南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)临床研究

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2019江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)国际交

会议地点：南京金陵饭店(会见厅)
时间
内容
参加人员
14：30-14:40 致辞
束永前教授
上半场
欧洲实践
14:40-15:20 Complications of Venous Port ： Prof.
Recognize and prevention
Marguerite
STAS
15:20-16:00 Catheter function：Methods and Prof.
会议地点：南京金陵饭店(昆仑 A 厅)
时长
内容
讲者
13:30-14:00
签到
开篇：晚期不晚未来可期
14:00-14:10
开篇致辞
大会主席
篇章一医医生辉，聚焦国际前沿
14:10-14:50
Progress in Neoadjuvant Therapy for Her-2 Positive Breast Cancer
介入：血栓介入治疗概况
杨魏教授
护理：血栓风险评估及治疗后护理
言克莉教授
康复：肢体功能障碍的康复训练
任彩丽教授
18:00-18:10 大会总结
束永前教授
2019 年江苏省康复医学会肿瘤康复专委会年会全委会
2019 年 10 月 25 日 19:30-20:30 会议地点：南京金陵饭店(钟山厅)
大会总结
蒋国勤教授张亚男教授吴昊教授
查小明教授钱晓萍教授钱军教授张春辉教授
唐金海教授
2019 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）国际交流周暨
第十一届金陵肿瘤国际高峰论坛肺癌分论坛
2019 年 10 月 25 日 14:00-17:40

阿托伐他汀与依折麦布治疗高脂血症合并肝功能异常的临床研究

阿托伐他汀与依折麦布治疗高脂血症合并肝功能异常的临床研究杨卫东;朱军;陈波;王连生【摘要】目的观察阿托伐他汀与依折麦布治疗高脂血症合并肝功能异常患者的临床疗效.方法选择2008年5月-2011年5月在江苏省人民医院住院的血脂异常患者92例,随机分为对照1组、对照2组和治疗组,治疗组予阿托伐他汀10 mg,每日1次,同时联合口服依折麦布10 mg,每日1次;对照1组予阿托伐他汀10 mg,每日1次;对照2组予依折麦布10 mg,每日1次.3组疗程均为2个月.3组均于治疗前后查谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶和血脂水平等.结果 3组患者血脂检查结果示,治疗组达标率76.9%,对照1组达标率44.4%,对照2组达标率32.1%.结论联合使用依折麦布和阿托伐他汀可明显降低血脂水平.%Objective To study the effects of atorvastatin and ezetimibe for treatment of hyperlipidemia patients with abnormal hepatic function. Methods Ninety - two hyperlipidemia patients with abnormal hepatic function were selected and randomly divided into treatment group treated with atorvastatin statin 10 mg daily and ezetimibe 10 mg daily, control group 1 treated with atorvastatin statin 10mg daily, control group 2 treated with ezetimibe 10 mg daily. Aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), creatine kinase, and lipid levels were assessed before and after treatment. Results The rate of lipidemia - lowing in the control group 1, control group 2, and treatment group was 76. 9%, 44. 4%, and 32. 1%, respectively. Conclusion Atorvastatin and ezetimibe was useful and safe for treatmentof hyperlipidemia patients with abnormal hepatic function.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)012【总页数】3页(P1429-1431)【关键词】阿托伐他汀;依折麦布;高脂血症;肝功能异常【作者】杨卫东;朱军;陈波;王连生【作者单位】江苏省邳州市人民医院,221300;南京医科大学第一附属医院,210029;南京医科大学第一附属医院,210029;南京医科大学第一附属医院,210029【正文语种】中文【中图分类】R589.2;R255血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一，降脂达标已成为防止冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略。

