上消化道造影技术 (Upper GI) - 厦门长庚医院 - XIAMEN
带您了解上消化道造影
带您了解上消化道造影作者:暂无来源:《祝您健康》 2017年第1期经常有胃病患者怕做胃镜,医生就会建议先做一个上消化道造影,这是一个什么检查?具体怎么做?要注意些什么呢?作为一名放射科医生,在此介绍一下上消化道造影检查及其注意事项。
造影检查上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。
由于上消化道是由肌肉软组织构成的管道,在X 线下不容易分辨其细微结构。
因此,就要借助在X 线下能够显影的钡剂或碘海醇作为造影剂,来进行造影检查。
消化道造影时观察胃十二指肠的蠕动、收缩和排空,可以发现消化道的一些特征性改变,比如食管黏膜的中断和破坏,此特征是早期食管癌的典型表现。
其他的特征还有食管壁充盈缺损、龛影、软组织块影、食管腔狭窄,蠕动僵硬缓慢等。
这个检查除了可以显示上消化道的外观情况外,还可以显示胃十二指肠里面有没有问题,最常见的就是胃炎胃溃疡,对于胃十二指肠溃疡,上消化道造影检查中有一个专有名词叫“龛影”。
对于占位性病变也有一个专有名词叫“充盈缺损”。
而在上消化道造影中可以看到的“鸟嘴征”,多是贲门失弛缓症。
这是一种由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍,引起食管下端括约肌弛缓不全,使食物通过受限,食管扩张。
这种功能性的疾病胃镜检查往往难以发现。
上消化道造影对这个疾病的诊断具有重要的意义。
注意事项上消化道造影检查是一种无创检查。
造影时患者先喝下造影剂,一杯白色的药水,一般是硫酸钡,有时加上发泡剂进行双重对比,能更清楚显示消化道内微小病变。
特殊情况如食管癌术后,看吻合口有无漏,会选用碘海醇。
上消化道造影检查前要做一些准备。
造影前需要空腹,一般禁食禁水6 小时,检查前3 天不服铋剂、钙剂等高原子量药物,以免残留于胃肠道影响观察结果。
检查时要去除项链、皮带,取出上衣口袋内的金属物品,不能穿有金属的上衣,女性患者应去除胸罩。
不宜人群尽管这是一种无创无痛苦的检查,但是在检查的过程中,患者需要配合医生,医生叫喝药水的时候就喝,并且还要转几个体位观察,所以因为疾病无法配合做动作的患者,这个检查就没法做了。
消化系统造影 ppt课件
饮食调整
造影前需遵循一定的饮食 要求,如禁食、限制某些 食物等,以避免食物对造 影结果的影响。
药物告知
患者需告知医生当前服用 的所有药物,特别是可能 影响造影结果的药物。
心理准备
让患者了解造影过程,减 轻紧张情绪,有助于造影 的顺利骤
消化系统造影通常包括口服或注射造 影剂、观察消化道显影情况等步骤。 医生会根据具体情况进行操作。
其他影像学检查方法的比较和选择
01
内窥镜检查
内窥镜检查是一种直接观察消化道黏膜的检查方法,对于消化道器质性
病变的诊断价值较高,但操作相对复杂,患者不适感较明显。
02 03
CT和MRI检查
CT和MRI检查可以提供消化道及其周围组织的结构和功能信息,对于某 些特定疾病(如肿瘤)的诊断价值较高,但费用相对较高,且存在辐射 暴露风险。
功能
消化系统的主要功能是摄取食物 、咀嚼、消化、吸收和排泄食物 残渣,以维持人体的生命活动。
消化系统造影的意义和作用
• 意义:随着医学影像技术的发展,消化系统造影已经成为诊断消化道疾 病的重要手段。通过造影检查,可以清晰地观察到消化道内部的形态和 结构,对于早期发现病变、评估病情和制定治疗方案具有重要意义。
化道病变。
02
消化系统造影技术
造影剂的选择和使用
造影剂类型
