革兰氏阴性球菌
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治疗时加大青霉素用量 采用新型青霉素族抗生素
脑膜炎奈瑟菌
形态与染色
G- ，0.6-0.8µ m 肾形或豆形，成双排列，凹 面相对； 多位于中性粒细胞内； 无鞭毛和芽胞；新分离株具 有荚膜和菌毛。
培养特性专性需氧
巧克力色培养基 37℃。初分离时需5-10％CO2 产生自溶酶
抗原构造及分类
荚膜多糖抗原：分群依据，13个血清群，A、C重
奈瑟菌属
一群革兰染色阴性，常成双排列的球 菌
淋病奈瑟菌 脑膜炎奈瑟菌 干燥奈瑟菌 微黄奈瑟菌 粘液奈瑟菌 浅黄奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
两者关系
相似点：
两者DNA序列70%同源
差异：
荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋）； 质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）； 所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖系 统疾病（淋）。
可溶性抗原 反向血凝试验、ELISA等
防治原则
脑膜炎接种
综合性预防措施
隔离病人、检查带菌 者、预防性投药，室 内通风
流脑疫苗：
6个月-2岁接种两次 ，间隔1月 A群脑膜炎球菌多糖 抗原。制备疫苗
青霉素、磺胺大剂 量治疗
淋病奈瑟菌
形态染色
革兰染色阴性，0.6-0.8μm 肾形、成双排列
脓汁标本中存于中性粒细胞里 慢性淋病常在细胞外
有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜
培养
需氧
营养要求高
巧克力色血平板 37℃ 5-10％CO2 24-48h形成圆形、湿润、光滑、透明或灰白光滑型 菌落
抵抗力和耐药性
抵抗力弱，在自然界迅速死亡 对青霉素等多种抗生素敏感 易产生耐药性
免疫性
人类对淋球菌普遍易感 感染后机体可产生特异性IgM、IgG和分泌型 IgA抗体 但由于淋球菌抗原易变异，反复感染的现象普 遍
微生物学检查法
标本
泌尿生殖道、眼结膜脓性分泌物
直接涂片镜检 分离培养与鉴定
巧克力色培养基
快速诊断法
ELISA法、核酸杂交、病知识的教育 婴儿出生时，1%硝酸银滴眼，目前常 用红霉素或四环素眼药膏 对患者应早期用药，彻底治疗
畏光
嗜睡
• 症状不是同时发生
关节痛
痉挛
免疫性
体液免疫为主 获得抗体
患流脑、免疫接种、带菌状态、交叉抗 原 6个月以内婴儿，母体 IgG通过胎盘
微生物学检查法
标本
脑脊液、出血淤斑渗出物、血液、鼻咽拭子 保湿保温，床边接种，预温培养基
涂片镜检 分离培养与鉴定
选可疑菌落作镜检及生化反应、血清学鉴定
快速诊断法
致病物质
淋球菌粘附
菌毛
增强细菌与易感细胞的粘附
脂多糖
与人细胞表面糖鞘脂分子结 构相似，这使淋球菌可逃避 机体免疫系统的识别
IgA1蛋白酶
使细菌粘附粘膜上皮细胞表 面
所致疾病
淋病 重要的性传播疾病（STD）之一 传染源：人类是唯一宿主 传播途径： 性传播 间接感染 （只能在淋病患者体内生存繁殖）
新生儿淋菌性结膜炎
要
外膜蛋白： 脂多糖抗原：主要致病物质
抵抗力
抵抗力弱 室温放置3h即死亡
致病物质
菌毛：粘附、定植 荚膜：抗吞噬 内毒素
所致疾病
流行性脑脊髓膜炎
脑膜炎奈瑟菌
鼻咽腔繁殖 繁殖入血
菌/败血症
中枢神经系统
主要侵犯蛛网膜
暴发型脑膜炎
