医院特殊使用级抗生素管理办法
医院抗生素用药管理制度
一、引言为加强医院抗生素的合理应用，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院抗生素用药管理小组，负责全院抗生素用药的监督、管理和指导工作。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定抗生素用药管理政策、制度和措施，并对实施情况进行监督检查。
3. 临床科室主任为本科室抗生素用药管理第一责任人，负责本科室抗生素用药的合理应用。
三、管理措施1. 抗生素分级管理制度（1）将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三个等级。
（2）非限制使用级抗生素：临床医生可根据病情需要自行使用。
（3）限制使用级抗生素：临床医生需经上级医师同意后方可使用。
（4）特殊使用级抗生素：临床医生需经医院抗生素用药管理小组批准后方可使用。
2. 抗生素处方管理制度（1）临床医生开具抗生素处方时，应遵循安全、有效、经济的原则，并严格执行抗生素分级管理制度。
（2）处方需注明患者病情、诊断、抗生素品种、剂量、用法、疗程等。
（3）处方需由具有处方权的医师签字。
3. 抗生素用药监测制度（1）医院设立抗生素用药监测部门，负责收集、整理和分析全院抗生素用药情况。
（2）临床科室每月向医院抗生素用药监测部门报送抗生素使用情况。
（3）医院抗生素用药监测部门定期对临床科室抗生素使用情况进行评估，并向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。
4. 抗生素培训制度（1）医院定期组织抗生素用药知识培训，提高临床医生对抗生素的认识和应用水平。
（2）对新入职的医师进行抗生素用药知识培训，确保其具备合理应用抗生素的能力。
四、责任追究1. 临床科室主任对本科室抗生素用药管理负总责。
2. 临床医生在抗生素使用过程中，如出现不合理用药行为，将依法依规追究其责任。
3. 医院抗生素用药管理小组对全院抗生素用药情况进行监督检查，对存在问题及时进行整改。
五、附则本制度自发布之日起施行，由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度一、总则为规范我院抗生素的临床使用，保障患者用药安全，提高抗生素使用的合理性，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本抗生素分级管理制度。
二、抗生素分级原则根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。
1. 非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗生素。
2. 限制使用级：与非限制使用级抗生素相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3. 特殊使用级：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗生素；新上市的抗生素；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
三、抗生素处方权管理1. 医师必须经抗生素临床应用知识和规范化培训，并通过考核合格后方可获得相应级别的抗生素处方权。
2. 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗生素处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗生素处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗生素处方权。
四、抗生素使用管理1. 临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和本院《抗生素使用指南》的要求，根据患者的感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑，合理选用抗生素。
2. 医师在使用抗生素时，应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则，尽量避免无指征预防用药、经验用药和联合用药。
3. 特殊使用级抗生素的使用应严格掌握适应症，经抗感染或有关专家会诊同意，由具有相应处方权医师开具处方后方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
五、监督与考核1. 药剂科应定期对抗生素使用情况进行统计分析，并向医院药事管理委员会报告。
抗生素分级管理制度表
抗生素分级管理制度表一、引言抗生素在治疗细菌感染方面发挥着重要作用，但不合理使用可能导致耐药菌的产生和传播，给人类健康带来严重威胁。
为了规范抗生素的使用，保障患者的用药安全和治疗效果，建立抗生素分级管理制度至关重要。
