血液系统疾病总论

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血液系统疾病总论和贫血概论

血液病学在分子诊断和分子水平的治疗上，一直走在医学的前沿！如果你喜欢探索隐藏在细胞生物学、细胞遗传学和分子生物学中的奥秘的话，血液病学领域将为你提供一个展示才华的广阔天地！
主要内容
造血组织与造血功能血细胞的生成和发育血液系统疾病分类
造血组织的概念与衍化血液的组成血细胞的产生和功能淋巴系统和单核巨噬细胞系统
造血干细胞的分化
多能造血干细胞
定向造血干Βιβλιοθήκη 胞成熟血细胞多能造血干细胞自我更新
1.多能造血干细胞：它是各种血液细胞与免疫细胞的起始细胞，其自我复制与多向分化保持动态平衡。
2.定向造血干细胞：来源于多能干细胞，具有向特定细胞系分化的能力，也称为祖细胞。
红细胞的生成及发育
原红
早幼红中幼红晚幼红网织红成熟红细胞
血液病的常见症状和体征
血液病的实验室检查
血液病的防治
进展和展望
造血组织
成人
胸腺
肝脏
是指生成血细胞的组织，包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脏、脾脏
淋巴结
脾脏
胎儿
卵黄囊
骨髓
胎肝
骨髓
造血组织的衍化
卵黄囊造血: 胚胎19天—4周
胎肝造血:
骨髓造血:
胚胎5周—出生胚胎3.5个月—出生后
血液的离心
血液的组成
易位后
流程： DNA探针标记—变性—靶向DNA—杂交—显像
原有染色体
分子生物学 M
正常染色体的预后分析
正常染色体
正常核型AML患者被纳入中危组。研究显示正常核型存在分子异质性。某些基因突变对预后有重要影响。包括下列分子标志物
FLT 3
NP M1

血液系统疾病总论PPT教学课件

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血液系统疾病的治疗
（一）去除病因（二）保持正常血液成分及其功能
1、补充造血所需营养 2、剌激造血 3、细胞因子 4、切脾 Βιβλιοθήκη 、过继免疫 6、成分输血及抗生素的使用
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血液系统疾病的治疗
（三）去除异常的血液成分和抑制异常功能 1、化疗和放疗 2、诱导分化 3、治疗性血液成份去除 4、免疫抑制治疗 5、抗凝及溶栓治疗
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血液系统疾病的诊断方法
（一）详细的病史和体格检查是血液病诊断的重要线索，体格检查包括两方面：
1、一般的体格检查
2、血液系统有关检查：肝脾淋巴结肿大、皮肤粘膜出血、胸骨压痛、牙龈肿胀等。
（二）实验室检查是血液系统疾病诊断的重要环节，是诊断血液病的决定性依据。
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血液系统疾病
主讲：赵卫华副教授
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第一章总论
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定义
•血液系统疾病是指原发或主要
累及血液和造血器官的疾病。
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分类
（一）红细胞疾病（二）粒细胞疾病（三）单核细胞和巨噬细胞疾病（四）淋巴细胞和浆细胞疾病（五）造血干细胞疾病（六）脾功能亢进（七）出血性及血栓性疾病
（四）造血干细胞移植
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PPT教学课件
谢谢观看
Thank You For Watching
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5.0-1血液和造血系统疾病(再障) PPT课件

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[临床表现 ]
一.症状进行性贫血、出血和反复感染 1.贫血
呈进行性贫血原因：造血功能低下所致，少数病人可存在无效红细胞生成（原位溶血）即骨髓生成的红细胞在未释放至周围血液前已被破坏贫血程度严重，并具有贫血的各种临床表现
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贫血的－临床表现

