消毒效果监测标准及采样方法
消毒效果监测标准及采样方法
消毒效果监测标准及采样方法一、手和皮肤消毒效果监测1.采样方法：用5㎝×5㎝的灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ML含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，及时送检，不规则的皮肤可用棉拭子直接涂擦采样。
2.注意事项：采样皮肤表面不足5㎝×5㎝，可用相应面积的规格板采样。
3.结果判定：卫生手消毒后医务人员表面的菌落总数应≤10cfu/cm²；外科手消毒后医务人员表面的菌落总数应≤5cfu/cm².二、物体表面的消毒效果监测1.用5㎝×5㎝的灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100㎝²，取全部表面；被采表面≥100㎝²取100㎝²。
剪去手接触部分，将棉拭子直接涂抹物体表面采样。
采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
2.结果判定：手术室物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm²；妇科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、化验室、病房等物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm²。
三、空气消毒效果监测1.采样时间：未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后从事医疗活动前采样；或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
2.监测方法：未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30cm²，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30cm²，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m 处。
将普通营养琼脂平皿（直径90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m~1.5m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
环境卫生学监测方法
当滤膜法可计数时：菌落总数（cfu/件）=m（cfu/平板）+mf（cfu/滤膜）（A.5）式
装有10mL采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米（cm2）计算。若采样时手上有消毒剂残留，采样液应含相应中和剂。
3、检测方法
把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液l.OmL接种平皿，将冷至40°C〜45°C的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL〜20mL,36C±1C恒温箱培养48h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。
3、可使用经验证的现场快速检测仪器进行环境、物体表面等微生物污染情况和医疗器材清洁度的监督筛查；也可用于医院清洗效果检查和清洗程序的评价和验证。
一、空气微生物污染检查方法
1、米样时间
I类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；II、III、W类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
2、检测方法
4、消毒后内镜：取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40C〜45°C的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL〜20mL,36C±1C恒温箱培养48h,计数菌落数（cfu/件）。将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜
5、结果计算
平皿上菌落的平均数x采样液稀释倍数
物体表面菌落总数（cfu/m2）=
采样面积（cm2）
€
三、医务人员手卫生检查方法
环境卫生学监测采样方法
六、环境卫生学监测结果分析流程
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部
(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤 器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时 随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
注意事项
采样前，应关好门、窗，在无人走动的情况下，静止 10分钟后采样。
四、使用中消毒液染菌量监测
图 104—1 局部百级、周围千级
2、局部千级、周围万级：手术区布放 3 点（对脚布点），周边区布放 6 点（长 边内 2 点，短边内 1 点）（图 104—2）
图 104—2 局部千级、周围万级
3、局部万级、周边十万级：手术区布放 3 点（对角布点），周边区布放 4 点（每 边内 1 点）（图 104—3）
5 10 000 级 100 000 级
手术室
（75 个/m）
（150 个/m）
IV 准洁净
5 个/（30min·90 皿）（175 个/m）
5
300 000 级
手术室
注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降 法和浮游法互相换算的结果。
2.I 级眼科专用手术室周边区按 10 000 级要求。 3.表面最大染菌数（单位：个/㎡）推荐采用涂抹法，每次采样面积为 100 ㎡。
100 级 1 000 级
手术室
（5 个/m）
（ 10 个/m）
II 标准洁净 0.75 个/（30min·90 皿） 1.5 个/（30min·90 皿） 5 1 000 级 10 000 级