二、抗生素分级原则（一）非限制使用级这类抗生素经过长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低。
例如青霉素、头孢唑啉等。
（二）限制使用级与非限制使用级相比，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响等方面存在一定局限性。
例如头孢曲松、阿奇霉素等。
（三）特殊使用级具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；新上市的抗生素，其疗效或安全性方面的临床资料尚较少，或价格昂贵。
例如万古霉素、替考拉宁等。
三、管理措施（一）医师权限1、初级职称医师只能开具非限制使用级抗生素。
2、中级职称医师可开具非限制使用级和限制使用级抗生素。
3、高级职称医师可开具非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗生素。
（二）处方审核1、药师负责对抗生素处方进行审核。
对于不合理处方，及时与医师沟通并进行干预。
2、定期对处方进行点评，分析抗生素使用的合理性，并将结果反馈给相关科室和医师。
（三）会诊制度1、对于使用特殊使用级抗生素的患者，需要经过专家会诊同意后方可使用。
2、会诊专家由医院感染科、药剂科及相关临床科室的高级职称医师组成。
（四）培训与考核1、定期组织医务人员进行抗生素合理使用的培训，提高其对抗生素相关知识的掌握水平。
2、对医师的抗生素使用情况进行考核，将考核结果与绩效挂钩。
四、监督与评估（一）医院成立抗生素管理小组，定期对各科室抗生素使用情况进行检查。
（二）统计分析抗生素的使用量、使用强度、细菌耐药率等指标，评估管理效果。
（三）根据评估结果，及时调整管理策略和措施，持续改进抗生素管理工作。
五、具体的抗生素分级管理目录非限制使用级：1、青霉素 G2、阿莫西林3、头孢氨苄4、红霉素5、四环素限制使用级：1、头孢呋辛2、左氧氟沙星3、克林霉素4、甲硝唑特殊使用级：1、亚胺培南/西司他丁2、美罗培南3、万古霉素4、利奈唑胺六、结语抗生素分级管理制度的实施是一项长期而艰巨的任务，需要医院各部门的密切配合和全体医务人员的共同努力。
特殊使用级抗菌药物临床使用明细及制度
特殊使用级抗菌药物临床使用明细及制度一、特殊使用级抗菌药物的选择与使用1.确定感染的病原菌和其对抗生素的敏感性，尽可能选择敏感菌株。
2.根据患者的临床状况和药物的适应症，选择最合适的特殊使用级抗菌药物。
3.考虑到特殊使用级抗菌药物的毒副作用和耐药风险，应妥善权衡风险与收益。
1.限制使用：特殊使用级抗菌药物应限制在治疗严重感染或其他特定病情的患者中使用，避免过度使用和滥用。
2.药师参与：特殊使用级抗菌药物的选择和使用应有临床药师参与，提供合理的建议和监管。
3.治疗方案：使用特殊使用级抗菌药物需要制定详细的治疗方案，包括剂量、疗程和给药途径等，确保患者获得最佳治疗效果。
4.监测与评估：定期监测患者的临床疗效和药物不良反应，评估治疗方案的有效性和安全性，以调整用药策略。
二、特殊使用级抗菌药物的药物管理制度1.药物购进：特殊使用级抗菌药物的购进应由医院药学部门统一采购，建立定点供应商制度，确保药物的质量和供应稳定性。
2.药物配送和存储：特殊使用级抗菌药物的配送和存储要严格按照药品管理的规定进行，保证药物的有效性和安全性。
3.药物使用记录：对特殊使用级抗菌药物的使用情况进行详细记录，包括患者信息、用药剂量、疗程和疗效评估等，确保用药过程的可追溯性和信息的完整性。
4.药物退库与报废：特殊使用级抗菌药物的退库和报废要按照相关规定进行，确保药物的合理使用和防止药物浪费。
5.临床监测与评估：定期对特殊使用级抗菌药物的临床使用情况进行监测与评估，包括疗效、不良反应和耐药情况等，及时调整和完善临床使用策略。
在特殊使用级抗菌药物的临床使用过程中，医务人员需要严格遵守相关的政策和制度，确保药物的合理使用和患者的安全性。
同时，医务人员需要不断提高自身的专业知识和技能，加强对特殊使用级抗菌药物的科学认识和合理应用，共同推动抗菌药物的合理使用。
医院特殊使用级抗菌药物使用制度和流程
医院特殊使用级抗菌药物使用制度和流程
为进一步加强不合理用药预警监测工作，不断完善日常合理使用抗菌药监管机制，严格控制特殊使用级抗菌药物应用，特做以下说明。
一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
二、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，方能由具有相应处方权的医师开具处方。
患者感染严重/非
限制、限制级抗菌药治疗无效或效果不佳经治医师判断符合特殊使用级抗菌药物用药指征请医院认定的特殊使用级抗
菌药物会诊专家会诊会诊专家同意使用会诊专家在《申请表》上填写审核意见并签名经治医师非副高以上，请副高以上开处方/医嘱凭医嘱和《申请表》药房取药，按医嘱给药《申
请表》放在病程记录的最后一页/检查单前页归档。
三、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸内科、重症医学科、检验科、药学部等具有高级专业技术职务任职资格的医师或药师担任。
