手术室常用护理操作概览

手术室基本技能操作评分标准

一、无菌器械台的建立

二、外科刷手评分标准

三、遮背式手术衣评分标准

四、无接触戴无菌手套法

五、常用手术体位摆放

1、平卧位

2、侧卧位

3、俯卧位

4、膀胱截石位

六、静脉输液操作考核

七、手术病人导尿操作考核

八、高频电刀操作考核

九、吸引器的使用

十、协助手术医生铺无菌单操作考核

无菌器械台的建立考核标准

注意事项：

1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角

2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞

外科洗手考核标准

2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，

必须重新洗手

3、消毒后应双手合拢置于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线，迅速进入手术间，

以免污染

遮背式手术衣考核标准

注意事项

1、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮

肤

2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，

低不过腰，双手不可交叉放于腋下

无接触戴无菌手套法考核标准

注意事项

1、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮

肤

2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，

低不过腰，双手不可交叉放于腋下

平卧位考核标准

适应症：妇产科手术、前列腺、膀胱手术、肝、胆、胰、脾手术、胃、肠手术、头面部手术。

注意事项：

1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节。

2、手术时间过长，足跟须有保护措施

侧卧位考核标准

适应症：胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；

注意事项：1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°

俯卧位考核标准

注意事项：

1、眼睛、耳廓放入头圈内，防止压伤。

2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。男性生殖器、女性乳房，

应避免受压而

造成水肿、坏死

3、注意胸腹部悬空，避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环

4、避免足部过伸损伤足背神经

5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升

高以及颈椎脱位等严重意外的发生

适应症：会阴部手术及腹会阴联合手术

注意事项：

1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿

2、手术结束，双腿应缓慢放下以防低血压

3、双腿外展夹角成90°，防止压、拉伤腓总神经，防止过度外展

拉伤内收肌

静脉输液操作考核

项目质量标准分值扣分标准得分

准备30分1．着装，仪表符合专业要求

2. 手消毒，速消剂合格

3. 备齐用物，无过期用品

4. 了解病情，向患者解释到位

5. 物品整洁，无污垢

6. 遮盖好病人，爱伤观念强

评估患者情况

5分

5分

5分

5分

5分

5分

1.上衣未放进裤内，头发外露，鼻子漏

口罩外。

2.鑫永泰日期超过一个月，或使用未注

明开启日期的消毒液。所在房间棉棒、

胺尔碘、过期或已使用过但无注明开

启日期。压脉带未做到一人一更换。

3.未准确核对病人全名。未解释留置针

目的和作用。

4.治疗盘内物品杂乱，盘内或治疗车上

有开启刀片。

5.病人脱衣时未遮盖，病人露肩膀和脚

部。

6.未评估皮肤和血管，征求病人意见。

插管排气15分1、卫生手消毒，核对液体

2、检查液体、输血器、留置针

3、确连接，消毒规范，严格无菌操

作，手法正确

4、关闭调节夹，挂与输液架上一次

排气成功

5、检查并打开输液贴，

2分

3分

5分

3分

2分

1、清洁物品前未进行卫生手消毒。

2、未与麻醉师核对，未规范检查液体、

留置针、输血器的名称、效期、包

装等。

3、液体输血器留置针相互衔接时手法

不熟练，未消毒袋口。有污染现象。

4、一次排气不成功，液体有倒流现象，

未对光检查，有气泡存在

5、输液贴未检查，撕好后放置位置不

合适

选择血管消毒皮肤10分1.体位舒适，再次核对病人

2.选择血管正确

3.扎止血带规范

4.消毒皮肤规范

2分

2分

2分

4分

1. 未再次核对姓名液体，病人卧位不舒

适

2. 选择静脉窦关节处等，选择血管不当

3. 止血带未距离穿刺部位10厘米以上

4. 棉棒过饱和，消毒时未从内向外消，

消毒直径未达到8厘米以上，消毒

范围有遗漏等

穿刺固定调节安抚25分1.嘱病人放松或握拳排气、取下小

帽、穿刺手法深度适宜。

2. 松止血带松拳开控制夹，一针见

血。固定正确滴速合适，

3.喷手后取标签注明黏贴，安抚交

代注意事项。

8分

8分

9分

1．进针时未查对，持针时针头朝上液

体倒流污染，

2. 穿刺失败不得分

3. 顺序颠倒，固定不牢.未正确调节滴

速，交代注事项。取标签时未手消

毒，黏贴部位不正确。

整理分类1.整理用物垃圾分类

2.物品归位

3.手消毒

10分

5分

5分

1. 针芯未进锐器盒，未给病人盖好被子

2．治疗桌不整洁，止血带重新放进盒

内

3. 操作完毕，未进行手消毒。