内科学系统性红斑狼疮题库
内科学考试试题及答案
内科学考试试题及答案1、男,68岁,急性前壁心肌梗死。
为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是( )A、硝苯地平B、阿托品C、美托洛尔D、地高辛E、美西律答案：C2、支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑( )A、肺炎B、胸膜炎C、自发性气胸D、左心衰竭E、支气管哮喘急性发作答案：C3、女性,22岁。
关节肿痛7个月。
累及双手近端指间关节、双腕及双踝关节,晨僵大于1小时。
无发热、皮疹。
实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。
双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。
最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节炎D、骨关节炎E、风湿性关节炎答案：B4、糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案()A、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B、糖尿病饮食+胰岛素C、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素D、糖尿病饮食+二甲双胍E、单纯糖尿病饮食答案：C5、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是( )A、做血液超滤B、使用洋地黄类强心药C、联合应用利尿剂D、静脉应用血管扩张剂E、寻找病因答案：E6、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要()A、胃型B、胃蠕动波C、呕吐隔夜宿食D、吐后腹痛减轻E、振水音答案：C7、不符合结核性胸腔积液表现的是( )A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单核细胞比例明显增加答案：B8、肝性脑病患者表现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期()A、一期前驱期B、二期昏迷前期C、三期昏睡期D、四期昏迷期E、亚临床期隐性期答案：B9、女,30岁。
面部皮疹、发热1个月,水肿1周。
查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。
颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。
血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。
内科学练习题(附参考答案)
内科学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/LC、白细胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/LD、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L正确答案：C2.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、心理治疗B、抗生素预防感染C、支持治疗D、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂E、非甾体药物正确答案：D3.下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是A、同卵双胞胎者发病率高,40%B、异卵双胞胎者发病率3%C、患者家族中患SLE者,发病率可高达13%D、不同人种患病率差异不大E、易感基因:HLA-DR2,DR3等正确答案：D4.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉窦房结支E、左冠状动脉主干正确答案：A5.以下心血管疾病中,最易引起咯血的是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E6.TSAb是一种具有与A、TSH相同效应的自身抗体B、TRH相同效应的自身抗体C、TH相同效应的自身抗体D、TPO相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体正确答案：A7.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、肝脏肿大B、下肢水肿C、下肢水肿及腹水形成D、静脉压升高E、腹水形成正确答案：D8.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、肝大→脚肿→腹水B、脚肿→肝大→腹水C、脚肿→腹水→肝大D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿正确答案：A10.SLE的神经系统表现,下列哪项表述不正确A、癫痫是狼疮脑病的表现之一B、精神分裂症是狼疮脑病的表现之一C、偏头痛是狼疮脑病的表现之一D、顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一E、有中枢神经系统表现者,预后不良正确答案：D11.在SLE患者中,哪种情况适合首选非甾体消炎药A、内脏受累的狼疮B、狼疮脑病C、蛋白尿D、以肌肉关节症状为主要表现的SLEE、光过敏正确答案：D12.哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、血白细胞增多正确答案：E13.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗ACL抗体E、抗ds-DNA抗体正确答案：D14.活动期系统性红斑狼疮的贫血,主要是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性贫血E、大细胞性贫血正确答案：B15.