四、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
特殊使用级抗菌药物使用管理制度
特殊使用级抗菌药物使用管理制度一、背景随着抗生素的广泛使用，抗菌耐药性问题日益突出，传统的使用管理制度已经不能满足抗生素的合理使用需求。
为了更好地管理特殊使用级抗菌药物的使用，有效防止抗生素滥用，保护公众健康，特制定特殊使用级抗菌药物使用管理制度。
二、管理范围本管理制度适用于医疗机构内部对特殊使用级抗菌药物的使用管理，包括但不限于医院、诊所、药房等医疗单位。
三、特殊使用级抗菌药物定义特殊使用级抗菌药物是指具有特殊抗菌作用或疗效的抗菌药物，包括但不限于第三、四代头孢菌素、喹诺酮类、肝病特效类等。
四、使用原则1. 合理使用特殊使用级抗菌药物应按照医学指南和指南的要求合理使用，禁止滥用和过度使用。
2. 临床必需特殊使用级抗菌药物仅在临床上确有必要的情况下才能使用，需明确适应症和适用范围。
3. 严格遵守用药指导医师在开具处方时应严格按照用药指导，包括剂量、用药时间、疗程等。
4. 限制配方特殊使用级抗菌药物只能在医师开具处方的情况下使用，禁止自行购买和使用。
5. 存储管理医疗机构应对特殊使用级抗菌药物进行严格的存储管理，确保药物的质量和安全。
六、使用审核1. 审核机制医疗机构应建立特殊使用级抗菌药物使用审核制度，设立专门的审核小组进行审核。
2. 审核标准审核小组应根据患者病情和用药指南等相关资料，对特殊使用级抗菌药物的使用进行审核。
3. 拒绝申请审核小组有权对不符合审核标准的申请进行拒绝，并向申请人说明理由。
七、监管责任1. 医院管理机构应负有对特殊使用级抗菌药物的监管责任，确保医院内的使用符合相关规定。
2. 监管机构应定期对医疗机构的特殊使用级抗菌药物使用情况进行监测和检查，对违规行为予以处理。
八、处罚措施对违反特殊使用级抗菌药物使用管理制度的医疗机构和个人，将依法给予处罚，包括但不限于警告、罚款、暂停医疗执业资格等。
九、总结特殊使用级抗菌药物的使用管理制度的建立是为了保护公众健康，防止抗生素滥用和抗菌耐药性的发生。
医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程
医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程主要涉及以下几个方面：抗菌药物临床应用指征明确、抗菌药物申请与审批、抗菌药物使用监测与评估、抗菌药物使用反馈与纠正、抗菌药物使用培训与宣传等。
下面将详细介绍医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程。
一、抗菌药物临床应用指征明确1.制定并完善医院特殊使用级抗菌药物使用指南，明确抗菌药物使用的临床适应症、不适应症和推荐疗程等。
2.在抗菌药物临床应用指南中明确特殊使用级抗菌药物的使用适应症，包括病原学和临床病情等方面的指标。
3.建立多学科联合会诊制度，对于特殊使用级抗菌药物使用的病例，必须经过多学科联合会诊，确保合理使用。
二、抗菌药物申请与审批1.在医院内设立抗菌药物管理委员会，专门负责审批医院特殊使用级抗菌药物的使用申请，委员会成员由各科室主任、院感科医生、药学部门负责人等组成。
2.医生在使用特殊使用级抗菌药物前，必须向抗菌药物管理委员会提交申请，申请包括病例的病历、实验室检查结果和抗菌药物使用目的等。
3.抗菌药物管理委员会根据病例的临床情况和相关指标进行审批，必要时可要求医生提供进一步的临床资料或重新评估治疗方案。
4.抗菌药物管理委员会审批通过后，医生可以特殊申购抗菌药物。
三、抗菌药物使用监测与评估1.每个临床科室设立抗菌药物使用监测指标，并按月统计抗菌药物的使用情况，如使用种类、次数、剂量等。
2.抗菌药物使用监测数据进行统计分析，对于超量使用或不合理使用的科室进行督促和指导，以减少不必要的抗菌药物使用。
3.每年对抗菌药物使用情况进行评估，根据评估结果制定相关策略和措施，进一步优化抗菌药物使用情况。
四、抗菌药物使用反馈与纠正1.对于超量使用或不合理使用抗菌药物的科室，抗菌药物管理委员会将给予书面反馈，并要求相关科室制定整改计划和报告落实情况。
2.特殊使用级抗菌药物的违规使用将纳入临床质量控制和医德医风评价体系中，对医生进行警告、记过甚至开除等相应处罚。
中医院特殊使用级抗生素管理办法及医院药事管理制度汇编
中医院特殊使用级抗生素管理办法及医院药事管理制度汇编在当今社会，抗生素的使用已经成为医疗领域中不可或缺的一部分。
然而，由于抗生素的滥用和不当使用，导致了细菌耐药性的逐渐增强，给临床治疗带来了极大的困扰。
为了规范抗生素的使用，中医院特别制定了一系列的管理办法，并建立了完善的药事管理制度。
一、中医院特殊使用级抗生素管理办法：1. 抗生素使用目的明确：中医院规定，抗生素只能在明确诊断为细菌感染，并且无法通过其他方法治疗的情况下才可以使用。
医生在开具抗生素处方时，必须注明使用的目的和理由。
2. 严格控制使用范围：中医院对特殊使用级抗生素的种类和使用范围进行了明确规定，只有经过临床科室会诊组讨论通过的情况下，才能使用这一级别的抗生素。
