森田疗法的理论基础

森田疗法的理论基础

(访问人次：2330)

森田正马通过二十多年对神经症的实质和治疗方法的研究，创立了专门针对神经症的森田疗法，以下是森田疗法中主要的理论。

⑴神经质

是一种人格方面的异常或倾向，表现为内省、敏感、认真、仔细、追求完美、胆小、谨慎、刻板、做事按部就班等特点，具有这些性格特点的人适合森田疗法。

⑵疑病性素质基调

森田认为害怕疾病是人类生存欲望的表现，程度过强，则易将注意力转向自己身心的一些细微变化上，这是形成神经质的基础。

⑶思想矛盾

神经质往往用“必须这样”“应该如此”这样一种求全的理性优势来试图解决感觉到的身心变化，而非理性的、情绪的问题是不能通过主观愿望来克服的。

⑷“生的欲望”和“死的恐怖”

森田认为“生的欲望”和“死的恐怖”是一个问题的两个方面，生的欲望是人类共有的向上不断发展自己的意愿，但只要有生存，来自肉体的、心理的对死亡的恐惧就会一直存在，疑病性素质很容易陷入“死的恐怖”中去，是因为生的欲望过于强烈，相应对死的恐怖也越来越强。

⑸精神交互作用

森田认为，所谓焦虑、烦恼、躯体不适感是人类普遍存在的身心现象，但具有神经质倾向的人会从他的“疑病性基调”出发，把这种身心现象看成是异常的，并从理智上去竭力防卫，形成思想矛盾。在患者注意力集中于焦虑、烦恼、躯体不适感上时，会使这种感觉更加敏感，形成所谓“精神交互作用”，从而使症状发展并固定下来

⑹顺应自然

症状的存在，并不是通过自己人为的意志所能马上克服的，只有坦然地面对和接受，不管情绪是好是坏，以行动为本位，在症状存在的同时，以建设性的态度去追求自己的生活目标，这样才能打破“思想矛盾”，阻断“精神交互作用”。这种行为准则，森田称之为顺应自然。

⑺行动准则

行动所产生的结果，是决定一个人价值的唯一准则。一个人想得最好而不去行动，等于什么也不是。从这个角度出发，要养成在接受自己的情绪和感觉的同时，注重为了达到目标必须采取行动的生活态度。

⑻目标准则

不理情绪的影响，以所要达到的目标为准则。

森田疗法的治疗原则

(访问人次：6470)

森田疗法是森田正马先生于1920年创立的一种心理疗法，他凭个人多年的临床经验，取说理疗法、作业疗法、生活疗法和隔离疗法等精华，择优组合而形成了一种综合性心理治疗方法，因其，治疗的主要出发点和禅道的看法有关联，被认为是富有东方色彩的特殊心理治疗。

森田先生根据其对神经质的认识，提出了针对性的治疗方法，其治疗方法的着眼点在于陶冶情疑病素质，打破精神交互作用，消除思想矛盾。从其治疗的过程和实践看，治疗要点可概括为“顺应自然和“为所当为”。

1．顺应自然顺应自然包含着多层含义，包括认清情感活动规律，认清精神活动规律，认清症状形成和发展的规律，认清主观和客观之间的关系。

森田先生将“顺应自然”看作是佛教和禅宗中的“顿悟”状态。所谓顿悟就是让神经质患者认识并体验到自己在自然界中的位置，体验到对超越自己控制能力的自然现实存在抵制是无用的，这样才能具备一种与自然事物相协调的生活态度。对症状而言，顺应自然的含义是：让患者原原本本，老老实实的接受症状，真正认识到对它抵制、回避、压制都是徒劳，不要企图排除和抵制自己的症状，甘心带着症状去努力进行正常人的生活。由于病人放弃了对症状地抵抗心理，这种人为的精神自我冲突就得以缓解，由此引起的精神痛苦随之减轻直至消除。去掉了精神自我冲突对症状的强化作用，神经质症状逐渐消失。

(1)、认识情感活动规律

a、要顺应情感的自然发生，听任感情的自然发展。情感过程一般构成山形曲线，一升一降最后终于消失。

b、如感情冲动得到满足，挫折迅速平静、消失。

c、情感随着对同一感觉的惯性，逐渐变得缓慢。

d、情感在某种刺激继续存在以及对此集中注意时，就会逐渐强化。

e、情感是通过新的经验，经过多次反复，在逐步加深对它的体验中渐渐培养的。情感活动的自身规律是不以人的意志为转移的。神经质患者反其道而行之，总是对自身出现恐怖、不安和苦恼等这些人人都会有的情感极其反感，总是想压抑、回避和消除这类情感。例如，对人恐怖的人，对人与人见面常会引起的情感波动，视之为必须排除的异物，而采取压抑和对抗的态度。把本身很平常的事情，看得很严重而产生抗拒的心理。结果使自己陷入神经质症的漩涡。实际上与森田所述的情感的规律中的第四条及第五条相符合，即神经质患者由于集中注意于令其感到厌恶的情感，并不断加以这种情感而使之受到强化，经过多次反复而培养起他对人才极度恐惧的体验。

