临床输血标准操作流程图
医院输血流程图
医院输血流程图一、引言输血是指将血液或血液制品通过静脉注射输送给患者，以补充或替代其自身血液功能的一种治疗方法。
医院输血流程图是为了规范和管理输血过程，确保输血安全和质量，提高医疗服务水平而设计的。
二、流程图以下是医院输血流程图的标准格式，包括各个环节的详细描述和数据：1. 患者申请输血- 患者向医生提出输血申请，医生根据患者的病情和实验室检查结果判断是否需要输血。
- 医生填写输血申请单，包括患者信息、输血指征、输血量和输血血型等。
2. 输血准备- 医生将输血申请单交给输血科护士，护士核对患者信息和输血指征。
- 护士向实验室提交输血标本，标本包括患者血样和配血样本。
- 实验室进行血型鉴定和交叉配血，确保输血血型匹配和安全。
- 实验室将血型鉴定和配血结果反馈给输血科护士。
3. 输血安排- 输血科护士根据实验室提供的血型鉴定和配血结果，安排合适的血液或血液制品。
- 护士向药房提交输血用血制品申请，包括血液类型、血液制品种类和数量。
- 药房根据护士的申请，准备合适的血液或血液制品，并进行质量检查。
4. 输血操作- 输血科护士核对患者信息、输血指征、血型鉴定和配血结果与血液或血液制品。
- 护士将血液或血液制品从药房取出，进行二次核对。
- 护士在输血室为患者进行输血操作，包括穿刺静脉、连接输血管路、调整输血速度和监测患者反应等。
- 输血过程中，护士定期观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等，以确保输血安全。
5. 输血监测- 输血科护士在输血过程中定期记录患者的输血时间、输血量和输血速度等数据。
- 护士观察患者的皮肤黏膜、尿液和呼吸等情况，及时发现输血反应。
- 如出现输血反应，护士立即停止输血，采取相应的抢救措施，并及时记录和报告。
6. 输血结束- 输血科护士根据医生的指示，决定输血结束的时间和方式。
- 输血结束后，护士记录输血总量、输血时间和输血反应等数据。
- 护士将输血记录整理并归档，以备后续的临床研究和质量评估使用。
临床输血流程图
威海市立医院临床输血流程图
外科和内科可能需输血的病人，医生常规开血型鉴定与输血相关检验化验单
医嘱——→主管医师
↓
处理医嘱——→护士
↓
用EDTA抗凝试管采集血样贴标签——→护士(应有采血记录)
（需标明姓名、住院号、科别）
↓
输血科核对、接收血样（做好记录）——→送检护士、输血科人员
↓
化验血型、输血相关检测———————→输血科人员
↓
化验单送达各临床科室（每日下午）———→专门送单人员
↓
病人需要输血，医师开具输血知情同意书，逐项
填写临床输血申请单———————→主管医师、患者或家属
↓
专用试管采集受血者配血血样连同申请单于预定输血
日期前送交输血科备血（手术提前一天备血）
（单人单管双人核对）———————→护士
↓
输血科接收、核对申请单及血样双方签字确认—→医护人员、输血科人员↓
输血科交叉配血，（备用）不规则抗体检测———————→输血科人员↓
用血时医师开具取血单———————→主管医师
↓
接收取血单———————→输血科人员
↓
取血，双方核对、签字、登记
（取血者携带专用保温箱）———→输血科人员、医护人员
↓
临床科室接收血液制品（签接血时间）—→医护人员
↓
血液制品输注（两名医护人员核对）——→医护人员
↓
观察记录输血过程及不良反应———————→护士和医师
若有输血不良反应应减慢或停止输注血液制品，并立即通知主管医师和输血科人员，核查、治疗和抢救，查找原因，做好不良反应相关记录。
并将血袋及不良反应记录单送交输血科。
输血的操作流程
按要求填写输血
反应报告卡，上 →
报输血科
严密观察病情变 化并做好抢救记 录
谢谢大家！
人签名，通知医生开输血医嘱，给患者量体温，
打留置针，用输血器输，打扑尔敏、推地米， 10分钟后输血，15分钟调滴速，输血结束后评 估。（均在护理单上和输血记录单上详细记录）
✙ 严格执行输血查对制度及操作 流程，为患者输血
