循证检验医学在医学检验中的研究进展
循证医学在临床微生物学检验教学中的应用
微 生 物 学 正 面 临着 新 的发 展 与挑 战 ， 这 对 高 等 医学 院校 的 临床 微生物学及检验 的教学工作 提 出了更高 的要求ｌ 】 ］ 。微 生 物 学 检验工作是 ｌ 临床 医学 的一 个 重 要 的分 支 ， 直 接 为 临 床 大 夫 提 供 用 药 的参 考 ， 关系到患者 的用药安 全及治疗 效果 ， 在 临 床 微 生 物 学 检 验 教 学 中 引入 循 证 医学 理 念 ， 有 助 于 提 高 检 验 专 业 学 生 临床思维的能力 ， 帮助 学 生 养 成 良好 的 职 业 习 惯 ， 增 进 教 学 效 果， 并 为 医学 生 未 来 的 临 床 、 科研 、 教学工作奠定坚实的基础 。
创造性 。 ２ 循 证 医学 在 临床 微 生物 学检 验教 学 中 的应 用
另外 ， 在 教 学 中把 最 新 的 临 床 研 究 成 果 引 进 课 堂 ， 如 在 综
合 性 实 验 中对 痰 标 本 的处 理 ， 引 用 吕奎 林 等 。 的 关 于 新 生 儿 感
染性肺炎病原 学检 测及 细菌 药敏 分析 的结果 ， 其 结 果 显 示 在
国 际检 验 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年 ５月第 ３ ４卷第 １ Ｏ期
１ ｍ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ 临床 微 生 物 学检 验教 学 中的应 用
杜 纪 英 ， 王 凡 平 ， 张 俊 丽 ， 张 晓 琴 ， 郭 庆 合 ， 王 明 永 △
一
本， 在检验过程 中 ， 要求学生根据循证医学三要素考虑 ： 标 本 取 材方法及部 位 ， 患 者性别及 生理特点 ， 尤 其 对 女 性 患 者 最 易 感 染 的 细 菌 种 类 。这 样 使 学 生 在 处 理 临 床 标 本 的过 程 中 ， 不 仅 仅 学 会 的 是标 本 的 检 验 程 序 ， 更 重 要 是 让 学 生 学 会 结 合 患 者 临 床 资料 ， 对标本 的处理 、 诊 断及 报告 ， 并 结 合 最 新 的 临 床 应 用 进
循证检验在临床检验工作中应用论文
循证检验在临床检验工作中的应用【中图分类号】r446【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0268－01【摘要】目的：通过比较不同检验方法对梅毒血清学检验的检出效果，了解循证检验医学的优势。
方法：随机采集相关的梅毒标本71份，采用trust、tp—elisa和pcr进行血清学鉴定。
结果：使用trust、 fp-elisa和pcr 3种方法对梅毒检测的灵敏度trust 最低，pcr最高，特异性trust最低，tp-elisa和tppa均为100%。
结论：采用tp-elisa和pcr法对于梅毒血清学检验有很高的敏感性与特异性，充分显示了其循证价值高，验证了循证检验医学的优势。
【关键词】循证检验；梅毒；血清学；tp-elisa；pcr循证检验医学(evidence-based medicine，ebm)就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则，用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计，用当前最好的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价。
它强调试验方法的渊源性及存在问题，在实际中发现后正确解决。
它旨在推进临床诊断的研究，运用临床流行病学，统计学，社会科学和生化病理学的方法评估诊断试验，重点观察分析测量结果在临床决策过程中所起的作用。
众所周知，目前用于梅毒血清学检验的方法有甲苯胺红不加热血清试验(trust)、梅毒酶联免疫吸附试验(tp-elisa)、梅毒胶体金法(syp)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(fta-abs)、梅毒螺旋体血凝试验(tpha)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(tppa)、梅毒螺旋体制动试验(tpi)、聚合酶反应法(pcr)等1o多种，但临床检验室较常用的是trust和tp-elisa，pcr多用于实验室，临床检验室较少使用。
由于检验方法较多，各种方法又有其特殊的临床应用价值，如何更合理地选用这些方法应用于临床梅毒检测是临床实验室需要解决的问题。
循证思维在临床检验带教中的应用
循证 医学 以解决临床问题为 出发点 ，在临床
实 践 中发 现 问题 ． 过 思 考 、 找 证 据 ， 价 和 分 通 寻 评
析结 果的可信性 ， 结合临床诊 断 ， 出科学决 策一 做 分 析 结果 能 否发 出 。在 以循 证 为 基 础 的 临床 教 学
佳 的检 验 证 据 ． 助 临床 医 师做 出诊 断 、 防 和 治 协 预
１ 循 证检验 医学的概念
循 证 医学 。简 言 之 ，就是 任 何 临 床 的诊 治 决 策 ．必 须 建 立 在 当前 最 好 的研 究证 据 与 临 床专 业 知识 和患 者 的价 值 相 结 合 的 基 础 上 。 所谓 最好 的
教学 效果
［ 作者 简介 ］ 郑 小玲 （９ ４ ） 女 ， １５ 一 ， 广州人 ， 主任 技 师 ， 主要 从事 临床 医学检验 工作。
郑小玲 ， 循证思 维在临床检 验带教 中的应用 等．
３１ ｌ
