咽部解剖及生理
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咽部An解at剖omy及a生nd理
physiology of the pharynx
哈医大一医院耳鼻咽喉头颈外科
王丽妍
精品课件
教学目的要求
1.掌握咽部的分部及与临床有关的解剖部位 2.了解咽部的血管、神经及淋巴分布及咽的生 理功能 3.掌握咽炎的分类、病因、临床表现及诊断 4.掌握急慢性扁桃体炎的病因、诊断及鉴别诊 断 5.熟悉急慢性扁桃炎及咽炎的治疗方法 6.熟悉急慢性扁桃炎的并发症
喉入口（laryngeal inlet） 会厌谷（vallecula epiglottica） 梨状窝（pyriform sinus） 环后隙（postcricoid space）
精品课件
喉咽、喉口后面观
会厌谷(vallecula epiglottica) ----舌会厌外侧襞 和舌会厌正中襞之间，左右有两个浅凹陷。
➢咽隐窝(pharyngeal recess):咽鼓管圆枕后上方的一 个凹陷区,为NPC好发部位,该处接近颅底的破裂孔，由 此可入颅内。 ➢鼻咽峡：由软腭背面及其后缘与咽后壁之间的区域。
精品课件
口咽 （oropharynx） 又称中咽（mesopharynx)
精品课件
口咽（oropharynx）也叫中咽( mesopharynx)
精品课件
外环
内环淋巴流向颈部淋巴，后者又相互交 通自成一环，主要有咽后淋巴结、下颌 角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等。
精品课件
腭扁桃体（tonsilla
palatina）
两面:（内侧面、外侧面） 两极:（上极、下极） 扁桃体隐窝(cryptae ronsillares)：可形成感 染 病灶 半月襞(semilunar fold)：腭舌弓和腭咽弓相交处 三角襞(triangular fold)：腭舌弓向下延伸包 绕 扁桃体前下部
精品课件
精品课件
扁桃体动脉血供
腭降A：上颌A分支 腭升A：面A分支 面A扁体支 咽升A扁体支 舌背A：舌A分支
位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体。
锥底上至颅底 锥尖下达舌骨 内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻 外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌 后界为颈椎前筋膜
精品课件
咽的淋巴组织
精品课件
内
环（waldeyer淋巴环）
淋巴组织有些聚丛成团，有些 为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有 淋巴管相通，形成一环称内环，包 括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、 舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋 巴滤泡。
咽口
精品课件
正常鼻咽镜像
➢腺样体(adenoid)：顶部与后壁交界处的丰富的 淋巴 组织团块，过分肥大引起腺样体面容。10岁后渐萎缩。 也叫咽扁桃体
➢咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube ）： 下鼻甲后端后方约1.0——1.5cm处。
➢咽鼓管圆枕(torus tubalis)：咽口上方隆起的部分。
后方,上达颅底,下至 第6颈椎下缘(环状软骨
cricoid cartilage下
缘),下接食道
esophagus
呼吸和消化的共同通道 长约12cm
精品课件
咽pharynx
咽部矢状剖面
咽的分部
精品课件
鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（larygopharynx）
精品课件
前壁：咽峡(faux )
舌根(root of tongue )
lingualis)
舌扁桃体(tonsilla
侧壁：腭扁桃体(tonsilla palatina)
咽侧索(lateral pharyngealbands)
后壁： 淋巴滤泡(lymph 精fo品l课l件icle)
➢咽峡（faux）:上由悬雍垂(uvula)、软腭的 游离缘，下由舌背以及腭舌弓palatoglossal arch 、腭咽弓palatopharyngeal arch共同围 成的狭窄部分。
精品课件
咽的应用解剖
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概述
咽部上起颅底，下达第6颈椎水平， 长12cm，呈漏斗状，是呼吸和消化的 共同通道。
前面----口腔、鼻腔、喉
后壁----椎前筋膜 两侧与颈部大血管和神经毗邻
下端----环状软骨的下缘与食道入口
来自百度文库
连接
精品课件
咽的位 置咽部pharynx在鼻nose,
口mouth,喉larynx
梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉入口两侧各有 两个较深的隐窝。
环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间， 环状软骨板之后方，其下方即为食道入口。
精品课件
咽壁的构造
精品课件
从内到外分四层
粘膜层 纤维层 肌肉层
咽缩肌组 咽提肌组 腭帆肌组
外膜层 精品课件
咽的分
部
依与鼻腔、口腔
鼻咽
和喉腔的毗邻关系，
咽部分成三部分：鼻
口咽
咽nasopharynx、口
咽oropharynx、 喉
咽hypopharynx
后壁分别平第1～2、
喉咽
第2～3、第3～6颈椎。
咽腔前壁后面观
精品课件
鼻咽 （nasopharynx)
又称上咽（epipharynx)
精品课件
鼻咽（nasopharynx） 也叫上咽 ( epipharynx)
➢腭扁桃体（palatine tonsil） ：见后详述
➢咽侧索(lateral pharyngeal bands) :每侧 腭咽弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
精品课件
喉咽 （larygopharynx） 又称下咽（hypopharynx）
精品课件
喉咽(laryngopharynx ) 也叫下咽(hypopharynx)
筋膜间隙
咽后隙 咽旁隙
精品课件
精品课件
咽后隙 （retropharyngeal space ）
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间， 上起颅底，下至上纵隔，两侧仅 以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线 处被咽缝将其分为左右两部分， 其间有疏松结缔组织和淋巴结。
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咽旁隙
(parapharyngeal space)
顶后壁:咽扁桃体（pharyngeal tonsil） 也叫腺样体
( adenoid）或 者增殖体（growths ).