手术室 （25 个/m）
（50 个/m）
III 一般洁净 2 个/（30min·90 皿） 4 个/（30min·90 皿）
手消毒效果监测标准
手消毒效果监测标准一、监测采样方法1.1监测采样时间：在实施手消毒程序后15～30秒钟内进行。
1.2监测采样区域：手掌和手指部位。
1.3采样方法：采用棉拭子在被采样的手部皮肤上涂抹，保证涂抹面积至少为平方厘米，涂抹过程中不断转动棉拭子以保证样本具有代表性。
涂抹后立即将棉拭子放入无菌采样管中，置于无菌环境中保存。
二、监测频次与时间点2.1监测频次：每周至少一次。
2.2监测时间点：每周的周二、周四、周六的上午9点进行监测。
三、监测指标及判定标准3.1监测指标：细菌菌落总数。
3.2判定标准：按照卫生部《消毒技术规范》（2002版）规定，手部细菌菌落总数应小于或等于每平方厘米500菌落形成单位（CFU）。
四、监测数据记录与分析4.1数据记录：详细记录采样时间、被采样人姓名、手部细菌菌落总数等数据。
4.2数据分析：对监测数据进行汇总、统计和分析，找出存在的问题和薄弱环节，提出改进措施。
五、监测结果报告与反馈5.1结果报告：将监测结果以书面形式报告给相关部门和领导，包括被采样人姓名、采样时间、手部细菌菌落总数等数据。
5.2结果反馈：将监测结果反馈给相关科室和人员，以便及时采取改进措施。
六、监测质量改进与持续改进6.1质量改进：针对监测中发现的问题，采取相应的改进措施，提高手消毒效果。
6.2持续改进：不断优化监测方案和操作流程，提高监测质量和效率。
七、监测过程中的问题与处理7.1问题：采样过程中发现手部皮肤干燥会影响细菌菌落总数检测结果。
7.2处理：建议在采样前对手部皮肤进行适当的湿润处理，以保证细菌菌落总数检测结果的准确性。
八、监测人员培训与资质认定8.1培训：对参与手消毒效果监测的人员进行培训，内容包括手消毒效果监测的目的、采样方法、判定标准、数据记录与分析等。
8.2资质认定：经过培训后，对参与手消毒效果监测的人员进行考核，合格者获得相应的资质认定。
九、监测设备与试剂管理9.1设备管理：建立手消毒效果监测设备管理制度，对设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运行。
消毒效果监测
手术人员手培养
一、手部皮肤采样 1、采样方法：在接触、从事医疗活动前进行 2、采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支， 在双手指屈面从指根到指端来回涂查各两次，并随之转动采样棉拭子，剪去手指 接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米计 算
消毒灭菌效果监测
张晋芸
序
进行消毒效果监测，是对已处理物品及环境的有效管理措施，更有利于以后工作 的改进技术的更新。 采样原则：进行采样时为了监测物品消毒、灭菌后的效果或测定某种物品是否污 染及污染程度，其结果均以物品所含微生物的数量计算。因此，在采样过程中应 严格执行无菌操作，防止样品二次污染。同时，位确保准确性，采样时要有一定 的数量和固定的位置。采集后6小时尽快送检，若样品保存于0~4℃条件下，时 间不宜超过24小时。
二、压印采样法 1、适用于外科手术前手消毒效果的监测
2、采样方法：去准备好的营养琼脂平板，将拇指或中、示指的掌面在平板内培 养基表面轻轻印上指纹即可。然后将平板置于37 ℃温箱，培养24-48h，观察有 无细菌生长。
The end!
等级
１００
用途
特殊洁净手术室
心脏手术，器官移植， 人工关节置换术等无菌 要求高的手术。主要用 于对洁净度要求比较高 的场所，
１０００
１００００
洁净手术室
一般洁净手术室
骨科，整形外科，普外 科的Ⅰ类手术
胸外科，妇产科，泌尿 外科，胃肠道手术
１０００００
一般洁净手术室或辅助 感染手术，门诊手术， 用房 急诊手术
高压蒸汽灭菌效果监测
工艺监测
1、必须满足必要的无菌参数：灭菌温度、时间 下排气式：115 ℃ 40min 121 ℃ 40min 2、正确的包装 3、合理的放置 4、灭菌设备无技术性故障 预真空式：134 ℃ 4-6min
医院消毒灭菌的效果监测
六、手消毒效果监测
1、采样时间：消毒后立即采样。 2、采样方法：被检人五指并拢，用浸有含 相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈 面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积 约30cm2)，并随之转动采样的棉拭子，剪去操 作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中 和剂的无菌洗脱液试管内，进行细菌菌落总数 和致病菌检测。
结果判定：每个指示菌片接种的溴甲酚紫 葡萄糖蛋白胨水培养基都不变色，判定为灭 菌合格；指示菌片之一接种的溴甲酚紫葡萄 糖蛋白胨水培养基都由紫色变为黄色时，则 灭菌过程不合格。
环氧乙烷灭菌器灭菌效果监测
枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）菌片事 先放入一次性注射器中（每个注射器中放1个菌 片），然后封装在一剥离式包装袋内。菌片在灭 菌器内布放的数量应足够多，应放在那些在性能 鉴定时发现是最难灭菌的部位，并均匀分布于整 个灭菌物品中。
采样结果计算方法： 平板上菌落数×稀释倍数 细菌总数（cfu/cm2）=
采样面积（cm2）
（2）致病菌检测：按《消毒技术规范》3.17.15原 则执行。
4、结果判定
Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2， 并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌 为消毒合格。
Ⅲ类区域：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金 黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
（2）Ⅱ、Ⅲ类环境布点、采样方法
依 据 《 消 毒 技 术 规 范 》( 卫 生 部 2002 年 版 ) 3.17.8。室内面积≤30M2，设内、中、外对角线3点， 内、外点布点部位距墙壁1M处；室内面积>30 M2，设 4角及中央5点（双对角线），4角的布点部位距墙壁 1M处。
