尿路感染题

A1型题（最佳选择肯定型）

1.尿路感染最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.克雷伯杆菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

2.尿路感染最常见的感染途径是？

A.下行感染

B.上行感染

C.血行感染

D.淋巴道感染

E.直接感染

3.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，

术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染？

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.克雷伯杆菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

4.26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿

频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？

Ａ. X线静脉肾盂造影

Ｂ. 腹部平片

Ｃ. 再次行清洁中段尿培养

Ｄ. 尿结核杆菌培养

Ｅ. 双肾、输尿管Ｂ超检查

5.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义？

A.尿蛋白定量

B.白细胞尿

C.血尿

D.清洁中段尿细菌定量培养

E.亚硝酸盐试验

6.尿路感染在在未有药物敏感试验结果时，应选用针

对哪种细菌有效的抗菌药物？

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性球菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性杆菌

E.结核杆菌

7.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于：

A.合并急性膀胱炎

B.肾周围脓肿

C.肾乳头坏死

D.细菌耐药

E.以上都不是

8.30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿

频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型1～3/ＨＰ，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，白细胞15.6×109/Ｌ，中性0.85。本例最可能诊断是：

Ａ. 急性膀胱炎

Ｂ. 急性肾盂肾炎

Ｃ. 慢性肾盂肾炎

Ｄ. 肾结核

Ｅ. 慢性肾盂肾炎急性发作

9.25岁女性患者，产后第3天出现寒战、发热39.6℃，

伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。

尿常规中红细胞5～10个/HP，白细胞10～25个/

ＨＰ，白细胞管型1～3/ＨＰ，尿蛋白+，血白细胞

12.4×109/Ｌ，应考虑产后并发什么？

Ａ. 产褥热

Ｂ. 败血症

Ｃ. 急性肾小球肾炎

Ｄ. 急性膀胱炎

Ｅ. 急性肾盂肾炎

10.58岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜

尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10～15/ＨＰ，红细胞5～10/ＨＰ，清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，宜采用下列何种治疗方案？

Ａ. 抗菌素3天疗法

Ｂ. 多种抗生素联合治疗

Ｃ. 抗生素治疗14天

Ｄ. 几种抗生素序贯应用

Ｅ. 长疗程低剂量抑菌疗法

11.38岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜

尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10～20/ＨＰ，红细胞5～10/ＨＰ，清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，宜采用下列何种治疗方案？

Ａ. 抗菌素3天疗法

Ｂ. 多种抗生素联合治疗

Ｃ. 抗生素治疗14天

Ｄ. 抗生素治疗12～18周

Ｅ. 长疗程低剂量抑菌疗法

12.30岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，

3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是？

Ａ. 尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥105/ml

Ｂ. 尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥103/ml

Ｃ. 尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量≥105/ml

Ｄ. 尿中细菌有无抗体包裹

Ｅ. 尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥106/ml 13.29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、

尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治？

Ａ. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天

Ｂ. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天

Ｃ. 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后

决定治疗方案

Ｄ. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

Ｅ. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天

14.55岁女性患者，发热38.6℃、寒战、腰痛1周，经

抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大？

Ａ. 肾乳头坏死

Ｂ. 急性膀胱炎

Ｃ. 慢性肾盂肾炎

Ｄ. 肾周围脓肿

Ｅ. 尿路梗阻

15.65岁女性患者，尿频、尿急、尿痛，发热、畏寒3

天，出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为：

Ａ. 急性膀胱炎

Ｂ. 急性肾盂肾炎

Ｃ. 慢性肾盂肾炎急性发作