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、ST-T呈鱼钩状下降B、室性期前收缩呈二联律C、窦性心动过缓D、心电图Q-T缩短E、心房颤动正确答案：B16.SLE的特异性抗体,哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体正确答案：E17.在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较多见A、SLEB、皮肌炎(DM)C、干燥综合征D、结节性多动脉炎(PN)E、血管炎正确答案：A18.系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A、狼疮细胞B、抗核抗体C、类风湿因子D、抗Sm抗体E、抗双链DNA抗体正确答案：D19.提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、重搏脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：E20.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。
内科学资料：系统性红斑狼疮的相关试题
十月份考试试题
一.选择题
1.SLE好发于（）
A老年人 B 幼儿C青年男性 D 青年女性
2.SLE患者正确的皮肤护理方法是（）
A每天用肥皂水洗脸B用热水敷红斑处C清洗后可用化妆品
D用温水湿敷红斑处E居室定期紫外线消毒
3.环磷酰胺的主要不良反应是( )
A心脏损害B脱发C胃肠道反应D出血性膀胱炎E口腔溃疡
4.SLE最常见的死亡原因是（）
A心肌炎B颅内高压C尿毒症D上消化道出血E胸膜炎
5.SLE是一种（）
A感染性疾病B自身免疫性疾病C传染性疾病D遗传性疾病
6.有关SLE的临床表现，下列哪项吥符（）
A 肾脏损害最常见B晚期大约多有关节畸形C皮肤损害最常见于暴露部位D 可发生偏瘫E可有心包炎
7.下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（）
A抗sm抗体 B.ds-DNA抗体 C.ANA D.SSA抗体
8.下列在SLE中哪项损害最严重（）
A肌肉.关节B肾脏C皮肤D 心血管E肺和胸膜
9.SLE最长见的皮肤损害部位是（）
Ａ腹部Ｂ颈部Ｃ暴露部位Ｄ前胸上部Ｅ下肢
１０.ＳＬＥ患者的辅助检查中下列哪项数值可增高（）
Ａ.白细胞Ｂ红细胞Ｃ红细胞沉降率Ｄ血小板Ｅ补体。
内科学系统性红斑狼疮题库
内科学系统性红斑狼疮题库单选题1.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是A.皮肤粘膜B.肾脏C.血液D.内分泌E.心血管(标答：D)2.不属于系统性红斑狼疮的骨关节肌肉损害表现的是A.关节疼痛B.关节肿胀C.股骨头坏死D.肌肉疼痛无力E.关节晨僵(标答：E)3.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A.抗双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体RNP抗体(标答：B)4.不属于系统性红斑狼疮的诊断标准A.光敏感B.口腔溃疡C.心包炎D.类风湿因子阳性E.抗核抗体阳性(标答：D)5.女性，24岁，长期口腔溃疡，低热、关节酸痛，皮肤紫癜，血小板减少，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.皮肌炎D.体系性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜(标答：D)6.体系性红斑狼疮的首选医治药物是A.肾上腺糖皮质激素B.细胞毒药物C.环孢素D.雷公藤多甙E.免疫球蛋白(标答：A)7.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.紫癜（标答：A）多项选择题1.当给予甲基泼尼松龙冲击治疗的系统性红斑狼疮合并症情包括：A.癫痫发作B.血小板减少且有出血倾向C.急性肾衰竭D.外周关节炎E.面部红斑（标答：ABC）填空题1.类风湿性关节炎和体系性红斑狼疮的基本病理改变划分是。
(标答：关节滑膜炎、坏死性血管炎)2.系统性红斑狼疮活动期实验室检查的结果是：抗双链DNA抗体，补体C3、C4.(标答：阳性、减少)3.目前治疗类风湿性关节炎首选免疫抑制剂是，对于类风湿性关节炎急性发作期伴有发热及内脏系统损害症状时，可加用。
（标答：甲氨喋呤、糖皮质激素）XXX1.简述体系性红斑狼疮的诊断标准。
答案：颧部红斑。
盘状红斑。
光敏感。
口腔溃疡。
非侵蚀性关节炎，≧2个外周关节。
蛋白尿≧0.5g/d或细胞管型尿。
胸膜炎或心包炎。
癫痫发作或精神症状。
【练习题】西医内科学—系统性红斑狼疮(下)、癫痫
西医内科学——系统性红斑狼疮（下）、癫痫1、下列各项，不属于系统性红斑狼疮临床表现的是A、80%患者出现对称性皮损B、患者对日光不敏感，春夏减轻C、发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片D、严重者，可有全身泛发性多形性红斑E、手部遇冷时有雷诺现象2、对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A、免疫球蛋白测定B、抗核抗体C、总补体溶血活力测定D、E玫瑰花试验E、淋巴细胞转化试验3、癫痫持续状态是指A、频繁性失神小发作B、连续大发作神志不清C、单侧肢体频繁抽搐D、肢体连续发生触电感E、长期用药仍经常发作答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：系统性红斑狼疮即系统性红蝴蝶疮，系统性红蝴蝶疮皮肤黏膜损害的表现为约80%的患者出现对称性的皮损典型者在两颊和鼻部出现蝶形红斑，为不规则形，色鲜红或紫红，边界清楚或模糊，有时可见鳞屑（A错）。
患者对光敏感（B对）。
皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，常为出血性紫红色斑片，高热时红肿光亮，时隐时现（C错）。
皮损严重者，可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等（D错）。
手部遇冷时有雷诺氏现象，常为本病的早期表现（E错）。