输血注意事项：三查:检测血制品的质量、有效 期及输血装置是否完好
八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、 交叉配血结果、血液的剂量及种类
✙ 滴速调节：起始速度宜慢（20滴/min）观察10到15分钟无不 适后，一般成人调节为（40-60滴/min），对于老人、儿童、 心肺疾病患者速度宜慢。从接到血到输血结束不超过4小时。 1、血小板：应立即输入，一般患者发热不宜输注，如血小板 ‹20X109/L,有出血时，发热也需要输注。接到血小板后需要30分钟内 输完
2、血小板和冷沉淀：要尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注， 一般调节为80-100滴/min,输入冷沉淀有专人看护。 3、血浆，回温后尽快输用，结合患者情况，掌握输注速度一般(510ml/min )接到血浆后需要30分钟内输完
✙ 做好输血相关的护理记录，包括输 血时间、种类、量、血型以及有无 输血反应等
采集标本结束，特殊介质和血 ✙ 标本一起送检验科，输血科备
血。
③
✙ 血型出来后，通知医生开输血条形码和输血申请
单，打印输血条形码，输血条形码贴输血申请单 上，送化验室。如下图：
✙ 小常识：
取血制品之前监测患者体温，如有发热 及时通知医师采取相应措施。体温超过38℃ 以上禁止输血
接到血后：需双人核对，并在配血化验单上双
✙
输血全过程的血液管理制度和流程图
十四、输血器操作规范与流程： 〔1使用符合国家标准的一次性输血器,做到"三证"齐全. 〔2检查产品包装密封性是否完好,应注意检查质量和有效期,核对产品型 号,静脉针规格符合要求. 〔3严格遵行无菌操作原则,执行输血查对制度〔即三查十对. 〔4在输血过程中排气时,应尽量避免挤压莫菲氏滴管,以免由于液体快速 冲向输血器的莫菲氏滴管,而产生大量的混入液体内的气泡.应排尽输血器 内的空气,莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜,最低不可低于1/2高度. 〔5输血前后用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间 应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注. 〔6输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,并严密观察 患者有无输血不良反应〔包括溶血反应、发热反应、避免引发各种传染病 等,如出现异常情况应及时处理,并报告医生. 〔 7输血过程中加强巡视、观察病情变化,询问患者的感受,注意观察输血 过程中常见问题〔如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象 等,如出现异常情况及时处理.
输血全过程的血液管理制度及 流程
检验科:赵琛
一、 决定输血治疗前,经治医生 向患者家属说明输同种异体血的
不良反应和经血液传播疾病的可
能性,征得患者及/或家属的同意, 并在《输血治疗同意书》上签字, 《输血治疗同意书》归入病历.
输血流程图
输血申请 输血知情
护士采血
配血查型
取发血
护办核对
床旁核对输血
清、无自主能力的重症患者另外使用腕带识 别.
2018年6月14日,XX医学院第二附属医院护士输错血〔血型、 床号、姓名等信息全不对发生输血反应.
十二、 输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管
道,连续输用不同供血者的血液时,两袋血之间 用生理盐水冲洗管道. 十三、 输血过程中掌握先慢后快原则,开始输 血时速度宜慢,观察15min无不良反应后,再根 据病情和年龄调整输注速度.要求发血到输血 结束最长时限为4小时.输血全过程和输血后 30min内都必须严密观察有无输血反应,如出 现异常情况应及时处理.