皮肤粘膜苍白
常见体征
由于贫血时缺氧的敏感器官血流量明显增加，而皮肤粘膜毛细血管则缺血。故皮肤粘膜苍白，尤以口唇、甲床、结膜最显著神经肌肉缺氧，常伴有倦怠乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退和注意力不集中等。甚则可发生昏厥
分类
红细胞疾病：贫血、红细胞增多等
粒细胞疾病：粒细胞缺乏等
单核细胞和巨细胞疾病：恶性组织细胞病等
淋巴细胞和浆细胞疾病：淋巴瘤、白血病等
造血干细胞疾病：再生障碍性贫血等
脾功能亢进
出血性及血栓性疾病：血小板减少性紫癜等
5
贫
血
（Anemia)
贫血：外周血单位体积血液中的血红蛋白（ H b ) 浓度、红细胞（RBC）及血细胞比容（HCT）低于可比人群正常值的下限其中以 H b 最为可靠，也是临床上诊断贫血的最常用的实验室指标
抗淋巴细胞球蛋白10-15mg（Kg/d）连用5天抗胸腺球蛋白3-5mg（Kg/d）连用5天 NOTE: 用药前需做过敏试验用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应静滴不宜过快，每日剂量应维持点滴12-16小时；可与环孢素组成强化免疫抑制方案
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二.针对发病机制的治疗
（一）免疫抑制治疗 2.环孢素
8
贫血根据病因分类
1.红细胞生成不足贫血包括:原料缺乏和造血功能障碍、再障
2.红细胞破坏过多贫血
包括:多种原因引起溶血性贫血

血液系统疾病

发病原理
直接原因
一、红细胞生成减少
1、造血干细胞异多能干细胞增生障碍
常
定向干细胞增生障碍
原因不明
2、造血微环境异常所致
常见疾病
再障，骨髓增生异常综合征纯红再障，先天性红细胞生产异常贫血、白血病骨髓病、转移癌、骨纤、慢性病性贫血
1
3、造血原料不足铁缺乏铁利用障碍 DNA 合成障碍
二、红细胞破溶血坏过多
慢性粒细胞白血病定义：是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病(获得性造血干细胞恶性克隆性疾病）；Ph染色体和（或）BCR-ABL融合基因阳性；分期：慢性期、加速期和急变期。 ☆Ph 染色体：小的 22 号染色体（9 号染色体长臂上 C-ABL 原癌基因易位至 22 染色体长臂的断裂点簇集区 BCR 形成）【BCR/ABL 融合基因】。编码 P210 蛋白，P210 具有酪氨酸激酶活性,致 CML 发生。 CML 分为 CP(慢性期)、AP(加速期)、BP(急变期)三期。白细胞淤滞症定义（见白血病） ☆NAP【碱性磷酸酶】在慢粒慢性期活性减少呈阴性。诊断：高白细胞+骨髓象（粒系增生活跃，嗜酸嗜碱细胞增多，NAP 减低）+脾大+Ph 染色体或者 BCR/ABL 融合基因。鉴别诊断：脾大疾病+类白血病反应+骨纤 ☆治疗：细胞淤滞治疗+化疗（甲磺酸伊马替尼、羟基脲、干扰素）+干细胞移植晚期患者首选干细胞移植、甲磺酸伊马替尼、化疗。 ☆甲磺酸伊马替尼：特异阻断 ATP 在 bal 激酶上结合位点，使酪氨酸不能磷酸化，抑制 BCR/ABL 阳性细胞增殖。 ☆羟基脲：细胞周期特异性药物，抑制 DNA 合成。
缺铁性贫血铁粒幼细胞贫血叶酸，VitB12 缺乏引起的巨幼细胞贫血