南京医科大学第一临床医学院硕士研究生导师列表

崔毓桂临床检验学副研究员苏恩本临床检验学副教授副主任医师张国楼麻醉学教授主任医师钱燕宁麻醉学教授主任医师丁正年麻醉学副教授主任医师刘存明麻醉学副教授王瑞云内科学（传染病）教授主任医师邢益平内科学（传染病）副教授副研究员李军内科学（传染病）副教授主任医师章莉莉内科学（传染病）副教授副主任医师周东辉内科学（传染病）副教授副主任医师刘宁内科学（传染病）讲师副主任医师刘晓华内科学（风湿病）教授主任医师张缪佳内科学（风湿病）副教授副主任医师沈友轩内科学（风湿病）副教授主任医师冯源内科学（呼吸）副教授主任医师黄茂内科学（呼吸）教授主任医师李淑云内科学（呼吸）副教授主任医师俞婉珍内科学（呼吸）副教授主任医师王彤内科学（呼吸）副教授主任医师张希龙内科学（呼吸）副教授主任医师解卫平内科学（呼吸）副教授何戎华内科学（内分泌）教授主任医师狄福松内科学（内分泌）副教授主任医师张克勤内科学（内分泌）副教授副主任医师马向华内科学（内分泌）副教授主任医师杨涛内科学（内分泌）副教授副主任医师李剑波内科学（内分泌）副教授副主任医师刘煜内科学（内分泌）副教授副主任医师邢昌赢内科学（肾病）副教授主任医师赵卫红内科学（肾病）副教授副主任医师刘佳内科学（肾病）教授主任医师陈图兴内科学（消化）教授主任医师张小勇内科学（消化）教授主任医师施瑞华内科学（消化）副教授副主任医师林琳内科学（消化）副教授主任医师张国新内科学（消化）副教授医学全在线于连珍内科学（消化）副教授副主任医师张红杰内科学（消化）讲师副主任医师杨树平内科学（消化）副教授副主任医师李学良内科学（消化）副教授副主任医师单其俊内科学（心血管）教授主任医师许迪内科学（心血管）教授主任医师朱铁兵内科学（心血管）副教授副主任医师陈明龙内科学（心血管）副教授副主任医师杨笛内科学（心血管）副教授钱玲梅内科学（心血管）副教授副主任医师卢新政内科学（心血管）副教授副主任医师陈椿内科学（心血管）副教授副主任医师王连生内科学（心血管）副教授副主任医师李殿富内科学（心血管）副教授副主任医师李春坚内科学（心血管）副教授副主任医师杨兵内科学（心血管）副教授副主任医师周蕾内科学（心血管）副教授副主任医师盛瑞兰内科学（血液）教授主任医师李建勇内科学（血液）副教授主任医师陆化内科学（血液）副教授主任医师仇红霞内科学（血液）副教授副主任医师陈丽娟内科学（血液）副教授副主任医师赵辩皮肤病与性病学教授主任医师薛筑云皮肤病与性病学教授主任医师范志莘皮肤病与性病学副教授主任医师张美华皮肤病与性病学教授主任医师陈斌皮肤病与性病学讲师副主任医师王颖神经病学副教授主任医师陈伟贤神经病学副教授主任医师贺丹军神经病学副教授张化彪神经病学副教授王道新外科学（骨外）教授主任医师陶松年外科学（骨外）教授主任医师吴乃庆外科学（骨外）教授主任医师刘锋外科学（骨外）副教授韦永中外科学（骨外）副教授副主任医师殷国勇外科学（骨外）教授副主任医师李翔外科学（骨外）副教授主任医师金正帅外科学（骨外）副教授主任医师张宁外科学（骨外）副教授副主任医师眭元庚外科学（泌外）教授主任医师徐正铨外科学（泌外）副教授主任医师程双管外科学（泌外）副教授主任医师徐承良外科学（泌外）副教授主任医师苏建堂外科学（泌外）副教授副主任医师华立新外科学（泌外）副教授顾民外科学（泌外）副教授副主任医师殷长军外科学（泌外）讲师副主任医师赵翰林外科学（普外）副教授主任医师袁景伦外科学（普外）副教授主任医师李君外科学（普外）教授主任医师李相成外科学（普外）副教授主任医师夏建国外科学（普外）副教授主任医师钱祝银外科学（普外）副教授副主任医师沈美萍外科学（普外）副教授副主任医师孔连宝外科学（普外）副教授副主任医师孙倍成外科学（普外）副教授沈历宗外科学（普外）副教授副主任医师傅赞外科学（普外）副教授副主任医师吴幼章外科学（神外）教授主任医师戴建础外科学（神外）教授主任医师耿晓增外科学（神外）副教授主任医师刘宁外科学（神外）副教授主任医师鲁艾林外科学（神外）副教授主任医师李立新外科学（神外）副教授副主任医师尤永平外科学（神外）副教授赵春生外科学（神外）讲师副主任医师朱秉智外科学（胸外）教授主任医生秦建伟外科学（胸外）副教授主任医师陈亮外科学（胸外）副教授副主任医师袁彪外科学（胸外）副教授副主任医师张石江外科学（胸外）教授主任医师骆金华外科学（胸外）副教授吴延虎外科学（胸外）副教授副主任医师徐振之外科学（胸外）副教授主任医师邵永丰外科学（胸外）副教授副主任医师章宏伟外科学（整烫）副教授副主任医师卞春及眼科学教授主任医师袁南荣眼科学教授主任医师谢莉娜眼科学教授主任医师曹凯眼科学副教授主任医师袁志兰眼科学副教授主任医师刘庆淮眼科学副教授副主任医师朱承华眼科学副教授主任医师王亚冬眼科学副教授副主任医师蒋沁眼科学副教授副主任医师李麟荪影像医学与核医学教授主任医师冯耀良影像医学与核医学教授主任医师黄庆娟影像医学与核医学副教授主任医师张思全影像医学与核医学副教授主任医师胡淑芳影像医学与核医学教授主任医师施海彬影像医学与核医学副教授副主任医师汪家旺影像医学与核医学副教授副主任技师胡建群影像医学与核医学副教授杨敏影象医学与核医学副研究员齐静影象医学与核医学副教授副主任医师俞同福影像医学与核医学副教授副主任医师林红军影像医学与核医学副教授主任医师江钟立康复医学与运动医学副教授主任医师王彤康复医学与运动医学教授主任医师许光旭康复医学与运动医学副教授副主任医师魏睦新中医内科学教授主任医师张前德中医内科学教授主任医师仲远明中医内科学副教授主任医师王茵萍中医内科学副教授主任医师刘平肿瘤学教授主任医师束永前肿瘤学副教授主任医师周建农肿瘤学殷咏梅肿瘤学副教授许林肿瘤学教授吴强肿瘤学副教授主任医师黄新恩肿瘤学副主任医师程文俊肿瘤学副主任医师黄普文肿瘤学讲师副主任医师。

阻断大肠癌,肠镜做起来——访南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内镜中心主任医师王翔

专家访谈围追堵截大肠癌，首推肠镜接受了来访，王主任首先向我们介绍了肠息肉知识：肠息肉主要可分为增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉等几种。

大部分的息肉是良性的，不具备侵犯和播散的能力，但如果是腺瘤性息肉就要当心了。

腺瘤性息肉如果不及时处理，可慢慢长大，腺瘤性息肉个数越多、体积越大，癌变几率就越高。

有数据显示我国50岁以上的人群里，大约15%的女性和25%的男性都有这种癌前息肉。

肠道里长有息肉，多数人是没有任何症状的，仅有部分患者表现为大便习惯改变、稀便、大便带血和黏液等，所以筛查就显得十分重要。

粪便隐血试验是结直肠癌无创筛查的最重要手段，主要不足在于检出进展期腺瘤的敏感性偏低，一般仅20%～30%，在高危人群中亦不足50%。

进展期腺瘤指具备下三项之一者：息肉或病变直径≥10毫米；绒毛状腺瘤或混合性腺瘤中绒毛样结构超过25%；伴高级别上皮内瘤变者。

肠镜虽然是一种侵入性检查，但通过肠镜可直观看到结肠和直肠黏膜的微小变化。

这有助于医生精准及时的发现肠息肉、大肠癌、肠炎、肠结核等40余种疾病。

这是任何影像检查都比不上的，包括X 线和先进的CT 、MRI 、PET 等。

因此，肠镜下活检切除标本的病理检查是结直肠癌确诊的金标准。

目前，肠镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的首选方法。

传统的息肉摘除方法只能针对有蒂息肉以及<2厘米的广基息肉，而以EMR （内镜黏膜切除术）和经内镜黏膜下剥离术（ESD ）为代表的新技术，则扩展了内镜治疗范围，即便是超过3厘米的巨大广基息肉，也不再需要开腹手术；此外，即使是早期肠癌，其中有一部分也可以在肠镜下进行根治治疗。

通过肠镜治疗肠息肉和早期大肠癌，不仅阻断了大肠癌演变的进程，而且保持了结肠的完整结构，减少了患者手术的概率，痛苦小，费用低，基本不影响患者的生活质量。

据美国的统计数据显示，在50岁以上的年龄段，由于肠镜检查覆盖率从21%增长到65%，男士的大肠癌发病率降低了40%，女士则降低了《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南（2014年，北京）》、《中国结直肠癌预防共识意见（2016年，上海）》指出：大肠癌的主要癌前病变为结直肠腺瘤性息肉，占全部大肠癌癌前病变的85%～90%，甚至更高。