3. 建立抗生素使用档案：中医院要求医生在使用抗生素时，必须建立详细的使用档案，包括患者的病史、实验室检查结果、抗生素名称、剂量、用法、用量等信息。
这样可以方便医院对抗生素的使用情况进行追踪和监控。
二、医院药事管理制度汇编：1. 药物采购管理：中医院建立了专门的药物采购管理部门，负责医院药品的采购、储存和配送工作。
所有药品的采购必须符合相关规定，确保药品的质量和价格合理。
2. 药品质量管理：中医院严格执行药品质量管理制度，对每批次进货的药品进行严格的检验和核对。
一旦发现药品质量问题，必须立即停止使用，并通知上级部门进行处理。
3. 药品处方审核：中医院实行多人审核处方制度，确保患者用药的安全性和合理性。
所有处方必须由主治医生签字确认，并经过药剂师和护士的审核后方可发药。
4. 药品库存管理：中医院对药品的库存进行定期盘点和清点，确保药品的安全使用和合理调配。
一旦发现药品过期或者损坏，必须立即进行处理，并填写相应的报废手续。
通过以上对中医院特殊使用级抗生素管理办法及医院药事管理制度的汇编，我们可以看到中医院对抗生素的使用和药物管理非常重视，并且建立了一套完善的管理制度。
这不仅有助于提高抗生素的使用效率和准确性，也能够确保患者用药的安全性和合理性。
XXX医院“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程
XXX医院“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程一、引言随着细菌的耐药性越来越严重，使用抗菌药物的合理性和安全性显得尤为重要。
为了规范抗菌药物的使用，减少耐药菌的产生，特别是对于“特殊使用”级抗菌药物，XXX医院制定了临床应用管理流程。
该流程旨在确保抗菌药物的合理使用，提高治疗效果，减少不良反应，降低医院感染率。
二、管理流程（一）特殊使用级抗菌药物的选择1.制定特殊使用级抗菌药物名单：由医院临床药师和感染科专家组成的专家委员会定期评估和更新特殊使用级抗菌药物名单，根据抗菌药物的药理特点、耐药情况和临床使用经验进行选择。
2.根据临床需要进行合理使用：医务人员开展抗菌药物治疗时，必须遵循特殊使用级抗菌药物选择的规定，根据患者的具体情况和病原菌耐药情况进行合理选择。
（二）特殊使用级抗菌药物的开方和审核1.开方：医生开具特殊使用级抗菌药物的医嘱时，必须填写特殊使用级抗菌药物的适应证，详细描述使用的原因和目的，并列明预期效果和疗程。
（三）处方的填写和调配1.处方的填写：特殊使用级抗菌药物的处方应标明特殊使用级抗菌药物名、剂量、使用途径和疗程，并加注“特殊使用级抗菌药物”字样。
2.调配：特殊使用级抗菌药物的调配应由专业的药师进行，确保剂量准确、使用方法正确，避免药物浪费和错误使用。
（四）监测和随访1.监测：对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行临床效果和不良反应的监测，及时调整用药方案。
2.随访：对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行随访，了解疗效和不良反应情况，提供必要的药物指导和支持。
（五）宣教和培训1.宣教：向医务人员宣传抗菌药物的合理使用原则，强调避免滥用抗菌药物和注意抗菌药物的不良反应。
2.培训：定期组织医务人员进行抗菌药物的临床使用培训，提高医生的抗菌药物治疗水平和安全意识。
三、总结XXX医院“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程的制定和执行，旨在规范抗菌药物的合理使用，减少耐药性的产生，提高治疗效果，减少不良反应。
特殊使用级抗菌药物管理制度
光明新区中心医院医院特殊使用级抗菌药物的管理制度根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和相关抗菌药物管理规定要求，结合医院实际制定本制度。
一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
二、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由医务部组织特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。
三、特殊使用级抗菌药物会诊专家由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药剂科等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
人员和资格由抗菌药物临床应用管理工作领导小组负责认定。
四、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》见附件，由2人以上专家会诊批准同意后，由副主任医师及以上人员开具处方使用，会诊单装订入病历保存。
五、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录，24小时内补办相关审批手续。
