主动脉夹层破裂出血患者日常重点护理

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主动脉夹层破裂出血患者的护理(终版)

主动脉夹层破裂出血患者的护理(终版)
• 主动脉夹层破裂出血概述 • 主动脉夹层破裂出血的紧急处理 • 主动脉夹层破裂出血患者的护理计划 • 主动脉夹层破裂出血患者的健康教育
01
主动脉夹层破裂出血概述
定义与特点
主动脉夹层破裂出血是指主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层，并伴随真假腔的形成，导致一系列严重症状和体征的疾病。
与患者进行沟通，了解其心理需求，给予安慰和支持，减轻其焦虑、
恐惧情绪。
家属支持
向患者家属介绍病情，指导家属如何给予患者心理支持，共同促进患
者康复。
认知行为疗法
确的应对
方式。
康复指导与随访
康复指导
向患者及家属介绍康复知识，指导患者进行适当的运动和锻炼，促进康复。
药物治疗
根据患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法缓解疼痛。
心理疏导
对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、紧张情绪，有助于缓解疼痛。
心理护理与支持
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心理状态，以便采取相应的护理措施。
心理疏导
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染发生。
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩受压部位，预防褥疮形成。
处理并发症
如出现肺部感染、下肢缺血等并发症，及时采取相应措施进行处理。
03
主动脉夹层破裂出血患者的护理计划
疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便采取相应的护理措施。
饮食指导
根据患者情况制定个性化的饮食方案，建议低盐、低脂、高纤维、高蛋白的饮食结构，控制体重和血脂水平。

主动脉夹层的护理

主动脉夹层的护理主动脉夹层又称主动脉壁间瘤或主动脉夹层动脉瘤，是由于主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层，形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在中动脉中层扩展，是主动脉中层的解离过程。

临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。

【护理常规】1.休息与运动急性发作或病情危重的患者，应严格控制活动量，绝对卧床休息。

病情好转后要注意劳逸结合。

2.饮食护理饮食以清淡、易消化、富含维生素的流食或半流食为宜。

多食用新鲜水果蔬菜及粗纤维素食物，保持排便通畅。

3.用药护理遵医嘱用药，定时服用降血压药物，控制血压，不得随意增减药物。

4.心理护理给予患者及其家属心理安慰，解除其恐惧、焦虑心理，避免情绪波动，增强战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理给予心电血压监测，严密观察病情变化，一旦夹层破裂，立即协助医师抢救。

