急性呼吸道感染病人的护理PPT课件
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起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可 达39℃以上。
检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充 血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋巴结 肿大、压痛，肺部无异常体征
.
15
并发症
急性鼻窦炎、中耳炎 气管－支气管炎 部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心
肌炎等。
.
16
临床表现
急性气管-支气管炎
症状
起病急，咳嗽咳痰为最常见的症状。初为干咳或少量粘液， 随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续23周，如如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。全身症状一 般较轻，可有发热，38℃左右，多于3-5日降至正常。
体征
可无明显阳性表现。也可在两肺听到散在的干、湿性罗音， 部位不固定，咳嗽后可减少或消失
.
17
辅助检查
上呼吸道感染
血常规
• 病毒感染： WBC正常或偏低，L比例升高。 • 细菌感染： WBC与N增多、核左移现象。
病原学检查
• 病毒分离、病毒抗原的血清学检查 • 细菌培养
.
18
辅助检查
急性气管-支气管炎
中性细胞浸润 大量脓性分泌物
.
8
病因与发病机制
急性气管-支气管炎
感染 病毒、细菌、衣原体和支原体 物理化学性刺激 过冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾 过敏反应 常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌
孢子、动物毛皮排泄物等；或对细菌蛋白质过敏，钩虫、蛔 虫的幼虫在肺内移行均可引起气管-支气管的急性炎症反应
.
3
定义
急性上呼吸道感染是鼻腔、鼻旁窦、咽或喉部
中耳，以及隆突以上支气管的急性炎症。 人类最常见的传染病之一 冬春季节常见，多为散发 主要通过飞沫或或被污染的手或用具进行传播
.
4
定义
急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激
或过敏等因素引起的急性气管-支气管粘膜炎症。 多为散发，年老体弱者易感 常发于寒冷季节或气候突变时
.
5
病因与发病机制
急性上呼吸道感染
70%-80%病毒：
流感病毒、 副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 腺病毒、 埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、 风疹病毒
细菌：直接或继发病毒感染之后
多为：溶血性链球菌 其次：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌 偶见：革兰阴性杆菌
.
6
病因与发病机制
病毒 细菌
鼻炎 咽喉炎 扁桃体炎
常提示有链球菌感染。 体检：咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿大且
触痛。 急性病毒性喉炎： 声嘶、发音困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎
或咳嗽。 体检：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和
触痛，可闻及喘息声。
.
12
（三）疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起， 多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。 病程约一周。 表现：明显咽痛、发热， 检查：可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁
与病毒和（或）细菌感染有关
体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关 清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液粘稠有关 气体交换受损 与支气管痉挛有关 疼痛：胸痛 与支气管炎症有关
.
24
护理措施
（一）一般护理
1．休息与活动
保持适宜的温、湿度，卧床休息，避免劳累，
2．饮食护理
给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食， 避免辛辣刺激性食物，保证足够的饮水量。
诱发因素：受凉、淋雨、过度疲劳
易发因素:
• 老幼体弱
• 慢性呼吸道疾病（鼻炎、扁桃体炎）
•
• 诱 全身或
存在于上呼吸道或
•
呼吸道局部
外界侵入的病毒
• 因 防御功能降低 细菌迅速繁殖
.
7
病因与发病机制
鼻腔及咽粘膜病理：
• 充血、水肿、 • 上皮细胞破坏 • 少量单核细胞浸润、 • 浆液及粘液性渗出
继发细菌：
• 目前无特异性抗病毒药物 • 合并细菌感染：抗菌药物
.
20
护理评估
健康史
• 有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。 • 有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。 • 呼吸道有无慢性炎症
身体状况
鼻塞、流涕、咳嗽咳痰、胸闷发热、肺部异常体征
.
21
护理评估
心理社会状况
焦虑、烦躁、过度紧张、忽视
辅助检查结果
伴随症状：可有咽痛、听力减退、流泪、味觉迟钝、呼吸 不畅、声嘶、少量咳嗽等。
全身症状：一般无，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。 PE：鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 病程：如无并发症，一般经5－7d痊愈。
.
