颈动脉体瘤病人的护理

内容摘要：

【摘要】目的总结颈动脉体瘤(cbt)患者手术前后的护理,促进早日康复。方法对cbt 患者术前做好心理护理,术后做好体位护理,生命体征观察及呼吸道护理,负压引流护理,观察切口出血情况,做好并发症的观察与护理。结论 cbt手术具有较大的难度和危险性,因此准确的诊断、充分的术前准备、全面的术后护理和详细的健康教育是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

【关键词】颈动脉体瘤手术护理

颈动脉体瘤(carotidbodytumor)为化学感受器肿瘤。化学感受器可分布于全身各组织器官，主要存在于颈动脉体和主动脉体，化学感受器通过对血液中po2、pco2和ph值变化的感应，对调节人体的血压、呼吸和血管阻力起着十分重要的作用。因此，长期生活在高原地区的人发病率较高，认为是长期慢性缺氧刺激了颈动脉体的不断代偿增生，进而导致了颈动脉体瘤的发生。颈动脉体瘤既来源于颈动脉体。

(一)术前护理

1．心理护理观察了解病人及家属对手术的心理反应，有无烦躁不安、焦虑的心理。耐心倾听病人的诉说，根据具体情况详细解释，稳定病人情绪，以取得病人的配合。

2．病情观察了解病人发现肿块的时间、部位、开始时的大小及生长速度，局部有无疼痛，有无吞咽困难，声音嘶哑，伸舌时舌尖有无向患侧移位，观察病人有无晕厥，耳鸣，视物模糊等脑供血不足等症状，并详细记录。

3．术前准备因肿瘤位于颈总动脉分叉处，手术中常常需阻断颈总动脉，为了促使患侧脑的侧支循环建立，术前常规做matas训练。余按血管外科术前常规护理。

(二)术后护理

1．执行全麻或颈丛麻醉术后护理常规。

2．体位血管移植后去枕平卧，头部勿旋转至患侧，以免颈部移植血管扭曲，有利于增加脑部供血。

3．病情观察心电监护，持续吸氧，严密观察病人生命体征变化。观察意识及肢体运动情况，了解有无脑细胞损伤及脑动脉血栓形成或栓塞。高热者给予降温处理，以降低脑代谢。观察呼吸发音及吞咽情况，判断有无喉返神经、迷走神经等损伤。床旁备气管切开包。