六、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治七、药剂科必须依据《特殊使用级抗菌药物申请表》配发特殊使用级抗菌药物。
八、特殊使用级抗菌药物临床应用流程如下：附件：特殊使用级抗菌药物临床使用审批表备注：1.以上各项必须填写完整，不得漏项，否则药剂科不予发药；2.申请医师必须为具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师，并要求科室主任签名；3.本医院特殊使用抗菌药物：亚胺培南西司他丁钠、美罗培南、万古霉素。
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医院特殊使用抗菌药物的管理制度
医院特殊使用抗菌药物的管理制度一、引言随着人类对抗菌药物的过度使用和滥用，导致抗菌药物耐药性在世界范围内愈发严重。
为了更好地管理抗菌药物的使用，降低抗菌药物耐药性的发生率，各大医院纷纷出台了特殊使用抗菌药物的管理制度。
本制度旨在规范医院特殊使用抗菌药物的程序和方法，确保抗菌药物的合理使用，提高治疗效果，降低耐药性的风险。
二、背景抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物，但其过度使用和滥用已经成为全球性的医疗难题。
抗生素耐药性的产生是由于抗生素的滥用、不合理使用和误用等因素导致的。
因此，为了更好地管理抗菌药物的使用，降低抗菌药物耐药性的发生率，各大医院纷纷出台了特殊使用抗菌药物的管理制度。
三、管理制度内容为了更好地管理抗菌药物的使用，我院制定了特殊使用抗菌药物的管理制度，具体内容如下：1、特殊使用抗菌药物的指标（1）仅在细菌培养和药敏试验显示抗生素敏感时，方可使用抗菌药物。
（2）对于无法确定致病菌种类的患者，应尽量避免特殊使用抗菌药物。
（3）对于有过敏史的患者，应特别注意使用抗菌药物。
2、特殊使用抗菌药物的审批程序（1）医生应提供患者详细的病历记录，并注明使用抗菌药物的原因。
（2）药师进行审查，确定特殊使用抗菌药物的必要性。
（3）院感科医生审核确认，方可使用抗菌药物。
3、特殊使用抗菌药物的监测（1）抗菌药物使用应记录在患者病历中，并定期进行监测。
（2）对于特殊使用抗菌药物的患者，要进行耐药性监测。
（3）定期进行抗菌药物使用情况的统计和分析。
4、特殊使用抗菌药物的培训（1）医院应定期开展特殊使用抗菌药物的相关培训。
（2）医生和药师应定期参加培训，并持证上岗。
5、特殊使用抗菌药物的宣传（1）医院应定期开展特殊使用抗菌药物的宣传活动。
（2）向患者和家属宣传抗菌药物的正确使用方法。
四、制度实施效果评估经过一段时间的实施，我院的特殊使用抗菌药物管理制度取得了显著的效果：1、减少了抗菌药物的不合理使用，提高了治疗效果。
抗生素使用权限管理与分级
抗生素使用权限管理是一种医疗质量控制和保障措施，旨在确保抗生素的合理使用，避免滥用和误用。
以下是抗生素使用权限管理的分级：
1.非限制使用级：这是指一些安全性好、疗效可靠、对细菌耐药
性影响较小的抗生素，可以由临床医生根据需要自行开处方。
例如，青霉素、红霉素等。
2.限制使用级：这类抗生素是指一些安全性相对较高，但疗效可
能较差或对细菌耐药性影响较大的抗生素，需要由主治医师或以上级别的医生开具处方，并注明使用的理由和适应症。
例
如，头孢二代、头孢三代的抗生素，以及半合成青霉素类等。
3.特殊使用级：这类抗生素是指一些具有明显或严重的不良反
应、易导致细菌产生耐药性、价格较高的抗生素，需要由具有高级职称的医生开具处方，并经过相关专家会诊讨论或本科室主任同意后才能使用。
例如，碳青霉烯类、四代喹诺酮类等。
在具体实践中，不同医疗机构可能会有不同的分级标准和规定，但总体来说，抗生素使用权限管理的分级原则是根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素来划分。
同时，医院管理部门也需要对抗生素的使用情况进行监督和评估，以确保其合理使用。
特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度及流程
特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度及流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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随着抗菌药物的广泛应用，抗生素耐药性成为临床治疗面临的重要挑战之一。
医院制度抗生素分级使用
吉林市儿童医院抗菌药物分级管理细则
一、分级原则:
1、非限制性使用:经临床应用证明安全、有效对细菌耐药
性影响较小，价格相对较低的抗菌药。
2、限制使用：在疗效、安全性、对耐药性影响价格等存在
局限性。
3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用，或临床需要