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单输 护士站血反应输 或 护士按医嘱抽取血标本血 有申 血 不合格请 液 输血科 (血库 )单 质 和 量血 问合格标签收输血申请单和血标本本重 新抽复验受血者、献血者的血型血血 选择所需要的血液制品型不相符 进行交叉配血或血标本 交叉配血结果阴性的血 不 液制品符合要 电脑录入，打印报告单，记 求录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走紧急情况在 1 小时内或更短时间内需要血液紧急申请ABO 血型和RH（D）配合血液。
血库可选择 O 型血用血申请程序评估患者的输血需求肯定需要血液例如：择期手术申请 ABO 和 RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好可能需要血液例如：产科，择期手术申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点标本采样及时逐项填写输血不良反应回报单患者：病情需要输血告签知同谈意话书医生：决定是否需要输血及输何种血液确认冷链 *受血核对者身规范输份并填写申监护采到临血正确时输血请输血标本医申请输记录嘱血单护士：采血标本、送标本、送单、取血血血标交接登本验发记，医护标收交血本接登取人员取交记血血接血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血计计血冷链 *划划站约合供验收血理血交接患者：病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）临床科室发生输血反应立即停止输血库血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供立即抽取疑为细菌血者 ABO 血型，受血者血污染性输用保存于冰箱中样加肝素血反应，抽的受血者与供血抗凝剂分取血袋中者血样、新采集的离血浆，观血液作细受血者血样和血察血浆颜菌学检验。
袋中血样重测色并测定ABO 血型、Rh（D ）血浆游离血型及交叉配血Hb 含量。
试验。
血液中心过敏反应者血尿抗常常过敏规规处理检查处理结果分析汇报整改、资料存档医务科。
输血的流程及注意事项.ppt
授课人 刘娜
静脉输血的目的及适应症
目的
补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体等血液成分 排除有害物质
适应症
出血 贫血，低蛋白血症 严重感染 凝血功能障碍 CO中毒、苯酚等化学物质中毒 溶血性输血反应，重症新生儿溶血
血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
18
由于输血的速度慢，药物进入机体的速度也慢， 故不易迅速达到有效的血药浓度而及时发挥疗效；
把药物加入血液的过程，增加了血液被污染的机 会。
19
输血时要注意观察：
新出现的症状及其与原发病的关系，注意观察生命体征 的变化，注意观察并记录尿液的量、色及性质，以及伴随 症状，观察皮肤的温度、湿度、颜色，有无瘙痒、荨麻疹， 有无眼、面部血管神经性水肿等，密切观察患者出和贫血 纠正的情况。有异常发现应及时与临床医师联系，及时采 取相应的处理措施。
2．特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和 航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3．影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式， 一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的 联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。
14
有多种血液成分需要输注时，应优先输注血小板血小板收 到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每 袋血小板应在20分钟内输注完毕。其次为新鲜血，最后是 库存时间长的血。
输注血小板最好采用双头输血器，当血小板快要输完时， 将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗，以使粘 附在血袋内壁上的血小板也输注给患者。
医院临床用血流程图
医院临床用血流程图临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图当病人输血发生不良事件，包括输血不良反应和输血相关传染性疾病时，需要填写输血不良回报单并整理相关资料。
根据规定，需要上报传染病、输血科和医务科。
二、使用输血器的操作流程使用符合国家标准的一次性输血器，确保“三证”齐全。
在使用前需要检查产品包装密封性是否完好，质量和有效期是否符合要求，产品型号和静脉针规格是否符合要求。
在输血过程中需要遵行无菌操作原则，执行输血查对制度（即三查八对），避免挤压茂菲氏滴管，茂菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜。
输血前后需要用生理盐水冲洗输血器后再输血，观察输血器使用过程中问题及有无输血反应。
加强巡视，如出现异常情况需要报告医生。
连续输血宜4小时更换，输血器使用后需要保存并在24小时后按医疗废物处理。
