃或不吃□偶尔□经常19、您是否经常食用霉变食品？□基本不吃或不吃□偶尔□经常20、您是否经常食用高糖食品？□基本不吃或不吃□偶尔□经常21、您是否经常食用新鲜食品？□基本不吃或不吃□偶尔□经常22、您是否经常食用高脂食品？□基本不吃或不吃□偶尔□经常23、您是否经常食用膳食纤维？□基本不吃或不吃□偶尔□经常24、您是否经常食比较咸的食物？□基本不吃或不吃□偶尔□经常25、您的饮食速度？□基本不吃或不吃□偶尔□经常26、饭后立即运动？□基本不吃或不吃□偶尔□经常六、体力活动情况请您以周为单位，回忆平均每天的身体活动情况（没有填“0”）□以坐位的读写为主，上下肢活动很少，如文秘、管理、操作电脑等□以需要上肢或下肢参与，但用力不多的活动为主，如缝纫、售货等□含有较多中等强度体力活动内容，如搬举轻物、快步走路、装修工、瓦工、保洁等□含有较多重体力活动内容，如搬运重物、人力挖掘和装卸等2、通常情况下，您使用以下交通工具上下班、上下学、购物等的时间（只计算每次持续10分钟以上的活动,没有填写“0”）2.1 自行车______ （1~7）天/周; 平均每天_______（1~6）小时________分钟2.1 步行______ （1~7）天/周; 平均每天_______（1~6）小时________分钟2.3 乘车或拼车______ （1~7）天/周; 平均每天_______（1~6）小时________分钟3、以一周计算，您进行以下体育锻炼的时间是（只计算每次持续10 分钟以上的活动,没有填写“0”）3.1 大强度体育锻炼，如中速跑步、中速游泳、足球、篮球、羽毛球等______ （1~7）天/周; 平均每天_______（1~6）小时________分钟3.2 中等强度体育锻炼，如快走、慢跑、慢速游泳、太极拳、木兰拳、乒乓球、扇子舞、交谊舞、秧歌等______ （1~7）天/周; 平均每天_______（1~6）小时________分钟3.3 快速步行锻炼______ （1~7）天/周; 平均每天_______（1~6）小时________分钟4、以一周计算，您在家进行家务劳动的时间是（只计算每次持续10 分钟以上的活动,没有填写“0”）4.1 重度家务劳动，如搬运重物、挑水、劈柴、自制蜂窝煤等______ （1~7）天/周; 平均每天_______（1~6）小时________分钟4.2中度家务劳动，如擦窗户、手洗衣服、拖地板、看护孩子（背抱、游戏走动）______ （1~7）天/周; 平均每天_______（1~6）小时________分钟5、闲暇时，您每天坐着、靠着或躺着（如看电视、用电脑、阅读、写字、吃饭、打麻将、打牌、下□1~3小时□3~6小时□6~9小时□9~12小时七、吸烟情况（单选）1、您现在吸烟么？□是□否□已戒烟2、您早晨醒来后多长时间吸第一支烟？___________分钟3、你认为哪支烟你最不愿意放弃？（单选）□其他时□早上第一支烟4、你早上醒来后第一个小时是否比其他吸烟时间多？（单选）□是□否5、你卧病在床仍旧吸烟吗？（单选）□是□否6、你是否在许多不准吸烟的场所很难控制吸烟的需求？（单选）□是□否7、您通常每天吸多少支卷烟？______支/天（烟叶可以代换为卷烟）8、您吸烟有多长时间了？___________ 年9、您是多少岁开始吸烟的？___________ 岁10、如果您已戒烟，已戒烟多少年？___________ 年11、和您一起工作的同事或一起生活的家人中是否有人吸烟？（单选）□是□否12、过去一年中您平均每日被动吸烟次数超过3次吗? （注：被动吸烟是指连续吸入吸烟者呼出的烟雾15分钟以上。
大学生胃肠道癌症认知问卷模板
大学生胃肠道癌症认知问卷模板尊敬的同学：您好！为了解大学生对于胃肠道癌相关知识的了解程度，本问卷主要针大学生对胃肠道癌的危险因素及筛查的相关知识的知晓情况及需求进行匿名调查，请您根据您的实际情况在相应的数字上打“√”或填写答案。
请您如实填写问卷调查，允许拒绝回答难以做出判断的问题，我们对您的支持与帮助表示衷心的感谢！1、性别:○（1）男○（2）女一、一般人口学资料2、年龄（岁）: [填空题]3、家庭地址为:○（1）城市○（2）农村4、专业:○（1）非医学专业○（3）医学专业5、年级:○（1）大一○（2）大二○（3）大三○（4）大四○（5）大五6、家庭收入（元/月）:○（1）<2000 ○（2）2000-5000○（3）>50007、有无胃肠道癌症家族史（如父母、兄弟、姐妹等一级亲属曾患胃癌或结直肠癌）○（1）有○（2）无○（3）不知道8、有无癌症家族史（如父母、兄弟、姐妹等一级亲属曾患癌症）○（1）有○（2）无○（3）不知道9、您认为自己的健康状况如何○（1）好○（2）中等○（3）不好10、有无胃肠道相关疾病（在医院明确诊断的胃肠道疾病:比如胃溃疡、胃炎、肠息肉等）○（1）有○（2）无○（3）不知道二、与胃肠道癌发生相关的健康行为情况1、您的饮食清淡习惯:○（1）清淡○（2）中等○（3）较咸○（4）很咸2、腌制食品摄入:○（1）每天○（2）2-3次/周○（3）<2次/周3、新鲜蔬菜水果摄入:○（1）每天○（2）2-3次/周○（3）<2次/周4、饮食规律度:○（1）规律○（2）中等○（3）不规律5、吸烟:○（1）从不抽烟○（2）已戒烟○（3）现在抽烟6、饮酒:○（1）从不○（2）2-3次/月○（3）1-6次/周○（4）1次/天7、压力状态○（1）没有压力○（2）低○（3）中等○（4）高8、运动情况（每周）○（1）几乎不运动○（2）每周1-2次○（3）每周3-5次三、胃癌危险因素及预警症状认知您认为此因素是否为胃癌发生的危险因素?[矩阵单选题]。
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评估员签名：评估日期：年月日
填表说明：
1.职业指退休前或目前正在从事的职业。
2.慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。
3.慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。
4.粘液便指粪便表面有肉眼可见的无透明、稍粘稠粘液，或脓性黄白色不透明粘液。
5.对精神造成较大创伤或痛苦的事件是指配偶死亡、一级亲属死亡、本人失业、离婚或其它类似事件。
6.是否患有糖尿病以医院诊断为主。
7.吸烟的定义为：终生累计吸烟超过100支。
8.戒烟的定义是：连续6个月不吸烟。
9.一次饮酒的定义是酒精12.5g，折算成50度的白酒就是25g（半两），折算4度的啤酒400ml（约半瓶）。
10.夜间工作是指在晚上12:00-凌晨5:00工作3小时以上，每月至少1次，持续半年以上。
11.坐着工作包括驾驶、操作台等；强调是工作时间；如果换了很多工作，取平均值。
12.条目11、12和14的“目前”是指过去1年里。
13.问卷阳性的判定
符合以下任何一项或一项以上者判定为问卷阳性。
①一级亲属患大肠癌史；②本人有癌症史；③本人有肠息肉史；
④同时具有以下两项及两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、不良生活事件史（如离婚、近亲属死亡等）、
慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史。
14.初筛阳性的判定：问卷阳性或FOB检查阳性则为初筛阳性。
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广州市花都区卫生和计划生育局办公室2018年2月26日印发。