体系对检测结果进行严格 的质量控制和评价 ， 其任 务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据。
医学的核 心是诊断试验 ，循证检验医学就是按照 循证 医学 “ 以当前 最好的证据 为基础 ” 的原 则 ． 用 临床 流 行 病 学 的方 法 学 规 范 检验 医 学 的研 究设 计
和文 献 评 价 、用 当前 最好 的检 测 技 术 和质 量 控 制
用。 循证检验医学引入临床带教中 ， 得出了良好的
研 究 证 据 ， 是 指 迄 今 已有 的 ， 括 最 新 的 、 接 就 包 最
疗 的决策 。 为现代检验医学临床教学提供 了新的 带教模式 。对培养高素质 医学人才具有积极促进 作 用 。循 证 检 验 医学 对 医 学 检 验 的 发展 思 路及 临
循证检验医学——检验专业教学改革的实践
采用 的是 以课 堂教 学 模 式 ， 课 堂 上 老 师 一个 人 在 在 讲 台上对 学 生 进 行 “ 鸭 式 ” 输 。课 程 和 课 程 之 填 灌
间没 有交 叉联 系 、 老师 和学 生之 间没有 互 动 回馈 、 老
ห้องสมุดไป่ตู้
重考试成绩来排名学生 的优劣 ， 轻用综合 指标来评
价学 生 的个 人 能力 ； 这种 教学模 式 下毕 业 的学生 ， 基
学 生结 合本 专业 的实 际 ， 出 自己所 面 临 的需 要 解 提
循 证 检 验 医 学 （ ｖｄ ｎｅｂ ｓｄ ｌ ｏａ ｒ ｄ— Ｅ ｉｅ ｃ ａｅ ｂ ｒｔ ｙｍｅ ｉ ａ ｏ
ｃ ｅ Ｅ Ｌ 以解决 临床问题为 出发 点 ， ｉ ， Ｂ Ｍ） ｎ 运用 临床 流行病 学 方 法 规 范 检 验 医学 的研 究 设 计 和 文 献 评
价 ， 出一 整套 在 临床实 践 中发现 问题 、 提 寻找 现有 的 最 好证 据 、 评价 和综 合分 析所得 证 据 ， 正确 应用 结 及 果 以 指 导 疾 病 的 诊 断 、 疗 和 预 后 的 理 论 和 方 治 法 … 。其 目的是 向临床 提 供 有 效 检 验 的证 据 ， 提供 最 有利 于 医患双 方 的诊 断试 验 的诊 断效 能 、 本效 成
果分析等信息。通过这种 以问题为 中心的教学 ， 培
养 了 医学生 主动 学 习 、 自我 更新 知识 和创新 意 识 ， 为 树立 正 确 、 学 的医 学 观 和 为规 范 其 今 后 的 临床 实 科 践行 为 打下基 础 。 目前 国内只 有少数 医学 院校 开始 了循 证检 验 医
【 关键词 】 循证检验医学 ； 学 ； 教 实验诊断学
循证检验医学在临床基因扩增检验全程质量控制方面的应用研究
摘 要： 目的 按 照 ＩＯ１ １９医 学 实验 室质 量 和 能 力 的 要 求 和 卫 生 部 下 发 关 于 临 床 基 因扩 增 检 验 的 三 个 文件 规 定 ， 对 Ｓ ５８ 针 基 因扩 增 检 验 技 术 具 有 高度 特 异 性 、 敏 性 、 量 而快 速 的 特 点 ， 用循 证 检 验 医 学 （ｖｄ ｎｅｂ ｓｄｌｂ ｒｔｒ ｄｃｎ ， 灵 微 利 ｅ ｉｅｃ—ａｅ ａ ｏａｏｙｍｅｉ ｅ ｉ
ｔ ａ ｄ ｔ ｒ ｅ ｆｌ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ｒ ｆｈ ａ ｔ ｂ ｕ ｌ ｉ ｇ ｎ ｍｐ ｉ ｃ ｔ ｎ ａ ｓ ｙ Ｃｏ ｔａ ｏ ｉｇ ｈ ｇ ｐ ｃｆ ｉ ｓ ｎ ｉ ｙ， ｎ ｈ ｅ — ｉ ｒ ｓ ｒｐ ｓ ｆｍｉ ｉｔ ｙ ｏ ｅ ｌｈ ａ ｏ ｔｃ ｉ ｃ ｅ ｅａ ｌ ｉａ ｉ ｓ ａ ． ｎ ｒ ｐ ｓｎ ｉ ｈ ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｅ ｓ ｅ ｎ ｆ ｏ ｉ ｙ， —
ＱＵ ａ ｇ ， ＡＮＧ ｉｘ ａ Ｚ Ｌｉｎ Ｗ Ｈｕ— ｕ ｎ ， ＨＵ — ｕ ＴＥＮＧ ＬＵＯ ｅ ｇ ｆ ＲＥＮ ｎ —ｕ Ｙｕ ｋ ｎ ， Ｙｉ， Ｃｈ ｎ —ｕ ， Ｙｏ ｇ ｆ 。
（ ． ｌ ｉ ｌ ａ ｏａｏｙ ｏ ｎ ｎ ｎｒｌＨｏ ｉ ｌ Ａ， ｎ ｎ ５ ０ ２ Ｃ ｉａ； １Ｃ ｉ ｃ ｂ ｒｔｒ Ｋｕ ｍｉｇＧｅｅａ ｓ ｔ ＰＬ Ｋｕ ｍｉｇ ６ ０ ３ ， ｈｎ ｎａＬ ｆ ｐ ａｏ ｆ ２ Ｃ ｉｉ ｌ ａ ｏａｏｙｏ ｎ ａ ｒｖｎ ｅ ｏｃ— ｏｉ ｒｎｉｒ ｆ ｎｅＧ ｎｒｌＨｏ ｉ ｌＫｕ ｍｉｇ ． ｈｎｃ ｂｒ ｔｒ Ｙｕ ｎ ｎＰ ｏ ｉｃ ｒｅｐ ｌ ｅＦ ｏ ｔ ｅｓ ｅｅａ ｓ ｔ ， ｎ ｎ ａＬ ｆ Ｆ ｃ ｅ Ｄｅ ｐ ａ ６ ０ ３ ， ｈｎ ；． ｌ ｕａ ｉ ｈｍｉａ ａ ｏａｏｙｏ ｕ ｎ ｎＵ ｉｅｓｙ， ｎ ｎ ６ ０ ３ ， ｈｎ ） ５ ０ １ Ｃ ｉａ ３ Ｍｏｅ ｌｒＢ ｏ ｅ ｃ ｌ ｂｒｔｒ Ｙ ｎ ａ ｎｖｒｉ Ｋｕ ｍｉｇ ｃ ｃ Ｌ ｆ ｔ ５ ０ ０ Ｃ ｉａ
循症检验医学在现代临床检验工作中的应用分析
循症检验医学在现代临床检验工作中的应用分析【摘要】临床检验是对临床医学项目进行全方面的检测，在详细研究临床疾病的发展病情、临床疾病的诊断、临床治疗疗效的观察及预后等全方面资料的基础上，进行的专业调查研究工作。
接下来，本文将根据笔者多年相关工作经验简单论述循症检验在临床检验中的应用。
【关键词】循症检验；临床医学；应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.718 文章编号：1004-7484（2013）-08-4705-02随着医学的不断进步与发展，循症检验也得到了长足发展，并广泛应用在临床医学中，不断丰富了临床自学的内容，为临床诊断提供了可靠、准确的临床依据，也成了开展临床研究工作的检验标准。