11
（二）病毒性咽炎和喉炎
急性病毒性咽炎： 咽痒灼热感，咽痛轻，咳嗽少。当有咽下疼痛时，
.
9
临床表现
急性上呼吸道感染
（一）普通感冒 （二）病毒性咽炎和喉炎 （三）疱疹性咽峡炎 （四）咽结膜热 （五）细菌性咽--扁桃体炎
.Βιβλιοθήκη Baidu
10
（一）普通感冒 (common cold)
主要表现-----鼻咽部卡他症状为主，起病急。 初起咽干、痒、烧灼感， 同时或数hr后喷嚏、鼻塞、流 清水样涕， 2-3d后变稠。
血液检查、痰液检查、X线检查
.
22
患者，男，22岁，一天前冒雨打篮球后出现喷嚏 ，流涕，伴有咽痛，干咳，低热等。因下周将进 行篮球比赛，担心影响发挥。T38 ℃ ，P88次/ 分，R20次/分，Bp122/78mmHg
该病人的护理诊断是什么？
.
23
护理诊断及合作性问题
舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛
桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围 有红晕。
.
13
（四）咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽
及结膜明显充血。 病程4－6d。 常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。
.
14
（五）细菌性咽--扁桃体炎
多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、 肺炎球菌、葡萄球菌等引起。
血常规
• 病毒性感染： WBC正常或偏低，L比例升高。 • 细菌感染： WBC与N增多、核左移现象。
痰涂片或痰培养：可发现致病菌 X线
.
19
治疗原则
对症治疗
• 体温过高时：退热 • 咳嗽较剧无痰时：镇咳 • 痰稠不易咳出时：祛痰，可用雾化疗法 • 中药止咳、平喘亦有一定效果，可以选用
抗感染治疗
第二节 急性呼吸道感染病人
的护理
.
1
掌握
急性呼吸道感染的病因、临床表现 急性呼吸道感染的护理措施 急性呼吸道感染的健康教育
理解
急性呼吸道感染的发病机制 急性呼吸道感染的辅助检查、治疗原则 急性呼吸道感染的护理评估、护理目标
.
2
定义
急性呼吸道感染
通常包括急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。
检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充 血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋巴结 肿大、压痛，肺部无异常体征
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并发症
急性鼻窦炎、中耳炎 气管－支气管炎 部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心
肌炎等。
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临床表现
急性气管-支气管炎
症状
起病急，咳嗽咳痰为最常见的症状。初为干咳或少量粘液， 随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续23周，如如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。全身症状一 般较轻，可有发热，38℃左右，多于3-5日降至正常。
体征
可无明显阳性表现。也可在两肺听到散在的干、湿性罗音， 部位不固定，咳嗽后可减少或消失
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辅助检查
上呼吸道感染
血常规
• 病毒感染： WBC正常或偏低，L比例升高。 • 细菌感染： WBC与N增多、核左移现象。
病原学检查
• 病毒分离、病毒抗原的血清学检查 • 细菌培养
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辅助检查
急性气管-支气管炎
中性细胞浸润 大量脓性分泌物
.
