预防接种工作规范概述.ppt
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8、流脑疫苗接种4剂，儿童于6～18月龄时接种2剂A群流脑多糖 疫苗，第1、2剂间隔≥3个月，第一剂不超过12月龄，第二剂 不超过18月龄；3、6岁时各接种1剂A+C群流脑多糖疫苗，第1 剂在3岁内完成，第2剂在6岁内完成。未接种流脑疫苗的≥2岁 儿童，可直接补种A+C群流脑多糖疫苗。
9、乙脑疫苗：乙脑减毒活疫苗接种2剂，儿童于8月龄和2岁时 各接种1剂。第一剂不超过12月龄，第二剂不超过2周岁。
16、未完成国家免疫规划疫苗接种的≤14岁儿童应尽早补种:
（1）未完成国家免疫规划疫苗常规接种程序规定剂次的儿 童，需补种未完成的剂次。
（2）未完成百白破疫苗免疫程序的3月龄～5岁儿童使用百 白破疫苗；6～11岁儿童使用白破疫苗；≥12岁儿童使用成 人及青少年用白破疫苗。
第二类疫苗是指公民自费、自愿接种的疫苗，是有 偿服务的。
现行国家免疫规划疫苗包括儿童常规接种疫苗和重 点人群接种疫苗。
国家免疫规划所规定的一类疫苗有重组乙肝疫苗 HepB、卡介苗BCG、脊灰减毒疫苗OPV、百白破疫苗 DTaP 、白破疫苗DT、麻疹疫苗、麻风MR、麻腮风 MMR、甲肝疫苗HepA、乙脑疫苗JEV、A群流脑疫苗 MPSV-A和A+C群流脑多糖疫苗MPSV-AC，共计12种。
（二）使用中的注意事项
1、接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器 的次数。
2、严格核对接种疫苗的品种，检查疫苗质量。凡过期、变色、 污染、发霉，有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安 瓿有纹裂的疫苗一律不准使用。
3、不得使用冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等含 吸附剂的疫苗。含吸附剂的疫苗是通过将一种物质附着于另 一种物质表面的方法制成的。冻结后，疫苗不再是均匀的絮 状液体，在摇动安瓿后，开始形成片状物，逐渐沉于安瓿底 部。
泡，直至针头上有一滴疫苗出现为止。
（4）自毁型注射器的使用方法参见相关产品说明。 （5）使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀；使用冻干疫
苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇 荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。
（6）安瓿起开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫 苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应废弃。
（三）使用规定
1、乙肝疫苗接种3剂，儿童于0、1、6月龄时各接种1剂，第1剂 在出生后24小时内尽早接种。其中第一针与第二针间隔满28 天，不要超过40天。
2、卡介苗接种1剂，儿童于出生时接种。未接种卡介苗的＜3月 龄儿童可直接补种，3月龄～3岁儿童对结核菌素或卡介菌纯 蛋白衍生物（PPD）试验阴性者补种，≥4岁儿童不予补种。
疫苗免疫程序
二、疫苗使用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ忌症、使用中的 注意事项以及使用规定
（一）疫苗使用禁忌症
WHO将以下情况列为疫苗使用禁忌： 1、免疫异常者 先天性获得免疫缺陷、恶性肿瘤等，以及应
用皮质固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗而免疫功能受 到抑制者，一般不能使用疫苗。 2、急性传染病患者 如果受种者正患有伴发热或明显全身不 适的急性传染病时，应推迟接种。 3、既往接种疫苗后有严重不良反应者不应继续接种同种疫 苗。 4、神经系统疾病患儿 对进行性神经系统患病儿童，如未控 制的癫痫、婴儿痉挛和进行性脑病，不应接种含有乙脑、流 脑、百日咳等抗原的疫苗。
10、甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗于18月龄时接种1剂，不超过2 周 岁。
11、免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月 （年）龄。
12、多种疫苗如需同时接种，原则上每次最多可接种2种注射疫 苗和1种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。除非有特 殊规定，严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
（7）冷藏容器内的冰排融化后，应及时更换。接种结束后应 及时将未开启的疫苗存入并冰箱冷藏室内，于有效期内在下 次接种时首先使用。
（二）使用中的注意事项
6、备有1:1000的肾上腺素、地塞米松等急救药物， 以备偶有发生的严重过敏反应时急救用。接种疫苗 后，受种者应在现场留观至少30分钟。
