除颤评分标准

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11)环顾四周,令所有人员离床。
6
12)除颤仪充电至所需能量后再次观察心电示波,确认需要除颤时,两手大拇指同时按压电极板上放电电击按键SH0CK迅速放电。
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13)立即行2min胸外按压。
5
14)判断患者颈动脉搏动,观察心电波形是否恢复窦性心率,有无并发症,并记录时间。
3
15)用纱布擦净患者皮肤,检查皮肤有无灼伤,帮患者穿好衣裤并盖被保暖,及时将病床高度复位。
5
16)操作完毕,擦干电极板,将能量开关回复至零位并充电备用。
3
17)记录,做好除颤仪的清洁与维护。
2
4、操作速度:完成时间限3分钟以内
项目
内容
标准分
扣分
三、注意事项
1、手持电极板时,两极不能相对,不能面向自己,不能空放
5
2、如电极板部位安放有医疗器,除颤时电极板应远离医疗器械至少2.5cm以上;如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10cm。
3、患者右侧卧位时, STERMUM手柄点击置于左肩胛下区与心脏同高处,APEX电极板置于心前区。
4、操作后应保留并标记除颤Leabharlann Baidu自动描记的心电图
四、综合评分
1.用物缺一项或者不符合要求扣1分
2.仪表、着装一项不符合要求扣2分
3.沟通指导一项不到位扣2分
4.操作程序颠倒一处扣1分
5.操作程序错误或遗漏一处扣2分
除颤技术操作评分标准
姓名科室评分
项目
内容
标准分
扣分
一、评估患者
1.评估患者病情、意识状态
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2、评估患者心电图状况、是否有室波。
3、评估患者皮趺状况,除颤部位有无破损、敷料等
4、评估患者周围环境、是否与金属类物品接触。
二、实施要点
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1、仪表:符合要求
2
2、操作用物:除颤仪(包括电极板)、导电膏、治疗盘(纱布数块,弯盘)、医疗垃圾桶。
6.一般违反操作原则扣5分(见注意事项)
7.严重违反操作原则扣10分以上
8.在规定时间内未完成操作将终止后续操作步骤,未完成的程序不得分。
评委签字：日期：
5
3、操作步骤:
1)评估患者,观察患者心率,心电监护提示室颤波。
3
2)立即呼救,寻求他人帮助,记录时间。
3
3)立即将患者去枕平卧,调整床头高度,且卧于硬板床。
2
4)松开盖被、衣扣、暴露胸部,判断患者颈动脉搏动,立即给予胸外心脏按压。
3
5)另一人接替按压后,迅速准备并携用物至患者床边
2
6)检查患者是否有植入性心脏起搏器,检查并去除金属及导电物质,确定患者除部位无潮湿、无數料。
6
7)接通电源,选择“除颤”功能键
2
8)将导电糊均匀涂有于电极板上或者用4层盐水纱布包裹电极板。
5
9)选择除颤能量,按充电按键CHARGE待充电完成(单向波200-300J，双向波120-200J确认电复律方式为非同步方式。,口头医复述两遍。
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10)将APEX电极板放置病人心尖部位, STERNUM电极板放置于心底部,避开疤痕、伤口,紧贴皮肤并稍施以压力。如有植入性起搏器,应避开起搏器部位至少10cm。