乳腺癌改良根治术中发生低体温风险列线图预测模型的构建

doi:10.11659/jjssx.09E023002·临床研究·乳腺癌改良根治术中发生低体温风险列线图预测模型的构建汪倩倩,王水,严丽洁　（南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院麻醉手术科，江苏南京 210000）［摘要］　目的　分析乳腺癌改良根治术中发生低体温的危险因素，并基于危险因素构建预测乳腺癌改良根治术中发生低体温的风险列线图模型。

方法　选取我院收治的383例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象，根据是否发生低体温分为低体温组（n=58）和正常组（n=325）。

收集患者的临床资料，采用单因素和Logistic回归分析筛选出术中发生低体温的独立危险因素，采用R软件构建预测术中发生低体温的风险列线图模型，并对模型进行验证。

结果　2组患者甲状腺功能减退、术前基础体温、术中室温、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中输液量等资料比较差异有统计学意义（P<0.05）。

甲状腺功能减退（OR=2.156，95%CI：1.158~ 4.016，P=0.015）、术前基础体温异常（OR=2.451，95%CI：1.309~4.588，P=0.005）、术中室温<23 ℃（OR=2.027，95%CI：1.085~ 3.786，P=0.027）、手术时间>2 h（OR=2.316，95%CI：1.239~4.327，P=0.008）、麻醉时间>3 h（OR=2.264，95%CI：1.206~4.252，P=0.011）、术中输液量>1 500 mL（OR=2.895，95%CI：1.543~5.432，P=0.001）是术中发生低体温的独立危险因素。

列线图模型显示，术中输液量>1 500 mL为100分，甲状腺功能减退为93分，麻醉时间>3 h为85分，术中室温<23 ℃为84分，手术时间>2 h为79分，术前基础体温异常为75分。

CYP450酶内源性生物标志物的研究进展

CYP450酶内源性生物标志物的研究进展!莫锦灵应玉雯1,沈叶1,王敦建1,孙鲁宁心，王永庆时南京医科大学第一附属医院临床药理研究室，南京210029；"南京医科大学药学院，南京210029摘要CYP450酶广泛参与药物的I相代谢过程，CYP45$酶活性受到基因、性别、年龄、疾病等多种因素的影响，CYP450酶活性直接影响经CYP450酶代谢药物的体内代谢过程。

测定CYP450酶活性有助于了解药物在体内的代谢情况，预测药物疗效和不良反应)测定CYP450酶活性的方法主要有外源性探针药物法和内源性生物标志物法，前者广泛应用于临床,但需要服用探针药物，后者无需额外服用药物，安全性和依从性更高)本文综述了CYP1A2、CYP2A6、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A等6种重要CYP450酶亚型内源性生物标志物的研究进展)关键词CYP450酶；内源性生物标志物；综述中图分类号R963文献标志码A文章编号1673-7806(2021)02-112-05药物的有效性和安全性与其在体内的吸收!分布、代谢和排泄有关,而细胞色素P450(Cytochrome P450,CYP450)酶参与00%〜90%药物的I相代谢气因此,希望通过检测CYP450酶活性，了解药物的体内代谢过程，预测药物疗效和不良反应&CYP450酶的活性受到多种因素的影响叫包括基因、性别、年龄、疾病等，不同个体间代谢酶的活性可能有较大差异,如CYP2C19不同突变体会造成个体间的药物代谢差异叫因此需要密切关注代谢酶的活性&外源性探针广泛用于临床试验中CYP450酶活性的测定叫这种方法需要受试者服用探针药物(如检测CYP3A活性需口服咪达唑仑446)，同时采集受试者血样以测定血药浓度&但以非治疗为目的且需要频繁地采血，在特殊人群(如小儿、孕妇、老人等)中应用存在着困难叽CYP450酶参与机体内源性化合物的代谢，如胆固醇、脂肪酸等，部分内源性物质可作为测定CYP450酶活性的生物标志物【26&内源性内源性生物标志物用于评价CYP450酶活性不借助外源性探针药物，利用某些内源性物质及其代谢物的水平变化来反映酶的变化，具有更好的依从性輿本文汇总了CYP1A2、CYP2A6、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A 6种重要CYP450酶亚型内源性生物标志物的研究进展&1对主要CYP450酶内源性生物标志物的分析2.1人体内的CYP450药物代谢发生在肝脏、小肠、肾等组织中，肝脏是代谢的主要器官，其微粒体酶活性最强&其中最重要的氧化酶因其在还原状态下可与CO结合，在波长450nm处有一最大吸收峰，故认为是细胞色素P450酶问&位于肝脏内质网和线粒体内膜上的CYP450是参与药物I相代谢的关键酶，经酶催化的氧化反应是药物体内代谢的主要途径&CYP450参与了许多内源性物质如脂肪酸、花生四烯酸的代谢过程和外源性!基金项目国家自然科学基金项目(！1503160、！1673515、！1!70436)；“优秀中青年人才支持计划&(江苏省人民医院)作者简介莫锦灵，女，本科生E-mail:******************通讯作者孙鲁宁，女，副教授E-mail:************************;王永庆，男，教授E-mail:***************收稿日期2020—07—30修回日期2020-11-09化合物如药物、环境中污染物的处置过程叫CYP450酶是一个参与编码500多种酶蛋白的超家族％其可按氨基酸的序列分类，同一家族的氨基酸序列有40%相似性，同一亚家族相似性超过55%叭在人肝微粒体中参与药物代谢的CYP450酶主要有CYP1A、CYP2C、CYP2D、CYP2E、CYP3A五大类"它们占肝脏中CYP450酶总含量＞75%&1.2CYP1A2的内源性生物标志物CYP1A2约占CYP450酶总量的13%,仅次于CYP3A和CYP2C【96&CYP1A2参与咖啡因、硝苯地平、华法林、普萘洛尔等多种外源性药物的代谢，也负责部分内源性激素的羟化反应,除此之外,CYP1A2也参与一些前致癌物(黄曲霉毒素、亚硝胺等)在体内的活化过程496&测定CYP1A2活性的外源性探针药物主要是咖啡因16，内源性生物标志物主要有褪黑素(melatonin)及其6-羟基化代谢物(6-hydroxymelatonin)[4]0在体外肝微粒体模型研究中发现,褪黑素通过CYP1A1、CYP1A2及CYP1B1代谢生成6-羟基褪黑激素,其中CYP1A2为肝内主要代谢酶^0Wang和Hiemke通过高效液相色谱结合电化学检测法，发现褪黑素主要代谢为6-羟基化代谢物和！-乙酰羟色胺(！-acetyloerotonin,NAS),添加CYP1A2的特异性抑制剂咲拉茶碱后，仅检测到少量NAS,推测6-羟基代谢物是经CYP1A2代谢4116，理论上褪黑素及其6-羟基化代谢物可作为检测CYP1A2活性的内源性生物标志物&目前检测人体中褪黑素的方法有高效液相色谱法(HPLC)、高效液相色谱-质谱法(HPLC-MS/SS严和酶免疫检测法(ELISA)%有研究利用生物免疫法测定血清褪黑素的药时曲线下面积(AUC)446,分别测定受试者吸烟(增加CYP1A2的活性)前后外源性和内源性血浆褪黑素水平变化，结果外源性血浆褪黑素水平在吸烟后显著降低，而内源性血浆褪黑素水平未受到显著影响&现有研究将外源性褪黑素作为CYP1A2探针，但因其缺乏相关理论，还存在争议&研究446表明，咖啡因的清除率与内源性血清褪黑素AUC值不存在显著的相关性，而在人体内咖啡因清除率的90%以上由CYP1A2介导4136,产生这些结果的原因可能是内源性褪黑素的含量不仅与CYP1A2代谢有关，还与褪黑素的重新分泌有关，褪黑素的分泌作用掩盖了它的含量变化&因此，使用内源112Pharmaceutical and Clinical Research性褪黑素作为CYP1A2的探针，应选择合适的指标，如排除褪黑素分泌昼夜节律的影响叫1.3CYP2A6酶的内源性生物标志物CYP2A6广泛参与药物的代谢，如依非韦伦、来曲唑等,同时也能将许多致癌前体化合物代谢为强致癌物，如将烟草中大量的亚硝胺致癌前体化合物代谢为亚硝基亚甲胺网。