7、严格遵照疫苗使用说明书，使用前详细阅读。
13、2种以上国家免疫规划使用的减毒活疫苗，可按照免疫程序 或补种原则同时接种；如未同时接种，至少应间隔28天再接 种。
14、国家免疫规划使用的减毒活疫苗都可以按照免疫程序和预 防接种方案的要求，在任何季节开展常规接种和应急接种。
15、免疫球蛋白可以与灭活疫苗同时接种；使用免疫球蛋白后 至少需间隔28天才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗14天 后才能使用免疫球蛋白。特异性免疫球蛋白的具体使用方法 按照使用说明书的规定执行。
4、对于多剂量包装，打开后请立即使用。
（二）使用中的注意事项
5、注射剂型疫苗的使用方法： （1）将安瓿尖端疫苗弹至体部，用75%乙醇棉球消毒安瓿后，
再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。
（2）将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。 （3）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气
3、脊灰减毒活疫苗接种4剂，儿童于2、3、4月龄和4岁时各接 种1剂，最后一剂不超过5岁。
4、百白破疫苗接种4剂，儿童于3、4、5和18～24月龄时各接种 1剂，最后一剂不超过2岁。
5、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗1、2、3剂各剂的间隔时间应 ≥28天。
6、白破疫苗于6岁时接种1剂，不超过7岁。
7、含麻疹成分疫苗：包括麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻疹-流行性 腮腺炎联合减毒活疫苗（麻腮疫苗，MM）、麻疹减毒活疫苗 （麻疹疫苗，MV）儿童于8月龄时接种1剂麻风疫苗，麻风疫苗 不足部分使用麻疹疫苗；18～24月龄时接种1剂麻腮风疫苗， 不超过2周岁，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗。
预防接种工作规范 （2012年修订稿）
耿纯梅 2015年1月20日
一、概述
二、疫苗使用禁忌症、使用中的 注意事项以及相关使用规定
三、疫苗接种常见问题 四、疫苗“大事件”
一、概述
《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为第一 类疫苗和第二类疫苗。
第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依 照政府的规定受种的疫苗，是无偿服务的。
9、乙脑疫苗：乙脑减毒活疫苗接种2剂，儿童于8月龄和2岁时 各接种1剂。第一剂不超过12月龄，第二剂不超过2周岁。
16、未完成国家免疫规划疫苗接种的≤14岁儿童应尽早补种:
（1）未完成国家免疫规划疫苗常规接种程序规定剂次的儿 童，需补种未完成的剂次。
（2）未完成百白破疫苗免疫程序的3月龄～5岁儿童使用百 白破疫苗；6～11岁儿童使用白破疫苗；≥12岁儿童使用成 人及青少年用白破疫苗。
第二类疫苗是指公民自费、自愿接种的疫苗，是有 偿服务的。
现行国家免疫规划疫苗包括儿童常规接种疫苗和重 点人群接种疫苗。
国家免疫规划所规定的一类疫苗有重组乙肝疫苗 HepB、卡介苗BCG、脊灰减毒疫苗OPV、百白破疫苗 DTaP 、白破疫苗DT、麻疹疫苗、麻风MR、麻腮风 MMR、甲肝疫苗HepA、乙脑疫苗JEV、A群流脑疫苗 MPSV-A和A+C群流脑多糖疫苗MPSV-AC，共计12种。
（二）使用中的注意事项
1、接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器 的次数。
2、严格核对接种疫苗的品种，检查疫苗质量。凡过期、变色、 污染、发霉，有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安 瓿有纹裂的疫苗一律不准使用。
3、不得使用冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等含 吸附剂的疫苗。含吸附剂的疫苗是通过将一种物质附着于另 一种物质表面的方法制成的。冻结后，疫苗不再是均匀的絮 状液体，在摇动安瓿后，开始形成片状物，逐渐沉于安瓿底 部。
泡，直至针头上有一滴疫苗出现为止。
（4）自毁型注射器的使用方法参见相关产品说明。 （5）使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀；使用冻干疫
苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇 荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。