保护以免产生耐药性；新上市的抗菌药物；其疗效和安全性任何一方面的资料较少，或并不优于现用药物；价格昂贵。
如四代头孢、碳青霉希类抗菌药物、多肽类、抗真菌药物。
二、分级管理办法：
1、非限制使用：临床医生可以根据诊断和病情开具。
2、限制使用：患者需要使用限制性抗菌药物时，应具有主治医师以上职称的医师开具。
3、特殊使用：须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应症，药师要严格审核处方。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过一日用量，并做好相关病例记录。
填写
“越级使用抗菌药物申请表”。
抗菌药物供应目录
注：*为特殊使用
△为限制使用
其他为非限制使用。
特殊使用类抗菌药物管理规定
特殊使用类抗菌药物管理规定一、依据根据卫生部《抗生素临床应用指导原则》（卫发[2022]285号）和卫生部办公厅《关于加强抗生素临床应用管理有关问题的通知》（卫发[2022]38号）的要求，医疗机构应当严格执行抗生素分级管理制度，制定本规定。
二、成立安康市中心医院感染性疾病诊治指导院级专家组（详情见安医发[2021]14号）传染病诊疗指导医院级专家组的职责和权利1。
2、带头规范、合理地使用抗菌药物，并保持24小时通讯通畅。
3.科室或主管科室医生使用特殊类型抗生素时，审核申请表并在审核栏签字，加强规范特殊类型抗生素使用的宣传、指导和监督。
4、应邀参加特殊使用类抗菌药物临床应用的会诊。
四、特殊使用类抗菌药物使用的原则1.根据《抗生素临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
2.原则上，特殊用途抗生素的选择应基于病原学检查和药敏试验结果。
如果结果对非限制性或限制性抗生素敏感，则不建议选择特殊用途的抗生素。
3、患者病情需要应用“特殊使用”抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经由感染性疾病诊治指导院级专家组专家会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
4.临床医生在使用特殊用途抗生素时应严格掌握适应证。
特殊用途的抗生素不能用作预防药物。
5、危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，在经专家组专家审核通过后，可以使用上述药物，但经验性用药不得超过5天。
6.紧急情况下，未经会诊批准或需要超水平使用的，处方剂量不得超过1天，并做好相关病历。
7、门、急诊处方不得开具特殊使用类抗菌药物。
五、特殊使用类抗菌药物使用的注意事项1.特殊用途抗生素的使用必须由具有高级专业技术资格的医生处方或订购，并在24小时内填写《安康市中心医院特殊用途抗生素审批表》（见附表），请感染性疾病诊治指导院级专家组专家会诊同意后，方可继续使用。
抗生素分级管理制度表
为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理：一、分级原则1、非限制使用——处方医师开具。
2、限制使用——主治以上医师开具3、特殊使用——主任医师开具二、分级管理办法1、非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
如青霉素、氯霉素、先锋5号等；2、限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物来说的。
在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。
如三代的头孢类抗生素。
3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。
特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
以下为特殊使用的抗菌药物：（1）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利；（2）碳青霉烯类抗菌药物；亚安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（3）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷；（4）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服剂、注射剂），伏利康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂。
三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。
患者若需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。
若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。