选择适当的造影剂对于消化系统造影 至关重要。常用的造影剂包括钡剂和 碘剂,各有其特点和适用范围。
使用方法
造影剂的使用应遵循医生的建议和操 作规范,确保安全有效。通常需要通 过口服或注射的方式将造影剂引入消 化道。
造影前的准备
01
02
03
胃癌的造影表现及诊断
总结词
胃癌的造影表现及诊断
上消造影详细步骤
上消造影详细步骤(转)造影前的准备:1、患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食,次晨空腹至放射线科接受检查。
如不禁食,胃内容物可影响胃肠形态的观察;服某些药物则可影响胃肠道功能。
幽门梗阻患者,应先洗胃,抽净胃内容物后再检查。
2、建议所有上消化道造影检查的病人都做双对比造影,如果病人不能合作或者很虚弱,可以选择单对比检查3、跟患者交流:a、临床症状。
b、既往腹部外科病史。
c、午夜后是否空腹。
d、怀孕否(或者是否有可能)。
4、根患者说明检查步骤及主要事项:如吞服产气粉时不要吐,避免打嗝等……5、如果患者需要做咽部钡餐检查,那么在双对比完成后再做。
检查方法:1、患者站立于检查床,背靠床面,如不能站立可以让床倾斜30-45°。
2、先做常规胸腹透检查,排除禁忌。
3、吞服产气粉,少许凉水吞入,嘱患者不要打嗝,连续吞入,这个要看各个单位的具体操作方法。
4、患者左手持硫酸钡液,取左后斜位(lpo)(注:本方位以床面为基准)。
嘱患者先吞入1/2杯钡液,上下连续观察食道全程及贲门(双对比相)。
2011-06-10 12:00 回复分享到:豆瓣百度空间新浪微博开心网人人网柳叶刀刀2楼5、患者取右后斜位(rpo),再吞入剩余钡液,如需要正位可以适当更改方法。
6、取走空杯子,或者让患者放下杯子,把检查床放倒于水平位,给患者一枕头以休息头颈部。
7、嘱患者做3次360°逆时针(从检查床足侧观察)翻身并停止于左后斜位;如果患者不能360°翻身,可以做3次来回双侧卧位的翻身(或者可以陪人帮助小完成)。
2011-06-10 12:02 回复柳叶刀刀3楼8、通过旋转体位获得4个部位的图像(点片,如果是数字胃肠就更好了)a、胃窦部(lpo)c、胃底(右侧卧位rl)2011-06-10 12:04 回复柳叶刀刀4楼d、胃体上部(rpo)(床面头侧抬高15°,防止钡液流入胃底。
)。
2011-06-10 12:06 回复柳叶刀刀5楼9、让患者再做一次逆时针翻身,让胃粘膜再一次达到良好涂布,停止于左后斜位(lpo10、按下列次序和体位再点4张胃全景片。
上消化道造影
上消化道造影上消化道造影介绍:上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,是指十二指肠以上部分的消化道造影,上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。
造影时多吞入造影剂,也就是病人所说的“吞白药水”。
目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂,有时加上发泡剂进行双重对比,能更清楚显示消化道内微小病变。
上消化道造影正常值:吞钡正位观察,上方正中透明区为会厌,其两旁充负的小囊状结构是会厌�G,会厌�G外下方较大的充钡空腔是梨状窝近似菱形且两侧对称,两侧梨状窝中间的透明区是喉头,勿误认为病变。
梨状窝向中线汇合,向下引入食管,汇合处有生理狭窄区,长约1cm,相当第6颈椎水平。
侧位观察,会厌�G在上方偏前,梨状窝则在下方靠后。
吞咽时梨状窝收缩,上移且变小,静止时较宽大。
梨状窝内钡剂多为暂时充盈,片刻即排入食管。
吞钡后正位观察,食管位于中线偏左。