江苏医学科技奖三等奖项目终审结果(排名不分先后)

超声激发新型载药超声造影剂肿瘤协同诊治江苏大学附属人民医院,复旦大学附属中山医院,上海市
研究
第六人民医院
钱晓芹,王文平,郑元义
项目中文名称
主要完成单位
主要完成人
保留龟头手术治疗阴茎肿瘤对勃起功能影响的临床研究
南京医科大学第一附属医院
宋宁宏,王增军,杨杰,王亚民,夏佳东,王巍,薛建新
基于流行病学筛查的高致盲眼病基础与临床研究
免疫卡控点分子在常见女性恶性肿瘤中的作用及其临床转化应用
苏州大学附属第一医院,苏州大学
瞿秋霞,谢芳,黄沁,王勤,兰晶,万玉秋,沈宇,杜婷,张学光
重要人兽共患病原猪链球菌的分子致病机制中国人民解放军东部战区疾病预防控制中心,温州医科潘秀珍,邵珠卿,高基民,王长军,张艳
及诊断分子靶标研究
大学,南京师范大学,南京大学
心脏手术相关性急性肾损伤预防监测的临床研究
南京市第一医院,南京医科大学附属逸夫医院
万辛,曹长春,李汶汶,潘斌斌,嵇小兵,谢祥成,黄文娟,范丽,孙晴
肥胖及其并发症的非编码RNA机制与早期诊治研究
南京市妇幼保健院
季晨博,郭锡熔,崔县伟,尤梁惠,文娟,史春梅,陈玲,曹彦,李沄
血清miRNA指纹图谱用于传染病早期诊断的应用基础研究
控技术的建立与应用
军事医学研究院微生物流行病学研究所
林,兰策介,陈善辉
肺动脉高压发病的分子机制及治疗药物的研连云港市第一人民医院,哈尔滨医科大学大庆分校,南京刘云,孙增先,马翠,孙舒扬,曹永刚,
究
工业大学
朱金权
儿童肺部疾病脂氧素-白三烯失衡的新发现及干预研究
南京医科大学第一附属医院
陈筱青,吴升华,陆超,卢红艳,孔霞, 殷佩玲,李冰洁,李淑君,罗妍妍

南京医科大学第一附属医院

院领导为灾灭区伤员送上全员职工的 ^}i
，
窗口第一、
形象”
为江苏乃至全国的
，
人民群众提供更加优质、
高效、
便捷的医疗服务，
是全院职工孜孜以求的奋斗目标。
烹裹羞裂蠹冀黔碧窖塞蠹詈嘉满队员
泣签答名幺的队旗将被北川地震博物馆收藏
爱定心志志愿者者协力护送羌无族伤员
分中心；
200 5年，
被评为临床医学一
级学科科学型博士学位授予点；
20 0 6年．
国内领先的江苏省腔镜外科技术增
训基地揭牌；
20 0 8 年．
心血管内科被国家教育部授予
“ 国家重点学科 ”
…
…
岁月如歌天道酬勤依靠三十年移
，
、
、
、
．
，
．
病员近万人次．
开展手术50 0 多台次，
深入乡村巡诊 6 0 余次，
覆盖4 万人次以上，
总结出防治结合的
”
”
平通经验
，
在绵阳灾区得到全面推广。
对来院接受治疗的4 9 名灾区伤员，
”
医院创造性地开展了三个结合、
位四
一
体”
三等奖3 项。
发表论文 1 14 6 篇．
其
中S
C
I收
录
论
文
1
1
3
A
：。

关于药物临床试验机构和合同研究组织开展临床试验情况的公告(附件2)

10 10 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 97 7 7 7 7 7 7
213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248
临床试验机构
试验数量（项）
114 73 70 69 68 68 68 66 66 65 65 61 61 59 57 57 55 54 54 54 53 52 48 48 47 47 45 44 43 41 41 41
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
18 17 17 17 17 17 17 17 17 16 16 16 16 16 16 15 15 15 15 15 15 15 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176
郑州大学第一附属医院中国人民解放军第二五四医院中国人民解放军空军总医院华中科技大学同济医学院附属普爱医院聊城市人民医院北京大学首钢医院北京航天中心医院北京积水潭医院郴州市第一人民医院大庆油田总医院贵阳中医学院第一附属医院海南省第三人民医院吉林省肿瘤医院内蒙古医学院附属医院内蒙古自治区中蒙医医院青岛眼科医院山西省中医院中国人民解放军第二军医大学第三附属医院首都医科大学附属北京中医医院四川大学华西第二医院浙江中医药大学附属广兴医院重庆三峡中心医院重庆市肿瘤医院哈励逊国际和平医院福州市传染病医院临沂市肿瘤医院广州市第八人民医院广州中医药大学第二附属医院哈尔滨市血液病肿瘤研究所河北省中医院华中科技大学同济医学院计划生育研究所南方医科大学珠江医院南京市第二医院南京医科大学附属口腔医院萍乡市人民医院山东省皮肤病医院