2、【正确答案】 B答案解析：对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是抗核抗体（B对），抗核抗体几乎见于所有活动期系统性红斑狼疮患者。
免疫球蛋白测定（A错）用于检查机体体液免疫功能。
总补体溶血活力测定（C错）：增高见于急性炎症、急性组织损伤、恶性肿瘤、妊娠等；降低见于肾小球肾炎等。
E玫瑰花试验（D错）是检查细胞免疫的一种方法。
淋巴细胞转化试验（E错）可根据淋巴细胞转化情况，反应机体的细胞免疫水平。
3、【正确答案】 B答案解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，即连续大发作神志不清（B对）。
频繁性失神小发作（A错）见于癫痫小发作。
单侧肢体频繁抽搐（C错）见于局限性抽搐。
肢体连续发生触电感（D错）见于肌阵挛性发作。
肾内科学(医学高级)：系统性红斑狼疮试题预测(强化练习)
肾内科学(医学高级)：系统性红斑狼疮试题预测（强化练习）1、问答题急性暴发性危重SLE的治疗。
正确答案：对急性暴发性危重SLE如狼疮脑病癫痫发作、急性肾衰竭、狼疮心肌损害严重者，应用甲泼尼龙冲击疗法和CTX冲击疗法，同时（江南博哥）进行积极对症治疗，狼疮癫痫发作者，可用卡马西平等抗癫痫药；急性肾衰者，可采用保护或(和)替代肾功能措施，如血液透析；心力衰竭者，宜减轻心脏前后负荷和适当使用洋地黄制剂。
2、填空题系统性红斑狼疮长期使用激素的不良反应有______、______、_______、_______、_________、________。
正确答案：肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松3、单选在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为()A．胸膜炎B．间质性肺炎C．急性狼疮肺炎D．肺动脉高压E．肺栓塞正确答案：A4、单选?患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。
曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。
ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。
肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。
34小时尿量400ml()A．糖皮质激素+环孢素B．大剂量糖皮质激素冲击C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击D．大剂量丙种球蛋白冲击E．透析治疗正确答案：D5、判断题C3下降是狼疮活动的指标正确答案：对6、单选女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是()A．干燥综合征B．系统性硬化症C．类风湿关节炎D．系统性红斑狼疮E．混合结缔组织病正确答案：D7、判断题系统性红斑狼疮几乎100%累计肾脏.正确答案：对8、名词解释系统性红斑狼疮正确答案：临床上表现有多系统损害的症状，属慢性系统性自身免疫性疾病，血清学特征是以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体出现。
内科学系统性红斑狼疮
指掌部 红 斑
雷诺氏 现象
蝶形红 斑
盘状红斑
面部及 躯干皮
疹
系统性红斑狼疮：手指坏疽
雷诺现象
图2 网状青斑
肾：几乎100%有病理变化，有临床表现者 60-75%。（1）急性肾炎；（2）急进型肾炎； （3）隐匿性肾小球肾炎；（4）慢性肾炎 （常见）；（5）肾病综合征；（常见） 早期多表现无症状的间歇尿异常→出现大量
蛋白尿、血尿、各种管型尿、氮质血症、水 肿和高血压等 →尿毒症（是死亡的常见病 因）
WHO狼疮性肾炎的分型 ①正常或微小病变型：仅系膜有异常②系膜病 变型：轻至中度弥漫性系膜增生伴Ig和补体沉 积③局灶增殖型：在弥漫性系膜增生的基础上 少数肾小球有节段性增生伴纤维素坏死，系膜 与毛细血管壁均有Ig与补体沉积④弥漫增殖型： 多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫增生伴新月体 形成⑤膜性病变型：基底膜增厚，其周围有Ig 与补体沉积⑥肾小球硬化型：晚期病变；
LUPUS诊断标准（MD+SOAP＋BRAIN）
D盘状狼疮 蝶形红斑 浆膜炎 肾脏异常
非侵蚀性关节炎 造血系统损害
狼疮的诊断标准 日光过敏
神经系统异常
口腔溃疡
免疫学异常 抗核抗体
鉴别诊断：
根据患者的临床表现的不同，依次鉴别诊断。
SLE 需与RA、各种皮炎、癫痫、精神病、 ITP、原发性肾小球病等鉴别。
神经系统（NP-SLE神经精神狼疮，又称狼疮脑病） （1）精神失常约10%，表现躁动、幻觉、猜 疑、妄想等。（2）癫痫发作约占15%（3）偏 瘫、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、颅神经和外 周神经病等，仅见于少数患者。
病理基础：脑局部血管炎的微血栓，来自心瓣
膜赘生物脱落的栓子，针对神经细胞的自身抗体或 并存抗磷脂抗体综合征。
《内科学》试题库及答案
《内科学》试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案：D2、男性,68岁。
因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。
查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。
血常规WBC20.0x109/L。
胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。
该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案：B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案：C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。