抗生素使用管理制度
抗生素使用管理制度一、目的为了加强抗生素的临床应用管理，规范医生处方行为，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、药剂科、检验科等与抗生素使用相关的部门。
三、管理原则（一）严格分级管理根据抗生素的疗效、安全性、价格等因素，将其分为非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别。
非限制使用抗生素（即首选药物、一线用药）疗效好，副作用小，价格低廉，临床各级医师可根据需要选用。
限制使用抗生素（即次选药物、二线用药）疗效好但价格昂贵或毒副作用大，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
特殊使用抗生素（即三线用药）疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
（二）合理用药1. 病毒感染、发热待查等非细菌感染性疾病不宜使用抗生素。
2. 皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素，以免引起耐药菌产生或变态反应。
3. 青霉素皮试阴性患者方可使用青霉素类抗生素。
4. 使用抗生素时，需根据引起感染的病原体选择有针对性的抗生素，尽量使用疗效高、毒性低的药物。
能单独用药的尽量不要联合用药，能使用两种药物的，非必要情况，不三药联用。
5. 老年人使用抗生素要坚持以下原则：诊断一经确定，应及时使用抗生素；选择毒性低且有效的抗生素；尽量实行剂量个体化；在病情允许情况下，尽量选择老人易接受的剂型和简化的用药方案；用药中，应注意提高老年人的免疫能力。
（三）用药监测1. 临床科室应定期对患者进行细菌感染病原学调查，了解感染病原体的分布及耐药情况，为抗生素选用提供依据。
2. 药剂科应定期对临床使用的抗生素进行质量监测，确保抗生素的质量和供应。
医疗抗生素使用管理办法
医疗抗生素使用管理办法抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但不合理使用不仅会导致治疗效果不佳，还可能引发耐药菌的产生，给患者的健康带来严重威胁。
为了规范医疗抗生素的使用，保障患者的安全和治疗效果，特制定以下管理办法。
一、抗生素使用的基本原则1、严格掌握适应症使用抗生素前，必须明确患者的感染症状、体征及相关实验室检查结果，只有在确诊为细菌感染且有使用抗生素指征时，方可使用。
对于病毒感染、非感染性疾病等，严禁使用抗生素。
2、依据药敏试验结果用药在条件允许的情况下，应尽可能进行病原学检查和药敏试验，根据药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗。
避免经验性用药导致的抗生素滥用。
3、合理选择抗生素种类根据感染部位、感染严重程度、患者的生理病理状况等因素，综合考虑选择合适的抗生素种类。
优先选用窄谱抗生素，避免盲目使用广谱抗生素。
4、注意药物的不良反应在使用抗生素前，应充分了解其可能的不良反应，并密切观察患者用药后的反应。
对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全者，应谨慎选择抗生素，并根据其具体情况调整用药剂量和疗程。
二、抗生素分级管理制度将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三个级别进行管理。
1、非限制使用级抗生素经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗生素。
临床医师可根据患者病情需要自行使用。
2、限制使用级抗生素在疗效、安全性、对细菌耐药性影响等方面存在一定局限性的抗生素。
使用此类抗生素需由主治医师及以上职称的医师开具处方，并在病历中记录用药理由。
3、特殊使用级抗生素具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗生素；新上市的抗生素，其疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗生素；价格昂贵的抗生素。
使用特殊使用级抗生素需经抗感染专家会诊同意，并由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。
三、抗生素使用的流程管理1、诊断与评估医师在接诊患者后，应进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，对感染情况进行诊断和评估，确定是否需要使用抗生素。
中医院特殊使用级抗生素管理办法
中医院特殊使用级抗生素管理办法
为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《市抗菌药物临床应用专项整执活动方案》等，制定本流程。
1.严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