国家药品临床研究基地

JDX1999037
上海医科大学眼耳鼻喉医院
耳鼻喉、眼科
JDX1999038
上海第二医科大学
瑞金医院：高血压、内分泌、烧伤、消化、血液、骨科、心血管
仁济医院：免疫
第九医院：口腔
JDX1999039
上海市消化疾病研究所
消化、肝病
JDX1999040
上海市精神卫生中心
精神
JDX1999041
上海市静安区中心医院
泌尿、肝病
江苏
JDX1999042
南京医科大学第一附属医院
抗感染、心血管、内分泌、呼吸、妇产及生育调节、神经、皮肤、血液、医学影像、泌尿、消化
JDX1999043
中国医学科学院皮肤病研究所
皮肤
浙江
JDX1999044
浙江大学医学院附属第一医院
心血管、眼科、血液、抗感染、泌尿
JDX1999045பைடு நூலகம்
浙江大学医学院附属第二医院
骨伤、心血管、脑血管、妇科、儿科、肾病
JDX1999033
上海医科大学中山医院
放射、心血管、内分泌、皮肤、血液、呼吸、肾病、消化
JDX1999034
上海医科大学华山医院
抗感染、神经、心血管、放射、内分泌、皮肤、消化、血液、泌尿、药物不良反应监测
JDX1999035
上海医科大学肿瘤医院
肿瘤
JDX1999036
上海医科大学妇产医院
妇产及生育调节
JDX1999058
河南医科大学
第一附属医院：血液、妇产及生育调节、皮肤、心血管
第二附属医院：消化
河南医学科学研究所：肝病
JDX1999059
河南省眼科研究所
眼科
JDX1999060

头孢克肟治疗轻中度社区获得性肺炎患儿临床效果观察及不良反应分析

Ｐｏｖｒｉｎｃｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＣｅｉｆｘｉｍｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｍｉｌｄｔｏｍｏｄｅｒａｔｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙ — — ａｅ－－
１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＮａｍｉｎｇＨｏｓｐｉｔｌａＡｉｌｆｉａｔｅｄｔｏＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＮａｍｉｎｇＣｉｔｙ，
【中图分类号】Ｒ５６３．１
Hale Waihona Puke ［文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３ — ７２１０（２０１３）１２（ｃ）一００７１ — ０３
Ｅｆｆｅｃｔ０ｂｓｅｒｖａｔｉ０ｎｏｆＣｅｉｘｆｉｍｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｍｉｌｄｔｏ
照组（６２例）和治疗组（６２例）。对照组给予阿莫西林／克拉维酸治疗；治疗组给予头孢克肟胶囊口服治疗，观察两组患儿

医学生本硕博协同培养初步探索

2021年第7期99总第224期No.7. 2021Sum 224教育教学研究医学生本硕博协同培养初步探索封益飞　于　姜　曹月洲（南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院），江苏南京２１１１６６）收稿日期：2021-02-25 修改日期：2021-05-10基金项目：2019年度江苏省高校哲学社会科学研究基金项目“模拟医学教育方法的应用研究”（2019SJA0285）；2019年南医大校级教育研究课题重点项目“模拟医学教育师资队伍建设的研究与实践”（2019ZD011）作者简介：封益飞（1982—），男，江苏泰兴人，讲师，副主任医师，博士，主要从事结直肠外科及临床医学教育研究；于姜（2001—），男，江苏扬州人，本科，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）第一临床医学院2019级本硕博一贯制临床医学天元创新班学生，主要从事临床医学研究。

通讯作者：曹月洲（1979—），男，江苏镇江人，副主任医师，博士，主要从事介入医学及医学教育研究。

2020年6月，教育部临床医学专业认证工作委员会以“无条件通过”成绩正式获得世界医学教育联合会（WFME）医学教育认证机构认定，标志着我国医学教育标准和认证体系实现国际实质等效，医学教育认证质量得到国际认可。

新形势下的医学教育国际化认可呼唤医学教育建设的改革［1］。

本研究为调研南京医科大学师生对于学校本科临床教育培养模式的了解程度以及满意程度，发放195份问卷调查，回收得到有效答卷190份。

其中，本科生答卷占比78.46%，硕士生、博士生各占10.77%。

作为首批教育部、国家卫生健康委与省政府共建医学院校和江苏高水平大学建设高校，如何适应新形势下建设思路，本文联系临床医学本硕博一贯制班级培养模式，兼顾问卷调查结果，从五个方面进行探讨。

一、科学合理的评价考核方法问卷调查结果显示，有69.47%的师生认为，南京医科大学目前的医学生成绩评价标准“很好”或“总体较好”，但仍有11.05%的受访者认为“有不小的问题”，其中有7份答卷显示“问题较多亟需改进”。

涉及人的生物医学研究伦理送审须知

涉及人的生物医学研究伦理送审须知为指导开展涉及人体研究项目的主要研究者、课题负责人递交伦理审查申请，以及研究过程中的跟踪审查申请、SAE报告、修改方案申请等，特制定本指南。

为使您递交的研究方案尽快进入审查程序，请在递交申请时，按照本指南要求备妥相关文件，如果有任何疑问请致电或发邮件询问。

一、哪些研究项目需要递交伦理审查？根据国家食品药品监督管理总局《药物临床试验质量管理规范》（2003年）、《医疗器械临床试验规定》（2004年）、《药物临床试验伦理审查工作指导原则》（2010年），国家卫生计生委《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》（2007年）、《医疗卫生机构开展临床研究项目管理办法》（2014年）、国家中医药管理局《中医药临床研究伦理审查管理规范》（2010年）、以及世界医学会《赫尔辛基宣言》等法规指南的要求，在江苏省人民医院（含江苏省妇幼保健医院与城北分院）开展的所有“涉及人体的研究”1，应依据本指南递交伦理审查申请，包括如下：1. 本院所有专业科室开展的以下项目：1）各期药物临床试验；2）医疗器械临床试验；3）涉及人的纵向/横向课题（包括涉及标本和病历记录的研究）；4）拟在本院开展的临床诊疗新技术。