6.基础护理协助卧床患者进餐、床上使用便器排便、翻身;常规使用缓泻药，保持排便通畅，避免突然用力。

7.去除和避免诱发因素护理避免用力过度致血肿破裂，如排便用力、剧烈咳嗽。

【健康教育】1.休息与运动出院后以休息为主，避免剧烈运动。

活动量要循序渐进，注意劳逸结合。

2.饮食指导低盐、低脂肪、清淡饮食，多饮水，多食新鲜瓜果蔬菜，增加粗纤维素的摄入，保持排便通畅。

3.用药指导按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。

4.心理指导指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。

5.康复指导教会患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量。

6.复诊须知定期复查，若出现胸、腹、腰痛症状应及时就诊。

主动脉夹层护理要点

主动脉夹层护理要点一、概述主动脉夹层是指主动脉内层和中层发生撕裂，血液进入夹层造成的疾病。

其症状表现为胸痛、呼吸困难等，严重者可危及生命。

因此，对于主动脉夹层患者的护理十分重要。

二、护理要点1. 必须立即就医：主动脉夹层是一种急性心血管事件，需要及时就医。

护理人员应该在第一时间通知医生，并配合医生进行治疗和抢救。

2. 确保休息：患者需要卧床休息，并保持安静。

护理人员应该提供舒适的环境，避免过度的刺激和噪音。

3. 监测生命体征：护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。

如有必要，应及时采取措施进行干预。

4. 维持液体平衡：主动脉夹层患者常常会出现低血压和休克等情况，需要进行液体补充。

护理人员应该根据患者的情况，合理地进行液体管理。

5. 管理疼痛：主动脉夹层患者常常会出现剧烈的胸痛。

护理人员应该及时进行评估，并给予适当的镇痛治疗。

6. 预防并发症：主动脉夹层患者容易发生并发症，如肺栓塞、肾功能不全等。

护理人员应该密切关注患者的情况，及时采取措施预防并发症的发生。

7. 做好心理护理：主动脉夹层是一种重大的心血管事件，对于患者来说是一种极大的心理压力。

护理人员应该关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和安慰。

三、注意事项1. 注意卧床休息：主动脉夹层患者需要卧床休息，并保持安静。

护理人员应该帮助患者调整好姿势，避免过度运动和活动。

2. 避免剧烈的情绪波动：主动脉夹层患者容易出现心理压力过大，情绪波动剧烈等情况。

护理人员应该帮助患者缓解压力，避免情绪波动过大。

3. 注意饮食：主动脉夹层患者需要注意饮食，避免高盐、高脂肪等不健康的饮食习惯。

护理人员应该提供合适的饮食建议，并帮助患者调整饮食习惯。

4. 定期随访：主动脉夹层患者需要定期随访，以便及时发现并处理可能存在的问题。

护理人员应该协助医生进行定期随访工作，并记录好相关信息。

四、结语主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，对于护理人员来说是一项极为重要的工作。

主动脉夹层破裂出血患者护理(终版)

、出现不可避免压疮时该如何应对？
护理要点
术前抢救
配合心理
护理
用药护理
术后护理
病情观察
健康指导
术前护理要点
病情评估与护理
持续心电监护，休克卧位，给氧，告病危。观察神志瞳孔，对照观察两侧桡动脉、股动脉、足背动脉搏动及末梢皮肤温度。
术前护理要点
抢救配合建立静脉通路给予快速补液、输血治疗，积
病因学与发病机制
主动脉夹层动脉瘤发病基础：主动脉壁中层结构的异常：主动脉夹层动脉瘤的触发因素
病因学与发病机制
主动脉夹层动脉瘤的触发因素：内膜撕裂：滋养血管的破裂
病理改变与临床诊断
首选检查：：：主动脉血管造影
血管外科
定义
血管外科
血管手术
胸主动脉造影
临床表现与外科治疗
症状：：疼痛：休克 : 主动脉瓣反流症状：组织灌注不良症状：其他症状本病例：突发胸闷、胸痛、呼吸困难，伴腰背部胀痛、头晕、乏力、大汗。
假性动脉瘤
定义：是主动脉壁一局部全层破裂，血流经破裂口流至血管外，血管外的血液在破口周围形成血肿，血肿中有流动的血液，血肿的外周则机化形成瘤壁的外层。但有破裂大出血致死的危险，因此早期的诊断和治疗极为重要。
动脉瘤
疾病分型－
分型 Ⅰ型：破口剥离起始于主动
脉根部，向远段延伸至降主动脉；破口亦可起始于弓部或降部主动脉逆向剥离至升主动脉。
临床表现与外科治疗
体征：：血压：外周脉搏 : 心脏体征：胸腹部体征：神经系统体征本病例：：，急性痛苦病容、末梢湿冷。双侧足背动脉搏动弱。
临床表现与外科治疗
本病例：年月日分在室全麻下行主动脉腔内修复术

主动脉夹层护理注意事项

主动脉夹层护理注意事项
哎呀呀！主动脉夹层可不是小问题呀，对于它的护理注意事项那可得牢记在心！
先说日常护理，病人得好好休息，千万别累着啦！就像机器不能长时间超负荷运转一样。

活动得适量，不能一下子动作过猛，不然那可危险喽！
饮食方面也重要得很呐！要清淡、营养均衡，多吃些蔬菜水果，给身体补充足够的维生素和矿物质，这就如同给汽车加优质的油！可不能由着性子胡吃海塞，油腻、辛辣的食物统统要避开，不然就是给病情火上浇油！
再讲讲心理护理，病人心里肯定害怕、焦虑，这时候家人朋友得多多陪伴、安慰，让他们心里有底，有勇气面对病魔，就像黑暗中的明灯照亮前方的路！
监测病情更是一刻都不能马虎！血压、心率这些指标要时刻关注着，一旦有异常，赶紧通知医生，这可容不得半点拖延，好比战场上发现敌情要迅速报告！
用药也得严格遵守医嘱，按时按量，不能自己随便增减。

这可不是小孩子过家家，乱来不得！
还有呀，一定要定期复查，别觉得麻烦就不去，这就像给汽车定期保养，能及时发现潜在的问题。

总之啊，主动脉夹层的护理注意事项可千万不能忽视，每一个环节都要精心对待，就像呵护珍贵的宝物一样。

只有这样，病人才能尽
快康复，重新拥抱健康美好的生活呀！。

主动脉夹层的护理

主动脉夹层的护理主动脉夹层（aortic dissection）是主动脉壁层发生撕裂，血液进入撕裂部位形成假腔，这是一种严重的急性血管病变，常见症状有剧烈而持续的胸痛、失血性昏厥等，若处理不当往往危及生命。