查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案：B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案：D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E8、男,68岁。
反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。
吸烟30年,每日约1包。
查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
WBC 6.3x109/L,N 0.85。
为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案：D9、男,45岁。
内科病例分析
南京医科大学附属无锡人民医院八年制内科学统考试题（病例分析）病例分析题一：病史摘要：女性患者，30岁，因面部红斑伴发热2年，关节疼痛5月来诊。
患者自1996年始,面部出现红斑,经日晒后加重,伴发热、关节疼痛两年。
两年后红斑狼疮患者自觉日晒后症状较前加重,直至面部红斑呈现蝶状、红褐色。
5个月后全身关节疼痛明显加重,且乏力。
于当地医院按风湿性关节炎治疗1个月无效。
此后关节疼痛、发热、口干等症状反复发作,伴口腔糜烂。
1999年11月因持续性高热,关节疼痛,于当地第四次入院治疗,经抗炎对症治疗无效。
查体：查体：舌质红、苔薄根微腻,脉沉细、心肺无异常、颜面蝶形红褐色、两颊明显、可见毛细血管扩张。
实验室检查：抗核抗体(+)、滴度l：160、C3补体45mg/dl、ESR 87mm/h；抗DNA 抗体、放射免疫结合率(+)86%、蛋白尿(++)题目：请分析该患者的诊断、鉴别及进一步诊治措施及原则。
参考答案：一、诊断与诊断依据（一）诊断1．系统性红斑狼疮。
2．狼疮肾炎。
（二）诊断依据1．育龄期女性。
2．临床上存在多系统损害：皮肤病变（颧部红斑、光过敏）；黏膜损害——反复口腔溃疡；手关节炎；肾脏损害（大量蛋白尿）；。
3．血沉显著增快；低补体血症。
4． ANA强阳性。
符合ACR1997年SLE分类标准中的11项中的5项：颧部红斑；光过敏；口腔溃疡；肾损害；ANA阳性；故SLE诊断明确。
存在蛋白尿，狼疮肾炎诊断明确。
二、鉴别诊断1．类风湿性关节炎。
2. 风湿性关节炎3．原发性肾炎。
三、进一步检查抗ENA、抗磷脂抗体（包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物）、24h尿蛋白。
四、治疗原则1．免疫抑制治疗：首选大剂量皮质激素泼尼松1mg/（kg·d）。
2．联合环磷酰胺静脉冲击治疗。
病例分析题二：病史摘要：女性患者，45岁，因多关节肿痛2年余来诊。
2年前出现双手近端指间关节（PIP）（2、3、4）、掌指关节（MCP）（2、3、）肿痛，晨僵30分钟。
《内科学》选择试题库含参考答案
《内科学》选择试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,25岁。
双手关节肿胀、疼痛2个月.面部蝶形红斑、发热1周。
血白细胞2.1×109/L血红蛋白90g/L,血小板65x×109/L尿蛋白(++),红细胞(++)。
胸部X线片示双侧少量胸腔积液。
对明确诊断最有价值的检查是( )A、胸腔穿刺B、抗核抗体谱C、骨髓穿刺D、手关节X线片E、肾脏穿刺活检正确答案：B2、慢性胃炎的特异性症状是( )A、黑便B、呕吐C、中上腹节律性疼痛D、腹胀E、以上均不是正确答案：E3、鉴别是不是Somogyi 现象的最好方法是( )A、晚餐前测血糖B、测晚餐后2小时血糖C、夜间多次测血糖D、测早餐前空腹血糖E、测早餐后2小时血糖正确答案：C4、类风湿关节炎最常受累的关节是( )A、脊柱小关节B、四肢小关节C、颈椎及肩关节D、腕、踝、肘关节E、髋关节正确答案：B5、高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为( )A、0.9%氯化钠溶液B、0.45%氯化钠溶液C、3%氯化钠溶液D、胶体液E、葡萄糖溶液正确答案：A6、类白血病样反应( )A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶( +),阳性可被氟化钠抑制正确答案：B7、下列胃病中哪一类的壁细胞总数增多( )A、胃癌B、十二指肠球部溃疡C、急性胃炎D、胃溃疡E、慢性胃炎正确答案：D8、上消化道出血最常见的病因( )A、急性糜烂出血性胃炎B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、消化性溃疡正确答案：D9、下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因( )A、血液透析B、腹泻C、服用双胍类降糖药D、服用噻嗪类利尿药E、感染正确答案：C10、IGT是指( )A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案：D11、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是( )A、美法仑B、靛玉红C、马利兰D、羟基脲E、高三尖杉酯碱正确答案：D12、1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发糖尿病酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现( )A、潮式呼吸B、呼吸困难C、呼吸浅慢不规则D、口唇青紫E、呼吸深大烂苹果味正确答案：E13、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流,经用制酸药物治疗效果不显,可选用下列哪种药物治疗较适宜( )A、多潘立酮(吗丁啉)B、呋喃唑酮C、胶体铋(Demol)D、普鲁本辛E、硫糖铝正确答案：A14、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括( )A、头晕、乏力B、口腔炎、舌炎C、皮肤干燥、皱缩D、匙状甲E、吞咽困难正确答案：A15、男性,28岁。
内科学测试试题及答案