侧 壁:咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory
tube） 咽隐窝（pharyngeal recess） 管扁桃体（tubal tonsil） 咽鼓管圆枕（torus tubalis）
physiology of the pharynx
哈医大一医院耳鼻咽喉头颈外科
王丽妍
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教学目的要求
1.掌握咽部的分部及与临床有关的解剖部位 2.了解咽部的血管、神经及淋巴分布及咽的生 理功能 3.掌握咽炎的分类、病因、临床表现及诊断 4.掌握急慢性扁桃体炎的病因、诊断及鉴别诊 断 5.熟悉急慢性扁桃炎及咽炎的治疗方法 6.熟悉急慢性扁桃炎的并发症
喉入口（laryngeal inlet） 会厌谷（vallecula epiglottica） 梨状窝（pyriform sinus） 环后隙（postcricoid space）
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喉咽、喉口后面观
会厌谷(vallecula epiglottica) ----舌会厌外侧襞 和舌会厌正中襞之间，左右有两个浅凹陷。
➢咽隐窝(pharyngeal recess):咽鼓管圆枕后上方的一 个凹陷区,为NPC好发部位,该处接近颅底的破裂孔，由 此可入颅内。 ➢鼻咽峡：由软腭背面及其后缘与咽后壁之间的区域。
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口咽 （oropharynx） 又称中咽（mesopharynx)
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口咽（oropharynx）也叫中咽( mesopharynx)
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外环
内环淋巴流向颈部淋巴，后者又相互交 通自成一环，主要有咽后淋巴结、下颌 角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等。
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腭扁桃体（tonsilla
palatina）
两面:（内侧面、外侧面） 两极:（上极、下极） 扁桃体隐窝(cryptae ronsillares)：可形成感 染 病灶 半月襞(semilunar fold)：腭舌弓和腭咽弓相交处 三角襞(triangular fold)：腭舌弓向下延伸包 绕 扁桃体前下部
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扁桃体动脉血供
腭降A：上颌A分支 腭升A：面A分支 面A扁体支 咽升A扁体支 舌背A：舌A分支
位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体。
锥底上至颅底 锥尖下达舌骨 内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻 外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌 后界为颈椎前筋膜
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咽的淋巴组织
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内
环（waldeyer淋巴环）
淋巴组织有些聚丛成团，有些 为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有 淋巴管相通，形成一环称内环，包 括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、 舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋 巴滤泡。
咽口
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正常鼻咽镜像
➢腺样体(adenoid)：顶部与后壁交界处的丰富的 淋巴 组织团块，过分肥大引起腺样体面容。10岁后渐萎缩。 也叫咽扁桃体
➢咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube ）： 下鼻甲后端后方约1.0——1.5cm处。
➢咽鼓管圆枕(torus tubalis)：咽口上方隆起的部分。
后方,上达颅底,下至 第6颈椎下缘(环状软骨
cricoid cartilage下
缘),下接食道
esophagus
呼吸和消化的共同通道 长约12cm
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咽pharynx
咽部矢状剖面
咽的分部
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鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（larygopharynx）
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前壁：咽峡(faux )
舌根(root of tongue )
lingualis)
舌扁桃体(tonsilla
侧壁：腭扁桃体(tonsilla palatina)
咽侧索(lateral pharyngealbands)
后壁： 淋巴滤泡(lymph 精fo品l课l件icle)
➢咽峡（faux）:上由悬雍垂(uvula)、软腭的 游离缘，下由舌背以及腭舌弓palatoglossal arch 、腭咽弓palatopharyngeal arch共同围 成的狭窄部分。
精品课件
咽的应用解剖
精品课件
概述
咽部上起颅底，下达第6颈椎水平， 长12cm，呈漏斗状，是呼吸和消化的 共同通道。
前面----口腔、鼻腔、喉
后壁----椎前筋膜 两侧与颈部大血管和神经毗邻
下端----环状软骨的下缘与食道入口
来自百度文库
连接
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咽的位 置咽部pharynx在鼻nose,
口mouth,喉larynx
梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉入口两侧各有 两个较深的隐窝。
环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间， 环状软骨板之后方，其下方即为食道入口。
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咽壁的构造
精品课件
从内到外分四层
粘膜层 纤维层 肌肉层
咽缩肌组 咽提肌组 腭帆肌组
外膜层 精品课件
咽的分
部
依与鼻腔、口腔
鼻咽
和喉腔的毗邻关系，
咽部分成三部分：鼻
口咽
咽nasopharynx、口
咽oropharynx、 喉
咽hypopharynx
后壁分别平第1～2、
喉咽
第2～3、第3～6颈椎。
咽腔前壁后面观
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鼻咽 （nasopharynx)
又称上咽（epipharynx)
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鼻咽（nasopharynx） 也叫上咽 ( epipharynx)
➢腭扁桃体（palatine tonsil） ：见后详述
➢咽侧索(lateral pharyngeal bands) :每侧 腭咽弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
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喉咽 （larygopharynx） 又称下咽（hypopharynx）
精品课件
喉咽(laryngopharynx ) 也叫下咽(hypopharynx)
筋膜间隙
咽后隙 咽旁隙
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咽后隙 （retropharyngeal space ）
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间， 上起颅底，下至上纵隔，两侧仅 以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线 处被咽缝将其分为左右两部分， 其间有疏松结缔组织和淋巴结。
精品课件
咽旁隙
(parapharyngeal space)
顶后壁:咽扁桃体（pharyngeal tonsil） 也叫腺样体
( adenoid）或 者增殖体（growths ).
侧 壁:咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory
tube） 咽隐窝（pharyngeal recess） 管扁桃体（tubal tonsil） 咽鼓管圆枕（torus tubalis）