将普通营养琼脂平皿(直径为9cm)放在室内各采 样点 处 ，采 样 高度 距 地面 1.5 米（GB15982-1995： 0.8～1.5米），采样时将平皿盖打开，扣放于平皿 旁，暴露5分钟，盖好立即送检，于37℃培养48小时， 计数平板菌落数，并计算出空气细菌菌落总数。
消毒质量监测采样方法及注意事项
消毒质量监测采样方法及注意事项消毒质量监测采样方法及注意事项一、采样方法1.医院消毒灭菌的效果监测选择合理的采样时间(消毒后、使用前)：遵循严格的无菌操作。
2.压力蒸汽灭菌效果采样监测将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片分别装入灭菌小纸袋内，置于标准试验包中心部位。
在下排气压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内，排气口上方放置一个标准试验包；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内，排气口上方放置一个标准测试包；手提压力蒸汽灭菌器用通气贮物盒，盒内盛满中试管，指示菌片放于中心部位的两只灭菌试管内(试管口用灭菌牛皮纸包封)，将贮物盒平放于手提压力蒸汽灭菌器底部。
经一个灭菌周期后，在无菌条件下，取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片。
3.紫外线消毒效果的监测1)紫外线辐照计测定法：开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离lm的中央处，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯管的辐照度值。
注意使用紫外线辐照计前首先要调零。
2)结果判定：普通30w直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90μW／cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70μW／cm2为合格。
3)注意事项：测定时电压220V±5V，温度20℃～25℃，相对湿度<60％，紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用；指示卡应获得卫生许可批件，并在有效期内使用4.空气消毒效果监测采用平板暴露法1)布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1M处；室内面积>30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁lm处。
2)采样方法：将普通营养琼脂平板(直径为9cm)放在室内务采样点处，采样高度为距地面1.5m左右。
采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。
采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下静止5min后布放完采样架，布放后等室内空气稳定再按顺序打开平板，回收时按打开平板的顺序回收。
医院消毒卫生标准和采样方法
医院消毒卫生标准及采样方法(GB 15982－1995)A1采样及检查原则采样后必须尽快对别样品进行相应指标的检测；送检时间不得超过6h，若样品保存于0－4Co条件时。
送检时间不得超过24h。
A2空气采样及检查方法A2. 1 采样高度时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
A2. 2 采样高度与地面垂直高度80－150cm。
A2. 3 布点方法室内面积≤30㎡，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积＞30 ㎡，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。
A2. 4 采样方法用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。
A2．5 细菌菌落总数检查A2．5．l 普通营养琼脂培养基按GB4789．28中3．7条配制。
A2．5．2 检查方法参照GB7918．2规定执行。
A2．5．3结果计算5000N空气细菌菌落总数（cfu/立方米）＝------...............（A1）AT式中：A-一平板面积。
平方厘米；T-一平板暴露时间，min；N-一平均菌落数，cfu/平皿。
A3物体表面采样及检查方法A3. 1 采样时间选择消毒处理后4h内进行采样。
A3. 2 采样面积被采表面＜100平方厘米，取全部表而；被采表面≥100平方厘米，取100平方厘米。
A3. 3 采样方法用5×5平方厘米的标准灭菌规格板；放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水平样液的棉拭子1 支，在规格权内横竖往返各涂抹5次；并随之转动棉拭子。
连续采样1-4个规格板面积；剪去手接触部分，将棉拭于放入装10ml采样液的试管中送检。
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。
A3. 4 细菌菌落总数检查按A2．5规定执行。
A3. 4. 1 结果计算平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数物体表面细菌菌落总数（cfu/平方厘米）＝----------------------------------......（A2）采样面积（平方厘米）A4医护人员手采样及检查方法A4．1 采样时间在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
医院清洗、消毒、灭菌效果的监测标准操作规程【可编辑全文】
可编辑修改精选全文完整版医院清洗、消毒、灭菌效果的监测标准操作规程一、消毒灭菌设备的监测（一）清洗消毒器的监测1.日常监测:应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。