对于患有主动脉夹层的患者来说，早期的护理十分重要，能够减少疼痛、控制病情、提高康复速度。

以下是主动脉夹层护理的几个要点：1.快速识别和响应：主动脉夹层是一种急性情况，因此护理人员应该立即识别并迅速响应。

在患者报告剧烈胸痛的时候，应该立即调用急救人员，并尽快将患者送往手术室进行治疗。

2.疼痛管理：胸痛是主动脉夹层的主要症状之一，使患者非常痛苦。

护理人员应该积极评估患者的疼痛程度，并使用适当的镇痛方法来缓解患者的疼痛。

这可以包括静脉镇痛药物、镇静剂或神经阻滞等。

3.监测和控制血压：主动脉夹层患者的血压控制非常重要。

在急诊手术之前，应尽可能将患者的血压维持在正常范围内，以避免进一步撕裂主动脉壁。

常用的降压药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。

4.观察和评估：护理人员应该密切观察患者的病情变化，特别是监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并及时报告医生。

此外，还需要观察患者是否出现神经系统症状、胸腔积液或血胸、间歇性跛行等。

准确的评估可以帮助护理人员及时应对患者的情况。

5.术后护理：对于接受手术治疗的患者，术后护理至关重要。

护理人员应密切观察患者的术后恢复情况，包括监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。

对于术后患者，通常需要进行频繁的血液检查，以监测器官功能和血液凝块情况。

此外，护理人员还需要协助患者进行康复训练，帮助患者尽快恢复。

6.教育和支持：主动脉夹层对患者来说是一种严重的疾病，往往会对患者造成很大的心理压力。

因此，护理人员需要提供情绪支持和教育，帮助患者和他们的家庭了解疾病的性质和治疗过程。

此外，还应鼓励患者进行健康的生活方式，包括戒烟、控制血压、定期进行体检等。

总之，对于主动脉夹层患者来说，护理的关键是快速、有效地识别和响应疾病，同时提供全面的护理和支持，早期干预和治疗可以使患者的康复更加顺利。

主动脉夹层的个案护理

主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层是一种很严重的疾病，当主动脉夹层破裂，几乎没有办法进行抢救直接导致患者死亡。

所以主动脉夹层在做手术治疗之前，一定要严格控制血压。

主动脉夹层（AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是由各种原因导致主动脉壁撕裂，从而使主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病，具有潜在致死性。

一、主动脉夹层护理问题：
1、疼痛，疼痛是该疾病的主要表现，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈持续性、撕裂样或刀割样剧痛难以忍耐。

2、心力衰竭、心源性休克，患者会表现为心悸、全身冷汗、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状，当夹层假腔渗漏或夹层破入心包时，还能引起心包积液或心包压塞，可导致猝死发生。

二、主动脉夹层的护理措施：
1、患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，所以家属应做好心理护理，建议多陪伴患者，给予患者提供情感支持，消除患者的恐惧心理。