1 现代临床医学检验中循症检验医学的开展与应用1.1 重新评价出血时间在临床医学中的应用价值美国研究学者levin和rodgers等人查阅了大量的研究资料与相关文献，对有着久远历史的bt出血时间在临床医学中的应用进行了充分界定。
结果：①出血时间实验，即便是采用“标准化”的方式方法，也不能完全反应有机体其他部位的危险性出血系数，也不能进一步提高其临床医学的应用价值。
②测定出血时间的异常结果，并不比生命体征、临床症状、有无病史以及其他检验指标对出血检验更有意义。
到目前为止，还没有相关的、可靠资料证明出血时间实验能够准确预测患者出血，或推广出血试验作为疗效评价的相关指标。
③出血试验并不能作为实验有机体血小板特异性功能的炎症。
我国医学界对于出血时间的实验观点：①血液分会中华医学会等相关权威性医学机构一致性观点：在临床医学上，并不是所有的患者都需要进行出血时间常规检测，但是，如果遇到血小板降低、无纤维蛋白原或低纤维蛋白原、血小板功能性异常等临床症状以及应用尿激酶、阿司匹林、肝素等情况，需要做出血时间检测。
②在全国血栓与止血第七次全国会议上，建议不需要将出血时间作为常规的术前试验。
医学检验的进展与临床应用
医学检验的进展与临床应用医学检验的进展与临床应用摘要：医学检验的发展，不仅是循证医学的必然要求，使医疗行为更为科学和经济，也将可能为前瞻性的预防措施的实施提供依据。
随着新的仪器及方法的扩展，检验医学在临床生化、微生物学、血液学及免疫学等多个分支出现了一些新的检验项目与技术，使针对患者的临床治疗更为合理和快速。
关键词：医学检验;进展;临床1、医学检验的进展1.1 分子生物学技术的应用:分子生物学的进展给检验医学带来了巨大的变化，使得检验医学也从细胞水平进入了分子水平。
将分子生物学技术应用到临床检验诊断学，对疾病诊断深入到基因水平，称为基因诊断。
基因诊断技术主要包括核酸分子杂交技术、聚合酶链式反应(PCR)技术、基因多态性分析技术、单链构象多态性(SSCP)分析技术、荧光原位杂交染色体分析(FISH)技术、波谱核型分析(SKY) 技术以及蛋白质组技术等。
1.2 生物芯片技术:基因芯片的概念现已泛化到生物芯片(biochip)、微阵列(micr oar ray)、DNA 芯片(DNA chip)，甚至蛋白芯片。
基因芯片集成了探针固相原位合成技术、照相平板印刷技术、高分子合成技术、精密控制技术和激光共聚焦显微技术，使得合成、固定高密度的数以万计的探针分子以及对杂交信号进行实时、灵敏、准确的检测分析变得切实可行。
1.3 流式细胞仪的应用:流式细胞仪(FCM) 有别于普通细胞计数仪的方面在于它不仅能够进行细胞计数和简单的三分群或五分群，而且能够对细胞亚型进行检测。
临床上，FCM 主要应用于免疫学和血液病学方面。
它克服了传统免疫技术难以准确定量的不足，可应用于外周血T 淋巴细胞亚群的测定，对器官移植后的排斥反应进行监测;用于肺泡灌洗液中T 淋巴细胞亚群的测定，能够快速、准确的测定细胞表面抗原的表达，为多种肺部疾病的诊断和发病机制提供重要信息。
FCM 还可同时检测T 细胞总数、Th 细胞和Ts 细胞，结果准确、报告迅速，国外已用来进行HIV 的常规检测。
关于循证医学的文章
关于循证医学的文章
标题：循证医学：在实践中寻求最佳证据
循证医学是一种基于证据的医学实践方法，它强调将最佳的研究证据、临床专业知识和患者的价值观相结合，以做出更加明智和有效的医疗决策。
循证医学的核心思想是“基于证据”。
医生和研究人员通过系统地收集、评价和整合现有的医学研究证据，为临床实践提供可靠的指导。
这些证据来源于大规模的临床试验、系统评价和荟萃分析等高质量研究。
循证医学的实践过程包括提出问题、检索证据、评价证据、应用证据和评估效果五个步骤。
首先，医生根据具体的临床问题确定需要寻找的证据。
然后，通过检索相关的医学文献和数据库，找到与该问题相关的研究。
接着，对找到的证据进行严格的评价，判断其可靠性和适用性。
最后，将经过评价的证据应用于临床实践，并对治疗效果进行评估。
循证医学的应用可以帮助医生做出更加科学和合理的医疗决策，提高医疗质量和安全性。
同时，它也鼓励医生不断学习和更新知识，以跟上医学研究的最新进展。
然而，循证医学并不是完美的，它也存在一些局限性。
例如，研究证据可能存在偏差、研究结果可能不适用于所有患者、证据的更新速度可能滞后等。
因此，在实践中，医生需要结合自己的临床经验和患者的个体情况进行综合判断。
总的来说，循证医学为医学实践提供了一种科学、系统的方法，它将研究证据与临床经验相结合，以推动医疗决策的优化和个体化。
对于患者来说，循证医学也提供了更多可靠的信息和选择，有助于提高治疗效果和生活质量。
循证检验医学研究进展
陈明远 ． 循证 医学应 用 中值得 注意的几个 问题 ［］ 循 Ｊ． ｌ２ 庄爱华 ， ２ｊ 证 医学 ，Ｏ ５５６ ：５．５ ． ２Ｏ ，（）３７３ ８ 收稿 日期 ：０ ７ ５２ 修 回 日期 ：Ｏ ７１．５ ２０－ ．２ ０ ２０．２２
循 证检 验 医学研 究进 展
摘 要 ： 循证 医 学 的原 则 应用 到 检 验 医学 中即 为循 证 检 验 医 学 ， 是基 于 循证 医学 的概 念 ， 将 它 通 是 指 应 用 某 些 指 标 来 评 价 该 诊 断试 过 临床 实 验 室 和 临床 科 室更 紧 密 的 沟通 从 而 提 高 实 验 的实 用 性和 有 效 性 。 目 的在 于 提 供 尽 可 能 验 的诊断价值 。实用性是指该试验 准确 的检验结果 以协助临床医生做 出诊断 、 预防和治疗 的决策 ， 提供 最有利于 医患双 方 的实验诊 是否能用 于每个患者 ， 是否方便 ， 是 断效 能 、 本 、 果 分 析 等 信 息 ， 成 效 并对 不 断 增 加 的检 验 技 术 进 行 仔 细 推 敲 ， 估 所 用 的 技 术 是 否 准 评 确 、 靠、 可 安全 、 济 和 有 效 。 现就 循证 检 验 医学 的 基本 概 念 、 践 的 基 本过 程 等做 一 综 述 。 经 实 关键词： 循证 医 学 ； 证 检 验 医 学 ； 断 性 试验 循 诊