内科学测试试题及答案1、胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于( )A、脓胸B、肺血栓栓塞症C、心力衰竭D、肾病综合征E、肝硬化答案：A2、慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是( )A、电解质紊乱B、肺部感染C、心律失常D、肝硬化E、脑梗死答案：A3、结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是( )A、每次抽液量< 1000mlB、加大抗结核药物剂量C、每次抽液量以抽尽为止D、合理化疗同时合并用泼尼松E、抗结核治疗的同时加用抗菌药答案：A4、严重食管炎会出现哪种症状()A、吞咽疼痛B、呕吐C、烧心D、反酸E、腹泻答案：A5、引起肾后性肾功能衰竭的病因是()A、急性肾小球肾炎B、鱼胆中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核答案：D6、出现腹水后病人的表现哪个是不正确的()A、腹胀B、腹部膨隆C、下肢水肿D、脐疝E、呕吐答案：E7、上消化道大出血最常见的原因是()A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂答案：C8、男,33岁。
咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。
可见少许不规则透亮区,未见液平。
为明确诊断,宜首先采取的措施是( )A、痰细菌培养+药敏B、痰细胞学检查C、痰涂片找真菌D、痰涂片抗酸染色E、痰涂片找含铁血黄素细胞答案：D9、原发性肾小球疾病的临床分类不包括()A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、无症状性血尿或和蛋白尿答案：D10、某男性,48岁,凌晨发现猝死床上,左侧腰部及脐部有大片淤斑,其死亡原因可能是()A、脑血管意外B、心室纤颤C、心肌梗死D、消化性溃疡穿孔E、重症急性胰腺炎答案：E11、下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关()A、抗磷脂抗体阳性B、习惯性流产C、溶血性贫血D、动静脉血栓形成E、血小板减少答案：C12、磺脲类降糖药主要适用于()A、1型糖尿病B、无急性并发症的2型糖尿病C、糖尿病合并感染时D、糖尿病患者围术期控制血糖E、糖尿病合并妊娠答案：B13、慢性肾功能不全,高钾血症,哪个药物无帮助?()A、钠型阳离子交换树脂B、葡萄糖酸钙C、葡萄糖+胰岛素D、碳酸氢钠E、安体舒通答案：E14、男,24岁。
西医内科学题库(附参考答案)
西医内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，ECG正常，最可能的诊断是A、低血糖昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、急性心肌梗塞D、脑血管意外E、中毒性脑病正确答案：A2.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音日间多发E、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音夜间多发正确答案：E3.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、绝大多数患者需要长期用药B、血压将至正常时，即可停药C、根据个体化原则选用降压药D、首选第一线降压药物E、除危重病例外，降压药物从小剂量开始正确答案：B4.急性心肌梗死溶栓的禁忌症是A、距胸痛出现时间6小时B、有糖尿病史C、1月内患出血性脑卒中D、既往右心心肌梗死E、年龄>70岁正确答案：C5.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项的错误的A、血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度—致B、急性重症胰腺炎尿淀粉酶不一定增高C、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶D、消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高E、血清淀粉酶超过500U(苏氏单位)有诊断意义正确答案：A6.男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气促，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：PH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，此结果符合A、呼吸性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒代偿期C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E、呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒正确答案：E7.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是A、尿高渗细菌培养B、亚硝酸盐还原试验C、尿沉渣涂片革兰氏染色镜检D、尿普通细菌培养E、定尿中细菌的血清型正确答案：C8.下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则A、解痉止痛B、支持治疗C、营养支持D、生长抑素类似物E、预防感染正确答案：D9.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、肺段实变伴液气胸D、浸润阴影易变伴气囊腔形成E、多发性肺浸润正确答案：D10.诊断支原体肺炎的主要依据是A、临床表现B、X线特异表现C、血细菌培养D、支原体抗体滴度呈4倍以上增高E、红霉素试验性治疗正确答案：D11.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MOPPB、MPC、VDLPD、ABVDE、HA正确答案：C12.在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中，患者由昏迷到清醒，再由清醒到昏迷，此时应考虑有下列哪种情况出现A、脑溢血B、再度出现高渗性昏迷C、脑缺氧D、脑水肿E、酮症酸中毒正确答案：D13.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎正确答案：B14.不属于心肌梗死并发症的是A、梗死后综合征B、主动脉窦瘤破裂C、室壁瘤D、二尖瓣脱垂E、心脏破裂正确答案：B15.患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。