2. 本院研究者在其他单位开展的研究；3. 外单位研究者利用本院资源/数据/标本开展的研究。

1同时满足“研究”和“人体受试者”定义。

（1）人体受试者：研究者在活的人体开展研究，通过对其进行干预或互动来收集数据或个人信息，这些活的人体就是人体受试者。

死亡个体不被看作人体受试者，但是如果死者的信息提示或揭示了其尚存的亲属私人信息，后者就可能是人体受试者。

从个体身上获得的与其本人无关的信息的研究，不涉及“人体受试者”。

（2）研究：是指系统性的调查，其目的是为了发现或促进发展可普遍化知识。

研究包括研究开发（例如先导性研究）、测试、评价，以及一些验证和服务项目。

本定义有三个要素：1)“系统性调查”——不是偶然或随机的观察。

江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院骨科

江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院骨科
佚名
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2005(31)10
【摘要】江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）骨科是江苏省“135”工程重点学科，博士、硕士学位授予点、博士后流动站，含2个病区75张床位；拥有教授、主任医师5人，副教授、副主任医师8人；完成或承担国家自然科学基金课题4项，省、部级科研课题20项，校、厅级科研课题12项；
【总页数】1页(PF0004-F0004)
【关键词】江苏省人民医院;第一附属医院;南京医科大学;骨科;博士后流动站;副主任医师;科研课题;重点学科;学位授予
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3;R47
【相关文献】
1.守护生命“湿地”关爱患者健康--记南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）院肾内科 [J], 刘静;覃亚玲
2.博学至精明德至善——记江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)骨科主任殷国勇教授 [J],
3.由"省队"到"国家队",学科建设的凤凰涅槃——访南京医科大学第一附属医院暨江苏省人民医院心血管病临床医学中心主任、江苏省心肺疾病研究所所长曹克将教授[J], 刘志学
4.阻断大肠癌,肠镜做起来
——访南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内镜中心主任医师王翔[J], 李靖
5.江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院心血管内科在省内率先开展冠状动脉造影血流储备分数检查 [J],
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富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效研究