(2)、顺应自然，就要认识精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。神经质症患者常常主观的认为自己对某件事物只能有某种想法而不能有另一种想法，有了就是不正常或者是不道德的,即极端的完善欲造成了强烈的劣等感。其结果如同高良吾久所说，如果有人无论如何要去除一切杂念就可能产生不正恐怖的强迫观念。神经质症患者对这种心理采取抗拒的态度，他们一定要保持自己心理的绝对清静，结果必然出现心理冲突。改变这一点，就应该接受人非圣贤这一事实,接受我们每个人都有可能存在邪念、嫉妒、狭隘之心的事实，认识到不好的想法在大脑中闪现，是精神活动中必然会出现的事情,是一个人依靠

理智和意志不能改变决定的，但是否做不好的事，却是一个人完全可以决定的。因此，不必去对抗自己的想法,而要注意自己所采取的行动。

(3)。顺应自然，就要认清症状形成和发展的规律，接受症状。神经质症患者因为存在疑病素质，对某种原本正常的感觉看成是异常，将排斥和控制这种感觉，使注意固着在这种感觉上，造成感觉和注意相互加强的作用，这种精神交互作用是症状形成和持续存在的主要原因。认清这一点，接受症状，一方面不会强化对症状的主观感觉；一方面因不再排斥这种感觉而逐渐使自己的注意不再固着在症状上。以这样的方式打破精神交互作用，使症状减轻直至消失。例如见人恐怖的人带着脸红就红吧的态度去与人交往,反而使自己不再注意脸红的感觉，从而使脸红的反应慢慢减轻。当然，由于症状的形成已经过相当一段时间，即使对症状采取接受的态度，症状也不可能在一朝一夕就改变，因此认识症状的规律还包括对症状的改变是一个过程，需要一定的时间的规律的认识。认识到这一点才能坚持对症状视若平常，不当作自己心身的异物加以排斥，才能真正消除精神交互作用的影响。

2、“为所当为”的治疗原理森田疗法把人类相关的事物化分为可控制的事物和不可控制的事物这样两大类别。所谓可控制的事物是个人通过自己的主观意志可以调控和改变的事物，而不可控制的事物是个人主观意志不能决定的事物。森田疗法要求神经质症病人通过治疗，学习以顺应自然的态度不去控制不可控制的事，如症状、情绪等，但同时还要注意为所当为，既控制那些可以控制的事，如人的行为。事实上，为所当为是在顺应自然的态度指导下的行动。高良吾久说明“顺应自然的态度并不是对自己的一切活动都放任自流，无所作为，而是要患者一方面对自己的症状和不良情绪听之任之，另一方面要靠自己本来的上进心去做应该做的事情。神经质患者本来具有强烈的生的欲望，但被死的恐怖所束缚，原有的心身能量都投入到对症状的关注上，而影响了其正常生活、工作与学习。带着不安去做应该做的事情，第一，会把一直指向内心的精神能量引向外部世界；第二，因为注意不再固着在症状上而使症状得到改善；第三，虽然带着症状去行动仍有痛苦，但行动本身会带来两种收获，其一是，该做什么就可以做什么，而不必等症状消除，在积极的行动中提高对焦虑的耐受力。其二是，做了就能在工作、学习和生活上有所收获，提高自信心。许多患者固执的认为自己不能投入到实际生活中和做不了某些事情，实际上是他们没有去做或不肯做，他们常常认为只有先除掉症状，才能做好要做的事情，为此他们付出了昂贵的代价。因为不作事情或少做事情减少了自己实践与适应实际生活的机会，而且会使精神能量更加集中指向内部，注意自己的症状，致使疾病进一步发展。顺应自然，为所当为的治疗原则的着眼点是打破了精神交互作用，消除思想矛盾，陶冶性格。这一治疗原则反映了森田治疗对意志、情感、行动和性格之间的关系的看法，既意志不能改变人的情感，但意志可以改变人的行为，通过改变人的行为来改变一个人的情感，陶冶一个人的性格。