内科学测试题库与答案
内科学测试题库与答案1、下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.A、 LDHB、 LDH1C、 GOTD、 CK-MBE、 CK-BB答案：D2、风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是A、口服地高辛B、服利尿剂C、瓣膜分离术D、瓣膜置换术E、预防及治疗链球菌感染答案：E3、属于I C类的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米答案：C4、高血压病引起的主要病理改变为A、主动脉硬化B、周身微血管硬化C、小动脉玻璃样变D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉夹层动脉瘤答案：C5、前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A、 V1、V2、V3B、 V3、V4、VC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、 V7、V8E、 I、aVL-V56、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静滴利多卡因B、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、静滴10%氯化钾E、口服美西律答案：B7、急性心肌梗塞时,对诊断最有价值的心电图改变是A、 Q波同导联R波1/5B、 T波倒置0.2mVC、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波形成单向曲线D、频发室性早搏E、 T波异常高耸,呈帐篷型改变答案：C8、下列哪项表现不属于Felty综合征A、类风湿结节B、脾大C、中性粒细胞减少D、血小板减少E、贫血答案：A9、大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成B、冠状动脉痉挛,血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎,血栓形成E、冠状动脉栓塞,继发血栓形成答案：A10、甲氨蝶呤不良反应不包括A、口腔溃疡B、胃肠道反应C、骨髓抑制D、肝功异常E、听力减退11、女性,18岁。
轻度甲亢征群,血清TT4正常,下列哪项检查有助于诊断A、基础代谢率测定B、血清TT3测定C、甲状腺摄131I率D、 TSH测定E、血清rT3测定答案：D12、以下心血管疾病中,最易引起咯血的是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案：A13、GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4~12周内血糖总的水平E、近2~3周内血糖总的水平答案：D14、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、感染B、心律失常C、妊娠与分娩D、过劳和情绪激动E、输液过快过量答案：A15、下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是A、同卵双胞胎者发病率高,40%B、异卵双胞胎者发病率3%C、患者家族中患SLE者,发病率可高达13%D、不同人种患病率差异不大E、易感基因:HLA-DR2,DR3等16、成人腺垂体功能减退最常见的原因是A、垂体瘤B、下丘脑病变C、垂体缺血坏死D、糖皮质激素长期治疗E、蝶鞍区手术答案：A17、不是类风湿关节炎的关节外表现有A、 Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风湿结节E、面部蝶形红斑答案：E18、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是A、近端指间关节肿胀B、远端指间关节肿胀C、掌指关节肿胀D、腕关节肿胀E、四肢关节对称性肿胀答案：B19、下列哪项不符合SLE的血液系统改变A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、类白血病样改变答案：E20、肾上腺皮质激素属于A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素21、男,54岁。
内科学习题库(含答案)
内科学习题库（含答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.血红素合成障碍所致的贫血是( )A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性病贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A2.女,16岁。
近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,Plt100x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/ L,凝血时间正常。
应首先考虑( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、血友病正确答案：B3.男,33岁。
咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。
可见少许不规则透亮区,未见液平。
为明确诊断,宜首先采取的措施是( )A、痰涂片抗酸染色B、痰涂片找含铁血黄素细胞C、痰细菌培养+药敏D、痰细胞学检查E、痰涂片找真菌正确答案：A4.男,25岁。
突发心悸2小时来诊。
查体:心率200次/分,律齐。