许羚 雁 （ 综述）庄俊 华 （ ， 审校）
（ 广州中医药大学第二附属医院二沙岛分院检验科 ， 广州 ５００ ） １ １５
中图 分 类 号 ： ４６ １ Ｒ ｚ ． １ 文 献 标识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６２８ （０ ８０ －７６ ３ １０－０４ ２０ ）５ ８ － ０ ０
应用循证检验医学提高临床实验室的价值
１２ ・ ６
国际检验 医学杂志 ２０ ２月第 ３ 卷 第 ２ ０９年 ０ 期
Ｉｔ ａ ｄＦｂｕｒ ０９Ｖ １３，ｏ２ ｎ ＬｂＭｅ ，ｅｒａｙ２０ ，ｏ ０Ｎ ． Ｊ ．
・
经 验 交 流
・
应用 循证检 验 医学提 高 临床 实验 室的价值
宁静 陈 军
【 键 词】 实 验 室 ，医 院 ； 循 证 医 学 关 中 图分 类号 ： ４ ６ １ Ｒ ４ ．
当作 使命 去完 成 。研 究 结 果 可 作 为 医师 最 新 的医 学证 据 ， 少 减
或 不 申请 那 些 无 法 对 临 床 问 题 提供 信 息 量 的检 验 项 目 ；） 院 ２医
的 中 心 实验 室 应 研 究 使 用 的 检 验项 目的有 效 性 ， 在 新 项 目推 这 出 前 非 常 重要 。每 个 新 检 验 项 目应 和 临床 医 师 合 作共 同推 出 。 在 检 验 医 师和 临床 医师 研 究 后 确定 ， 断 程序 １ 系统 回顾 临 床 化学 和检 验 医 学 领 域 的研 究 ， 些 可 以 在 Ｃ ｃｒｎ 这 ｏ ｈａ ｅ图书 馆 、 ｄｉｅＥ ＡＳ Ｍｅ ｌ 、 ＭＢ Ｅ和其 他 文 ｎ 献 资 料 中 获取 ＿ 。必 须 经 常 了解 检 验 结 果 的 效 果 ， 文 献 中查 ６ ］ 从 询 结 论 。一 个 国家 的检 验 学 会 应 将 检 验 结 果 系 统 回顾 性 研 究
的发生。
疗 随 访 中是 有 价 值 和 有 效 的手 段 ？最 大 的 优 势 是 时 间 。 因 为 越 来 越 多 的手 段 为 协 助 临 床 医 师 和 有 关 人 员 提 供 依 据 变 得 更
应 用 循 证 检 验 医 学 解 决 问题 检 验 医 师怎 样 说 明临 床 检 验在 疾 病 的诊 断 和 监 视 、 物 治 药
循证检验医学与检验医学的发展
使用 采取经验医学模式 的临床研究 的结论常有一 定的偏倚 ， 有时甚至会 产生错误 的临床决策。 自２ ０ 世纪 ９ 年代开始盛行 的循证 医学 以临床的客观依 ｏ
据 为基础 ， 是 对经 验 医学 的一 个挑 战 。 则 。 （ ） 一 循证 医学 的定 义 ： 证 医学 （ｖ ｅ －￣ 循 ｅｌ ｍｅ ｄ －
Ｕ ｉ￣ Ｍｅｉ ０ ． ｎｔ ＊ ｄｄ ｃｚ ｃ
４０７ ，ＣＺ ３０ １ Ａ－ ￣
【 ｂｔ ｃ】 Ｅ ｉ ｎｅｂｓ ￣ ｉｎ ｍ ｄ ｉ ａ ｄ ｏ ｖ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｖ ｅｃ－ａ ｄ ｎ ｄｃ ｅ ｄ ｅ ｉ ｅｉｎ ｂｓ ￣ｅｉ ｍ＊ａｄｔ ｐｌ． ｏ ｆ ｖ ｅｃ－ａ￣ ｃｅ ｅ １ ｄ ｎ ｅａｐ ｅ ｉ ０ ｉ ｎｅｂｓ ｈ Ｊ￣ ｎ ｅ ｄ ｌ ｏａ ｒ ｎ ｄｃ ｅ Ｔ．ｍ ａ ｒ ｏ ｉｎ ． Ｉ ｅｆｃｍｅ ｍｅｉ ｉ ｅ ｂ ｔｙ ￣ ｉ ｅ ｎｏ ｅ ｍ ｒ ｇｅｆ ＿ ｅ０ 妪ｍ ｔ ￣ｌ ｉ ｌ ｅ ｅ ｏｏ ￣ｃ 地吕 ｈ ｉｏ ａ 卿蛐 ；ｐ ａ￣ ， ｉ ｈ 宦 ｍ ｎｔ ｅ ｃ ｄ
级别 来 源 可靠性
在 ２ 世 纪 ８ 年代以前 ， ０ ｏ 临床医学多以经验医 学为主 ， 临床治疗的研究主要 以经验和推论为基础 ，
临床医生 的治疗 实 践 主 要 以个 人 经验 为 主 ， 后 根 然
据教科书和医学期刊上零散的研究报告以及其他资 深专家的指导为依据来治疗病人。此经验医学 的直 接后 果导 致 了某 些 真正 有效 的疗法 因不 为公众 所 了
； ａｉｇ ｍ ｋｎ 髓 ｒ ｉ Ｉ
ｃｉｉａ ｌｂ ｒｔｒ ；ａ ｄｅ ａ 曲 １ ｅｒｓｌ ｆｈ ｒｃｉｅ ｄ ｒ ｅｈ ｓｄｍ ｄｃｎ ｎ ｖ ｅｃ －ａｅ ｂｒ Ｉ ｌ ｃｌａ ｏａ ｙ ｎ ｖ ｎ ｏ ｇｔ ｅｕｔ ０ ｅｐａ ｔ ．Ｅ ｅＩ ｅ ｅ ｉｉｅａ ｄｅｉ ｎ ｅｂｓｄ１ ０咖 ｙ ｈ ｓ ｔ ｃ ｃ ｄ ａ
未来医学检验的发展趋势
未来医学检验的发展趋势一、实验室自动化系统和实验室信息化系统的进一步完善，绝大部分常规操作都将会被机器取代从接收标本到资料分析将向流水线过渡并实现全实验室自动化。
特殊检验将向中心实验室或参考实验室转移。
临床实验室的传统模式和结构需要调整或重组，除特殊微生物学检测的无菌、隔离或生物安全实验室外，临床常规检测将进入流水线作业以提高效率、降低成本;封闭式作业将被开放式作业所取代，并走向内部的统一和外部的合作。
实验室实行规范化管理，检验结果进入信息化网络，施行医疗信息资源共享，以减轻患者的医疗费用开支。
分散、低效率、浪费的状况将被集中、高效率、节约的模式所取代，粗放型经营必将向集约型经营转化。
