藏毛窦护理业务查房

患者王勇，男，20岁，因骶尾部反复发生炎性丘 疹、结节 伴疼痛 5 个月，于 2018 年 8 月 1 日 来我院就诊。患者 5 个月前骶尾部出现局部皮下 硬结，阵发性红肿伴疼痛。皮损进行性缓慢增大， 但未出现溃疡或溢脓等。院 外按“疖肿”给予局 部使用碘伏和莫匹罗星（百多邦）等 抗感染治疗， 但疗效不佳。皮损仍反复发作伴疼痛。
愈合后，在臀部折痕的皮肤必须保持清洁，无发。这是 通过刮除或使用脱毛剂，每两，三个星期，直到30岁。 30岁后，毛干变薄，变得更柔软，臀部裂变得越来越深。 避免激烈运动
出院指导
•饮食易清淡，多食瓜果蔬菜，多饮水，少食辛辣刺激之品 •定期复查，有异常情况，随时复诊
术前ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理
心理护理： 介绍疾病的相关知识和手术注意事项，让病人对疾病
和手术有所了解，在心理上安慰疏导，减轻焦虑
术前准备： 完善相关检查
术前一天予普试，抗生素皮试 术晨禁食水，予温盐水灌肠
1 一般护理 2 创面护理 3 饮食护理 4 并发症护理
一般护理
密切观察生命体征 观察患处渗血情况 卧床休息，常更换体位
体格检查
体格检查：一般情况良好，各系统检查无异常，全身淋 巴结未触及增大。皮肤科检查：臀部可见较多浓密毛发， 骶尾部可见两处淡红色结节，结节周围可见边界较清 的 色素沉着斑，未见溃疡。
诊疗经过
诊疗经过：局部浸润麻醉后，沿较大 炎性结节边缘 约 5 mm 切开皮肤， 分离部分皮下组织后，可见一簇致 密毛发位于皮下组织深层。进一步清 除周围炎性组织 及分泌物后，可见 一朝向肛门深约 2 cm 窦道。
护理问题
• 焦虑 与手术及术后康复有关。 • 疼痛 与手术有关。 • 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 • 自理能力下降 与手术创伤及术后引
流有关 • 潜在并发症 尿潴留、出血、感染等
护理目标
患者情绪稳定，积极配合治疗护理 患者对疾病的相关知识有所了解 患者术后疼痛逐渐缓解 逐渐恢复自理能力 患者未出现尿潴留、出血、感染等并发 症
概念
藏毛窦，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种 慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可 表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦 道或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。 囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。 虽在出生后可见此病，但多在青春期后2030岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现 症状。
病史简介
饮食护理
➢ 多吃蔬菜、水果及 富含粗 纤维的食品 ➢ 多饮水 ➢ 多食高蛋白、高维生素、 易消化的食物，如
瘦肉、 青菜、鱼、蛋 等，以利于 创口愈合 ➢ 少吃辛辣刺激性的食品
创面护理
• 减少患者活动,避免刺激伤口 • 督促患者坚持每日换药
并发症处理
如果伤口可以被关闭，这将需要保持清洁和干燥，直至 皮肤完全愈合。如果伤口必须悬空，敷料或包装，将需 要帮助清除分泌物，并让伤口愈合，从下往上。