微循环衰竭、内毒素休克、DIC
儿童和成人的脑膜炎症状
呕吐
发热
头痛
颈项强直
脑膜炎奈瑟菌
形态与染色
G- ，0.6-0.8µ m 肾形或豆形，成双排列，凹 面相对； 多位于中性粒细胞内； 无鞭毛和芽胞；新分离株具 有荚膜和菌毛。
培养特性专性需氧
巧克力色培养基 37℃。初分离时需5-10％CO2 产生自溶酶
抗原构造及分类
荚膜多糖抗原：分群依据，13个血清群，A、C重
奈瑟菌属
一群革兰染色阴性，常成双排列的球 菌
淋病奈瑟菌 脑膜炎奈瑟菌 干燥奈瑟菌 微黄奈瑟菌 粘液奈瑟菌 浅黄奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
两者关系
相似点：
两者DNA序列70%同源
差异：
荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋）； 质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）； 所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖系 统疾病（淋）。
可溶性抗原 反向血凝试验、ELISA等
防治原则
脑膜炎接种
综合性预防措施
隔离病人、检查带菌 者、预防性投药，室 内通风
流脑疫苗：
6个月-2岁接种两次 ，间隔1月 A群脑膜炎球菌多糖 抗原。制备疫苗
青霉素、磺胺大剂 量治疗
淋病奈瑟菌
形态染色
革兰染色阴性，0.6-0.8μm 肾形、成双排列
脓汁标本中存于中性粒细胞里 慢性淋病常在细胞外
有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜
培养
需氧
营养要求高
巧克力色血平板 37℃ 5-10％CO2 24-48h形成圆形、湿润、光滑、透明或灰白光滑型 菌落
抵抗力和耐药性
抵抗力弱，在自然界迅速死亡 对青霉素等多种抗生素敏感 易产生耐药性
免疫性
人类对淋球菌普遍易感 感染后机体可产生特异性IgM、IgG和分泌型 IgA抗体 但由于淋球菌抗原易变异，反复感染的现象普 遍
微生物学检查法
标本
泌尿生殖道、眼结膜脓性分泌物
直接涂片镜检 分离培养与鉴定
巧克力色培养基
快速诊断法
ELISA法、核酸杂交、病知识的教育 婴儿出生时，1%硝酸银滴眼，目前常 用红霉素或四环素眼药膏 对患者应早期用药，彻底治疗
畏光
嗜睡
• 症状不是同时发生
关节痛
痉挛
免疫性
体液免疫为主 获得抗体
患流脑、免疫接种、带菌状态、交叉抗 原 6个月以内婴儿，母体 IgG通过胎盘
微生物学检查法
标本
脑脊液、出血淤斑渗出物、血液、鼻咽拭子 保湿保温，床边接种，预温培养基
涂片镜检 分离培养与鉴定
选可疑菌落作镜检及生化反应、血清学鉴定
快速诊断法
致病物质
淋球菌粘附
菌毛
增强细菌与易感细胞的粘附
脂多糖
与人细胞表面糖鞘脂分子结 构相似，这使淋球菌可逃避 机体免疫系统的识别
IgA1蛋白酶
使细菌粘附粘膜上皮细胞表 面
所致疾病
淋病 重要的性传播疾病（STD）之一 传染源：人类是唯一宿主 传播途径： 性传播 间接感染 （只能在淋病患者体内生存繁殖）
新生儿淋菌性结膜炎
要
外膜蛋白： 脂多糖抗原：主要致病物质
抵抗力
抵抗力弱 室温放置3h即死亡
致病物质
菌毛：粘附、定植 荚膜：抗吞噬 内毒素
所致疾病
流行性脑脊髓膜炎
脑膜炎奈瑟菌
鼻咽腔繁殖 繁殖入血
菌/败血症
中枢神经系统
主要侵犯蛛网膜
暴发型脑膜炎
微循环衰竭、内毒素休克、DIC
儿童和成人的脑膜炎症状
呕吐
发热
头痛
颈项强直