危重病人转运演练[1]

危重病人转运演练

ICＵ与急诊科联合转运危重病人演练脚本

病史汇报：患者张三妹,女，24岁，主要诊断：1．产后出血；2.失血性休克;３。失血性贫血;4。G２Ｐ1＋１38+1Ｗ剖宫产一活女婴;5.血小板减少症;６.继发性癫痫，已经行经腹子宫全切除术,术后第二天０８:３0病员突发尖叫后意识丧失，双眼向上凝视,四肢抽搐，强直痉挛，牙关紧闭,持续约5分钟后缓解,

立即予开口器开放气道并保持气道通畅,吸痰，面罩吸氧，遵医嘱予地西伴10mg、地塞米松10ｍg静脉推注。辅助检查:0９:00送人民医院行头颅CT检查,结果:左侧额叶、颞叶见大面积低密度软化灶班左侧侧脑室增宽、扩大；左侧额、颞、顶骨骨质缺如。凝血试验结果返回，血小板２5.00＊1０^９/L，明显低于正常。病员有自发出血及脑血管意外风险,随时有脑出血、危及生命的风险，医生建议家属转上级医院，家属同意转院。...感谢聆听...

医生：你好,请问你是张三妹家属吗？现在由于三妹的病情严重,随时有脑出血、危及生命的可能，为了更进一步的得到治理,我们建议转入上级医院,希望家属可以积极配合一下好，好吗？

家属：好的，谢谢你们。

医生：不客气，请你签一下病人转运知情同意书.

家属:好的.

医生：谢谢你的配合。

护士１（致电话到急诊科61042３37)：喂，你好。

急诊科护士A:你好。这里是急诊科。请问有什么事吗？

护士1:你好，我们是ICU。我们科室的张三妹是一个继发癫痫伴血小板减少的病人，今早０8:３0病员癫痫发作1次，持续约5分钟后缓解。血小板35.０0*10^9/L,目前病员神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。体温：37.６度,脉搏１１2次/分，呼吸1８次／分，血压１36/74ｍmHｇ，SPO2９3%。现...感谢聆听...

在将转往上级医院，请联系1２０救护车并准备抢救物品,准备好1２０救护车上的吸痰装置及气管插管用物。

急诊科护士A：好的,马上联系。再见。

护士1与护士２一起再次核对病人信息、管道、皮肤情况.

护士1:病员张三妹，女,2４岁,住院号78660（核对手腕带信息)，双静脉留置针通道固定在位，输入0.9%氯化钠注射液10０ｍl+丙戊酸钠0.4g及０.９%氯化钠注射液5０0ｍl静脉滴注通畅；腹腔引流管固定通畅，引出暗红色血性液体5０ml;尿管固定通畅，引出黄色清亮

小便300mｌ;各通道日期时间均标注清楚.倾倒引流液,记量，尿管及引流管暂时夹闭。...感谢聆听...

护士2：信息核对无误。病员物品收拾完毕,交予家属.病历齐全，带上CＴ报告单。（完善护理记录并填写交接记录单。）

护士3：准备好电梯。

急诊科护士Ａ：联系12０救护车，ＩCU要转运一病人至上级医院，准备用物。

急诊科护士Ｂ：好的,备齐12０车上抢救用物。通知1２0救护车，通知护送队,护工推120急救车上的转运车至ICU。

ICＵ:用物准备:急救箱一个,内有压舌板、开口器、呼吸气囊,功能完好。急救药品:地西泮、地塞米松、甘露醇、肾上腺素、多巴胺、丙戊酸钠，所有物品均在有效期内，包装无破损，可以使用。氧气袋完好无漏气。备手电筒。

急诊科医生与护士Ａ携急救箱及氧气枕，护工推120转运车到达ＩCU，ICU医生与急诊科医生交接病人情况，ICU护士与急诊科护士Ａ再次核对病人信息,患者张三妹，女，２4岁，住院号7866０（核对手腕带信息),将氧气管接至氧气袋，检查病人情况，病人神志清楚,表情淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，受压皮肤完

整，留置针固定在位，静脉滴注通畅(０．9％氯化钠注射液100ml＋丙戊酸钠０.4g)；腹腔引流管固定通畅，未见引流液；尿管固定通畅，未见尿液；测体温：３７。2度，脉搏11６次／分，呼吸１９次/分，血压13０/８6mmHg,SPO２92％.急诊科护士Ａ提便携式监护仪，医生提急救箱,氧气枕放于病人旁，护送病人至120救护车。由急诊科护士A与急诊科护士B及护工将病人搬运至救护车,注意动作轻柔缓慢。连接心电监护、氧气,检查各管道通畅,再次测生命体征，体温：３7．０度，脉搏１10次/分，呼吸19次／分,血压128／８0mmHg，SPO2９４％。...感谢聆听...

急诊科护士Ａ：报告医生,病人情况暂时稳定。由一名ＩＣU医生及急诊科护士Ａ负责转运。

急诊科护士A与急诊科护士B交接病区情况。出发至上级医院.

病人转运途中未出现抽搐，神志清楚,双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在,心电监护显示病人生命体征平稳，管道通畅。由急诊科护士A再次与上级医院联系，汇报病人病情发展。以3０分钟为单位监测生命体征、检查管路，体温：37．0-37.4度,脉搏110—120次/分，呼吸19次/分，血压12８—136/80-9４mｍHg，ＳPO２９2—94%。...感谢聆听...

到达上级医院，与上级医院护工搬运病人至床旁，病人无抽搐,神志清楚，双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,管道通畅。测体温：３7．4度，脉搏12０次／分,呼吸１9次／分，血压１32/8２ｍmHg,SPO293%。与上级医院护士核对病人信息无误，交接病人情况及处理和用药后报告医院领导，返回本院，完善护理记录及各种登记本。...感谢聆听...

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