血液系统疾病总论课件

临床表现
• 1 缺铁原发病表现 • 2 贫血表现 • 3 组织缺铁表现
实验室检查
• 一血象 • 二骨髓象 • 三铁代谢 • 四红细胞内卟啉代谢
诊断
一 ID ①血清铁蛋白＜12ug／L；⑵ 骨髓铁染色体显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于15﹪；⑶血红蛋白及血清铁等指标尚正常。
二 IDE ①ID的①﹢②；② 转铁蛋白饱和度＜15﹪；③ FEP／Hb﹥4．5ug∕gHb; ④ 血红蛋白尚正常。
血液系统疾病的治疗
•三 •1
•2 •3 •4 •5 •6
•四
去除异常血液成分和抑制异常功能
化疗放疗诱导分化治疗性血液成分单采免疫抑制抗凝及溶栓治疗
造血干细胞移植
血液病学的进展和重要性
• 32P用于骨髓增值性疾病 • 化疗治疗血液肿瘤 • 生物靶向治疗 • 全反式维甲酸及亚砷酸治疗M3
贫血概述
鉴别诊断
• 一造血系统肿瘤性疾病 • 二有红细胞自身抗体的疾病 • 三合并高粘滞血症的贫血
治疗
• 一原发病的治疗
• 二补充缺乏的营养物质 • 1 叶酸缺乏 • 2 维生素B12缺乏
预防及预后
• 纠正饮食习惯 • 及时添加辅食 • 补充治疗 • 预后良好
• 贫血的诊断标准： • 国内标准 • 国外标准
分类
• 贫血的速度： • 红细胞形态： • 血红蛋白浓度： • 骨髓红系增生情况：
红细胞生成减少性贫血
• 红细胞的生成主要取决于三大因素： • 造血细胞 • 造血调节 • 造血原料。
红细胞生成减少性贫血
• 一造血干祖细胞异常所致贫血 • 1 再生障碍性贫血（ＡＡ） • 2 纯红细胞再生障碍性贫血（ＰＲＣ

内科PPT课件第一章血液系统疾病总论(ppt文档)

血液系统疾病的诊断方法
详细的病史询问：常见症状与体征:贫血发热黄疸骨痛
肝脾大淋巴结肿大皮肤粘膜出血深部血肿
实验室检查：
基本方法：血常规，血涂片细胞形态学，骨髓穿刺。特殊方法：化学染色，流式免疫分型，染色体，基因检测，CT，PETCT。
血液系统疾病的治疗
去除病因维持正常造血去除异常血液成分抑制异常功能造血干细胞移植生物治疗，靶向治疗
铁
SCF IL GM-CSF G-CSF EPO
TNF IFN
IL
红细胞生成减少
造血干细胞异常再障纯红再障先天性造血系统恶性肿瘤
红细胞生成减少ห้องสมุดไป่ตู้
造血调节异常骨髓基质细胞受损—造血微环境异常骨髓坏死、骨纤、骨髓转移癌淋巴细胞功能亢进 T细胞亢进－－再障 B细胞亢进－－免疫相关性全血细胞减少造血调节因子水平异常肾功能不全、甲功低下、慢性病性贫血造血细胞凋亡亢进 PNH、AA
红细胞丢失过多
急性失血性贫血慢性失血性贫血
贫血的临床表现
病因血液携氧能力下降的程度血容量下降的程度贫血的速度血液、循环、呼吸等系统对贫血的代偿
和耐受能力
临床表现
神经系统：
头痛、头晕(非眩晕)、乏力、萎靡、晕厥，失眠、多梦、耳鸣，眼花、记忆力减退，注意为不集中，乃贫血最常见的症状。
血液稀释妊娠中后期、肾炎等水潴留状态；血液浓缩严重脱水、大面积烧伤。
贫血分类
按贫血进展速度分类按血红蛋白浓度分类按红细胞形态分类按骨髓红系增生程度分类按病因及发病机制分类
按贫血进展速度分类