2、病情恢复期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠时间预防感冒，避免用力打喷嚏、咳嗽。

3、患者尽量不要大量运动，保证维持平静的状态，患者应遵医嘱用药，不要漏服错服。

综上所述，建议患者注意护理问题，保护好心脏护理。

主动脉夹层护理范文

主动脉夹层护理范文1.病情观察：护士应对病人进行严密观察，了解病情的发展过程和变化情况。

包括注意患者的意识状态，呼吸状况，血压水平，脉搏等。

如果病人出现意识丧失、呼吸急促、血压下降、脉搏缺损等危险情况，应立即通知医生并采取紧急措施。

2.控制血压：主动脉夹层患者的主要危险是主动脉破裂，因此需要尽快将患者的血压控制在正常范围。

护士可以采用给予硝酸甘油、抗高血压药物等方式来降低患者的血压。

3.给予镇痛剂：主动脉夹层患者通常会出现严重的胸痛，给予适量的镇痛剂可以缓解患者的疼痛。

但要注意剂量的控制，以免过量使用镇痛剂导致患者血压下降、心跳加快等并发症。

4.保持呼吸通畅：坚持采用高位卧床位，保持患者呼吸道通畅。

尤其对于伴有气道压迫的患者，应保持气道通畅，防止气道堵塞导致缺氧。

5.应激与心理支持：主动脉夹层是一种严重危险的疾病，患者和家属通常会感到恐惧和焦虑。

护士应及时与患者和家属进行心理沟通，提供信息，减轻他们的焦虑感和恐惧感。

6.动态观察：对于主动脉夹层患者，病情会随时发展变化，护士需要及时观察和记录患者的生命体征变化，包括血压、心率、体温等。

同时还要密切观察患者的病情变化，及时向医生报告并采取相应的临床措施。

7.保持平静：在处理紧急状况时，护士需要保持冷静，临床操作时要细心，稳定患者情绪，防止患者惊慌。

8.务必严格遵守感染控制措施：进行手卫生，保持病人环境清洁，有效隔离传染源，以减少交叉感染风险。

9.与医生合作：护士需要与医生和其他医疗人员密切合作，加强团队协作，确保对患者的及时、有效护理。

总之，在对主动脉夹层患者进行护理时，应当密切观察病情，控制血压，给予镇痛剂，保持呼吸通畅，提供心理支持，动态观察，保持平静，严格遵守感染控制措施，并与医生合作。

这些护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止病情进一步恶化，保障患者的生命安全。

主动脉夹层的急救护理措施

主动脉夹层的急救护理措施
嘿，咱今天就说说主动脉夹层的急救护理措施哈。

你知道不？这主动脉夹层可吓人了。

我记得有一次，我在医院看到一个病人突然就犯了主动脉夹层。

那场面，可把大家都吓坏了。

首先呢，得赶紧让病人安静下来。

不能让他乱动，一动可能就更危险了。

就像哄小孩一样，轻声细语地跟他说：“别乱动哈，乖乖的。

”然后赶紧把病人抬到床上，让他平躺着。

接着要赶紧给病人吸氧。

把氧气面罩给病人戴上，让他能呼吸到足够的氧气。

就像给病人装了个小“空气加油站”一样。

看着病人吸着氧，脸色能好一点，大家心里也能稍微踏实点。

然后就是要赶紧给医生打电话。

医生一来，就像来了救星一样。

医生会赶紧给病人做各种检查，看看病情到底有多严重。

这时候大家就得配合医生，把病人的情况详细地告诉医生。

在等医生的时候，还得时刻观察病人的情况。

看看他的
呼吸、心跳啥的有没有变化。

要是有啥不对劲的地方，就得赶紧告诉医生。

就像个小“侦探”一样，盯着病人的一举一动。

还有啊，不能给病人吃任何东西。

万一吃了东西，等会儿要做手术啥的就麻烦了。

就跟病人说：“忍一忍哈，等好了再吃好吃的。

”
总之啊，遇到主动脉夹层这种情况，大家可不能慌。

要冷静地采取急救护理措施，为病人争取时间。

希望大家都平平安安的，不要遇到这种吓人的事情。

嘿嘿。

主动脉夹层护理常规文档

主动脉夹层护理常规文档主动脉夹层是一种严重而紧急的疾病，是主动脉内膜和外膜之间发生的撕裂。

该病病因复杂，病情突然，病死率很高。

护理工作在主动脉夹层的治疗和预防并发症中起着非常重要的作用。

下面将介绍主动脉夹层的护理常规。

1.病情观察：对于怀疑患有主动脉夹层的患者，应对其进行密切的观察。

观察病人的症状变化，如胸痛、呼吸困难、微弱的脉搏等，以及体征表现，如血压的变化等。

及时观察和抢救是预防并发症的关键。

2.保持患者静卧：患有主动脉夹层的患者需要保持完全的休息，并要尽量保持患者的平卧位，注意头部的抬高，降低主动脉血流的压力，减轻心脏的负荷。

3.监测血压：主动脉夹层的患者血压波动较大，护理人员应随时监测血压，及时控制和调整血压药物的使用，保持血压的稳定。

同时，也要注意观察血压的下降情况，避免发生休克。

4.密切观察呼吸情况：主动脉夹层患者胸痛常常伴随着呼吸困难，护理人员应密切观察患者的呼吸频率和呼吸深度。

如有异常，应及时通知医生进行进一步处理。

5.保持静息环境：在主动脉夹层患者的护理中，要注意保持环境的静谧和安静，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏的负荷和疼痛的加重。

6.热敷和凉敷：对于患有主动脉夹层的患者，护理人员可以根据患者的症状和需要，采用适当的热敷或凉敷措施，如热水袋、冰袋等，以缓解胸痛和不适感。

7.注意饮食：主动脉夹层患者需要注意饮食的控制。

饮食应轻易消化，避免摄入高脂肪、高胆固醇等食物。

同时，要遵医嘱控制钠盐的摄入，防止水肿，减轻心脏负担。

8.心理护理：对于主动脉夹层患者及其家属，护理人员应提供积极的心理支持和帮助。

认真倾听患者的情感和顾虑，鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心，减少心理负担。

9.安全护理：主动脉夹层是一种较为危急的疾病，患者可能随时出现病情的恶化和并发症的发生。

因此，在患者的护理中，要注意提醒患者避免剧烈运动和承重、勿随意用力、避免受伤等，保证患者的安全。

以上就是主动脉夹层护理的一些常规措施。

主动脉夹层患者的护理要点

主动脉夹层患者的护理要点主动脉夹层是近几年中的一种常见疾病，主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

