补钾公式)

补钾公式

补钾公式：（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34

得到的数值就是所需10% kcl的毫升数

?

补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml

临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充

补钾的原则：

（1）见尿补钾；

（2）静点浓度＜0.3%（一般配成0.1%～0.3%）；

（3）含钾液体不能静脉推注；

（4）全日需钾量静点＞6～8小时；

（5）能口服者尽量口服

注意：

（1）每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)

（2）速度小于20mmol/h

（3）尿量>40ml/h再补钾（或者儿童6小时内有尿者）

（4）每日补钾量不超过15克，一般患儿按每日3～4mmol/kg补充，缺钾症状明显者可增至4～6mmol/kg

补钠公式

血钠正常范围： 135～148mmol/L（3.15～3.4g/L）

钠盐摄入量：7～12g/d

尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g。如果尿Na+＜34.19mmol/L 或缺如，示体内缺Na+

补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正

血钠提升速度：24h内 8-10? mmol/L

①根据血钠?计算

男性可选用下列公式

应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6

应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035

应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888

应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666

应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7

女性可选用下列公式

应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5

应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03

应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311

应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311

应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596

注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。

②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整

下一步治疗方案。

③单位换算：

氯化钠：mmol*58.5(分子量)=mg

生理盐水：mmol*58.5*0.1/0.9=ml

②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠

正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L，女125g/L；细胞外液量=体重(kg)0.20

设：男性，60kg,Hb193g/L

则：12×140=X×193

X=*/=140*12/193=8.7

细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量）

③根据体重下降程度补充0.9％氯化钠

(原有体重-现在体重）×142×1000

所需0.9％氯化钠(ml)=--------------------------------

154

注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数

设男性,原有体重62kg,现在体重60kg

(62-60)×142×1000

则:------------------＝1844.16mm（即所需0。9％氯化钠数量

154

⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量

分度缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数

轻度乏力、淡漠134～120mmol/L 30ml/kg

中度加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg

重度加休克、尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg

比重↓、昏迷＜110mmol/L 90ml/kg

⑥假性低钠血症

血脂↑，血液含水↓，血Na+↓

血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数

设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L

则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L

⑦心衰时钠盐限制入量

心衰程度钠盐限量

Ⅰ度 5.0g/d

Ⅱ度 2.5g/d

Ⅲ度＜1.0g/d

注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d

无盐饮食，钠盐限量＜2.0g/d