轮廓光滑整齐,管壁伸缩自如,宽度可达2~3cm。
右缘可见主动脉弓和左主支气管压迹。
右前斜位是观察食管的常用位置,在其前缘可见三个压迹,由上到下为主动脉弓压迹和左心房压变迹。
胃的粘膜像皱襞间的沟内充钡,呈条纹状致密影。
皱襞则为条状透明影。
胃小弯的皱襞平行整齐,向大弯处逐渐变粗而呈横向或斜行。
胃底皱襞较粗而弯曲,略呈网状。
胃窦粘膜皱襞主要与小弯平行,有时亦可斜行。
胃粘膜皱是可塑的,可以自行改变其形状。
胃粘膜下层的厚度、粘膜肌层的张力及肌层的收缩与舒张以至服钡多少、加压轻重等对粘膜皱臂的粗细和走向都有影响。
一般胃体部粘膜皱襞的宽度不超过5mm。
低张造影时,十二指肠管径可增宽一倍,羽毛状皱襞消失,代之以横行排列的环状皱襞或呈龟背状花纹。
降部内缘可较平直或略凸,有者可在内缘中段交界有一肩样突起,称为岬部,为乳头所在处,其下的一段较平直。
平直段内可见纵行皱襞。
十二指肠乳头易于显示,位于降部中段的内缘附近,呈圆形或椭圆形透明区,一般直径不超过1.5cm。
上消化道造影的基本步骤
上消化道造影的基本步骤
1.患者需先服用产气片剂,1-2分钟站立位配合医生进行常规的胸腹部透视,了解胸腹部情况以及观察有无胆结石、肾结石、钙化影,有无气腹等情况。
2.按照检查医师的指示服用造影剂、屏气及做出相应体位。
3.穿好衣物离开检查室。
上消化道造影多口服钡剂,一般不会带来不适的情况。
少数患者在吞服时可能会造成钡剂呛入气管,少量可自行排出,较多则需要临床干预治疗。
在检查过程中,患者应做好心理准备,配合医生积极进行检查,避免恐惧、焦虑情绪导致检查时间延长。
ADR1000A
ADR-1000A操作手册一、怎样开机打开电源开关,系统启动大约要2分钟。
启动期间无需任何操作,直至系统登录。
启动后屏幕显示病人登记栏。
Array注意:在系统程序启动期间如果出现错误信息,重新按Rest按钮。
在应用程序启动期间如果出现错误信息,应选择Ok键,系统会关机,需要重新启动。
如果错误持续存在,就需要报修了。
二、怎样关机在File菜单上选择Logoff。
注意:只有在屏幕上显示提示语:“It is now safe to turn off your computer(现在可以安全关机了)”,才能关闭电源。
三、主要界面介绍Acquisition(采集):能选择不同的采集计划,包括连续透视、脉冲透视、采集及采集前计划的选择。
Patient Registration(病人登记):病人资料在图像上可显示。
Archives Manager(文档管理):可选择、回放图像及复制、删除图像。
Viewer(浏览器):可观察、处理图像Film Previewer(胶片预览):打印前显示片子,能任意调整。
Angiography Package(血管包):能优化血管图像。
Extended FOV(扩展FOV):可以把几幅图像并在一起。
四、状态栏硬盘容量显示图标。
图像左右翻转图标。
图像上下翻转图标。
透视状态按钮,变红时表示正在透视,点击该按钮,可打开透视保存、路径图菜单。
采集状态图标,变红时表示正在采集。
打印状态图标,显示错误的打印信息。
序列管理器图标,显示图像传输的状态。
五、登记(REG,Patient Registration)包括:登记当前病人;管理已登记的病人;从数据库中调出病人资料;登记急诊病人。
1 怎样进入、退出登记界面开机后软件程序即自动打开登记界面。
如想退出登记界面则必须登记一个病人。
其它情况下点击屏幕最下一行REG(登记)标签也可进入登记界面;点击EXIT退出登记界面。
注意:如果关机前没有结束最后病人的一个检查,则开机后还会保持最后一个病人处于登记检查状态。