也是一种发病就极度危险的病症。

死亡率极高。

科学的护理，有助于患者的康复进度。

1、血压的观察和护理医护人员应迅速降低血压和左心室收缩力和收缩速率，以减少对主动脉壁的冲击力，是最有效的控制夹层剥离继续扩展的关键措施，尽快将收缩压降100-120／60--70mmhg。

心率控制在6---70次／分，测血压时，应同时测量四肢血压，以健侧肢体血压为真实血压，作为临床用药的标准，临床以硝普钠静脉泵入最快最有效。

以12.5--25ug／min开始，根据血压水平逐渐增加剂量，单用硝普钠可反射性心率加快，可以同时使用β受体阻滞剂以抑制心肌的收缩力，视病情需要可给予静脉注射或口服美托洛尔，使心率维持在60--70次／分，降低血压过程中须严密观察血压，心率，神志，电图，尿量及疼痛等情况。

应用硝普钠过程中不得随意终止，更换药物时要迅速，准确。

2、基础护理由于患者住院期间多为卧床休息，生活护理就显得尤为重要。

A皮肤护理：如翻身、按摩、床单的整理等，但注意动作勿过于剧烈。

B合理饮食：少量多餐、定时定量，避免暴饮暴食，进清淡易消化食物并多食新鲜水果，增加蔬菜等粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。

C排泄的护理：由于限制患者运动，大小便需在床上进行，指导患者避免排便时用力屏气，以防血压骤升导致夹层瘤破裂。

一旦发生便秘应及时处理，切忌用力排便，可用开塞露塞肛或低压灌肠，必要时用手抠出粪块。

3、心理护理随着医学模式的改变，心理护理的作用在疾病的康复过程中越来越重要。

主动脉夹层患者多因剧烈疼痛就诊，大部分患者缺乏对本病的认识，不了解其危险性。

而主动脉夹层最常见的致病因素为高血压，精神紧张可导致血压升高，心率增快，心脏负担进一步加重。

因此，护士应告知患者有关主动脉夹层的一些医学常识，分散患者注意力。

主动脉夹层护理常规及健康教育

主动脉夹层护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：告知患者应绝对卧床休息，严格限制探视人数及会客，减少不良刺激，保证室内空气新鲜，安静整洁，为患者提供良好的生活环境。

2.饮食护理：给予患者富含维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食；高血压及水肿者，宜选用低盐饮食，遵医嘱，准确记录24h出入量。

3.病情观察：1）突发剧烈疼痛是本病主要的症状，要严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度等，给予患者使用强镇痛剂后，应注意观察疼痛改善情况。

2）持续心电监护，严密观察患者的心律、心率、呼吸、血压的变化。

血压过高会导致主动脉血肿破裂大出血而死亡，如发现血压大幅度下降，可考虑主动脉血肿破裂，需立即报告医生，随时做好抢救准备。

3）应注意检查四肢和颈动脉搏动情况，观察动脉搏动是否减弱或者消失，注意双侧肢体是否对称，并注意监测血压有无明显差异。

4）泌尿系统和胃肠道的观察及护理，注意观察肝肾功能变化，观察尿液的颜色、性状、量，并遵医嘱准确记录24h出入量，注意保持出入量的平衡，防止急性肾衰等并发症；观察有无便秘。

5）观察组织灌注情况，对比四肢动脉脉搏强弱，判断有无组织灌注不良。

通过观察患者神志、认知情况，了解有无脑灌注不良。

4.用药护理：1）疼痛，可遵医嘱用吗啡10mg或盐酸哌替啶100mg肌肉注射。

2）血压升高者可使用硝普钠微量泵泵入，使血压控制在12～15/8～9kPa （90～110/60～70mmHg），以保证心、脑、肾等主要器官灌注基本正常；使用时间不宜过长，大剂量或长时间使用时应注意观察有无恶心、呕吐、头痛、精神错乱、震颤、嗜睡、昏迷等不良反应。