2.监测方法:应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，清洗消毒器应停止使用。
清洗效果测试指示物应符合有关标准的要求。
清洗消毒器更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用。
3.化学消毒:应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
4.消毒效果监测:消毒后直接使用物品应每季度进行监测，监测方法及监测结果符合要求。
每次检测3件～5件有代表性的物品。
（二）压力蒸汽灭菌的监测1．物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在＋3℃以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
2．化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否经过灭菌和灭菌是否合格。
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
3．生物监测法：(1)应每周监测一次。
灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。
按照《消毒技术规范》的规定，将嗜热脂肪杆菌芽胞菌片制成标准生物测试包或生物PCD，或使用一次性标准生物测试包，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测。
标准生物监测包置于灭菌器排气口的上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，并设阳性对照和阴性对照。
如果一天内进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可。
医院消毒灭菌效果监测标准操作规程【可编辑全文】
可编辑修改精选全文完整版医院消毒灭菌效果监测标准操作规程医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。
为标准消毒效果监测，特制定医院消毒灭菌效果监测的标准操作规程。
一、空气消毒效果的监测1、监测频次：每季进行。
2、采样⑴采样时间：空气消毒后4小时内、手术操作前。
⑵平板暴露法：暴露前先检查平板是否污染，是否有气泡及霉点。
将普通营养琼脂平板〔直径为 9cm〕放在室内各采样点处，采样高度为距地面 m，采样时将平板盖翻开，斜扣放于平板旁，暴露5min，在放置、收取平皿时，手不能在暴露平皿的正上方移动。
⑶布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线上的3点，内、外点布点部位距墙1M处；室内面积＞30m2，设 4 角及中央共 5 点，4 角的布点部位距墙壁 1m 处。
图1 室内面积≤30m2布点图图2 室内面积＞30m2的布点图3、考前须知⑴采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。
⑵平板摆放如取一条对角线，防止离门近的一条。
⑶工作人员不要靠近自动门，以免影响监测结果。
4、结果判定⑴非洁净手术部〔室〕、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／15min·直径9cm平皿。
⑵儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供给中心、血液透析中心〔室〕、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/5min·直径9cm平皿。
二、手、物体外表消毒效果监测1、监测重点科室：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供给中心等。
环境卫生学与消毒效果监测
环境卫生学与消毒效果监测第一节空气消毒效果监测一、采样时间消毒处理后与进行医疗活动之前。
二、采样高度距地面垂直高度80～150cm。
三、采样点设置1.非洁净房间:室内面积≤30㎡，在对角线上设里、中、外3点。
里、外两点位置各距墙1m；室内面积>30m2，设东、西、南、北、中5点。
其中东、西、南、北4点均距墙1m。
9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。
2.洁净房向:清洁房间在空态或静态条件下,根据房间的不同清洁级别进行布点，操作按照GB 50333-2002. 9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露30 min后送检培养。
四、采样注意事项1.采样人员做好手部卫生，佩戴口罩、帽子等个人防护装备。
进人清洁房间采样必须穿洁净服。
2.皿盖打开顺序应先内后外；手臂及头不可越过培养皿上方；行走及放置动作要轻，尽量减少对空气流动状态的影响；皿盖应扣放,以防污染。
3.采样结束后，由外向内合上皿盖。
4.采样完毕的培养皿应在6h内培养。
五、实验室检验1.培养皿在 37℃培养48h后，进行菌落计数和致病菌检验。
普通营养琼脂培养基的配制按照GB/T 4789.28-2003；菌落计数方法按照GB/T7918.2-1987；致病菌检验：溶血性链球菌检验按照GB/T 4789 .11-2003,沙门菌检验按照GB/T 4789.4-2003，铜绿假单胞菌检验按照GB/T 7918.4-1987, 金黄色葡萄球菌检验按照GB/T 7918.5- 1987 。
2.计算结果:非洁净房间以100cm2的平皿在空气中暴露5 min即相当于10L空气中的细菌数，计算公式为:细菌数(cfu/m3)=1000÷(A/100×t×10/5) ×N=500O0N/At式中:t——平皿暴露于空气中的时间(min)；N——培养后平皿上的菌落数(cfu/平皿)；A——所用平皿的面积(cm2)。
消毒灭菌效果监测
使用中消毒剂和灭菌剂（无菌器械保存液）
消毒灭菌效果监测
消毒灭菌效果监测
采样的原则 在采样过程中应严格执行无菌操作，防止样品二次污染。同时，为确保准确性，采样时要有一定的数量和固定的部位。采样后6h内尽快送检，若样品保存于0~4度条件下，时间不宜超过24h.
