老中医：疏肝泄热,活血止痛的“金铃子散”

金铃子散

方歌：金铃子散止痛方，延胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸胁痛经良。

方义：本方证乃由肝郁气滞，郁而化火所致。肝藏血，主疏泄，性喜条达而恶抑郁。肝郁气滞，疏泄失常，血行不畅，不通则痛，故见心腹胁肋诸痛；疼痛随情志变化而波动，故时发时止；气郁化火，故见口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，活血止痛。方中金铃子（即川楝子）味苦性寒，善入肝经，疏肝气，泻肝火，为君药。玄胡索辛苦而温，行气活血，长于止痛，为臣药。

金铃子散用法用量

组成：金铃子、玄胡各30g。

用法：为细末，每服三钱，酒调下。

现代用法：为末，每服9g，酒或开水送下。亦常按原方用量比例酌定，单独或同其他方药煎服。

加减：若用治胸胁疼痛，可加柴胡、郁金、香附等；用治脘腹疼痛，可加木香、砂仁、陈皮等；治痛经，可加当归、益母草、香附等以增强行气活血之功；用治少腹气滞疝痛者，可加橘核、荔枝核等以加强行气止痛之力。

金铃子散的功效主治

功效：疏肝泄热，活血止痛。

主治：主治肝郁化火证。心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

临床运用：常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者。

运用：本方为治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛的常用方，亦是治疗气郁血滞而致诸痛的基础方。临床应用以胸腹胁肋诸痛，口苦，苔黄，脉弦数为辨证要点。

金铃子散的禁忌

因本方药性偏凉，具有活血作用，素有虚寒者忌用，孕妇慎用。

金铃子散的文献资料

1、原书主治《太平圣惠方》，录自《袖珍方》卷2：“热厥心痛，或作或止，久不愈者。”

2、方论选录《绛雪园古方选注》：“金铃子散，一泄气分之热，一行血分之滞。《雷公炮炙论》云：心痛欲死，速觅延胡。洁古复以金铃治热厥心痛。经言诸痛皆属于心，而热厥属于肝逆，金铃子非但泄肝，功专导去小肠膀胱之热，引心包相火下行；延胡索和一身上下诸痛。时珍曰：用之中的，妙不可言。方虽小制，配合存神，却有应手取愈之功，勿以淡而忽之。”