上消化道、小肠造影要点
口服钡剂法小肠造影检查要点
• 口服750ml以上低浓度(50%左右,W/V)稀钡液。 • 口服胃腹安,采用右侧卧位,使小肠快速充盈。 • 依次分段摄取点片(仰卧及俯卧)。 • 检查过程中需连续观察,间隔时间不能太长,5分钟为
宜。 • 待末段回肠、盲肠及升结肠显影后,结束检查。 • 透视下压迫,以分开相互重叠的肠襻,并逐段观察。
仰卧及俯卧斜位,十二指肠相
摄位立位充盈相,并观察胃 蠕动情况
胃窦、胃体及十二指肠加压
口服钡剂法小肠造影技术检查要点
背景知识
• 1、小肠病变(炎症和肿瘤)虽不如胃和结肠病变 多,但并不少见;由于缺乏有效检查手段,病变发 现的少,遗漏的多。
• 2、小肠是传统内镜盲区——胃镜和结肠镜难以到 达。
技术检查要点---摄片步骤及体位
• 食道中上段 • 食道下段,包括贲门 • 胃窦、体后壁双对比相 • 胃底后壁双对比相,包括贲门结构 • 胃窦、体前壁双对比相 • 右、左侧卧半立位吞钡,观察贲门 • 胃窦、胃体及十二指肠加压 • 仰卧左转30o床放平过程中,观察钡剂流动情况,并摄取
胃窦、胃体及胃底薄钡粘膜相。 • 仰卧及俯卧斜位,十二指肠相 • 摄位全貌(可立位),并观察胃蠕动情况。
食道中上段(左右斜位)
食道下段,包括贲门(左右斜位)
胃窦、体 后壁双对比 相
仰卧 左转 45o
仰卧位 仰卧右 转15o
仰卧左转60o:可显示十二指肠球和降 段双对比相。
胃底后壁双对比相,包括贲门结构
胃窦、体前壁双对比相
再次冲刷涂布后显示胃粘膜
右、左侧卧半立位吞钡,观察贲门
仰卧左转30o床放平过 程中,观察钡剂流动情 况,并摄取胃窦、胃体 及胃底薄钡粘膜相。
• 可显示明显的隆起性病变 、狭窄和梗阻性病变。
腹部常见X线摄影 - 厦门长庚医院 - XIAMEN CHANG …
• • • • • • 腹部平片 泌尿系平片(KUB) 腰骶椎侧位 胸腰段正位+侧位 骶椎正位+侧位 尾椎正位+侧位
腹部平片
• • • • • • • • • • 姿势:仰卧或立位 SID:100cm 中心线:剑突-肚脐连线中点 条件:成人75KV、 40 mAs 儿童65KV、20 mAs 幼儿65KV、10 mAs 呼吸技术:屏气曝光 或深吸气屏气曝光 摄影范围:上缘包至膈肌上缘 1~2cm
腹部平片
泌尿系平片(KUB)
• • • • • • • • • 姿势:仰卧或立位 SID:100cm 中心线:肚脐 条件:成人75KV、 40 mAs 儿童65KV、20 mAs 幼儿65KV、10 mAs 呼吸技术:屏气曝光 或深吸气屏气曝光 摄影范围:下缘包至耻骨联合
泌尿系平片(KUB)
腰骶椎侧位
尾骨侧位
• • • • • 姿势:侧卧 SID:100cm 中心线:耻骨联合上3cm 条件:成人90KV、 50 mAs 呼吸技术:无要求
尾骨侧位
• 摄影范围: • 上缘包括部分骶骨 • 下缘包: • 上缘包括第 5 腰椎 • 下缘包括部分尾椎
尾骨正位(A-P)
• • • • • • 姿势:仰卧 SID:100cm 中心线:向脚侧倾斜15°,从 耻骨联合上3cm射入 条件:成人75KV、 40 mAs 呼吸技术:无要求
尾骨正位(A-P)
• 摄影范围: • 上缘包括部分骶骨 • 下缘包括尾骨全部
胸腰段正位
• 摄影范围:依检查单 要求,如无特殊要求 一般下缘包括骶1,以 此FOV上下方向全开 向上包括
胸腰段侧位
• • • • • 姿势:侧卧或侧立位 SID:100cm 中心线:剑突-肚脐连线中点 条件:成人95KV、 60 mAs 呼吸技术:无要求
上消化道造影
上消化道气钡造影须知
一.食道造影.
