麻醉学中级模拟试卷三 基础知识

1、下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是：

A.琥珀胆碱

B.泮库溴铵

C.维库溴铵

D.阿曲库铵

E.米库氯铵

米库氯铵也是琥珀胆碱的替代药，起效较快作用时间短、恢复迅速、无蓄积是其特点

2、双嘧达莫的主要药理作用是：

A.直接抑制血小板的黏附与聚集

B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力

C.与抗凝血酶III相结合

D.抑制多种蛋白酶

E.增强纤溶酶活性

双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管,抑制血小板聚集及黏附,临床主要用于心绞痛的治疗

3、下列不释放组胺，对心血管影响小的肌松药是：

A.琥珀胆碱

B.泮库溴铵

C.维库溴铵

D.阿曲库铵

E.米库氯铵

由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见

4、肝素的主要药理作用是：

A.直接抑制血小板的黏附与聚集

B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力

C.与抗凝血酶III相结合

D.抑制多种蛋白酶

E.增强纤溶酶活性

ATIII是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性

5、新期的明的特点是：

A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用

B.不增加乙酰胆碱释放

C.抑制胆碱酯酶活性

D.加快心率

E.减少腺体分泌

新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物，水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长

6、心肌能量的主要来源是：

A.非酯性脂肪酸

B.葡萄糖

C.果糖

D.乳酸

E.氨基酸

正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60%

7、恩氟烷的特点是：

A.刺激性大

B.升高眼压

C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波

D.循环抑制轻

E.禁用于糖尿病和哮喘患者

对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，深麻醉时，可出现癫样脑电波，2%病人可出现抽搐

8、下列哪种吸入药具有肾毒性：

A.甲氧氟烷

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.氟烷

E.地氟烷

麻醉药的肾内代谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础9、70kg健康人，Hb11g/d1 PaO2 60mmHg，SaO2 90%，CO（心排血量）5L/min，则O 2转运

到外周的速度大约是：

A.300ml/min

B.400ml/min

C.500ml/min

D.600ml/min

E.700ml/min

DO2=心排血量（CO）×动脉血氧饱和度（SaO2）×血红蛋白（Hb）×1.34

10、门诊麻醉药应用异丙酚，有关概念中错误的是：

A.可用于小儿

B.婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kg

C.小儿可单独使异丙酚进行CT和放射治疗

D.应有必要的抢救设备

E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制

静脉注射异丙酚后，收缩压下降30mmHg（4.00kPa）。常用诱导剂量2.5mg/kg静注后，有13%~83%的患儿发生呼吸抑制，甚至停止。因此异丙酚用于6个月至3岁的婴幼儿，严密观察呼吸变化。

11、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安全

范围是：

A.90~100mmHg

B.80~900mmHg

C.70~80mmHg

D.60~70mmHg

E.50~40mmHg

控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2/3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min

12、40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降百分之几：

A.1%

B.2%

C.4%

D.8%

E.10%

最低肺泡有效浓度（MAC）随年龄增长逐渐降低。40岁以上者每增加10岁，MAC约降低4%

13、一老年人膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量应该为：

A.4~5mg

B.7~8mg

C.10~12mg

D.12~15mg

E.15~20mg

低位脊麻注入布比卡因7.5mg行下肢手术，均可获得良好的麻醉效果

14、术后意识恢复障碍的原因有：

A.麻醉药残余反应

B.代谢性脑病

C.中枢神经损害

D.高温

E.以上都是

常见原因为全麻药的残余作用。此外，高龄、肝肾功能障碍、低温、高温、电解质紊乱、血糖过高或过低、脑出血或脑血栓形成等，都可引起病人的意识恢复障碍

15、左心功能不全最主要的症状是：

A.水肿

B.少尿

C.乏力

D.呼吸困难

E.肝区胀痛

左心主要影响患者的肺循环，可表现为呼吸困难等

16、小儿术前用药阿托品的使用哪项是正确的：

A.0.02mg/kg

B.已有高热和脱水的病人禁用阿托品

C.长时间手术应于术中追加阿托品

D.1岁以下小儿慎用阿托品

E.心率＞100次/min时不使用阿托品

对手术时间冗长的麻醉，应每小时追加阿托品（追加量0.01mg/kg，静脉注射）才能达到预期目的

17、有关基础代谢率的正确叙述是：

A.5%左右

B.老年病人代谢率高于成年人

C.术中热量产生与热量丧失平衡

D.术中体温不易下降

E.老年病人周围血管的自主控制能力与年轻人相似

30岁以后的男女性基础代谢率平均每年以0.5%的速度下降，进入更年期约降低10%~15%