单独使用硝普钠可反射性引起心率加快，故应同时辅以β受体阻滞剂以抑制心肌的收缩力，视病情需要可给予静脉注射或口服美托洛尔，使心率控制在60～70bpm为宜。

5.基础护理：避免用力（如排便用力、剧烈咳嗽等），戒除烟酒，少食多餐，多食新鲜蔬菜水果。

保持情绪的稳定，协助患者翻身、床上排便，便秘患者可使用缓泻剂，如使用果导片、芦荟胶囊，使用灌肠剂，保持大便通畅。

主动脉夹层破裂出血患者的护理

动脉瘤
疾病分型－Debakey
Debakey分型 Ⅰ型：破口剥离起始于主动
脉根部，向远段延伸至降主动脉；破口亦可起始于弓部或降部主动脉逆向剥离至升主动脉。
Ⅱ型：主动脉壁剥离仅限于升主A
。 Ⅲ型：破口剥离起始于左锁
骨下动脉开口远端，向下延伸不超过膈肌者为Ⅲ－ a型，超过膈肌至腹部甚至达髂动脉者为Ⅲ－b型。
行健康宣教：重点讲解控识
主动脉夹层动脉瘤破裂假性动脉瘤
内容提要
主动脉夹层动脉瘤的定义病因学与发病机制病理改变与临床诊断临床表现与外科治疗
脉
动脉
下肢
主动脉/下肢
主动脉
(胸)
(分叉) (腹)
髂动脉股动脉腘动脉
生理
闻及中量湿性啰音。心音稍弱，未闻及病理性杂音。腹部稍膨
隆，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿，双侧足背动脉搏动弱。
辅助检查：
胸部CT（外院）提示： 1，左肺下叶不张，左肺上叶膨胀不全。 2，左侧胸腔内异常密度影，可疑出血 3，左侧少量气液 4,降主动脉内密度不均匀，可疑夹层动脉瘤
主动脉CT增强（急诊）提示：主动脉夹层动脉瘤破裂出血。
定义：主动脉壁中层内裂开，并且在这裂开间隙有流动或凝固的血液。中层裂开通常是在中层内1/3和外2/3交界。夹层将完整的主动脉壁一分为二：即主动脉壁内膜层和中层的内1/3所组成的夹层内壁和由中层
假性动脉瘤
定义：是主动脉壁一局部全层破裂，血流经破裂口流至血管外，血管外的血液在破口周围形成血肿，血肿中有流动的血液，血肿的外周则机化形成瘤壁的外层。但有破裂大出血致死的危险，因此早期的诊断和治疗极为重要。
将氧气输送到组织
O2
O2 O2