1.常规食道造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症,
食道裂孔疝、会厌症阳性、食道失弛缓症、食管临近器官病变如胸部.心脏、主动脉、纵膈等疾病。
2.禁忌症:无绝对禁忌,单食管静脉曲张大出血时和食物气管管瘘
时慎重。
3.食管造影检查方法:胸腹透视或拍片,口服产气剂、稀钡。
二.胃及十二指肠低张双对比造影(即上消胃造影)
适应症:适用于胃癌、十二指肠癌、胃炎、胃憩室、胃息肉、胃结石、胃粘膜脱垂、胃扭转、胃结核、胃内异物、贲门失弛缓症、贲门反流、十二指肠球部病变、十二指肠壅积、十二指肠结核等疾病。
三.禁忌症:上消化道穿孔;肠梗阻;肠道大出血后一周之内,潴溜液较多不能检查。
四.造影前患者的准备工作:检查当天早上禁水食物,必须空腹,11点以后胃内产生大量潴溜液停止检查。
上消化道造影注意事项
上消化道造影注意事项上消化道造影是一种常见的检查方法,用于诊断胃部、食道和十二指肠等消化道相关的疾病。
在进行上消化道造影之前,需要患者注意一些事项,以保证检查的顺利进行和结果的准确性。
以下是上消化道造影的注意事项:1. 患者需要提前空腹。
通常,患者需要在检查前8-10小时不进食,以确保消化道内没有食物残渣,以便更好地观察上消化道情况。
如果有其他补充检查需要的话,医生可能会让患者空腹更长时间。
2. 患者需要停止进食和饮用含有色素的食物和饮料。
含有色素的食物和饮料可能会影响上消化道造影的效果和解读。
患者应该在检查前的24小时内停止摄入含有色素的食物和饮料,如草莓、胡萝卜、柠檬汁等。
3. 患者需要告知医生有关自身病史和用药情况。
某些药物可能会影响造影剂的吸收和排出,从而干扰检查结果。
因此,患者需要告知医生是否在使用抗生素、降压药、抗凝药等药物,以便医生决定是否需要暂停使用或调整药物。
4. 患者需要配合医生的指示做好肠道准备工作。
有时候,医生会要求患者在检查前进行肠道洗净,以确保消化道内没有食物残留物。
肠道准备可能包括使用泻药、饮用清晰液体等。
患者需要严格按照医生的指示执行。
5. 患者需要保持放松和配合医生的操作。
上消化道造影通常是通过饮用一种带有造影剂的溶液来进行的。
在检查过程中,患者需要按照医生的指示饮用溶液,并且需要注意不要呛入气管。
此外,患者需要按照医生的要求更换不同的体位,以便医生观察不同的角度。
6. 患者需要及时告诉医生任何不适或异常情况。
在上消化道造影的过程中,有些患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
如果患者感到非常不适,应立即告知医生。
此外,患者还需要注意观察自身是否出现任何过敏反应,如皮肤发红、呼吸困难等。
总之,上消化道造影是一种安全有效的检查方法,但在进行检查前需要注意一些事项。
患者需要提前空腹、停止摄入含有色素的食物和饮料,告知医生有关病史和用药情况,配合医生的肠道准备工作,保持放松和配合医生操作,并及时告知医生任何不适或异常情况。
上消化道造影检查技术操作流程
上消化道造影检查技术操作流程1.患者需提前空腹8-12小时,避免进食或饮水。
The patient needs to fast for 8-12 hours prior to the procedure, and avoid eating or drinking.2.患者需要脱掉身上所有金属饰品和衣物,穿上医院提供的检查服。
The patient needs to remove all metal jewelry and clothing, and wear the examination gown provided by the hospital.3.医生会询问患者是否有对造影剂过敏的情况。
The doctor will ask the patient if there is any allergy to contrast agent.4.医生会解释检查过程和注意事项,并取得患者的同意。
The doctor will explain the examination process and precautions, and obtain the patient's consent.5.护士会插入静脉通道,以便注射造影剂。