二、全天候服务的实施，用最小限量的医疗资源投入获得最大的医疗保健效益，以减轻患者和国家的经济负担高档医疗设备为全社会所共享，已是全球的发展趋势。
由于小型检验仪器的大量开发，简易快速的即时检验(point of care testing，POCT)将走向社区医疗保健和进入家庭，方便患者的床边、诊室、微型实验室检验或患者的自我监测将受到重视和普及。
只有资源共享、技术共享、信息共享和利益共享的'院际协作模式，才有利于方便患者、减少医药资源的浪费、提高全社会整体医疗水平，并缩小先进与落后发展不平衡的差距。
经验已经证明，只有首先解决好利益的合理分配，并且需要向社区和乡镇医院、诊疗所做适当倾斜和扶持才有可能解决好其他几个“共享”，充分发挥高档设备的效率和开展院际间的全面协作，并引导患者的合理分流。
否则，任何医疗联合体或协作集团都不可能长期巩固。
这是商品经济条件下一个不可忽视的经济原则，也是政府为了保障人人享有基本医疗卫生服务的一个不应忽视的卫生政策问题。
三、计算机网络的发展将更方便临床、方便患者，更有利于信息的使用和交流;生物芯片的开发、基因图谱的解密和蛋白质组学的研究，必将进一步改变临床检验的面貌大量高级、精密、尖端的分析仪器将逐步装备现代医学实验室，经典的血清学和微生物学方法，将会被更灵敏、准确、简便、快捷的方法和仪器分析所取代。
正确把握循证检验医学的实施
【 关键 词ｌ 循证医学 ； 循证检验 医学 ；实施 【 中图分类号 】Ｒ４ ４６ 【 献标识码 】 文 Ａ 【 文章编号 ｌ１０ — ５７ （０ １ ２ 一 ０９ ０ ０７ ８１ ２１ ｌ ｌ ０ １ — ２
１ 遵循循证 医学与循证检验 医学 遵循循证医学的核 心思想 是通 过大量 文献 和临床 统计 与总结 ，不断地 对本 专业 的实验项 目进 行方 法 、临床价 值 评价 ，做 出直接、有 效 、准 确 、合 理 的实验 项 目，最终 获
论 著
Ｔ ｅ ｔｓ ｒ ａｉ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ］ｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｈ ・１ ・ ９
正确 把 握循 证 检 验 医学 的 实 施
武 世 祥
山西忻州 市荣军精神病医院 ，山西 忻州 ０４ ０ ３０ ０
能使用诊断 实验 的各类 患者 ，即实验 中病例 的纳入 和排 除
正确合理 的证 据性 的解释 ，并 提 出解决 问题 的方法 。对疾 病协助诊断 与分析 ，并 指导 临床治疗 和制 定治疗 决策 。观 察治疗效果并判断 疾病 预后 ，探讨 重要 疾病 的临床 检查项
目，为科学研究和 大规模 随机 临床试 验提 供可靠 帮助 。不
【 摘
要】 加拿大麦克马斯特大学的 Ｄｖ 教授 于 １９ ａｉ ｄ ９２年就正式 提出循证医学 ，１９ ９６年中国成立 了循证 医学 中心进一步主张证据 为
基础的医学 ， 循证 医学在检验医学中的应 用即为循证检验 医学 。在我国循证检 验医学 目前并 没有 得到有序发展 。在 医学 飞速 发展的今天 实 验室如何正确把握循证检验 医学的实施显得尤为重要。本文通过循证检验医学的发展 、实验 实施 、资料实施 以及经济 和实验室客观环境 方 面进行分析。
浅谈利用循证检验医学来提高实验室的价值
及实验 室主任如何应用 Ｅ Ｍ 来减少差错 ， Ｂ 降低耗 费 ， 以及 提高实 验室组单位 中的价值 。临床检验 技术 的迅速发 展确 实提 高 了疾
病 的诊 治及 预 防水 平 。但 有 人 说 现 在 的 检 验 技 术 有 很 大 的 浪 费
检查 只有 在充 分评 价其准确 、 可靠 、 有助于医疗决策 ， 以及经济有 效后 才能用于医疗实践 。但 现实 是 由于被 热情 的制造 商生产 为 试剂 盒 ， 以及被寻求提 高诊断 性能 的临床 医生和检 验师所 支持 ， 在缺乏严 格的评价之前就被积极地推 向了临床 应用 。另外 ， 无依
由于预算限制而不可能都满足他们 的愿望 。 近年来 ， ” 医患关系呈 现 出许多新变化 ， 医患之 间缺 乏相互 信任和理解 ， 医疗 纠纷增加 ， 已成为影响正常 医疗服务秩序 的突 出问题 … 。 Ａ ｒｎ预言 “ ａｏ 我们 不知道结果 如何 ， 但我绝对 相信 Ｅ Ｍ 会成 Ｂ 为一个核 心 因素 ， 因为 Ｅ Ｍ 可 以成 为 争论 中各 方 面 的武 器 。 Ｂ ” Ｅ Ｍ 中最有名 的头头之一 Ｓ ｃｅ Ｂ ａｋａ将 Ｅ Ｍ定 为“ Ｂ 仅仅是 明确和审 慎的应用最佳 的证据来指导对患者 的治疗决 策” 。
２ １１ 实验检查和治疗方案越来越 多 ． ． 实验 检 查 的增 加 与 治 疗 在 最 近 的 一 个 名 叫 “ 证 医 学 （ｖｄｎｅ—ｂ ｓｄｍｅｉ ｎ ， 循 ｅｉｅｃ ａｅ ｄ ｉｅ ｃ
Ｅ Ｍ）一Ｏ ｔ ｉｎ ｅｉｏ Ｂ ｐｉ ｚ ｇＤ ｃ ｉ ｍ ｉ ｓ ｎ—Ｍ ｋｎ ｏＩ ｐｏｅＰ ｔ ｎ Ｃ ｒ” ａ ｉｇｔ ｍ ｒｖ ａ ｅｔ ａｅ 的 ｉ
开设循证检验医学课程在实验诊断学教学中的作用探索
临床检验 质量 是检验工作 的生命 线 ， 检验 的高质量带来
诊断的高水平 ， 检验结果的准确与否直接影 响患者的生命 安 全以及医院检验科 的发展。如何提 高每位检验人员 的水平 ，
使其跟上医学发展 的步伐 ， 成为提高医学检验 整体水 平的关 键环节和重要保 障。 近几年来 ， 临床检验项 目的数量逐年增 多 （ 已超过 １ ０ ０ ０ 项） 医疗经济面 临 “ ， 成本 ． 益” 力 ， 效 压 因此 临床 医师和检 验 医师共 同面临 的问题是如何选择最有效 的实验室检测项 目，