血液和造血系统疾病总论闫2讲课文档

第三页，共44页。
1
第四页，共44页。
血液系统的组成
担任讲师的好处
血液
系统
第五页，共44页。
造血系统的组成
血浆
血液
血细胞
红细胞（red blood cell）
白细胞（white blood cell）
血小板（platelet）
造血器官: 骨髓、胸腺、脾、淋巴结
曾仕强
造血组织的组成
第六页，共44页。
4 血小板计数（PLT) 血小板分布宽度(PDW) 平均血小板体积
（MPV)
5 网织红细胞计数（Ret)及平均体积
6 白细胞手工分类
启－互动开场，引起兴趣
血液病学实验室检查
造血细胞形态学检查是不可缺少的手段
骨
髓
检
1
查
2
3
项目
骨髓涂片骨髓组织检查骨髓细胞电镜检查
第三十页，共44页。
互动技巧
缺铁性贫血
血液和造血系统疾病总论闫文档ppt
第一页，共44页。
内容
第二页，共44页。
1 造血系统的组成 2 造血细胞的发生及干细胞、细胞因子和造血微环境 3 血液病学常见症状与体征及实验室检查 4 血液病学的防治、诊疗原则 5 血液病学的进展
担任讲师的好处
血液病概念
也叫血液系统疾病，造血系统疾病，指原发于造血系统（白血病）或主要累及造血系统（如缺铁性贫血）的疾病。
担任讲师的好处
第三十九页，共44页。
血液病学的防治、诊疗原则
• 1 去除病因
• 2 保持正常血液成分及其功能
• 3 去除异常血液成分和抑制异常功能 • 4 造血干细胞移植
第四十页，共44页。

01_血液系统_第一讲_总论_讲义.

第一章血液系统总论血液学（hematology）是医学科学的一个独立分支。

它的主要研究对象是血液和造血组织，包括它们的生理、病理、基础、临床等各个方面。

血液病是指原发于或主要发生于造血系统并以血液学异常为主要表现的疾病。

包括各类贫血，红细胞及血红蛋白异常，各种良、恶性白细胞疾病，各类出凝血疾病，以及血浆中各种成分异常发生的疾病。

血液系统主要学习造血器官的起源和发育，造血干细胞及其微环境，各种造血细胞的产生和调控，各种血液细胞异常的病理生理学机制，出血和凝血异常的病理生理学机制，以及初步的血液系统诊断和治疗知识。

此外，输血也是血液系统的一项重要学习内容。

第一节血液学发展简史和未来趋势中国对血液的认识可以追溯到二千多年前的《黄帝内经》，“中焦受气取汁变化而赤，是谓血”。

尽管中国医学在血液病的的诊断和治疗上取得过惊人的成就，但由于过于宏观，无法深入到微观，无法深入到细胞，分子中去，在相当长的时间内，基本处于停滞状态。

西方医学在近百年的时间里，对血液及血液病的认识取得了飞跃。

而这种进步，主要来自于实验血液学，来自于技术和理论的创新。

一方面，由于电子显微镜，组织化学，同位素示踪等新技术的引入，对细胞形态学和病理生理学的研究发展到了超微水平和动态研究的新阶段；另一方面，血液学和其它学科的相互渗透，产生了一些新的研究领域，包括血细胞动力学、血液遗传学、血液流变学、免疫血液学、放射血液学等等。

可以说，没有实验血液学，就没有血液病学。

这是因为血液病的临床症状和体征缺乏特异性，难以通过症状和体征将血液病和非血液病区分开来，也不能将患有相同症状的血液疾病，细分为不同的类型或亚型。

临床血液学和基础血液学的相互转化，相互促进，阐明了不少血液疾病的发病机制，发展了许多新的诊断技术和有效的治疗方法。

早在数千年前，人们就已经知道血液是维持生命的要素。

但在相当漫长的时期内只能从象形推理的角度，对血液以及它与健康和疾病的关系提出一些朴素而带有神秘色彩的解释，如Polybos（公元前350-300年）的四液（火、水、土、血）说，Galenos（公元129-199年）的液体病理学说及四体液（粘液、血液、胆汁、黑胆汁）疾病等。