主动脉夹层的护理

主动脉夹层的护理护理主题：主动脉夹层的护理护理评估：1.评估生命体征，包括心率、血压、呼吸和氧饱和度。

2.观察疼痛的部位、性质、时间和程度。

3.了解患者的既往病史和高血压病史。

4.进行社会心理评估，了解患者的情绪和心理反应。

护理措施：急救护理：1.让患者绝对卧床休息，并进行心电监护和吸氧。

2.及时给予镇痛治疗。

3.控制血压：对于合并高血压的患者，按医生的指示使用降压药，并根据血压调节速度。

4.控制心率：按医生的指示使用β受体阻滞剂，使心率控制在70-80次/分。

5.如果夹层破裂出血导致血压下降，立即按医生的指示进行抢救。

一般护理：1.密切观察生命体征的变化，特别是两侧肢体血压的对称性。

2.疼痛的护理：严密观察疼痛的部位、性质、时间和程度。

使用镇痛剂后，观察疼痛是否改善。

3.用药护理：观察药物的疗效和不良反应。

4.生活基础护理：嘱咐患者严格卧床休息，避免用力过度（如用力排便、剧烈咳嗽等）；饮食宜清淡，避免引起便秘。

5.心理护理：积极给予心理疏导，消除患者紧张、恐惧心理，缓解焦虑情绪，避免一切诱发因素。

健康指导要点：1.以休息为主，活动量要逐渐增加，注意劳逸结合。

2.指导低盐低脂饮食，并戒烟、酒，多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物，保持大便通畅。

3.指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。

4.遵医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。

5.教会患者自测心率、脉搏，有条件者自备血压计，定时测量。

6.定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊。

7.指导患者家属为患者创造一个良好的身心休养环境。

注意事项：1.测量血压时，应同时测量四肢血压，以健侧血压为真实血压。

主动脉夹层护理要点和护理的观察

主动脉夹层护理要点和护理的观察1.引言1.1 概述主动脉夹层是一种罕见但危急的心血管疾病，指的是主动脉内血液压力引起的动脉内膜撕裂，形成真腔和假腔之间的通道。

主动脉夹层的发生会导致主动脉内血液进入夹层通道，进而剥离主动脉的内膜层，造成动脉瘤、动脉断裂等严重并发症，威胁患者的生命。

对主动脉夹层患者进行恰当的护理是至关重要的，能够帮助患者稳定病情、缓解症状，并最大程度地减少并发症的风险。

本文将以主动脉夹层护理要点和护理的观察为主题，介绍主动脉夹层护理的关键要点和需要注意的观察内容。

在主动脉夹层护理的过程中，药物管理是一项重要的任务。

药物的正确使用可以有效地控制患者的病情，减轻症状。

在给予药物治疗时，护士需要严格按照医嘱和相关规范进行给药，确保剂量和频率的准确性。

同时，还需要密切观察患者的药物反应，如过敏反应、不良反应等，并及时采取相应的护理措施。

另外，平衡液管理也是主动脉夹层护理中不可忽视的一环。

由于主动脉夹层患者存在血管内血液通过夹层通道进入假腔的情况，护士需要合理评估患者的液体平衡状况，确保患者得到足够的液体支持，同时防止液体过度负荷。

护士需要密切关注患者的液体输入和排出情况，监测尿量、血压及生命体征的变化，及时调整液体治疗计划。

另外，护理的观察对于主动脉夹层患者的病情评估和治疗方案的制定至关重要。

生命体征监测是护士在护理过程中的重要任务之一，包括但不限于监测患者血压、心率、呼吸、体温等指标。

此外，护士还需密切观察患者的病情变化，包括疼痛程度、胸痛是否缓解、神经系统症状等，并及时向医生报告相关情况。

综上所述，主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，对患者的生命造成了巨大威胁。

正确的护理干预和观察是保证患者安全、稳定病情的关键。

本文将通过介绍主动脉夹层护理要点和护理的观察内容，旨在帮助护士了解和掌握主动脉夹层护理的关键技巧，提高患者的护理质量和安全性。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以是:文章结构部分旨在介绍文章的整体安排和组织架构，以帮助读者更好地理解文章的内容和逻辑关系。

主动脉夹层护理措施有哪些

主动脉夹层护理措施有哪些
一、概述
一般来说，主动脉夹层是一种非常严重的疾病时刻会威胁到患者的生命安全，因此患者的日常生活中一定要做好自己的护理工作，防止出现主动脉夹层破裂的现象。

对于患者来说，最重要的是要改善患者破裂的病因。

另外要注意多休息，不要过度的激动也不要重体力的劳动。

对于有血压高的患者，一定要注意积极地控制血压。

另外要注意经常要到医院进行检查。

二、步骤/方法：
1、对于主动脉夹层的患者一定要注意在日常生活中保证一个良好的心态，要注意积极的配合医生进行治疗，同时一定要注意多休息，注意劳逸结合，不要从事一些重体力的劳动，防止出现主动脉夹层的破裂。

2、患者还要注意自己的饮食，要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃一些有能量的物质，要吃一些优质蛋白的食物，不要吃一些脂肪含量比较高的食物。

另外患者可以在医生的指导下进行适当的体育运动。

3、患者一定要知道主动脉发生破裂的征象，一般情况下患者都会出现胸部剧烈性的疼痛，如果患者出现这样的感觉的时候一定要注意到医院马上进行治疗。

另外患者还可以使用一些止痛的药物进行止痛。

三、注意事项：
对于患者如果出现了主动脉夹层一定要注意记得预防最重要的就是要防止主动脉夹层破裂。

首先或者最重要的就是要控制好自己的血压同时要保持心情的舒畅。

现场应对：主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急救援措施

现场应对：主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急救援措施在面对主动脉夹层动脉瘤破裂这一紧急情况时，现场应对措施至关重要。