Ｙ Ｎ ａ－ ｎ ｅ ． Ｃ ａｇ ｎ ｏ ｉｌＳｃｎ 妇 Ｍｅｃｌ Ａ ＧＺ ｉ ｉ ｔ （ ｈｎ￣ｅｇＨ ｓ ｔ ，ｅ ｄ ｘ ｇ， ｐａ ｏ ｄａ ｉ
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者” 创造有利 于学 生个性发 展的空 间 ， ， 培养学 生的创新意识 和创新能力 ， 使其更好地适应未来检验医学的发展 。 １２ 提 高临床检验工作质量的需要 ．
诊断试验的诊断效能 、 成本． 效果分析等信息 。 目前 Ｅ Ｌ Ｂ Ｍ在
国外 已是发展较成熟的方法学和诊疗技术 ， 世界发 达国家 在
（ 第二军医大学 附属长征 医院 实验诊断科 ， 上海 ２ｏｏ ） ｏｏ３ 摘要 ： 随着检验医学的发展 ， 循证检验 医学 日渐成 为 国际关 注的热点 。为 了帮助学 生了解和认识 循证检验 医
循证医学在中国的发展回顾与展望
相较于传统医学，循证医学和循证检验医学具有以下优势：
1、更可靠的临床实践：通过运用最佳证据，医生和实验室人员能够更准确地 诊断疾病、评估病情和制定治疗方案，从而提高临床实践的可靠性。
2、更准确的诊断结果：借助循证检验医学的方法，实验室人员能够提供更为 准确、可靠的实验室检查结果，从而降低误诊和漏诊的风险。
2、循证检验医学（Evidence-Based Laboratory Medicine，EBLM）是循证 医学在实验室医学领域的延伸。它强调运用系统评价和 meta分析等循证方法， 结合实验室特有的专业技能和临床需求，为临床决策提供可靠、准确的实验室 检查结果和解读。
二、循证医学和循证检验医学的 优势
四、挑战与对策
虽然中国的循证医学发展前景广阔，但也面临着一些挑战。例如，临床数据的 收集和处理、研究质量参差不齐、卫生资源配置不均等问题。为了应对这些挑 战，未来的对策应包括加强研究质量监管、优化数据收集和分析方法、改善卫 生资源分配等措施。
五、结论
总体来看，中国的循证医学经历了从初步引入到深入实践的发展过程，并且在 未来的发展中有着广阔的展望。然而，面对挑战和问题，需要采取有效的对策 来推动中国的循证医学进一步发展，更好地服务于提升人民的健康水平和生活 质量的目标。
然而，尽管中国循证医学发展迅速，但仍存在一些问题和挑战。首先，中国的 循证医学研究相对较少，尤其是高质量的循证医学研究。其次，中国的医疗体 制尚不完善，许多基层医疗机构缺乏进行循证医学实践的条件和资源。针对这 些问题，中国政府和学术界正在积极采取措施，推动循证医学的发展。
在中国循证医学20周年之际，我们要回顾其发展历程，肯定其取得的成就，也 要认识到存在的问题和不足。更要展望未来，努力推动循证医学在中国的发展 与创新。我们相信，通过多方面的努力，中国循证医学必将为提高人民群众的 健康水平和提升医疗服务质量作出更大的贡献。让我们携手共进，共创中国循 证医学的美好未来！
循证医学的几个主要概念和实践
$
系统评估
临床上为什么会出现同一问题有不同甚至相左的研究
结论？其中一个值得考虑的是研究对象的例数是否足够。 举一个例子，如果期望通过术后放射治疗把非小细胞肺癌 的 ! 年生存率从 !"D 提高到 ("D ，即提高 #"D 的绝对生存 率，那么需要 *"" 例的研究才能从统计学的角度回答辅助 性 放 射 治 疗 是 否 有 价 值 。 如 果 要 把 生 存 率 从 !D 提 高 到 !!D ，则需要 &!"" 例的研究对象。显然，依靠一个研究中 心是难于甚至是不可能达到目的的，即使是联合多个中心 共同进行研究，也难以达到这么多的样本量，由此，就有 可能应该得出阳性结果的研究，却因例数不够而导致统计 学上的无意义。因此，需要引进系统评估的研究方法。 所谓的系统评估，指的是全面收集所有相关 >?@ 并进 行科学的定量合成，从而得出综合可靠结论的过程。系统 评估的科学性，体现在可用一些系统的方法来尽可能地减 少单个研究所可能存在的偏性和随机误差。系统评估可用
!"# 专家组的一致性意见是化学治疗的疗程不要超过 & 个周 期。制定本指引的专家组由肿瘤内科、放射肿瘤学、胸外 科和肺内科等临床方面的专家，还有专注于临床研究、医 疗决策、医学经济、生活质量、医学伦理等方面的专家， 更包括了病人代表等所组成。专家组制定本指引的依据 是，有两个随机研究说明了两个疗程的顺铂加长春碱化学 治疗后给予胸部放射治疗，比起单独的放射治疗能有意义 地延长局部晚期非小细胞肺癌的生存期。但对此类病人化 学治疗的持续时间一直得不到很好的研究，最有指导意义 的系统性研究是非小细胞肺癌合作组的 916- 分析，但其中 并未对化学治疗疗程作主要研究，仅仅是提到以铂类为基 础的化学治疗方案在 $ 个到 & 个周期之间。较老的研究有 对病人持续化学治疗直到病情进展为止的，但这一模式并 不能改善这些病人的生存期，遗憾的是该研究的药物是以 烷化剂为主，因而不足以说明问题。另外，对化学治疗、 放射治疗反应十分良好的病人，再手术的作用也难于确 定。专家组对证据不是十分确切的这一问题讨论的结果， 形 成 的 一 致 性 意 见 就 是 “化 学 治 疗 疗 程 不 要 超 过 & 个 周 期”的指引了。 !" % 基于证据的临床指引 建立一个基于证据的临床指引 ( 1;+01,)1B=-810 )*+,+)-* 45-)6+)1 ./+01*+,18C DEBFGH8 2 是一个耗时、费力的过程。它 的核心是系统评估。正如上文所提的，系统评估是一门正 式的、明确的方法学，用来寻找、汇总、选择、综合、分 析、解释和报告某一问题的研究结论。基于证据的临床指 引就是汇总众多相关的系统评估结论，形成对某一个特定 病的临床诊治规范，用于指导阶段性的临床行为。