056重庆医学2021年2月第50卷第4期论著㊃临床研究d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2021.04.024网络首发h t t p s://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1097.R.20210129.0939.002.h t m l(2021-01-29)富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效研究孙蔚凌1,吴国勤2,王军3(1.南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院皮肤科,南京210029;2.复旦大学附属中山医院皮肤科,上海200032;3.皖南医学院弋矶山医院皮肤性病科,安徽芜湖241001) [摘要]目的评价富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性㊂方法选取2019年7 12月于南京医科大学第一附属医院㊁复旦大学附属中山医院㊁皖南医学院弋矶山医院就诊的119例慢性荨麻疹患者为研究对象,分为试验组(n=59)和对照组(n=60)㊂试验组口服富马酸依美斯汀缓释胶囊2m g,每日2次;对照组口服氯雷他定片每日10m g,每日1次,两组连续服药2周,比较两组症状和体征评分总分㊁总分改善率㊁临床控制率和总有效率㊂结果用药后1㊁2周两组总分下降值和总分改善率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)㊂用药前及用药后1㊁2周两组组内前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂用药后2周同一医院两组间及不同医院相同组间临床控制率和有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂试验组7例(11.86%)和对照组5例(8.33%)发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹疗效及安全性较好㊂[关键词]荨麻疹;富马酸依美斯汀;随机对照试验;氯雷他定;治疗结果[中图法分类号] R765.21[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2021)04-0650-04 S t u d y o n t h e e f f i c a c y o f e m e d a s t i n e d i f u m a r a t e i n t h e t r e a t m e n to f c h r o n i c u r t i c a r i aS U N W e i l i n g1,WU G u o q i n2,WA N G J u n3(1.D e p a r t m e n t o f D e r m a t o l o g y,t h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n j i n g M e d i c a l U n i v e r s i t y/J i a n g s u P r o v i n c i a l P e o p l e's H o s p i t a l,N a n j i n g,J i a n g s u210029,C h i n a;2.D e p a r t m e n t o fD e r m a t o l o g y,Z h o n g s h a n H o s p i t a l F u d a n U n i v e r s i t y,S h a n g h a i200032,C h i n a;3.D e p a r t m e n t o f D e r m a t o l o g y a n d V e n e r e o l o g y,Y i j i s h a n H o s p i t a l o fW a n n a n M e d i c a l U n i v e r s i t y,W u h u,A n h u i241001,C h i n a)[A b s t r a c t]O b j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e e f f e c a c y a n d s a f e t y o f e m e d a s t i n e d i f u m a r a t e i n t h e t r e a t m e n t o f c h r o n i c u r t i c a r i a.M e t h o d s A t o t a l o f119p a t i e n t s w i t h c h r o n i c u r t i c a r i a w h o a t t e n d e d t h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n j i n g M e d i c a l U n i v e r s i t y,Z h o n g s h a n H o s p i t a l F u d a n U n i v e r s i t y a n d Y i j i s h a n H o s p i t a l o f W a n-n a n M e d i c a l C o l l e g e f r o m J u l y t o D e c e m b e r2019w e r e s e l e c t e d a n d d i v i d e d i n t o t h e e x p e r i m e n t g r o u p s(n=59)a n d t h e c o n t r o l g r o u p(n=60).T h e e x p e r i m e n t g r o u p t o o k2m g e m e d a s t i n e d i f u m a r a t e s u s t a i n e d-r e l e a s ec a p s u l e s t w i c e ad a y,t he c o n t r o l g r o u p t o o k l o r a t a d i n e t a b l e t s10m g d a i l y o n c e a d a y.T h e t w o g r o u p s t o o k t h ed r u g f o r2we e k s c o n t i n u o u s l y.C o m p a r e d t h e t o t a l s c o r e s of s y m p t o m s a n d s ig n s,t o t a l s c o r e i m p r o v e m e n t r a t e,c l i n i c a l c o n t r o l r a t e a n d t o t a l e f f e c t i v e r a t e b e t w e e n th e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e r e w a s n o s t a ti s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e t o t a l s c o r e r e d u c t i o n a n d t h e t o t a l s c o r e i m p r o v e m e n t r a t e o f t h e t w o g r o u p s a t1 a n d2w e e k s a f t e r m e d i c a t i o n(P>0.05).B e f o r e a n d1,2w e e k s a f t e r t r e a t m e n t,t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).T h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e c l i n-i c a l c o n t r o l r a t e a n d e f f e c t i v e r a t e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s i n t h e s a m e h o s p i t a l a n d t h e s a m e g r o u p i n d i f f e r e n th o s p i t a l s a t2w e e k s a f t e r t r e a t m e n t(P>0.05).A d v e r s e r e a c t i o n s o c c u r r e d i n7c a s e s(11.86%)i n t h e e x p e r-i m e n t g r o u p a n d5c a s e s(8.33%)i n t h e c o n t r o l g r o u p,t h e d i f f e r e n c e w a s n o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P>0.05).C o n c l u s i o n E m e d a s t i n e d i f u m a r a t e h a s g o o d e f f i c a c y a n d s a f e t y i n t h e t r e a t m e n t o f c h r o n i c u r t i c a r i a.[K e y w o r d s]u r t i c a r i a;e m e d a s t i n e d i f u m a r a t e;r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l;l o r a t a d i n e;t r e a t m e n t o u t c o m e作者简介:孙蔚凌(1971 ),主任医师,博士,主要从事皮肤免疫㊁毛发疾病研究㊂富马酸依美斯汀的化学名为1-(2-乙氧基乙基)-2-(4-甲基-1-高哌嗪基)苯并咪唑双富马酸盐,属于组胺H 1受体拮抗剂㊂该药物还可抑制钙离子内流进入嗜碱性粒细胞细胞膜,抑制细胞内的钙离子释放[1]㊂富马酸依美斯汀在化学结构上与传统的苯并咪唑类H 1受体拮抗剂不同,将苯并咪唑2-位哌啶环变为7元杂环,具有较强的选择性和竞争性拮抗H 1受体活性,抗胆碱和抗5-H T 等中枢神经不良反应较弱㊂富马酸依美斯汀缓释胶囊为缓释剂型,经口服给药后起效迅速,能够较长时间平稳地维持有效血药浓度[2]㊂为了评估富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性,本研究在多家医院开展富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹的临床试验,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年7 12月于南京医科大学第一附属医院㊁复旦大学附属中山医院㊁皖南医学院弋矶山医院就诊的119例慢性荨麻疹患者为研究对象㊂纳入标准:(1)年龄18~65岁,男女不限;(2)符合慢性荨麻疹的临床诊断标准;(3)病程大于6周;(4)1周内没有服用抗组胺药物;(5)3个月内没有服用皮质类固醇激素或参加其他药物的临床研究者;(6)患者在入组时有荨麻疹的症状和体征;(7)同意参加研究并签署知情同意书㊂排除标准:(1)妊娠或哺乳期妇女;(2)有严重心㊁肝脏㊁肾脏㊁血液系统和精神疾病者;(3)对研究药品的同类药物过敏者;(4)物理性荨麻疹㊂剔除标准:(1)依从性差,严重违背研究方案者;(2)试验期间泄盲者;(3)失访者;(4)因严重不良反应终止用药者不列入疗效统计,但列入不良反应统计;(5)因其他原因不能或不愿参加研究者㊂所有患者根据治疗方式分试验组和对照组,试验组59例,对照组60例㊂两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 试验方法本临床试验采用随机㊁双盲㊁阳性药平行对照㊁多中心临床研究㊂随机数字表由南京医科大学统计学专业人员提供,利用S A S 软件模拟产生㊂由本次临床研究无关人员完成药品编盲㊂若所选病例符合纳入标准,则按入组顺序得到相应经随机编号后的药品㊂研究者分次提供每位患者同一编号㊁足够1个访视期的研究药品㊂试验组于早餐后口服富马酸依美斯汀缓释胶囊(四川德峰药业有限公司提供,批号190601,2毫克/粒)1粒+氯雷他定模拟片1片,晚餐后口服富马酸依美斯汀缓释胶囊1粒㊂对照组于早餐后口服氯雷他定片(常州四药制药有限公司生产,批号20180811,10毫克/片)1片+富马酸依美斯汀模拟胶囊1粒,晚餐后口服富马酸依美斯汀模拟胶囊1粒㊂所有患者用药2周,分别于用药前㊁用药后第(7ʃ1)㊁(14ʃ2)天随访检查,评价疗效并进行安全性评估㊂1.2.2 疗效评价(1)症状和体征评分总分㊂由患者在患者日记上每日详细记录服药前后风团的数目㊁大小㊁皮肤瘙痒和每日发作次数的情况,并记录症状和体征评分总分,比较治疗前㊁用药后1㊁2周总分变化,见表1㊂(2)总分改善率㊂总分改善率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分ˑ100%㊂(3)疗效㊂疗效分临床控制㊁显效㊁进步㊁无效4级评定,总分改善率大于或等于90%为临床控制,60%~<90%为显效,20%~<60%为进步,<20%为无效,总有效=临床控制+显效㊂1.2.3 安全性评估通过一般体格检查㊁实验室检查的异常表现和心电图Q -T 间期的变化来发现不良事件,进而评估药物的安全性㊂1.3 统计学处理采用S A S 6.12软件进行数据分析,计量资料以x ʃs 表示,比较采用配对t 检验或方差分析(A N O -V A )进行比较;计数资料以频数或百分率表示,比较采用χ2检验或非参数检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂表1 慢性荨麻疹症状和体征评分标准项目0分1分2分3分4分风团数目0个1~5个6~15个16~25个>25个最大风团直径0c m>0~<0.5c m0.5~<2.0c m2.0~<4.0c mȡ4.0c m瘙痒无轻度(对日常生活工作无影响)中度(有困扰,对日常生活有影响,但可忍受)重度(有困扰,对日常生活有影响)特重度(有严重困扰,影响睡眠,甚至需要急诊就医)每日发作次数无每日1次每日2次每日3次每日4次及以上或持续不退156重庆医学2021年2月第50卷第4期2结果2.1两组总分下降值及总分改善率比较用药后1㊁2周两组总分下降值和总分改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂用药前及用药后1㊁2周两组组内前后比较,差异有统计学意义(P< 0.05),见表2㊂2.2疗效比较用药后2周同一中心两组间及不同中心相同组间临床控制率和总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表3㊂表2两组总分下降值及总分改善率比较(xʃs)组别n总分下降值(分)总分改善率(%)用药后1周对照组607.70ʃ4.1068.29ʃ31.80试验组598.20ʃ4.2670.75ʃ33.37用药后2周对照组609.23ʃ3.7483.38ʃ26.08试验组599.42ʃ3.5682.74ʃ27.44表3疗效比较组别临床控制(n)显效(n)进步(n)无效(n)临床控制率(%)总有效率(%)南京医科大学第一附属医院对照组1742170.8387.50试验组1291250.0087.50复旦大学附属中山医院对照组632150.0075.00试验组711263.6472.73皖南医学院弋矶山医院对照组1644066.6783.33试验组1752070.8391.67合计对照组39118265.0083.33试验组36154461.0286.442.3两组安全性比较试验组7例(11.86%)和对照组5例(8.33%)发生不良反应,主要表现在中枢神经系统(困乏㊁嗜睡)㊁心血管系统(胸闷㊁心悸)㊁消化系统(上腹不适㊁腹痛)及口干㊁腰酸,经统计学分析,结果显示两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂试验组1例患者用药后出现丙氨酸氨基转移酶(A L T)升高(已随访至正常),1例出现室性早搏(此不良事件为频发室性早搏,经治疗患者仍有偶发室性早搏,经组长单位伦理委员会专家鉴定为与试验药可能无关 )㊂3讨论荨麻疹是由于皮肤㊁黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应㊂荨麻疹在临床上主要表现为风团和(或)血管性水肿[3],在10%~20%的病例中,血管性水肿可以是最早出现且唯一出现的临床表现[4]㊂慢性荨麻疹是指风团每天发作或间歇发作,持续时间大于6周[3]㊂荨麻疹发病机制复杂,肥大细胞是关键的效应细胞,通过免疫和非免疫机制被诱导活化[5-7]㊂肥大细胞脱颗粒后,导致组胺及多种炎性因子产生,影响荨麻疹发生㊁发展㊁预后和治疗反应㊂富马酸依美斯汀是一种高度选择性的新型抗组胺H1受体拮抗剂,能选择性和竞争性拮抗H1受体活性[8-9]㊂体外试验显示富马酸依美斯汀能浓度相关性地抑制组胺和白三烯C4(L T C4)的释放㊂富马酸依美斯汀具有很强的Ⅰ型变态反应抑制作用,对Ⅱ㊁Ⅲ㊁Ⅳ型变态反应抑制作用较弱㊂研究显示,除了拮抗组胺受体,依美斯汀还具有一定的抗炎作用[10]㊂在体外结膜成纤维细胞模型,富马酸依美斯汀能抑制激动剂诱导的组胺和白细胞介素(I L)-1㊁I L-6㊁I L-8的释放,抑制细胞间黏附分子-1(I C AM-1)的表达[11]㊂根据富马酸依美斯汀的作用机制,临床上常用于过敏性结膜炎㊁过敏性鼻炎及荨麻疹等过敏性疾病的治疗[12],已在西欧㊁拉丁美洲㊁土耳其㊁以色列㊁埃及㊁韩国等地上市销售[13]㊂此外,富马酸依美斯汀抑制磷脂酰肌醇水解效果显著,同时对嗜酸性粒细胞的趋化作用和上皮细胞分泌I L-6㊁I L-8等均具有抑制作用,从而有效抑制炎性反应的加剧[14]㊂最新的一项研究显示,每日口服2m g富马酸依美斯汀,孕期从母体血液转移给胎儿的药物浓度对胎儿没有造成有害影响,哺乳期从母亲血液转移到乳汁中的药物浓度也没有对婴儿造成不利影响[15],提示依美斯汀具有较高的安256重庆医学2021年2月第50卷第4期全性㊂本研究显示,富马酸依美斯汀治疗慢性荨麻疹的总有效率为86.44%,氯雷他定为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05)㊂不良反应的症状和体征主要表现在中枢神经系统(困乏㊁嗜睡)㊁心血管系统(胸闷㊁心悸)㊁消化系统(上腹不适㊁腹痛)及口干㊁腰酸,但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)㊂富马酸依美斯汀主要通过肝脏C Y P450酶代谢,可能引起个别患者A L T轻度升高,一般停药后不久可恢复正常㊂综上所述,富马酸依美斯汀可有效缓解慢性荨麻疹患者的临床症状,治疗效果和氯雷他定相似,安全性较好,值得推广应用㊂参考文献[1]SÁN C H E Z-B O R G E S M,A N S O T E G U I I J.S e c o n dg e n e r a t i o n a n t i h i s t a m i n e s:a n u p d a t e[J].C u r rO p i n A l l e r g y C l i n I mm u n o l,2019,19(4):358-364.[2]郑小景.依美斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性研究[J].医学研究,2020,2(5):137-138.[3]Z U B E 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运动负荷后早期门控心肌显像对冠心病严重三支病变的诊断价值