内科学教学课件：血液系统疾病总论

心悸贫血性杂音（hemic murmur）：心尖或肺动脉瓣
区可听到柔和的收缩期杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。贫血性心脏病（心脏扩大）
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五、消化系统
食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘胆石症吞咽异物感、异嗜症舌炎肝脾肿大
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造血干、祖细胞异常
再障\纯红再障：原发性或继发性造血干祖细胞缺陷先天性：Diamond-Blackfan综合征
造血系统恶性克隆性疾病：MDS、造血系统恶性疾病
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造血微环境异常
1.骨髓基质细胞受损基质细胞损伤和造血微环境破坏：骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、肿瘤骨转移以及各种感染性或非感染性骨髓炎
失血性：急性和慢性失血后贫血
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红细胞生成的三大环节
1. 造血细胞：Stem、Progenitor、Immature 2. 造血微环境
细胞调节：Stromal、Lymphocyte、apoptosis 因子调节：正调控（SCF、 IL、 CSF)和负调控(TNF、IFN) 3. 造血原料蛋白质、脂类;维生素（叶酸、B12、B6）;微量元素
2.造血因子水平异常促红细胞生成素：肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下、肝病造血负调控因子（TNF、IFN、炎症因子）：肿瘤、某些病毒、慢性疾病
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造血原料不足或利用障碍
VitB12 ——核蛋白合成的辅酶叶酸——细胞核的DNA酶的辅酶铁——合成血红蛋白的原料
缺铁铁利用障碍
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ห้องสมุดไป่ตู้
贫血的病理生理
1g血红蛋白携氧1.34ml 病理生理基础
血液携氧能力减低，组织缺氧机体对缺氧进行代偿和适应
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贫血的病理生理

血液病总论

血液病学
Hematology
第一讲：血液病总论
血液病的一般概念
造血系统：包括：血液及造血器官组成。
血液：是由血细胞和血浆组成。血细胞包括（红细胞造血器官（骨髓、胸腺、脾、淋巴组织，骨髓是出生后主要的造血部位）
血液病：原发于造血系统或主要累及造血系统的疾病，称为血液与造血系统疾病，简称血液病。
低热、多汗、毛发干枯、脱发、皮肤粗
其它糙等
贫血的诊断步骤（一）
确定贫血的存在及程度
贫血的诊断步骤（二）
病史及体格检查
血象检查明确贫血的类型及病因骨髓象检查铁代谢的检测 Coomb’s test Ham’s test . Hb 电泳等红细胞形态网织红细胞计数其它血细胞成分
其他检查
血液病的分类
红细胞疾病粒细胞疾病单核和巨噬细胞疾病
淋巴细胞和浆细胞疾病
造血干细胞疾病脾功能亢进
出血性及血栓性疾病
血液病的诊断
与其它系统疾病一样，血液病的诊断也遵循于病史、体检及实验室检查三步曲，但其对实验室检查的依赖性更强，尤其是造血细胞形态学诊断技术，约80%的血液病可以而且必需通过造血细胞形态学诊断技术进行确诊。
造血干细胞 Hemapoietic Stem Cell（HSC)
• 概念：是一种组织定向的多能干细胞，由胚胎干细胞分化而来。是各种血细胞和免疫细胞的起始细胞。 • 功能：自我复制能力、分化能力。通过不对称分裂，能够分化成各种血细胞，同时保持数量不变形成动态平衡。 • 分布：胎肝、脐血骨髓、外周血。骨髓中占有核细胞的1％，外周血为0.05%。 • 识别特征表面抗原为 CD34＋、 CD38－、 CD33－、 HLA-DR －。

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主要内容
总论贫血总论缺铁性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血
总论
一、概念
☺血液系统由血液和造血器官组成。 ☺血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。 ☺造血干细胞：(hemapoietic stem cell,HSC)。 ☺淋巴系统：包括中枢淋巴器官和周围淋巴器官。 ☺单核-巨噬细胞系统：单核-巨噬细胞。 ☺骨髓：bone marrow。
尼 ❖ 基因重组技术—G-CSF，EPO，干扰素 ❖ AML-M3：ATRA—1986
AS2O3 ----1992