三、医院临床输血流程图在审批时需要核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住院号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上签名。
复核并签字，逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注：急诊用血按相关规定参照执行。
四、特殊用血应急协调流程当遇到特殊血型的血液时，如果有库存血则直接使用，否则需要向市中心血站申请。
在紧急抢救时，可以采用配合性输血。
如果没有库存血，则需要向其他单位调血。
在筛查患者家属血型后，输血科进行交叉配血和发血。
五、特殊情况下紧急输血的批准流程：在紧急情况下，领导小组根据病人状况的严重程度评估级别，并根据血液库存情况和病人数量立即报告医务科，批准启动相应的应急预案，并负责协调和监督。
临床输血工作流程图ppt
临床输血责任重大 需要谨慎小心 只要输血就存在不安全隐患 大家共同努力将风险降到最低
谢谢大家！
知识回顾 Knowledge Review
床医师知晓，并做好相应的应急准备
5. 取血
要求： 接到通知后及时安排 临床医务人员取血 携《取血单》 仔细核对相关性息 双方签字 已发出血液制品不得重新入库
6. 输血
要求： 至少经过两人以上核对 按照输用要求执行 初始前15分钟密切观察 若遇发生不良反应时，必须立即停止，并
填写《不良反应回报单》交血库
临床输血工作流程
图解
1.医生申请
2.申请单及合 血标本送血库
3.联系血源, 取血
4.入库, 出库
8. 血袋回收
7.输血Βιβλιοθήκη 6. 取血、核对 5. 配血、发血
9．血袋销毁
10. 退费：
11.血液报废
1.申请
医生根据患者需求，选择正确的血液制品和 输用量，填写《临床输血申请单》
要求： 字迹清楚 信息准确 项目齐全 签字完备 输用时间明确
2. 送检
申请单及合血标本送血库 要求： 合血样本和申请单同时送达 合血样本张贴条形码，应包含患者姓名、
性别、年龄、病区、住院号、申请者、采 样者、采样时间等信息 用紫盖真空管采集抗凝全血
3.联系血源、取血
输血科（血库）负责联系血源 要求： 电话或网络预约血源（只能与成都市血液中心
联系） 告知血型、血制品种类、血量、输用时间等，
并作好记录 若遇特殊情况，应与临床医师联系 若为急诊用血，必须使用专用红色取血介绍信 若需《献血证》请予以配合。接收《献血证》
后做好登记
4. 血液入库、出库
入库登记，交叉配血，配血报告, 发血 要求： 仔细核对患者信息 保证报告准确，签字完备 及时通知临床科室 若为稀有血型应按照预案要求事先通知临
血库流程图
临床输血管理工作流程示意图电脑录入，打印报告单，记录本上登记两人复核无误后签名输血反应或有血液质量问题 临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科（血库）签收输血申请单和血标本血 型 不 相 符 或 血 标 本 不 符 合 要 求重新抽血复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血输血申请单和血标本交叉配血结果阴性的血液制品临床医生用血申请操作流程临床输血主要步骤及关键控制点流程图患者：病情需要输血医生：决定是否需要输血及输何种血液护士：采血标本、送表本、送单、取血冷 链*验 收 患者：病情需要输血冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的 环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）告知谈话及时逐项填写输血不良反应回报单签同意书标 本 采 集确认受 血者身 份并采 到正确 标本规范 填写 输血 申请输 血 申 请 单冷链* 核对监 护输血 记录划约血标储存血液 '验交取、定血型、交叉配血登记班\护人员 \取血血 站 供 血血液预约、入库、核对、贮存工作流程图血液出库、质量检测、领发工作流程血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。
交叉配血工作流程血液标本留样保存工作流程新生儿溶血病检查工作流程图填写报告单患儿标本ABO/RH 血型鉴定 RBC 直抗实验送检标本交接新生儿溶血病 母亲标本IgG 抗A(B) 效价测定▼ v父亲标本ABO/RH 血型鉴定ABO/RH 血型鉴定血浆不规则 抗体筛选血浆游离 RBC 释不规则 抗体检测C放实验抗体鉴疋分析结果新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图送检标本交接夫妇双方ABO和RH(D)血型检测夫妇双方ABO和RH(D)血型配合与否分析结果填写报告单不配合者，可能为ABO血型不合引起的HDN配合者，可能为ABO以外抗体引起的HDN采用2-Me处理孕妇血清检测IgG抗A(B)抗体效价T免疫性溶血性输血反应检查工作流程图标本交接1血袋剩余血作细菌学监测免疫性溶血性输血反应检查免疫性溶血性输血反应检查抗 尿 血 过 常 常 敏 规规处 理 反 者档分应 输血不良反应处理程序临床科室发生输血反应血液中心检查处理结果 * 分 j~~医务科过敏反应整改、资料存立即停止输血，以 静脉注射生理盐水 维持静脉通路。
医院输血流程图
医院输血流程图输血是一项常见的医疗技术，用于治疗各种疾病和病情。
医院输血流程图是一个详细的图表，展示了从输血申请到输血完成的整个过程。
下面是一个典型的医院输血流程图的标准格式文本，以便您更好地理解和使用。
1. 输血申请- 患者或医生向医院提交输血申请，包括患者基本信息、病情描述和输血需求等。