以下详细介绍了现场应对主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急救援措施。

一、快速识别主动脉夹层动脉瘤破裂1.观察症状：主动脉夹层动脉瘤破裂时，患者可能出现剧烈而突然的胸痛，疼痛可能向背部或下腹部放射。

此外，患者还可能出现呼吸困难、气促、脉搏不规则或弱乏、出汗、面色苍白等症状。

2.了解病史：询问患者是否有高血压、动脉硬化、外伤等病史，这些因素可能导致主动脉夹层动脉瘤破裂。

二、现场紧急处理措施1.保持冷静：首先，自己要保持冷静，避免恐慌情绪传递给患者。

稳定患者的情绪，让他们保持平卧位，尽量减少活动。

2.拨打急救电话：立即拨打当地急救电话（如我国拨打120），报告患者病情，请求紧急救援。

3.禁食：患者需避免进食或饮水，以防需要进行紧急手术。

4.监测生命体征：密切关注患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时了解患者病情变化。

5.等待救护车：在等待救护车到达期间，尽量保持患者平卧，避免剧烈活动，以降低主动脉破裂风险。

三、救护车到达后的处理措施1.快速转运：救护车抵达后，立即将患者送往医院进行救治。

2.持续监测：在转运过程中，救护车医护人员需持续监测患者生命体征，密切关注病情变化。

3.通知医院：提前通知接收医院患者即将抵达，以便医院做好急救准备。

四、医院救治措施1.急诊评估：患者抵达医院后，急诊科医生迅速评估病情，制定治疗方案。

2.影像检查：进行相关影像检查，如CT、MRI等，以明确主动脉夹层动脉瘤破裂程度和范围。

3.药物治疗：根据患者病情，给予相应药物治疗，如降压、镇痛、抗焦虑等。

4.手术治疗：对于严重主动脉夹层动脉瘤破裂患者，医生会尽快安排手术治疗。

手术方式包括开胸手术、腔内修复术等，具体方式根据患者病情和医生建议而定。

5.术后康复：患者术后需严格遵循医生建议，进行康复锻炼，定期复查，控制高血压等危险因素，预防复发。

急诊主动脉夹层抢救护理常规

急诊主动脉夹层抢救护理常规
【评估】
1.既往病史，高血压病史。

2.疼痛的部位、性质、时间和程度。

【急救护理】
L绝对卧床休息，吸氧。

3.严密监测生命体征，测量血压时，应同时测量四肢血压，以健侧血压为真实血压。

4.应用降压药时，应注意药物特性，硝普钠遇光易分解变质，应注意避光，现用现配，超过6h应重新配制。

5.及时给予镇痛，使用镇痛药时，要注意药物不良反应, 有无呼吸抑制。

6.及时根据血压变化，遵医嘱调整降压药的速度。

6•做好生活护理，协助翻身，协助排便，防止患者自主用力。

【病情观察要点及记录】
L观察心率、血压、血氧及神志变化。

2.观察给予镇痛药后疼痛缓解情况。

3.注意各种药物的不良反应及药物之间的配伍禁忌。

【健康指导】
L以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。

2,嘱低盐低脂饮食，并戒烟、酒，多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物，以保持大便通畅。

3.指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。

4.按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。

5.教会患者自测心率、脉搏，有条件者自备血压计，定时测量。

6.定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊。

7.指导患者家属给患者创造一个良好的身心修养环境。

【源版】主动脉夹层破裂出血患者的护理(终版)

术前护理要点
观察重要脏器有无缺血、缺氧
心：有无心肌缺血、主动脉瓣及冠脉有无受累（心电图、心脏彩超）
肺：完善血气分析、胸片检查脑：神志、瞳孔肝：巩膜、皮肤有无黄染，肝功能肾：尿量、尿色、肾功能
术前护理要点
术前准备常规备皮备血禁食水术前静滴抗生素
术后护理
• 循环系统 • 呼吸系统 • 压疮护理 • 引流管护理 • 精神症状与心理护理 • 用药护理 • 饮食与排泄
探讨问题
1、主动脉夹层患者血压控制范围？ . 2、低氧血症患者气管插管拔管时机？ 3、出现不可避免压疮时该如何应对？
护理要点
术前抢救配合
用药护理
心理护理
术后护理
病情观察
健康指导
术前护理要点
病情评估与护理
持续心电监护，休克卧位，给氧，告病危。观察神志瞳孔，对照观察两侧桡动脉、股动脉、足背动脉搏动及末梢皮肤温度。
辅助检查：
胸部CT（外院）提示：
1，左肺下叶不张，左肺上叶膨胀不全。 2，左侧胸腔内异常密度影，可疑出血 3，左侧少量气液 4,降主动脉内密度不均匀，可疑夹层动脉瘤
主动脉CT增强（急诊）提示：
主动脉夹层动脉瘤破裂出血。
初步诊断:
1.主动脉夹层动脉瘤破裂; 2.高血压病3级（极高危组） 3.失血性休克; 4.左侧血气胸.
临床表现与外科治疗
体征： A：血压 B：外周脉搏 C: 心脏体征 D：胸腹部体征 E：神经系统体征本病例：BP：96/56mmHg，急性痛苦病容、末梢湿冷。双侧足背动脉搏动弱。
临床表现与外科治疗
本病例：2012年12月25日20:40分在 DSA室全麻下行主动脉腔内修复术
胸降主动脉瘤手术