胚胎期造血
造血干细胞——能够长期重建造血和免疫功能的细胞。具有二大特点：自我更新；多向分化。呈不对称分裂。
造血微环境——造血干细胞赖以生存的内环境。包括：基质细胞、细胞外基质和细胞因子。
血细胞起源
出生后造血
血液病学的进展和重要性
❖ 血型： ❖ 化疗：MOPP– HD ❖ HLA—骨髓移植 ❖ CML—pH染色体--BCR-ABL—伊马替

第六篇血液系统总论

第六篇血液系统疾病
湖州师范学院董颖
【第一篇总论】
1.血细胞的生成和造血 2.血液系统的疾病分类 3.血液系统的疾病诊断 4.血液系统的疾病治疗
【第一篇总论】
1.血液系统由血液和造血器官组成 2.血液=血浆+血细胞 3.造血器官：指生成血细胞的器官，包括骨髓、
胸腺、淋巴结、单核巨噬细胞血液系统的疾病是原发性血液病和非血液系统的疾病继发性血液病
集落
【造血微环境和调控】
负性调控干扰素前列腺素E 乳酸铁蛋白
【第一篇总论】
1.血细胞的生成和造血 2.血液系统的疾病分类 3.血液系统的疾病诊断 4.血液系统的疾病治疗
【血液系统的疾病分类】
造血干细胞疾病 (再障，白血病，阵发性睡眠型血红蛋白尿)
红粒淋巴浆疾病（贫血，红细胞增多症）单核巨噬疾病（恶性组织细胞病，炎症性组织细胞增多症）出血和血栓疾病（各种紫癜，出血性疾病，凝血性疾病）脾功能亢进疾病
【一、造血器官】
出生之后造血 (1)骨髓造血:骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小
板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为红骨髓和黄骨髓 5岁前，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。逐渐由黄骨髓替代，18-20岁时造血主要集中在脊椎和扁骨
（4）单核巨噬系统：骨髓内，肝脾淋巴结，神经系统的小胶质细胞
【造血微环境和调控】
造血微环境：造血的支架细胞和组织包括骨髓基质细胞，细胞因子，细胞外基质
基质细胞：成纤维，脂肪，巨噬，网状，内皮造血细胞赖以生存的环境总和
【造血微环境和调控】
正性调控 EPO:促红细胞生成素 Tpo:血小板生成素，刺激造血祖细胞增殖 CSF:集落刺激因子，刺激不同细胞系形成细胞