- 医院接收输血申请，核实患者身份和病情，并进行初步评估。
2. 医生评估- 医生根据患者的病情和实验室检查结果，决定是否需要进行输血。
- 医生制定输血方案，包括输血类型、输血量和输血速度等。
3. 输血安排- 医院输血科根据医生的输血方案，安排输血的时间和地点。
- 输血科通知患者或患者家属输血的具体时间和地点。
4. 输血准备- 输血科根据输血方案，准备所需的输血血液和输血器材。
- 输血科检查输血血液的质量和安全性，确保血液符合相应的标准和规定。
5. 输血操作- 输血科的护士或医生按照输血方案，进行输血操作。
- 护士或医生核对患者身份和输血血液，确保输血的准确性和安全性。
- 输血操作过程中，护士或医生密切观察患者的生命体征和输血反应。
6. 输血监测- 输血过程中，护士或医生定期监测患者的生命体征和输血反应。
- 如有异常情况出现，立即采取相应的措施，确保患者的安全和健康。
7. 输血结束- 输血完成后，护士或医生停止输血，并拆除输血器材。
- 护士或医生记录输血的相关信息，包括输血量、输血时间和输血反应等。
8. 输血评估- 输血结束后，医生评估患者的输血效果和输血反应。
- 如有需要，医生给予相应的治疗和护理，确保患者的康复和健康。
9. 输血记录- 医院将输血的相关信息记录在患者的病历中，包括输血申请、输血方案、输血操作和输血评估等。
- 输血记录的目的是为了追踪患者的输血历史和提供参考依据。
10. 输血报告- 医院根据患者的输血记录，生成输血报告。
- 输血报告包括患者的输血历史、输血效果和输血反应等，供医生参考和分析。
以上是一个标准的医院输血流程图的详细描述。
医院临床用血流程图
临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图病人输血发生不良事件输血不良反应输血相关传染性疾病填写输血不良回报单整理相关资料按规定上报传染病上报输血科上报医务科二、使用输血器的操作流程三、医院临床输血流程图输血前检查血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。
填写输血治疗知情允许书使用符合国家标准的一次性输血器做到“三证”齐全检查产品包装密封性是否完好检查质量和有效期，核对产 品型号，静脉针规格符合要 求严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度(即三查八对)在输血过程中排气时，避免挤压茂菲氏滴管茂菲氏滴管内的液面高度应以 2/3 为宜输血先后用生理盐水冲洗输血器后再输血观察输血器使用过程中问题及有无输血反应加强巡视，如浮现异常情况报告医生连续输血宜 4h 更换输血器使用后保存 24 小时后按医疗废 物处理告知输血风险条款并打√ ，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
逐项填写，不空项，急诊注明“急”；医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。
核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住院号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上签名。
由医护或者专门人员持标本和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。
逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因(输血前评估)，与患者沟通情况、输注成份、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
临床输血管理PPT课件
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床输血标准操作流程图
、受血者血样采集
操作流程要点说明
凡血液出现下列情形之一的， 拒绝接收：
1、 标签破损、字迹不清；
2、 血袋有破损、漏血；
3、 血液中有明显的凝块；
4、 血浆呈乳糜状或暗灰色；
5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6、 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或
交界面上出现溶血；
7、 红细胞层呈紫红色；
8过期或其他须查证的情况；
9、血液不是由本院血库 验收并出具血库检
验报告单
、接收血液
检查血液质量
色、质、量
四、输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。
输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；
2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，
1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；
2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定；
5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；
6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7）必要时，溶血反应发生后5- 7小时遵医嘱测血清胆红素含量。