消毒灭菌效果监测
空气净化效果监测
医务人员手效果监测
化学消毒剂的监测
消毒灭菌效果监测
采样时间：更换前/使用中的消毒剂、灭菌剂（无菌器械保存液）、透析液。
01
采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸管（一次性注射器）吸取 ﹥1ml 被检样液，应注明消毒剂名称。细菌室接种1ml并根据不同种类消毒剂加入相应的中和剂，以中和被检样液的残效作用。
02
使用中消毒剂、灭菌剂（无菌器械保存液)采样方法
02
消毒灭菌效果监测
消毒灭菌效果监测
消毒灭菌效果监测
消毒灭菌效果监测
消毒灭菌效果监测
化学监测 ： 化学指示卡，
消毒灭菌效果监测
化学监测 ： 化学指示胶带
化学监测 ：
1
b_d指示图
2
监测真空水平，检查灭菌器是否漏气
3
适用于预真空灭菌锅，每日开始灭菌运行前进行，合格后方可使用
4
放置位置：灭菌炉排气口的上方
消毒灭菌效果监测
01
02
03
04
结果计算：
50000×平均菌落数
空气细菌菌落总数＝ ————————————
（cfu/m3） 平板面积（cm2）×5min
消毒灭菌效果监测
消毒灭菌效果监测
。
高压蒸气灭菌效果监测
01
工艺监测：要求必须满足必要的无菌参数：灭菌温度、压力、时间。正确的包装、合理的放置、无菌设备无技术性故障
《医院感染消毒灭菌效果监测取样指导》精选全文
可编辑修改精选全文完整版《医院感染消毒灭菌效果监测取样指导》根据《消毒技术规范》的要求，现将我院消毒灭菌效果监测、环境微生学监测的采样方法、结果判定、质控标准等规范如下：第一章环境卫生学监测包括空气、物体表面、医务人员手的监测采样及检查原则。
采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不得﹥24小时。
一、空气监测：1、采样时间：消毒处理后，操作前2、采样方法：平板沉降法（1）布点方法。
室内面积≤30ｍ²，设内、中、外对角线3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ²，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。
（2）采样方法。
将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立即送检。
（3）计算公式：空气细菌菌落总数（cfu/m³）=50000n/（a×t）式中a为平板面积（cm2）；t为平板暴露时间（min）；n为平均菌落数（cfu）。
（4）注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止110min进行采样。
（5）质控标准。
Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3（或0.2cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3（或4cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅲ类区域。
细菌总数≤500cfu/m3（或10cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
二、医务人员手的监测：1、采样时间。
在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。
2、采样面积及方法：手的采样：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
物体表面消毒效果监测标准
物体表面消毒效果监测标准SOP一、监测适用范围手术室、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、血液病区、器官移植病房、ICU， NICU, 专科ICU、血透病房、感染疾病科、口腔科门诊、急诊科、母婴同室、供应室、检验科等感染高风险科室每季度监测一次。
当有医院感染流行或暴发趋势，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
二、检测时机日常常规检测时可在消毒后采样；重点科室进行物业搬家式大清洁之后一天内进行采样；怀疑医院感染暴发，进行医院感染暴发调查或工作中怀疑物体表面被污染时，应随机采样。
三、送检时间采样后立即送检，常温下送检时间不得超过4h；保存于0～4℃的样品，送检时间不得超过24h。
四、采样方法（一）确定采样面积：被采物体表面积<100cm2时，应取全部表面；被采物体表面积≥100cm2时，采样应取100cm2；门把手等小型物体采用棉拭子直接涂抹物体全部表面。
（二）采样前准备1、采样用物品准备：灭菌规格板数个，含5ml无菌采样液（生理盐水、0.03mol/L 磷酸盐缓冲液或相应中和剂）的试管、酒精灯，手消毒剂，无菌棉拭子，规范填写的采样申请单等。
若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂；2、采样人员准备：采样者着装规范，佩戴帽子口罩，洗手或卫生手消毒。
3、采样操作（1）酒精灯外焰烧灼试管口，旋转消毒；（2）取无菌棉拭子蘸取试管中的采样液，注意不要将手指伸入试管中（可适当倾斜试管）；（3）用5cm×5cm的灭菌标准规格板放置被检物体表面，用浸有采样液的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，同一支棉拭子连续采样1～4个规格板面积；（4）酒精灯外焰烧灼采样试管管口，用无菌剪刀减去棉拭子手接触部分后将棉拭子投入试管中；（5）酒精灯外焰烧灼采样试管管口和试管塞后盖上瓶塞；（6）人员洗手或卫生手消毒；（7）样本及时送检。
五、检测方法充分振荡采样管后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0ml接种空白平皿，将冷却至40～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15～20ml，36±1℃恒温培养箱培养48小时，计数细菌菌落数。