The nurse will insert an intravenous line for theinjection of contrast agent.6.医生会让患者饮用一定量的造影剂,以使整个消化道充分显示。
The patient will be asked to drink a certain amount of contrast agent to fully visualize the entire digestive tract.7.患者需要在X光机下保持特定的体位,以便医生观察消化道的运动和结构。
The patient needs to maintain a specific position underthe X-ray machine for the doctor to observe the movement and structure of the digestive tract.8.医生会对患者进行X光扫描,以获取清晰的影像。
消化道造影及常见病课件PPT
对其他疾病的诊断价值
1 2 3
消化系统疾病的诊断
消化道造影可以用于诊断各种消化系统疾病,如 胃食管反流病、消化性溃疡、肠易激综合征等。
病因分析
消化道造影可以用于分析消化系统疾病的病因, 如胃食管反流病的反流机制、消化性溃疡的病因 等。
治疗效果评估
消化道造影可以用于评估消化系统疾病的治疗效 果,如溃疡愈合情况、肿瘤缩小情况等。
消化道造影的适应症和禁忌症
适应症
腹痛、腹泻、消化道出血、吞咽 困难、腹部肿块等疑似消化道器 质性病变的症状。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全,碘过 敏,急性消化道出血等。
02
消化道造影的常见类型
上消化道造影
总结词
上消化道造影主要用于观察食管、胃和十二指肠的病变。
详细描述
上消化道造影是通过口服或胃管注入造影剂,利用X线检查设 备对食管、胃和十二指肠进行显影的检查方法。它可以帮助 医生诊断食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
消化道造影及常见病课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 消化道造影简介 • 消化道造影的常见类型 • 消化道造影的常见病 • 消化道造影的诊断价值 • 消化道造影的注意事项
01
消化道造影简介
消化道造影的定义
01
消化道造影:通过口服或注射造 影剂,利用X线检查设备对消化道 进行显影的检查方法。
结直肠癌的发病与饮食、环境 、遗传等多种因素有关,预防 结直肠癌应注意保持健康的饮 食习惯和生活方式。
肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道 功能性疾病,消化道造影可用于
排除其他器质性疾病。
肠易激综合征的症状包括腹痛、 腹泻、便秘等,腹痛常在排便后
上消化道造影检查的注意事项
上消化道造影检查的注意事项
赖玉山;王晶冰
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011(015)019
【摘要】目的提高上消化道造影检查诊断的准确性.方法上消化道造影检查要做好以下注意事项:患者造影前准备;造影剂应用适当;检查经过有时间观念;使黏膜充分涂钡;多轴位观察;摄取一定数目的图片.结果做好上消化道造影检查的注意事项,减少了漏诊、错诊现象,得到了满意的检查诊断效果.结论做好上消化道造影注意事项是检查诊断的关键,以及提高检查水平的保证.
【总页数】2页(P637-638)
【作者】赖玉山;王晶冰
【作者单位】锡林郭勒盟医院,内蒙古,锡林浩特,026000;锡林郭勒盟医院,内蒙古,锡林浩特,026000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅表超声与X-线上消化道造影检查诊断新生儿上消化道梗阻性疾病的效果比较[J], 王小花;罗洪霞;潘尹;倪双双;
2.浅表超声与X线上消化道造影检查诊断新生儿上消化道梗阻性疾病的效果比较[J], 王俊红
