神经内科主治医师题-神经系统症状学

神经内科主治医师题-神经系统症状学

1、下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。

A.颅内静脉窦

B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支

C.脑蛛网膜

D.颅底硬脑膜

E.脑干中脑导水管周围灰质

2、以下关于偏头痛的描述不正确的是（）。

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆

B.70％以上的偏头痛患者为女性

C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型

D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重

3、以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）。

A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现

B.男性患者多见，约为女性的4～5倍

C.患者常有家族史

D.应用血管扩张药物效果较好

E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关

4、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）。

A.紧张性头痛

B.复杂性偏头痛

C.丛集性头痛

D.普通偏头痛

E.血管性头痛

5、某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）。

A.典型偏头痛

B.丛集性头痛

C.紧张性头痛

D.痛性眼肌麻痹

E.低颅压性头痛

6、紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。

A.精神高度紧张

B.头颈部肌肉收缩或缺血

C.遗传因素

D.内分泌与代谢因素

E.饮食不调

7、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。

A.视物旋转

B.剧烈呕吐

C.眼球震颤

D.多无耳鸣、耳聋

E.Romberg征（+）

8、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）。

A.阿普***

B.唑吡坦

C.艾司***

D.氯硝西泮

E.地西泮

9、下列属于短效苯二氮类药物是（）。

A.唑吡坦

B.艾司***

C.氯硝西泮

D.***仑

E.扎来普隆

10、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）。

A.5％～10％

B.10％～15％

C.15％～20％

D.20％～25％

E.25％～30％

11、唑吡坦作用的受体为（）。

A.GABA受体的ω2受体亚型

B.GABA受体的ω1受体亚型

C.GABA受体的ω1，2受体亚型

D.H受体

E.ACh受体

12、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是（）。

A.双大脑皮质

B.中脑腹侧

C.脑干上部和丘脑网状激活系统

D.间脑和脑干

E.基底节

13、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）。

A.双大脑皮质

B.间脑和脑干

C.脑干上部和丘脑网状激活系统

D.中脑腹侧

E.基底节

14、去皮质状态患者的临床特征是（）。

A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

15、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）。

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内

在的思想活动

C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

16、闭锁综合征（locked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）。

A.双大脑皮质

B.脑干上部和丘脑网状激活系统

C.间脑和脑干

D.基底节

E.脑桥基底部

17、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变（）。

A.双大脑皮质

B.脑干上部和丘脑网状激活系统

C.间脑和脑干

D.基底节

E.脑桥基底部

18、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）。

A.双大脑皮质

B.特异性上行投射系统

C.非特异性上行网状激活系统

D.间脑和脑干

E.锥体外系

19、昏迷的临床特征是（）。

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复

E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态