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病因与发病机制
急性气管-支气管炎
感染 病毒、细菌、衣原体和支原体 物理化学性刺激 过冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾 过敏反应 常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌
孢子、动物毛皮排泄物等；或对细菌蛋白质过敏，钩虫、蛔 虫的幼虫在肺内移行均可引起气管-支气管的急性炎症反应
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定义
急性上呼吸道感染是鼻腔、鼻旁窦、咽或喉部
中耳，以及隆突以上支气管的急性炎症。 人类最常见的传染病之一 冬春季节常见，多为散发 主要通过飞沫或或被污染的手或用具进行传播
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定义
急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激
或过敏等因素引起的急性气管-支气管粘膜炎症。 多为散发，年老体弱者易感 常发于寒冷季节或气候突变时
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病因与发病机制
急性上呼吸道感染
70%-80%病毒：
流感病毒、 副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 腺病毒、 埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、 风疹病毒
细菌：直接或继发病毒感染之后
多为：溶血性链球菌 其次：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌 偶见：革兰阴性杆菌
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病因与发病机制
病毒 细菌
鼻炎 咽喉炎 扁桃体炎
常提示有链球菌感染。 体检：咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿大且
触痛。 急性病毒性喉炎： 声嘶、发音困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎
或咳嗽。 体检：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和
触痛，可闻及喘息声。
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（三）疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起， 多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。 病程约一周。 表现：明显咽痛、发热， 检查：可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁
与病毒和（或）细菌感染有关
体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关 清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液粘稠有关 气体交换受损 与支气管痉挛有关 疼痛：胸痛 与支气管炎症有关
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护理措施
（一）一般护理
1．休息与活动
保持适宜的温、湿度，卧床休息，避免劳累，
2．饮食护理
给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食， 避免辛辣刺激性食物，保证足够的饮水量。
诱发因素：受凉、淋雨、过度疲劳
易发因素:
• 老幼体弱
• 慢性呼吸道疾病（鼻炎、扁桃体炎）
•
• 诱 全身或
存在于上呼吸道或
•
呼吸道局部
外界侵入的病毒
• 因 防御功能降低 细菌迅速繁殖
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病因与发病机制
鼻腔及咽粘膜病理：
• 充血、水肿、 • 上皮细胞破坏 • 少量单核细胞浸润、 • 浆液及粘液性渗出
继发细菌：
• 目前无特异性抗病毒药物 • 合并细菌感染：抗菌药物
.
20
护理评估
健康史
• 有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。 • 有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。 • 呼吸道有无慢性炎症
身体状况
鼻塞、流涕、咳嗽咳痰、胸闷发热、肺部异常体征
.
21
护理评估
心理社会状况
焦虑、烦躁、过度紧张、忽视
辅助检查结果
伴随症状：可有咽痛、听力减退、流泪、味觉迟钝、呼吸 不畅、声嘶、少量咳嗽等。
全身症状：一般无，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。 PE：鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 病程：如无并发症，一般经5－7d痊愈。
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（二）病毒性咽炎和喉炎
急性病毒性咽炎： 咽痒灼热感，咽痛轻，咳嗽少。当有咽下疼痛时，
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9
临床表现
急性上呼吸道感染
（一）普通感冒 （二）病毒性咽炎和喉炎 （三）疱疹性咽峡炎 （四）咽结膜热 （五）细菌性咽--扁桃体炎
.Βιβλιοθήκη Baidu
10
（一）普通感冒 (common cold)
主要表现-----鼻咽部卡他症状为主，起病急。 初起咽干、痒、烧灼感， 同时或数hr后喷嚏、鼻塞、流 清水样涕， 2-3d后变稠。
血液检查、痰液检查、X线检查
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患者，男，22岁，一天前冒雨打篮球后出现喷嚏 ，流涕，伴有咽痛，干咳，低热等。因下周将进 行篮球比赛，担心影响发挥。T38 ℃ ，P88次/ 分，R20次/分，Bp122/78mmHg
该病人的护理诊断是什么？
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23
护理诊断及合作性问题
舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛
桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围 有红晕。
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13
（四）咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽
及结膜明显充血。 病程4－6d。 常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。
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14
（五）细菌性咽--扁桃体炎
多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、 肺炎球菌、葡萄球菌等引起。
血常规
• 病毒性感染： WBC正常或偏低，L比例升高。 • 细菌感染： WBC与N增多、核左移现象。
痰涂片或痰培养：可发现致病菌 X线
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治疗原则
对症治疗
• 体温过高时：退热 • 咳嗽较剧无痰时：镇咳 • 痰稠不易咳出时：祛痰，可用雾化疗法 • 中药止咳、平喘亦有一定效果，可以选用
抗感染治疗
第二节 急性呼吸道感染病人
的护理
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1
掌握
急性呼吸道感染的病因、临床表现 急性呼吸道感染的护理措施 急性呼吸道感染的健康教育
理解
急性呼吸道感染的发病机制 急性呼吸道感染的辅助检查、治疗原则 急性呼吸道感染的护理评估、护理目标
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2
定义
急性呼吸道感染
通常包括急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。