3.浅表超声与X-线上消化道造影检查诊断新生儿上消化道梗阻性疾病的效果比较[J], 王小花;罗洪霞;潘尹;倪双双
4.胃超声造影检查在上消化道疾病诊断中的优势及不足 [J], 江泠泠;廖江涛
5.数字减影血管造影检查在诊断急性上消化道出血中的应用价值 [J], 王交祥因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
上消化道造影规范化程序
上消化道造影规范化程序常规准备:清晨空腹,做前口服产气粉,用10ml温水冲服。
常规胸腹透视。
1.观察食道:右前斜位。
以食道不与脊柱重叠为准,方法,口含一大口钡剂,一次咽下,即看到食管充盈相,及钡液的通过情况。
随着钡剂通过便可清晰显示食管双对比相。
此位置如无异常,可不必再做其他体位。
2.仰卧水平位置双对比相。
将检查床放平,让病人在床上由右向左翻转2-3周,然后仰卧,稍向左转身,使胃窦及幽门前区积钡流向胃底,再恢复至水平位摄片。
显示胃体下部及胃窦部双对比相。
3.仰卧右前斜位-----胃幽门前区及十二指肠圈双对比相。
让病人由仰卧水平位向左转身,此位置可使幽门前区不与球部重叠,同时亦可显示十二指肠双对比相。
4.仰卧左前斜位----胃体双对比相。
由右前斜位缓慢向右旋转至左前斜位,此时原集聚在胃底的钡剂有少量流至胃窦,在钡剂下流过程中,注意胃小弯的情况,此时可见胃体前壁及相邻胃小弯双对比相。
5.仰卧左前斜位→右侧位----贲门正位相。
由左前斜位继续向右旋转,当胃底内积钡流出变浅消失出现双对比相时,即可显示贲门及周围结构,此位置在旋转时最易显示胃食管反流的情况。
6.俯卧右后斜位----胃前壁双对比相。
病人俯卧于床面上,向右转身至右后斜位。
显示胃前壁双对比相。
效果不佳时,可倾斜床面,呈头低脚高位。
7.俯卧左后斜位----胃体、胃窦及十二指肠充盈相。
俯卧于床面上,向左转身至左前斜位,使胃窦、幽门前区及十二指肠充盈。
8.立位----胃窦及球部充盈+加压相。
病人恢复立位,胃体下部、胃窦部及十二指肠充盈钡剂,然后依次压迫。
上消化道病变的双重造影和胃内镜的对照研究
上消化道病变的双重造影和胃内镜的对照研究
王述静;林贵;顾瑶;王小林
【期刊名称】《临床放射学杂志》
【年(卷),期】1987(6)3
【摘要】上消化道的双重造影法已被普遍采用,胃内镜的问世不但能进行肉眼观察,而且能取活检进行组织学诊断,已显示了它在上消化道疾病诊断上的重要作用,为了了解双重造影与胃内镜的诊断能力及其优缺点,在国外已有不少对照研究的报道(1-3),对照研究的文章,常以胃内镜来核实X线的诊断正确性,本文试图
通过手术病理证实的病例,客观对比两者的诊断能力,以提高认识,达到合理应用。
【总页数】4页(P129-131)
【关键词】上消化道病变;双重造影;胃内镜;诊断
【作者】王述静;林贵;顾瑶;王小林
【作者单位】上海医科大学附属中山医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R735;R730.4
【相关文献】
1.上消化道病变的数字化成像激光照像双对比造影和同期内镜诊断对照分析 [J],
洪添吾;欧阳永娥;黄衍琪;黄传书;詹可芳;倪少波
2.上消化道气钡双重造影胃角改变在胃疾患中的诊断价值 [J], 张建斌;侯海燕
3.消化道病变螺旋CT仿真内窥镜检查与气钡双重造影和电子内窥镜检查对照分析
[J], 赵强;王成伟;刘淑萍
4.PillCamESO食管胶囊内镜和传统上消化道内镜在诊断慢性胃食管反流病患者准确性的前瞻性研究 [J], Eliakim R.;Sharma V.K.;Yassin K.;郑世成
5.胃电图与内镜对照检查上消化道疾病270例 [J], 孟庆水;姜洪利;刘辉;祁洪军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
四.检查流程:
1.收到病患给的检查单及同意书,确定是否为检 查病患本人。 2.在病患上检查台前,本科会先准备好两个纸杯, 一杯放入水,一杯放入钡粉与水打制而成的钡剂, 一包发泡剂。 3.检查开始前会请病患取下项链或其他饰物,并 换上检查衣。进入摄影室后,放射科工作人员会 请病患站在检查台上,会先请病患服用发泡剂, 它将会产生气泡使胃胀满,并会想要打嗝,但此 检查不能将气体排出,请病患务必要忍住到检查 完为止。