心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。
预激综合征病史。
治疗应选择( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注西地兰C、Valsalva动作D、静脉推注维拉帕米E、按摩颈动脉窦正确答案：A5.男,45岁。
因咳嗽伴痰中带血7天就诊。
查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。
为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核分枝杆菌正确答案：A6.女,68岁。
高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。
该患者蛋白尿属于()A、溢出性B、肾小球性C、组织性D、功能性E、肾小管性正确答案：E7.叶酸缺乏性贫血( )A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、海洋性贫血正确答案：D8.女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年。
查体:血压120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率106次/分,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,缓解该患者喘憋的首选药物是( )A、美托洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、普罗帕酮E、呋塞米正确答案：E9.除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用()A、阿司匹林B、消炎痛C、安定D、强的松E、保泰松正确答案：C10.结核性腹膜炎腹水性质常为()A、介于漏、渗之间B、乳糜性C、渗出性D、血性E、漏出性正确答案：C11.男性,40岁。
内科学模拟题+答案
内科学模拟题+答案1、类风湿结节A、可见于关节的屈侧面B、和疾病活动性无关C、病情改善后有可能消失D、不会出现在肺内E、只出现在皮肤答案：C2、心肌损伤的心电图表现是A、 ST段弓背型抬高B、 T波深倒置C、 ST段下斜型降低D、病理性Q波E、 ST-T鱼钩样降低答案：A3、男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电图负荷试验E、心电向量图答案：D4、急性心肌梗塞早期(24h内),病人死亡原因主要是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、乳头肌断裂答案：C5、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、 QRS波群形态宽大畸形B、心室率100~200次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和室性融合波E、房室分离,房率室率答案：D6、下列哪项不是SLE的皮肤改变表现A、血管性皮肤病变B、光过敏C、脱发D、亚急性皮肤型红斑狼疮E、类风湿结节答案：E7、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、窦性停搏B、阵发性室上性心动过速C、室性早搏和室性心动过速D、交界性心律E、心房扑动答案：C8、NSAID类药物中哪个为特异性COX-2抑制剂A、阿司匹林B、奈普生C、双氯芬酸D、塞来昔布E、炎痛喜康答案：D9、女性患者,24岁,因心悸、气促、咯血2小时来诊。
查体双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
ECG示窦性心律,心率116次/分。
UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm2。
应首选下列哪一项处理A、垂体后叶素静注B、毛花甙丙静注C、呋塞米静注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺静滴答案：C10、SLE的治疗,下列哪项表述不正确A、关节痛,可用双氯酚酸钠B、氯喹对光过敏有效C、氯喹对关节炎无效D、糖皮质激素对关节炎有效E、 CTX对肾炎有效答案：C11、男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病和高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查血压170/100mmHg,有S3,宜首选下列哪个药物治疗A、利尿剂氢氧噻嗪B、钙拮抗剂缓释硝苯地平C、血管扩张剂肼苯哒嗪D、β受体阻滞剂普萘洛尔E、单硝酸异山梨醇酯答案：B12、内分泌系统固有的内分泌腺有A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A13、患者,女,70岁,有高血压病史20年胆囊炎病史10多年,2h前感剑突下不适,伴恶心呕吐。
内科学(第9版)第八篇 风湿性疾病 第五章 系统性红斑狼疮
+++ -
正常～轻 度受损
异常
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内科学（第9版）
三、临床表现
神经系统表现（神经精神狼疮，NPLE） ➢ 认知障碍，尤其是记忆、推理异常 ➢ 癫痫发作 ➢ 精神、情感障碍：各种幻觉、妄想、 躁狂或抑郁状态 ➢ 头痛 ➢ 横贯性脊髓炎、视神经脊髓炎谱系疾 病 ➢ 脑血管病变、脱髓鞘综合征 ➢ 格林巴利综合征、自主神经病、单神 经病、重症肌无力、颅神经病变、神 经丛病及多发性神经病等
组织缺血和功能障碍 受损器官的特征性改变：
➢ 苏木紫小体（细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块） ➢ “洋葱皮样病变”，即小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于脾中央动脉
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内科学（第9版）