（6）安瓿起开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫 苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应废弃。
（三）使用规定
1、乙肝疫苗接种3剂，儿童于0、1、6月龄时各接种1剂，第1剂 在出生后24小时内尽早接种。其中第一针与第二针间隔满28 天，不要超过40天。
2、卡介苗接种1剂，儿童于出生时接种。未接种卡介苗的＜3月 龄儿童可直接补种，3月龄～3岁儿童对结核菌素或卡介菌纯 蛋白衍生物（PPD）试验阴性者补种，≥4岁儿童不予补种。
疫苗免疫程序
二、疫苗使用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ忌症、使用中的 注意事项以及使用规定
（一）疫苗使用禁忌症
WHO将以下情况列为疫苗使用禁忌： 1、免疫异常者 先天性获得免疫缺陷、恶性肿瘤等，以及应
用皮质固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗而免疫功能受 到抑制者，一般不能使用疫苗。 2、急性传染病患者 如果受种者正患有伴发热或明显全身不 适的急性传染病时，应推迟接种。 3、既往接种疫苗后有严重不良反应者不应继续接种同种疫 苗。 4、神经系统疾病患儿 对进行性神经系统患病儿童，如未控 制的癫痫、婴儿痉挛和进行性脑病，不应接种含有乙脑、流 脑、百日咳等抗原的疫苗。
10、甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗于18月龄时接种1剂，不超过2 周 岁。
11、免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月 （年）龄。
12、多种疫苗如需同时接种，原则上每次最多可接种2种注射疫 苗和1种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。除非有特 殊规定，严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
（7）冷藏容器内的冰排融化后，应及时更换。接种结束后应 及时将未开启的疫苗存入并冰箱冷藏室内，于有效期内在下 次接种时首先使用。
（二）使用中的注意事项
6、备有1:1000的肾上腺素、地塞米松等急救药物， 以备偶有发生的严重过敏反应时急救用。接种疫苗 后，受种者应在现场留观至少30分钟。
7、严格遵照疫苗使用说明书，使用前详细阅读。
13、2种以上国家免疫规划使用的减毒活疫苗，可按照免疫程序 或补种原则同时接种；如未同时接种，至少应间隔28天再接 种。
14、国家免疫规划使用的减毒活疫苗都可以按照免疫程序和预 防接种方案的要求，在任何季节开展常规接种和应急接种。
15、免疫球蛋白可以与灭活疫苗同时接种；使用免疫球蛋白后 至少需间隔28天才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗14天 后才能使用免疫球蛋白。特异性免疫球蛋白的具体使用方法 按照使用说明书的规定执行。
4、对于多剂量包装，打开后请立即使用。
（二）使用中的注意事项
5、注射剂型疫苗的使用方法： （1）将安瓿尖端疫苗弹至体部，用75%乙醇棉球消毒安瓿后，
再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。
（2）将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。 （3）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气
3、脊灰减毒活疫苗接种4剂，儿童于2、3、4月龄和4岁时各接 种1剂，最后一剂不超过5岁。
4、百白破疫苗接种4剂，儿童于3、4、5和18～24月龄时各接种 1剂，最后一剂不超过2岁。
5、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗1、2、3剂各剂的间隔时间应 ≥28天。
6、白破疫苗于6岁时接种1剂，不超过7岁。
7、含麻疹成分疫苗：包括麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻疹-流行性 腮腺炎联合减毒活疫苗（麻腮疫苗，MM）、麻疹减毒活疫苗 （麻疹疫苗，MV）儿童于8月龄时接种1剂麻风疫苗，麻风疫苗 不足部分使用麻疹疫苗；18～24月龄时接种1剂麻腮风疫苗， 不超过2周岁，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗。
预防接种工作规范 （2012年修订稿）
耿纯梅 2015年1月20日
一、概述
二、疫苗使用禁忌症、使用中的 注意事项以及相关使用规定
三、疫苗接种常见问题 四、疫苗“大事件”
一、概述
《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为第一 类疫苗和第二类疫苗。
第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依 照政府的规定受种的疫苗，是无偿服务的。