胃肠减压的并发症的预防及处理(建议收藏)

胃肠减压的并发症的预防及处理

一、引流不畅

临床表现:1。腹胀无缓解或加剧,检查负压引流装置，无引流物引出或突然减少.引出的量低于正常量。

2.注射器回抽阻力大，注气时胃部听诊无气过水声。

处理措施:1。对于清醒的患者，在插管前做好解释，心理工作，取的病人的配合。

2.为昏迷的患者,插管前先去枕,头后仰，当胃管插入15厘米时，将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄，以增大弧度。.....。文档交流3。定时更换胃管.对于昏迷,烦躁的患者进行适当的约束，防止胃管脱落.

4.如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如无液体引出,在缓缓将胃管退出，并边退边回抽.每天定时转动胃管，防止黏连。。。。。.。文档交流

5.胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。

二、插管困难

临床表现:1。插管困难可引起鼻黏膜和咽部粘稠的水肿，损伤甚至出血。

2.反复插管引起剧烈的咳嗽,严重者出现呼吸困难。

处理措施：1.插管前做好患者的心理护理，取得患者的配合.

2.选择合适的胃管，切记同一患者反复使用.

3.医护人员必须掌握熟练的操作技能.

三、上消化道出血

临床表现:1.引流液由墨绿色变成咖啡色，暗红色甚至鲜红色，伴或不伴有呕血.

2.出血量较大时，患者排柏油样便，严重者有晕厥，出汗和口渴等失血过多的表现。

处理措施：1.插管动作要熟练轻柔，患者出现恶心呕吐，暂停插管。待缓解后再插入。

2.负压引流无液体引出时，要检查胃管是否通畅.

3。如发现引流液为鲜红色,应停止引流,立即汇报医生。

四、声音嘶哑

临床表现：主要为声带闭合不全和发音困难。

处理措施：1.选择合适的胃管.

2，。胃肠减压过程中，嘱患者少说话，使声带得到休息.

3。出现声音嘶哑，注意嗓音保健,加强口腔护理。避免刺激性的食物。

五、呼吸困难

临床表现:1.患者自感呼吸困难,呼吸节律，频率变快及幅度加深。

处理措施：1。插管前向患者解释,做好心理工作，取的病人的合作。

2。插管后要确认是否咋胃内.病情允许，尽早拔除胃管。

六、吸入性肺炎

临床表现:1。高热，面潮红，皮肤干燥，同时伴有寒战，胸部疼痛，咳嗽，痰黏稠，呼吸增快或呼吸困难。

2。听诊可闻及湿罗音及支气管呼吸音。

处理措施：1。鼓励患者咳嗽排痰。不能咳痰者，加强翻身拍背.

2。保证胃肠减压引流通畅,怀疑引流不畅时及时处理，以防胃液反流。

3。每天口腔护理两次,应彻底清洗干净。

4，。发生吸入性肺炎时，结合相应的对症处理。

七、低钾血症

临床表现：1。神经系统早期烦躁，严重时神志淡漠或嗜睡.同时肌肉软弱无力，腱反射减弱或消失。

2。消化道症状口苦，恶心呕吐，腹胀肠鸣音减弱或消失。

3.循环系统症状心动过速，心悸,心律不齐，血压下降。处理措施：发现血钾不足时及时静脉补充氯化钾。

八、败血症

临床表现：1。寒战，高热，呕吐，腹泻，烦躁不安.

处理措施：1。怀疑感染者，拔除胃肠减压管。

2.发生败血症，根据血及胃液培养结果选择敏感的抗菌药物进行抗感染治疗。给予对症处理，体温过高予以退热药并采取物理降温,腹泻时予以止泻。。.。.。。文档交流

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