当然， 按目前的现状，一个囊括某一疾病从预防、诊断、治疗、 预后到随访各方面的临床指引，不可能都有系统性评估作 为指引的依据，因此，基于一致性的方法也被常常地结合 到一个大的指引之中。不管怎么说，一个好的临床指引， 应该体现出正确性、可靠性、可重复性，临床上的可操作 性、灵活性，应体现出多学科、公开、求证、文件化的特 点。%IIJ 年美国临床肿瘤协会制定的“不能切除的非小细 胞肺癌治疗临床指引”，就包括了基于证据和基于一致性 的两种方法，同时，也规定了指引每年必须根据已发表的 证据更新的时间性。英国约克大学 %II& 年发表的“肺癌的 处理 ” ，是另一个很有特色的基于证据的临床指引。其中对 肺癌的放射治疗，提倡把 K 周 #" 次 K" HL 的传统放射治疗 方法改为所谓的 “连续超分割加速放射治疗 ” ，即 FAMNO 法，其依据就是多中心的临床随机研究已说明 FAMNO 能减 少病死率 ( 危害比 "P JK ， I!Q 的可信区间为 "P K# R "P I$ ， ! S "P ""’ 2 ， $ 年存活率为 $IQ ，高于传统疗法的 $"Q 。 该指引还特别强调，其所采用的证据有效期在 % 年时间左 右，届时可能有新的依据可利用，临床肿瘤学家应随时根 据新的证据，做出对病人最有利的诊断和治疗选择。 综 上 所 述 ， 循 证 医 学 探 讨 的 是 如 何 “自 觉 地 、 准 确 地、公正地根据现有最好的证据来决定对每一位病人的处 理选择”。
循证检验医学的实践
论 著循证检验医学的实践余丽清,李 莉(四川省攀枝花市中西医结合医院检验科 617000) 摘 要:目的 通过学习循证检验医学有助于指导临床实践,促进医学检验的发展与进步。
方法 介绍循证检验医学的要素和基本过程及其实践方法。
结果 形成可供系统评估的证据,并对技术实践进行评估。
结论 正确实践循证检验医学为临床提供准确的检测结果,指导检测技术的不断改进。
关键词:循证医学;循证检验医学;证据;实践中图分类号:R446文献标志码:A文章编号:167128194(2008)182065202Pra ctice of evidence2based la bo r ator y medic i neYU L i2qing,L I L i(Depa r tment of Clinica l L abor atory,P anzhihua H o s pital of I nteg rated T r a ditional andWester n Medici ne,Pa nzhi hua617000,China)A bstract:Object ive T o guide the clinical p ractice and promote the development a nd p rogre ss of laboratory medicine by lear n2 ing about the knowledge of evide nce2ba sed laboratory medicine(E BLM).Met hods The e ssential elements,elementa ry proce ss a nd practical method of EBL M were introduced.Results Available practice of evidence2ba sed laboratory medicine provided basis for syste mic a ssessme nt and technical practice evaluation.Conclusion Prope r practice of evidence2base d laborator y medicine provides basis acc ura te detecting results,and guide s t he improvement of de tection tec hniques.K ey w or ds:evidence2ba sed medicine;evide nce2ba sed labor ator y medicine;evidence;p ractice 在近20年来,循证医学(evidence2based medicine)的新概念逐渐引入医学领域,不断发展,日趋成熟,成为一种医学实践的新模式,是医学界关注的热点和医学教育的新增长点。
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循证检验医学在医学检验中的研究进展
发表时间：2016-11-01T13:41:23.523Z 来源：《临床医学教育》2016年9月作者：魏泽永
[导读] 本文将对循证医学在医学检验中的研究进展进行探讨分析，旨在为临床医学及检验医学提供思路。
安国市疾病预防控制中心河北安国 071200
【摘要】人们对生活质量的高要求促使传统经验医学模式向循证医学模式发展，在这种情况下，检验医学也需要随之进行调整，需要用现代最新检测技术为临床提供准确可靠的证据，循证检验医学也由此诞生。
【关键词】循证医学；检验医学；研究进展
【中图分类号】K826.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-016-01
随着人类社会的不断发展，经济建设的提速以及生活水平的提高，我国居民的医疗需求、保健意识以及法律思维也随之发生了显著改变，越来越多的人们开始关注生活质量。
而现代医疗制度的改革、新发传染病的增多以及抗生素的滥用等都给临床医学的发展提出了严峻考验。
传统经验医学已经不再适用于现代社会，循证医学开始成为主流趋势。