医院感染消毒灭菌效果监测评价标准及取样指导
医院感染消毒灭菌效果监测评价标准及取样指导根据《消毒技术规范》的要求，现将我院消毒灭菌效果监测、环境微生学监测的采样方法、结果判定、质控标准等规范如下：第一章环境卫生学监测包括空气、物体表面、医务人员手的监测采样及检查原则：采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不得﹥24小时。
一、空气监测1.采样时间：消毒处理后，操作前2.采样方法：平板沉降法（1）布点方法：室内面积≤30ｍ²，设内、中、外对角线3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ²，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。
（2）采样方法：将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立即送检。
(3)计算公式：空气细菌菌落总数（cfu/m³）=50000N/（A ×T）式中A为平板面积（cm2）；T为平板暴露时间（min）；N为平均菌落数（cfu）。
（4）注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。
(5)质控标准：Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3(或10cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
二、医务人员手的监测1.采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。
2.采样面积及方法：手的采样:被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦 2 次(一只手涂擦面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
医院消毒卫生标准和采样方法【可编辑全文】
可编辑修改精选全文完整版医院消毒卫生标准及采样方法(GB 15982－1995)A1采样及检查原则采样后必须尽快对别样品进行相应指标的检测；送检时间不得超过6h，若样品保存于0－4Co条件时。
送检时间不得超过24h。
A2空气采样及检查方法A2. 1 采样高度时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
A2. 2 采样高度与地面垂直高度80－150cm。
A2. 3 布点方法室内面积≤30㎡，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积＞30 ㎡，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。
A2. 4 采样方法用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。
A2．5 细菌菌落总数检查A2．5．l 普通营养琼脂培养基按GB4789．28中3．7条配制。
A2．5．2 检查方法参照GB7918．2规定执行。
A2．5．3结果计算5000N空气细菌菌落总数（cfu/立方米）＝------...............（A1）AT式中：A-一平板面积。
平方厘米；T-一平板暴露时间，min；N-一平均菌落数，cfu/平皿。
A3物体表面采样及检查方法A3. 1 采样时间选择消毒处理后4h内进行采样。
A3. 2 采样面积被采表面＜100平方厘米，取全部表而；被采表面≥100平方厘米，取100平方厘米。
A3. 3 采样方法用5×5平方厘米的标准灭菌规格板；放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水平样液的棉拭子1 支，在规格权内横竖往返各涂抹5次；并随之转动棉拭子。
连续采样1-4个规格板面积；剪去手接触部分，将棉拭于放入装10ml采样液的试管中送检。
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。
A3. 4 细菌菌落总数检查按A2．5规定执行。
A3. 4. 1 结果计算平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数物体表面细菌菌落总数（cfu/平方厘米）＝----------------------------------......（A2）采样面积（平方厘米）A4医护人员手采样及检查方法A4．1 采样时间在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
物品和环境表面消毒效果监测的操作程序
物品和环境表面消毒效果监测的操作程序
目的：确定物品和环境表面细菌培养的检测方法，规范检验步骤。
范围：用于检测物品和环境表面消毒的效果职责：实验人员：严格执行操作程序工作程序：
1、采样时间：在消毒后立即行采样。
2、采样方法：倾注法、涂抹法（1）物品和环境表面的采样：用5 cm×5 cm的标准灭菌规板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2，连续采4个，用浸有含有相应中和剂的无菌洗脱液（增菌液）的棉拭子1支，在规板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后将棉试子投入10ml含有相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。
（门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
）（2）细菌总数检测：1.倾注
法：将采样管用力振荡80次，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种于2个灭菌平皿，内加入已熔化的45℃-48℃的营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。