人卫版第9版《内科学》精品课件—血液系统疾病总论

基础知识
内分泌疾病概况
激素产生过多 ➢ 内分泌腺肿瘤；多内分泌腺肿瘤病；伴瘤内分泌综合征；自身抗体产生；基因异常；外源性激素过量摄入
激素产生减少 ➢ 内分泌腺破坏：自身免疫损伤、肿瘤压迫、感染、放射损伤、手术切除、缺血坏死等；内分泌激素合成缺陷；内分泌腺以外的疾病
激素在靶组织抵抗 ➢ 激素受体突变或者受体后信号转导系统障碍导致激素在靶组织不能实现生物学作用。临床大多表现为功能减退或功能正常，但是血中激素水平异常增高
病因和发病机制
营养病和代谢病的分类
营养疾病 ➢ 蛋白质营养障碍；糖类营养障碍；脂类营养障碍；维生素营养障碍；水、盐营养障碍 ➢ 无机元素营养障碍；复合营养障碍
代谢疾病 ➢ 蛋白质代谢障碍；糖代谢障碍；脂类代谢障碍；水、电解质代谢障碍；无机元素代谢障碍 ➢ 其他代谢障碍
病史体格检查实验室检查
内分泌疾病诊断
临床表现 ➢ 临床内分泌疾病有特异的临床表现和体征
功能诊断 ➢ 激素相关的生化异常；激素测定；激素代谢产物测定；激素的功能试验
定位诊断 ➢ 影像学检查；放射性核素检查；细胞学检查或者活检；静脉导管检查
病因诊断 ➢ 自身抗体检测；染色体检查；基因检查
内分泌疾病的治疗
功能亢进 ➢ 手术切除功能亢进的肿瘤和增生 ➢ 放射治疗破坏内分泌肿瘤或增生的组织，减少激素的分泌 ➢ 针对内分泌腺的药物治疗 ➢ 针对激素受体的药物治疗 ➢ 针对内分泌肿瘤的化疗
功能减退 ➢ 外源激素的替代治疗或补充治疗 ➢ 直接补充激素产生的效应物质 ➢ 内分泌腺或者组织移植
代谢性疾病
营养素分类 ➢ 宏量营养素 ➢ 微量营养素 ➢ 维生素 ➢ 其他膳食成分
营养物质的供应和摄取
营养疾病 ➢ 原发性营养失调 ➢ 继发性营养失调

内科学教学大纲

内科学教学大纲第六篇血液系统疾病第一章总论一、目的与要求(一)掌握：造血干细胞的定义、特征。

(二)熟悉：血液系统的组成、血液系统疾病的定义及分类。

(三)了解：造血干细胞移植等血液学新进展。

二、教学内容（一）重点讲解：造血干细胞的发育、分化及生物学特征。

（二）一般介绍：血液系统的组成，血液系统疾病的分类，血液学研究的新进展。

（三）内容1.概述。

2.造血系统及血细胞起源、分化、成熟、释放等。

3.血液病的分类：红细胞疾病，白细胞疾病，出血性疾病及其它。

4.血液病的诊断方法(1)病史：现病史，营养史，既往史，特殊药物史，毒物接触史，职业史和家族史等。

(2)体格检查：苍白、黄疸、出血、骨骼压痛、肝、脾与淋巴结大小等。

(3)实验室检查：血细胞形态，网织红细胞计数，血细胞计数和有关出血凝血机制检查，血清胆红素，血红蛋白电泳，骨髓检查，淋巴结和骨髓活检，同位素标记检查红细胞寿命与白细胞动力学变化等。

5.治疗原则(1)贫血：病因治疗，病理生理治疗，对症治疗。

(2)白血病与淋巴瘤：化学治疗，放射治疗，免疫治疗，造血干细胞及支持治疗等。

(3)出血性疾病：病因治疗，血小板和凝血因子输注，肾上腺皮质激素，脾切除等。

6.血液学进展(1)干细胞培养对血细胞起源及再障病因学研究的进展；(2)放射性同位素及细胞培养技术对血细胞动力学的研究；(3)联合化疗，免疫治疗及细胞动力学理论对白血病治疗改进；(4)血液免疫学、生物化学、组织化学、超微结构分子生物学及细胞遗传学等新技术对血细胞的辨识及血液病诊断和治疗的促进；(5)组织配型技术及骨髓移植对再障及白血病治疗的效果四.实验(讨论、见习、实习等)内容结合血细胞发育特点掌握造血系统和血液疾病的组成分类、诊治原则。

五.教学方法课堂讲授，挂图示血细胞发育图、骨髓组成特点、正常血象及骨髓象。

六、思考题1、造血干细胞的定义及生物学特征。

2、血液病的常见临床表现。

第二章贫血概述一、目的与要求(一)掌握：贫血的定义、诊断标准、临床表现(二)熟悉：贫血的分类、贫血的诊断步骤(三)了解：贫血的治疗原则二、教学内容（一）重点讲解：贫血的定义、临床表现，贫血细胞学和病因分类。