运动负荷后早期门控心肌显像对冠心病严重三支病变的诊断价值李殿富;黄峻;冯建林;李建华;程旭;李新立;曹克将【期刊名称】《中华核医学与分子影像杂志》【年(卷),期】2005(025)001【摘要】目的比较运动负荷早期(15～20 min)99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像(G-MPI)和非门控心肌显像(NG-MPI)诊断冠心病(CAD)严重三支病变(狭窄≥70%)的价值.方法以冠状动脉(简称冠脉)造影(CAG)所示冠脉直径狭窄≥70%为严重CAD诊断标准,将同期做运动负荷99 Tcm-MIBI SPECT G-MPI和CAG的215例患者分为CAD三支病变组(A组)与CAD非三支病变组(B组).结果G-MPI与NG-MPI诊断严重CAD的灵敏度分别为95.3%(143/150例)和90.7%(136/150例,χ2=2.509,P=0.113),特异性分别为80.0%(52/65例)和72.3%(47/65例,χ2=1.059,P=0.303);诊断CAD三支病变的灵敏度分别为100%(51/51例)和92.2%(47/51例),前者更好,且两者差异有显著性(χ2=4.163,P=0.041).结论在诊断临床高危CAD严重三支病变时,G-MPI比NG-MPI更有价值.【总页数】3页(P24-26)【作者】李殿富;黄峻;冯建林;李建华;程旭;李新立;曹克将【作者单位】210029,南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院心脏科;210029,南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院心脏科;210029,南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院核医学科;210029,南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院核医学科;210029,南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院核医学科;210029,南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院心脏科;210029,南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院心脏科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.201Tl运动负荷心肌显像、运动负荷心电图在冠心病诊断中的价值 [J], 张金赫;尹吉林2.腺苷负荷99mTc-MIBI门控心肌显像诊断冠心病的临床价值 [J], 弓健;冯健怡;吴秋莲;李自成;徐浩3.负荷门控201Tl心肌显像在冠心病预后评估中的价值 [J], 陈小明;李自成;徐浩4.定量门控99Tcm-tetrofosmin心肌显像测量运动负荷后左室功能 [J], 徐浩;吴秋莲;弓健5.用硝酸酯-多巴酚丁胺门控心肌显像预测左室功能受损冠心病患者CABG后早期疗效 [J], 梅运清;路亚枫;李眉;汤楚中;吴明营;胡大一因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。