2. 涂抹法：将采样管用力振荡80次，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种干燥普通平板，摇匀后置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。
采样结果计算方法：细菌总数(cfu/m 3 )=平板上菌落数×稀释倍数 /采样面积（cm2））结果判断Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu∕m3 未检出致病菌为消毒合格Ⅲ类区域：细菌总数≤10cfu∕m3 未检出致病菌为消毒合格Ⅳ类区域：细菌总数≤15cfu∕m3 未检出致病菌为消毒合格母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门氏菌。
小型物体表面的结果计算，用cfu∕件表示。
手消毒效果监测采样
手消毒效果监测采样手消毒是预防疾病传播的一项重要措施，而监测手消毒的效果则是确保手部卫生的关键步骤。
正确的采样方法对于评估手消毒效果至关重要。
本文将介绍手消毒效果监测采样的相关内容。
1. 采样时间点为了准确评估手消毒效果，应该选择合适的时间点进行采样。
通常建议在进行手消毒后的特定时间点采样，比如在消毒后立刻采样和消毒后30秒、1分钟、5分钟等时间点采样，以便了解消毒效果的持久性。
2. 采样方法2.1 静置法静置法是一种简单有效的采样方法，可以通过将样品接触在已消毒的表面上，然后用适当的方法将其转移到培养基或培养皿上进行培养。
这种方法适用于采集消毒后的表面微生物。
2.2 打破膜法打破膜法是另一种常用的采样方法，通过在消毒后的表面涂覆一层膜，然后用粘性胶带或涂有适当培养基的取样纱布将膜上的细菌收集起来，用于检测消毒效果。
3. 采样点位针对不同场所和对象，选择合适的采样点位也是十分重要的。
常见的采样点包括手掌、手背、指尖等处，可以根据实际情况选择适当的采样点位进行监测。
4. 采集样品保存采集的样品在进行采样后，应该妥善保存以确保后续实验的准确性。
通常建议将样品放置在干燥、避光、适当温度下保存，避免受到外界环境的污染或影响。
5. 结论手消毒效果监测采样是一个重要的环节，通过合理选择采样时间点、采样方法和采样点位，可以全面准确地评估手消毒效果的有效性。
在进行监测时，务必严格按照标准操作流程进行，确保结果的可靠性和准确性。
以上就是关于手消毒效果监测采样的相关内容介绍，希望能对大家有所帮助。
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消毒效果监测标准及采样方法
一、手和皮肤消毒效果监测
1.采样方法：用5㎝×5㎝的灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ML含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，及时送检，不规则的皮肤可用棉拭子直接涂擦采样。
2.注意事项：采样皮肤表面不足5㎝×5㎝，可用相应面积的规格板采样。
3.结果判定：卫生手消毒后医务人员表面的菌落总数应≤10cfu/cm²；外科手消毒后医务人员表面的菌落总数应≤5cfu/cm².
二、物体表面的消毒效果监测
1.用5㎝×5㎝的灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100㎝²，取全部表面；被采表面≥100㎝²取100㎝²。
剪去手接触部分，将棉拭子直接涂抹物体表面采样。
采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
2.结果判定：手术室物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm²；妇科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、化验室、病房等物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm²。
三、空气消毒效果监测
1.采样时间：未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后从事医疗活动前采样；或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
2.监测方法：未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30cm²，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30cm²，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m 处。
将普通营养琼脂平皿（直径90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m~1.5m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
3.结果判定：非洁净手术室细菌菌落数≤4cfu/(15min•直径9cm平皿）；妇科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、化验室、病房等物体表面细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿）。
4.注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 后采样。
四、消毒液的监测
1.用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0ML被检消毒液，加入9ML中和剂中混匀。
2.使用中无菌用消毒液，应无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量应≤100cfu/ml。
3.注意事项：采样后4h内检测。