三、临床表现
全身表现 ➢ 发热、疲倦、乏力、纳差、肌痛、体重下降等
Ⅲ（A/C）型 Ⅲ（C）型
弥漫型狼疮肾炎 ⅣS（A） ⅣG（A）
ⅣS（A/C） ⅣG（A/C）
系膜细胞增生或伴系膜区 免疫复合物沉积
+～++
-～+
正常
受累肾小球＜50% 局灶增生性
局灶增生硬化性 局灶硬化性
受累肾小球≥50% 弥漫节段增生性 弥漫球性增生性 弥漫节段增生硬化性 弥漫球性增生硬化性
-～+
+～++
正常
++～+++
++
正常～轻 度受损
➢ 血小板减少：ITP、TTP、CAPS（灾难性抗磷脂 综合征）
系统性红斑狼疮
病 因
未明。可能与遗传、环境（紫外线、
药物、过敏、感染、社会与心理压力）
和性激素有关
发病机制
未完全清楚。免疫复合物的形成及沉 积是SLE发病的主要机制
excess antibody formation Immune complex disease
immune complex deposits
病理改变
人民卫生出版社.2002年 2. 陈灏珠主编.实用内科学（第11版）.人民 卫生出版社.2001年 3. 蒋明主编.中华风湿病学.华夏出版 社.2004年 4. Goldman:Cecil Text Book of Medicine 21st ed.,W. B. Saunders Company.2000 5. Cecil Essential of Medicine
体表面积，加入生理盐水中静脉滴注， 每月一次 硫唑嘌呤 每日口服50～150mg 氨甲喋呤 剂量10～15mg，每周一次
治 疗
重型SLE的治疗
雷公藤总甙 剂量10～20mg，每日三次 环孢素
每日剂量3～5mg/kg，分2次口服
骁悉(Mycophenolatemofetil,MMF)
每日剂量10～30mg/kg，分2次口服 来氟米特(Leflunomide) 20mg/d
系统性红斑狼疮
四川大学华西医院临床免疫科 刘 钢 教授
概
念
系统性红斑狼疮(Systemic lupus
erythematosus,SLE)是一种自身免疫性 结缔组织病，体内有大量致病性自身抗体 和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以 出现各个系统和脏器损害的症状。女性患
者占90%，我国患病率70/10万
浆膜炎
肾脏病变
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内科学系统性红斑狼疮题库
单选题
1.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是
A.皮肤粘膜
B.肾脏
C.血液
D.内分泌
E.心血管
(标答：D)
2.不属于系统性红斑狼疮的骨关节肌肉损害表现的是
A.关节疼痛
B.关节肿胀
C.股骨头坏死
D.肌肉疼痛无力
E.关节晨僵
(标答：E)
3.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是
A.抗双链DNA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗核糖体RNP抗体
(标答：B)
4.不属于系统性红斑狼疮的诊断标准
A.光敏感
B.口腔溃疡
C.心包炎
D.类风湿因子阳性
E.抗核抗体阳性
(标答：D)
5.女性，24岁，长期口腔溃疡，低热、关节酸痛，皮肤紫癜，血小板减少，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 特发性血小板减少性紫癜
(标答：D)
6.系统性红斑狼疮的首选治疗药物是
A.肾上腺糖皮质激素
B.细胞毒药物
C.环孢素
D.雷公藤多甙
E.免疫球蛋白
(标答：A)
7.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害是
A. 蝶形红斑
B. 盘状红斑
C.网状青斑
D. 雷诺现象
E. 紫癜
（标答：A）
多选题
1. 当给予甲基泼尼松龙冲击治疗的系统性红斑狼疮合并症情包括：
A.癫痫发作
B.血小板减少且有出血倾向
C.急性肾衰竭
D.外周关节炎
E. 面部红斑
（标答：ABC）
填空题
1.类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的基本病理改变分别是
，。
(标答：关节滑膜炎、坏死性血管炎)
2.系统性红斑狼疮活动期实验室检查的结果是：抗双链DNA 抗体，补体C3、C4 。
(标答：阳性、减少)
3.目前治疗类风湿性关节炎首选免疫抑制剂是，对于类风湿性关节炎急性发作期伴有发热及内脏系统损害症状时，可加用。
（标答：甲氨喋呤、糖皮质激素）
简答题
1.简述系统性红斑狼疮的诊断标准。
答案：颧部红斑。
盘状红斑。
光敏感。
口腔溃疡。
非侵蚀性关节炎，≧2个外周关节。
蛋白尿≧0.5g/d或细胞管型尿。
胸膜炎或心包炎。
癫痫发作或精神症状。
溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少。
抗双链DNA抗体或抗Sm核抗体阳性，或狼疮细胞阳性，或梅毒血清试验假阳性。
抗核抗体阳性。
以上11项中符合4项或以上即可诊断。
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间质性肺病
思考题：
1、简述诊断间质性肺疾病的常用实验室检查。
间质性肺炎疾病疾病的常用实验室检查包括：
（1）胸部X线平片和胸部CT，其中高分辨CT是诊断间质性肺疾病的重要手段之一。
（2）肺功能；以限制性通气功能障碍为主，早期弥散功能（DLco）可明显下降。
（3）支气管肺泡灌洗：可进行细胞学、细菌学、生化、免疫介质等检查。
（4）肺活检：包括经支气管镜肺活检、经胸腔镜肺活检及开胸肺活检，是确诊间质性肺疾病的重要手段。
2、间质性肺疾病胸部影像学检查有何特点？
间质性肺疾病影像学检查的特点：绝大多数显示双肺弥漫性阴影。
阴影呈网络状、弥漫膜玻璃状、结节状，可以混合存在。
晚期蜂窝囊性改变。
3、简述间质性肺疾病的肺功能特点？
间质性肺疾病的肺功能特点：
（1）以限制性通气功能障碍为主，FVC、FEV1降低，FEV1/FVC比值正常或升高，RV随病情进展而下降。
（2）弥散功能早期可明显降低，DLco明显下降，学期中晚期可显示低氧血症，因过度通气还可出现低碳酸血症。
4、简述特发性肺纤维化、结节病及肺泡蛋白沉积症治疗。