在这种情况下，检验医学也需要随之进行调整，需要用现代最新检测技术为临床提供准确可靠的证据，循证检验医学也由此诞生。
本文将对循证医学在医学检验中的研究进展进行探讨分析，旨在为临床医学及检验医学提供思路。
1 循证检验医学概念
概括说来，将循证医学的原则运用到现代检验医学学科理论中，找出当前最好的证据，向临床医师提供反映患者真实的证据，是现代医学对循证检验医学的概念总结。
在此基础上，可进行发散思维，如刘媛[1]等认为可采用临床流行病学的方法，进行临床检验医学的研究设计和文献评价，用当前最好的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价，向临床医师提供反映患者真实情况的证据。
2 发展循证检验医学的必要性
2.1 发展循证检验医学是提高检验质量的需要
在临床治疗过程中，临床医师通常需要根据临床检验结果对患者的疾病进行诊断、治疗和疗效观察，因此，临床检验质量既是检验工作的重中之重，也是指导临床合理治疗的核心所在。
临床检验人员在检验过程中，需要根据循证医学检验来对检验指标进行客观评价和筛选，剔除各项不合理指标，规范诊断指标的合理性。
因此，发展循证检验医学可以全面提高检验质量，减少临床的漏诊和误诊，节省大量的卫生资源。
2.2 发展循证检验医学是医疗体制改革的需要
我国进行医疗体制改革的目标是建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，提高人民的健康水平[2]。
而循证检验医学通过将最新的研究成果与临床实际治疗相结合，剔除其中的无效检验、昂贵检验和危险检验，使得临床检验医学更加适应医疗服务的迫切需要。
2.3 节约医疗费用，合理利用实验室资源
检验实验室的各项数据均可作为循证医学检验的基础，而临床检验工作人员在日常检验中，除了向临床提供有效合适的检测项目外，还应对各项临床检验项目的实际意义进行正确价值评价，合理利用实验室资源。
临床检验人员通过不断更新知识技能，提高检验技术，积极开展循证实验室的医学应用研究，为临床诊断和鉴别诊断提供有应用价值的检验结论，从而实现节约医疗资源的目的。
3 循证检验医学在医学检验中的作用
3.1 评价诊断实验方法的科学性
现代医学检验项目品种繁多，五花八门，其中不乏一些无效检验。
根据已有的数据可知[3]，约有30%-40%的临床医学检验项目是不必要的，其中约有15%-95%为不恰当的检验。
这些检验的实施的过程中，不仅浪费大量的人力物力，还严重影响了其他人群的就医治疗效果。
循证检验医学则是在遵循临时和实验室科学数据的前提下，对各个检验项目作出客观的评价。
3.2 评价新的检测仪器、项目、指标的实用性
现代检验医学技术的快速发展催生了一个显而易见的结果，就是不断有新的临床医学检验项目、仪器或指标涌现出来。
而其是否能够直接应用于临床，需要对其安全性、准确性和可靠性进行充分评价。
然而，在实际应用中，常常会有一些尚未得到临床医师和检验师支持的项目被应用于临床[4]。
循证检验医学则可以通过对这些指标进行系统回顾，采用随机对照试验（RCT）和荟萃分析对这些指标和数据进行分析评价，留取其中有用的检测指标，剔除无效指标，对临床具有重要的应用价值。
4 循证检验医学的任务和意义
现代医疗模式的改变给循证检验医学提出了更为严格的要求，其任务也更加全面。
概括说来，主要包括以下四点[5]：（1）为临床提供更加科学的实验研究方案。
临床医师在判断检验方式的时候，通常需要比较各项检验技术与患者疾病的相关性，循证检验医学则需要严格按照临床流行病学，对包括样本量、分组方式、统计学方法、纳入排除标准以及金标准等在内的各项内容，进行合理设计和综合分析，从而为临床提供科学的治疗方案。
（2）科学评价和评估他人的各项检验医学技术和检验试剂。
（3）制订循证检验医学指南。
将已经经过严格评价筛选的循证检验医学数据编制成临床检验实践指南，让广大的临床检验专业人员能充分利用这些资源开展循证检验医学的实践活动。
（4）应用最佳证据指导临床决策。
为临床医师提供真实可靠的诊断证据，以及提供最有利于患者的诊断方案，是循证检验医学的根本目的。
指导临床工作，检验科研活动，加强检验管理是循证检验工作的主要意义[6]。
总而言之，现代循证医学的发展给现代检验技术提出了新的要求，现代检验技术应将更多的关注力集中于对检验方法的评估，检验与临床的沟通以及检验结果对健康结局的影响。
这也是每一位临床检验人员的职责所在，因此，临床检验人员应该在熟练掌握各项基本检验技能的基础上，不断更新知识储备，提高实验操作技能，合理利用实验室有限资源，为临床治疗的正确诊断提供最佳证据。
参考文献：
[1] 杜纪英，王凡平，张俊丽，等. 循证医学在临床微生物学检验教学中的应用[J]. 国际检验医学杂志，2013，34（10）：1335-1336
[2] 瞿良，郭海. 循证检验医学在中国驻黎巴嫩维和二级医院生化检验质量控制中的应用[J]. 国际检验医学杂志，2014，35（10）：1327-1328
[3] 林伊利. 循证检验医学新形势下医学检验人才培养的思考与实践[J]. 新课程研究，2012，06：96-98
[4] 吕奎林，王丽雁，廖伟，等. 新生儿感染性肺炎病原学检测及细菌药敏分析[J]. 重庆医学，2012，41（1）：33-35
[5] 郜文秀，张桂娣，戴朝福，等. 临床医学生循证医学教学改革的探索性研究[J]. 卫生职业教育，2012，30（24）：112-113
[6] 叶凯，许浦生，骆丹丽，等. 循证检验医学原则指导多项检测在鉴别胸腔积液性能上的应用[J]. 分子影像学杂志，2016，39（3）：273-275
作者简介：魏泽永，男，1972.06.14河北省保定市安国市，本科，安市疾病预防控制中心，主管检验师，医学检验，071200。