三.检查注意事项:
1、上午接受检查的病人,在预约检查的前一天晚 上,吃过晚餐后,便开始禁食任何食物(包括水、 香烟),直到检查完后才可进食。 2、预约检查在下午检查者,应至少禁食6小时上。
3、怀疑上消化道部分堵塞者,须事先放置鼻管, 把内容物抽吸干净。
4.检查前三日内禁服高原子量的药物,如铁剂、钙 剂、钡、铋剂等。
食管分部与解剖:
食管依其所在部位分为颈、胸、 腹三部.食管的全长有3处狭窄: 第1处狭窄位于食管的起始处; 第2处狭窄位于食管与左主支气 管交叉处,相当于胸骨角水平; 第3处狭窄位于食管穿经膈处, 相当于第10胸椎水平。这些狭窄 是异物易停留的地方,也是食管 癌的好发部位。
胃分部与解剖:
胃大部分位于左季肋 区,小部分位于腹上 区。胃可分为4部:① 贲门部②胃底 ③胃体 ④幽门部.幽门窦近胃 小弯处是胃溃疡和胃 癌的易发部位。
二.禁忌症:
1. 极度衰弱体力不支者,重度衰竭; 2、食管腐蚀伤急性期。 3. 可疑急慢性肠绞痛,或肠梗阻; 4. 消化道近期有出血者,应在大出血停止后二 周最早不少于一周,才能作此检查; 5. 胃肠穿孔; 6. 育龄妇女有可能受孕者; 7. 有严重或顽固性便秘者; 8. 其它情形经医生认定为禁忌者。
上消化道造影技术
(Upper GI)
放射科:程维蓉
定义:
是经口服发泡剂并喝下钡剂,再由X光 检查,使得食道、胃部、十二指肠及小肠的 内腔能够清楚显示出来。
人体消化道包括口腔、 咽、食管、胃、小肠(包 括十二指肠、空肠、回 肠)和大肠(包括盲肠、 阑尾、结肠、直肠)。在 临床上,常把消化道分为 上消化道(十二指肠以上 的消化道)和下消化道 (十二指肠以下的消化 道)。
十二指肠分部与解剖:
十二指肠为小肠的起始 段。。十二指肠呈C型弯 曲,包绕胰头,可分为上 部、降部、水平部和升 部四部分。
一.适应症:
1、检查不明原因血便、腹痛。
2、怀疑上消化道肿瘤,要找出正确的位 置及侵犯的范围。 3、怀疑上消化道炎性病变或溃疡。 4、怀疑上消化道阻塞、憩室、瘘管或其 它病变时,确定其正确的位置。如糜烂、 线形溃疡、疤痕息肉等。
4.依照放射科医师指示发泡剂及钡剂,然后 会请病患服用钡剂。
5.随后检查台会缓缓转平,使病患呈平躺姿 势,并会请病患遵从放射科医师的指示,在 台上來回翻转,一方面使钡剂均匀附著在消 化道內壁,一方面可取得不同部位角度的影 像,以利诊断。
五.检查步骤:
1.先进行胸腹部的透视。了解心肺有无病变,有无 转移瘤,或肺癌等疾病。腹透看是否存在不透X光 高密度影,是否有更阻或穿孔等禁忌症。 2.右前斜45度看食道。 3.左前斜45度再看一遍。双斜位从不同角度观察食 道钡剂通过情况。有必要时卧位观察蠕动情况等。 4.躺下在床上从右到左转1-2圈(要求速度快)后, 仰卧位看胃体。使钡剂尽量均匀涂布于胃黏膜,为 观察黏常食管粘膜像侧位
正常食管粘膜像正位
正常胃粘膜像
正常胃充盈像
九.上消化道造影病例:
贲门失弛缓症
幽门管溃疡
糜烂性食管炎
食管异物消化道造
早期食管肿瘤
十二指肠球部溃疡
十二肠指球部腺瘤
5.仰卧位右前斜观察胃体胃窦后侧壁。 6.仰卧位左前斜]观察胃底及胃体胃窦充盈相十二指肠 充盈相 7.俯卧位看胃前壁的病变。 8.半卧位右前斜 9.半卧位左前斜 观察胃体胃窦充盈相及蠕动情况等。 10.站立位喝饱钡剂看胃的充盈像 11.站立位压迫像 12.最后站立位从食道到胃再浏览一遍
六.检查后注意事项:
1、告知患者及家属检查后几天的粪便可能会呈 白色或灰色(钡剂的排出). 2、建议患者多喝开水,以免便秘及有利于钡剂 的排出。 3.偶尔会有暂时性便秘,提醒病患需要服用些微 量的缓泻剂就可排除,当然也请病患视便秘情况 严重度再来服用。 4、按时回诊,拿取报告。
七.并发症:
1、钡剂的过敏反应,极为罕见。 2、因呕吐而造成钡剂及食物残渣吸入肺,引起 吸入性肺炎。 3、最严重的并发症为胃部和肠管破裂,以致钡 剂漏入腹腔内,必须紧急处理,但此并发症极 为罕见。 4、其它极为罕见的并发症包括钡剂进入肠内血 管、细菌感染、腹痛、腹泻等。