2.具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后,可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。
3.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理小组的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
4.特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
5.医院要根据临床微生物标本检测结果合理抗菌药物，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
6.医院应当按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向市卫生报告。
特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。
特殊使用级抗生素会诊管理制度
特殊使用级抗生素会诊管理制度一、总则为规范特殊使用级抗生素的会诊管理工作，提高医疗服务质量，加强用药安全，特制订本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有科室对患者使用特殊使用级抗生素进行会诊管理。
三、会诊管理的目的1. 提高特殊使用级抗生素的使用效果，降低患者感染的风险。
2. 遏制特殊使用级抗生素的滥用和不当使用，延长其使用寿命。
3. 加强医护人员对特殊使用级抗生素的知识学习和培训，提高临床用药水平。
四、会诊管理的原则1. 严格按照抗生素使用指南进行会诊管理。
2. 确保会诊医师具有丰富的临床经验和专业知识。
3. 会诊医师要充分了解患者的病情及用药史，综合考虑病情，提出合理建议。
4. 会诊医师要与主治医师、护士及患者进行充分沟通，共同制定治疗方案。
5. 会诊医师要及时记录会诊内容，并留存相关资料，确保信息共享和追溯。
五、会诊管理的具体要求1. 确认特殊使用级抗生素的适应症及病原菌敏感性。
2. 根据患者的病情、感染部位及病原菌选用最适合的特殊使用级抗生素。
3. 给予患者足量的特殊使用级抗生素，保证药物浓度达到有效杀菌水平。
4. 参考抗生素使用指南，合理控制用药时间，避免出现耐药菌株。
5. 对于复杂情况的患者，建议多学科会诊，予以综合治疗。
六、会诊管理的质量评估1. 医疗质量管理部门要对特殊使用级抗生素的会诊管理工作进行定期评估，发现问题及时纠正。
2. 建立会诊医师绩效考核机制，根据会诊质量、效果和效率进行评价。
3. 对于会诊医师的培训工作，医院要定期组织专题讲座、病例讨论等活动，提高其水平。
七、会诊管理的信息共享1. 会诊医师要将会诊建议书及时送达主治医师，并在病历中详细记录。
2. 医院要建立电子病历系统，可以实现会诊医师与主治医师之间实时交流，提高沟通效率。
3. 会诊医师要定期参加医疗质量讲座，向医院其他科室医护人员分享会诊经验。
八、会诊管理的风险控制1. 会诊医师要及时了解患者的用药史，避免特殊使用级抗生素与其他药物之间的相互作用。
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医院特殊使用级抗生素管理办法
为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等，制定本流程。
1．严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
2．具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后,可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。
3．临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理小组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
4．特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
5．医院要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
6．医院应当按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向市卫生局报告。
特殊使用级抗菌药物临床应用情
况，每半年报告一次。
特殊使用抗菌药物应用流程
填写《特殊使用抗菌药物申请表》
科室提出申请会诊
讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等
具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方
执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗。