乳腺癌分期治疗方案及预后
乳腺癌的分期
乳腺癌的分期乳腺癌的分期乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其分期是根据肿瘤的大小、淋巴结的受累情况以及有无远处转移来确定的。
分期有助于医生评估患者的病情严重性，并制定相应的治疗方案。
以下是乳腺癌的详细分期内容：⒈阶段0：原位癌这个阶段肿瘤仅限于乳腺管或乳腺小叶内，没有蔓延到周围组织。
在这个阶段，肿瘤通常是非侵袭性的，具有良好的预后。
⒉阶段I：早期侵袭性癌乳腺癌在此阶段只局限于乳腺组织内，没有蔓延到淋巴结或其他部位。
肿瘤小且较小的淋巴结可能受累。
⒊阶段II：局部进展癌这个阶段肿瘤蔓延到乳腺周围的组织，但尚未蔓延到淋巴结或其他部位。
可以分为IIA、IIB和IIC三个亚型，具体根据肿瘤大小和淋巴结的情况进行分类。
⒋阶段III：区域淋巴结受累癌乳腺癌在此阶段已蔓延到邻近淋巴结，但尚未到达远处器官或组织。
可以分为IIIA、IIIB和IIIC三个亚型，具体根据淋巴结的数量、位置和有无脉络膜外转移进行分类。
⒌阶段IV：远处转移癌乳腺癌在此阶段已经发生远处转移，如肺部、骨骼、肝脏等器官受累。
这是最严重的阶段，患者的预后通常较差。
附件：本文档涉及的附件包括但不限于：⒈乳腺癌分期图表⒉乳腺癌治疗方案参考资料⒊乳腺癌相关的研究论文和文献法律名词及注释：⒈分期：指根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及远处转移情况将癌症分为不同阶段的过程。
⒉原位癌：肿瘤仅限于原始发生部位，没有侵犯周围组织或淋巴结。
⒊侵袭性癌：肿瘤己经侵犯周围组织或淋巴结。
⒋淋巴结：位于淋巴管道中的小型器官，是免疫功能的一部分，也是癌症转移的一个常见部位。
⒌远处转移：肿瘤扩散到身体其他部位的过程，乳腺癌常见的远处转移部位包括肺部、骨骼、肝脏等。
乳腺癌的疾病分期与预后
乳腺癌的疾病分期与预后乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者来说，了解疾病的分期和预后情况非常重要。
疾病的分期可以帮助医生确定治疗方案，而预后能够帮助患者和家属做出更好的抉择。
本文将介绍乳腺癌的疾病分期与预后的相关知识，希望能够对广大读者有所帮助。
一、疾病分期乳腺癌的分期是依据肿瘤的大小、侵袭深度、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移等因素来确定的。
分期的目的是为了更好地评估患者的病情和制定治疗方案。
下面将介绍乳腺癌的分期标准：1. TNM分期系统TNM分期系统是目前最常用的乳腺癌分期系统，它包括肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）三个因素。
根据不同的组合，乳腺癌可分为四个主要分期，即I期、II期、III期和IV期。
其中，I期为早期乳腺癌，IV期为晚期乳腺癌。
2. 组织学分级乳腺癌的组织学分级是根据肿瘤细胞的形态学特征进行评估的，通常分为I级、II级和III级。
组织学分级与肿瘤的侵袭性和恶性程度有关，级别越高，预后越差。
3. 分子分型分子分型是根据肿瘤的基因表达情况进行分类的。
目前常见的乳腺癌分子分型有四种，分别是激素受体阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性、三阴性和基底细胞样分型。
不同的分子分型对治疗和预后的影响也不同。
二、预后评估乳腺癌的预后评估是根据不同分期和其他相关因素来预测患者的生存和复发情况。
下面将介绍一些常用的预后评估指标：1. 生存率生存率是评估患者生存情况的主要指标之一。
它通常以五年生存率为标准，表示患者在被诊断后五年内生存下来的概率。
五年生存率越高，表示预后越好。
2. 复发率复发率是指乳腺癌患者在治疗后出现肿瘤复发的概率。
复发率高意味着预后不佳，需要密切监测和及时干预。
3. 分子标志物乳腺癌的预后还可以通过检测某些分子标志物来评估。
例如，在HER2阳性的乳腺癌中，HER2表达水平的高低与预后密切相关。
其他一些基因和蛋白质的表达情况也可以作为预后评估的指标。
4. 临床指标除了肿瘤特征和分子标志物外，患者的年龄、性别、病理类型、治疗方式等临床指标也可以对预后进行评估。
乳腺癌的分期和综合治疗方案
乳腺癌的分期和综合治疗方案乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。
随着诊断技术和治疗方法的进步，乳腺癌的治愈率不断提高。
对于乳腺癌患者来说，准确确定肿瘤分期并选择合适的治疗方案非常重要。
本文将探讨乳腺癌的分期以及综合治疗方案。
一、乳腺癌的分期乳腺癌通常根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处器官转移等因素进行分期。
根据美国癌症学会（AJCC）第8版TNM 分期系统，乳腺癌可划分为以下四个阶段：1. 0期：初发阶段的早期癌变，肿瘤尚未侵入邻近组织或淋巴结，并且没有远处转移。
2. I期：小肿瘤早期侵袭，直径不超过2厘米（T1）；存在微小淋巴结转移（N0）或无淋巴结转移。
3. II期：肿瘤直径超过2厘米（T2）；轻度或中等程度的淋巴结转移（N1/N2/N3），或无肿瘤侵犯淋巴结。
4. III期：大肿瘤（T3/T4）侵入周围组织；严重或广泛的淋巴结转移（N2/N3），或中度到重度的局部区域淋巴管转移。
5. IV期：乳腺癌远处器官的转移，如肺、肝、骨骼等。
二、乳腺癌的综合治疗方案乳腺癌治疗采用多学科协作，根据患者具体情况和分期制定个性化治疗方案。
一般情况下，综合治疗包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗和内分泌治疗等。
1. 手术切除：手术是乳腺癌最主要的治疗方式之一。
根据不同阶段的乳腺癌分别采取乳房保留手术或全乳切除手术。
对于早期乳腺癌患者，常规进行辅助放、化疗或内分泌治疗，以降低复发率。
2. 放射治疗：放射治疗通常在手术后进行。
通过高能X射线或其他形式的辐射来杀死残余癌细胞或预防局部复发。
放射治疗可以有选择性地用于淋巴结区域，根据病理结果和术前评估来决定是否需要。
3. 化学药物治疗：化学药物治疗通过使用抑制肿瘤生长的药物来杀死肿瘤细胞。
一般情况下，乳腺癌患者会在手术前或后接受化学药物治疗。
具体方案可能包括单一药物或多种药物的联合应用。
4. 内分泌治疗：内分泌治疗主要适用于雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者。
乳腺癌怎样分期(二)2024
乳腺癌怎样分期（二）引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年增加。
准确的分期对于乳腺癌的治疗和预后评估至关重要。
本文将探讨乳腺癌的分期方法以及各个分期阶段的特点和治疗方案。
正文：1. 早期乳腺癌的分期- 初步分期: 根据肿瘤的大小、侵袭深度和淋巴结是否受累，将乳腺癌初步分为T1、T2等。
- 确定分期: 利用辅助检查如超声、乳腺断层扫描等，确定乳腺癌的确切分期，如T1a、T1b等。
- 治疗方案: 早期乳腺癌常采取手术切除、放疗和内分泌治疗等综合治疗措施。
2. 中期乳腺癌的分期- 分期标准: 中期乳腺癌通常指淋巴结转移阳性的乳腺癌，根据转移淋巴结数目和位置，将其分为N1a、N1b等。
- 治疗方案: 中期乳腺癌的治疗一般包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等，综合治疗可提高治疗效果和预后。
3. 晚期乳腺癌的分期- 分期标准: 晚期乳腺癌常指远处转移至其他器官或骨骼的乳腺癌，将其分为M1。
- 治疗方案: 晚期乳腺癌的治疗主要以化疗、靶向治疗和姑息治疗为主，旨在缓解症状、延长生存期和提高生活质量。
4. 乳腺癌分子分型- 分子分型: 根据乳腺癌的分子特征，将其分为激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性和三阴性等分型。
- 分型影响: 乳腺癌的分子分型对治疗方案的选择和预后评估具有重要意义，不同分型的乳腺癌可能需要不同的治疗策略。
5. 进一步诊断与评估- 辅助检查: 通过乳腺超声、磁共振、骨扫描等辅助检查加强对乳腺癌的评估，并确定病情分期。
- 治疗效果评估: 应定期进行乳腺癌的影像学检查和肿瘤标志物检测，评估治疗效果和病情进展。
- 随访管理: 对乳腺癌患者进行规范的随访，及时发现复发和转移情况，并采取相应的治疗措施。
总结：乳腺癌的分期是评估该疾病的严重程度和指导治疗方案的重要依据。
早期乳腺癌治愈率相对较高，中晚期乳腺癌需要综合治疗，乳腺癌分子分型和进一步评估对于个体化治疗和预后评估至关重要。
乳腺癌分期治疗方案及预后
乳腺癌分期治疗方案及预后一．预后因素乳腺癌的治疗和预后，除了和肿瘤的分期有关外，还和以下的几个因素密切相关。
1.雌激素受体。
该受体阳性的乳腺癌可以用激素治疗，其预后较好。
2.孕激素受体。
该受体阳性的乳腺癌也可以用激素治疗，其预后也较好。
3.Her2过于表达。
Her2过于表达的乳腺癌恶性程度较高。
然而，现在有一种非常有效的药，专门用来治疗Her2过于表达的乳腺癌。
4.组织分级。
一级乳腺癌恶性程度最低，二级乳腺癌恶性程度较高，三级乳腺癌恶性程度最高。
5.Oncotype DX (1)。
通过基因分析，把雌激素受体阳性，无腋窝淋巴结转移的乳腺癌分为低危，中危和高危三种。
低危，甚至中危的乳腺癌不需做化疗，而高危乳腺癌应做化疗。
二.治疗乳腺癌的治疗十分复杂，最终治疗方案不仅取决于乳腺癌的分期和预后因素，还应考虑病人的自我意愿。
(一)无远处转移性乳腺癌(I, IIA, IIB, IIIA, IIIB, IIIC期)1.手术手术分为两种：肿瘤包块切除和乳房全切。
前者的优点在于保留乳房,但术后须作放疗。
如病人不想作放疗,或乳腺癌包块太大而难以保留乳房,可作乳房全切。
就疗效而言,肿瘤包块切除再加放疗和乳房全切是一样的。
2.化疗并非所有乳腺癌病人在手术后都需做化疗。
一般而言,如乳腺癌小于1厘米,并无腋窝淋巴结转移,通常不需做化疗。
但如乳腺癌超过1厘米,尤其是超过2厘米,组织分级二级或三级，雌激素和孕激素受体皆为阴性，有Her2过于表达，病人为年轻女性，应考虑做化疗。
很多肿瘤科医生利用网站来预测乳腺癌复发的可能性及手术后进一步治疗的益处。
如有条件，Oncotype DX的结果也会帮助决定病人是否需要做化疗。
除非有特殊禁忌症，所有有腋窝淋巴结转移的病人都应作化疗。
(1)如无腋窝淋巴结转移，最常用的化疗方案为多柔比星(Adriamycin, Doxorubicin) 加环磷酰胺(Cyclophosphamide, Cytoxan, CTX),又简称AC。
乳腺癌的分期与综合治疗原则
乳腺癌的分期与综合治疗原则乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，在女性中的发病率较高。
早期诊断和治疗对于乳腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。
在临床上，对乳腺癌进行恰当的分期以及制定合理的综合治疗方案对于提高治愈率有着重要意义。
一、乳腺癌的分期1. TNM分期系统TNM分期系统是目前乳腺癌最常用的分类系统，它将肿瘤大小（T）、淋巴结受累情况（N）以及是否存在远处转移（M）三个因素进行评估，并根据不同因素组合给出相应的分期结果。
根据TNM分期结果可以更好地指导医生确定适当治疗方案。
2. 女性全身情况评估除了TNM分期外，还需要综合考虑患者年龄、妇科内分泌情况、家族史等因素来进行进一步评估。
这些因素能够影响到患者对放化疗及手术等治疗方式的适应性，从而为患者制定更加个体化的治疗方案。
二、乳腺癌的综合治疗原则1. 手术治疗手术是乳腺癌的最主要的治疗方法之一。
对于早期乳腺癌，可选择进行全乳切除或者局部切除。
根据肿瘤大小以及分期结果决定是否需要行淋巴结清扫或者前哨淋巴结活检。
对于晚期乳腺癌或已存在远处转移的患者，可能需要行乳房切除并且联合辅助性放化疗。
2. 放射治疗放射治疗在乳腺癌综合治疗中起到重要作用。
通过使用高能X线或者其他射线来杀死残留在手术后胸壁或淋巴结区域内的可能存在的恶性细胞，降低复发率并提高生存率。
放射治疗通常在手术后进行。
3. 化学治疗化学治疗是通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞，并减少可能存在于整个身体内其他部位可能存在的癌细胞。
化学治疗通常在手术前或手术后进行，以减少肿瘤内分泌情况对患者生存率的影响。
根据不同的分期和乳腺癌类型，化疗药物可以有所不同。
4. 内分泌治疗许多乳腺癌是由于雌激素引起的。
因此，内分泌治疗通过使用荷尔蒙制剂（如酮叮体、他莫班等）来抑制雌激素的产生和作用，减少肿瘤生长并控制细胞增殖。
这种治疗方法广泛应用于激素受体阳性的乳腺癌患者。
5. 靶向治疗某些特定基因突变会导致乳腺癌细胞异常增长。
乳腺癌不同分期的治疗方案
乳腺癌不同分期的治疗方案乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
根据乳腺癌的不同分期，治疗方案会有所不同。
本文将为您介绍乳腺癌不同分期的治疗方案，帮助患者和家属更好地了解和选择合适的治疗策略。
一、早期乳腺癌（分期0和I期）早期乳腺癌是指肿瘤大小较小且未扩散至淋巴结或其他部位的乳腺癌。
治疗方案通常包括手术和辅助治疗。
1. 手术治疗：对于早期乳腺癌，常见的手术方式是乳腺保留手术（局部切除）或者乳腺切除手术。
手术后还需要进行病理学检查，确定肿瘤的组织学类型、分化程度等信息。
2. 辅助治疗：- 放疗：对于乳腺保留手术后的患者，一般需要接受局部放射治疗，以减少复发的风险。
- 内分泌治疗：对于雌激素受体阳性（ER+）的患者，内分泌治疗是常用的辅助治疗方法，包括使用雌激素受体调节剂或雌激素受体拮抗剂等药物。
- 化疗：对于高危患者或预后不佳的患者，化疗可能会被考虑，来减少复发和转移的风险。
二、中期乳腺癌（II期）中期乳腺癌是指肿瘤较大或已经蔓延至附近淋巴结的乳腺癌。
治疗方案包括手术、放疗和辅助治疗。
1. 手术治疗：对于中期乳腺癌，手术方式一般建议进行乳腺切除手术，并可能需要进行腋窝淋巴结清扫。
根据病理学检查结果，医生会确定进一步的治疗方案。
2. 放疗和辅助治疗：- 放疗：手术后通常需要进行全乳照射和局部淋巴结照射，以减少复发的风险。
- 内分泌治疗：对于ER+的患者，内分泌治疗是常规选择之一。
- 化疗：可能会被用于控制肿瘤扩散的风险。
三、晚期乳腺癌（III期和IV期）晚期乳腺癌是指肿瘤已经扩散至其他器官或区域的乳腺癌。
治疗方案主要包括药物治疗和放疗，手术可能只在特定情况下考虑。
1. 药物治疗：- 化疗：通常是晚期乳腺癌的首要治疗方法，以控制肿瘤的增长和转移。
- 靶向治疗：对于HER2阳性的患者，靶向药物如三联复合物是重要的治疗选择。
- 内分泌治疗：对于ER+的患者，内分泌治疗可能与化疗或靶向治疗联合使用。
2. 放疗：- 针对局部复发或转移的肿瘤，放疗可以帮助减轻疼痛、控制肿瘤生长和缓解其他症状。
乳腺癌怎么分期和分级(二)2024
乳腺癌怎么分期和分级（二）引言概述：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其分期和分级对于治疗方案的选择和预后评估至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌的分期和分级方法，以帮助患者和医务人员更好地理解和处理这一疾病。
正文：一、分期方法1. TNM系统分期方法- T分期：判断肿瘤的大小和侵犯情况- N分期：评估淋巴结转移情况- M分期：判定是否存在远处转移- 综合分期：根据T、N、M三个因素综合评估肿瘤的临床分期2. 植入式磁共振成像（MRI）辅助分期方法- MRI可提供更准确的肿瘤大小测量- 可帮助评估肿瘤融合情况以及对邻近组织的侵犯程度- 适用于一些特殊情况下的乳腺癌患者，包括年轻女性和乳腺密度高的患者3. 骨盆CT和PET-CT辅助分期方法- 骨盆CT可用于评估乳腺癌患者的骨转移情况- PET-CT可以检测乳腺癌远处的转移灶4. 临床病理分期方法- 根据乳腺癌组织的病理学特征进行分期- 包括肿瘤的类型、组织学分级和淋巴结转移情况等5. 基因检测和分子分型辅助分期方法- 基于乳腺癌患者的基因表达谱进行分型和分期- 可为个体化治疗提供重要依据二、分级方法1. 组织学分级（Histologic Grade）- 根据肿瘤细胞的形态学特征进行分级- 一般采用Bloom-Richardson分级系统，分为I级、II级和III 级2. 激素受体状态分级- 根据肿瘤细胞对雌激素和孕激素受体的表达情况进行分级- 分为阳性和阴性两种状态3. HER2分级- 根据乳腺癌细胞是否过度表达HER2蛋白进行分级- 分为0、1+、2+和3+四个级别4. 基因分型- 基于基因表达谱对乳腺癌进行分型- 可为个体化治疗提供指导5. 综合分级- 将组织学分级、激素受体状态、HER2分级和其他分子分型因素综合考虑，以确定乳腺癌的综合分级总结：乳腺癌的准确分期和分级对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。
通过TNM系统分期、影像学辅助分期、病理学分期、基因分型和综合分级等方法的综合运用，可以更准确地判断乳腺癌的临床分期和分级，为患者提供更精准的个体化治疗方案。
乳腺癌分期和治疗
此期患者应以内分泌、化学药物治疗为主， 需要时可以辅助放射治疗。
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乳癌的分期
O期 Ⅰ期 ⅡA期 Tis T1 T0 N0 N0 N1 M0 M0 M0 ⅢA期 T0 T1 T2 N2 N2 N2 M0 M0 M0
T1
T2
N1
N0
M0
M0 ⅢB期
T3
T4
N1,N2
AnyN
M0
M0
ⅡB期
T2
T3
N1
4
T——原发癌肿分期：
Tx：原发肿瘤情况不详（或已被切除） T0：原发肿瘤未能扪及 Tis：原位癌（包括小叶原位癌及导管内
癌），Paget‘s病局限于乳头，乳房内 未能扪及肿块
5
T1：肿瘤最大直径小于 2cm。 T1a：肿瘤最大直径在 0.5cm以下 T1b：肿瘤最大直径在 0.5-1cm。 T1c：肿瘤最大直径在12cm
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M——远处转移分期：
Mx：有无远处转移不详 M0：无远处转移 此期是临床
手术的最佳时机，可以做单纯切除
19
Ⅰ期：是指癌细胞局限于原发部位。此
期患者治疗以外科根治切除为主。手术后 病理检查确定无腋窝淋巴结和锁骨上淋巴 结转移者，可不做放射治疗。目前认为此 期乳腺癌患者可以做局部切除加术后放疗。
6
T2：肿瘤最大直径在 2-5cm T3：肿瘤最大直径超 过5cm
7
T4
肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤
8
T4a：肿瘤直接侵犯 胸壁
9
T4b：皮肤溃疡或肿 瘤周围皮肤有卫星结 节，但不超过同侧乳 房
10
T4b：乳房表面皮肤 水肿（包括橘皮样水 肿）
乳腺癌的分期和预后评估
乳腺癌的分期和预后评估乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全世界范围内呈不断增长的趋势。
了解乳腺癌的分期和预后评估是进行合理治疗和决策的重要依据。
本文将详细介绍乳腺癌的分期和预后评估的相关内容，以加深读者对该疾病的了解。
一、乳腺癌的分期乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、是否侵犯淋巴结和是否存在远处转移来确定的。
目前，临床上常用的乳腺癌分期系统是TNM分期系统，即T代表原发肿瘤的大小与侵犯范围，N代表淋巴结的累及情况，M代表远处转移的存在与否。
1. T分期T分期主要是根据原发肿瘤的大小和侵犯范围来确定。
根据肿瘤大小可分为T1、T2、T3、T4四个级别，其中T1代表肿瘤直径小于2cm，T2代表肿瘤直径为2-5cm，T3代表肿瘤直径大于5cm，T4代表肿瘤侵犯胸壁或皮肤。
2. N分期N分期是基于淋巴结的累及情况进行判断。
根据淋巴结的情况，可分为N0、N1、N2、N3四个级别，其中N0表示没有淋巴结转移，N1表示转移至腋窝淋巴结，N2表示转移到腋窝淋巴结以外的区域淋巴结，N3则表示转移到胸壁或锁骨上淋巴结。
3. M分期M分期是对远处转移情况的评估，主要是通过进行影像学检查和骨扫描等方式来确定。
M0表示无远处转移，M1表示存在远处转移。
二、乳腺癌的预后评估乳腺癌的预后评估是为了预测患者的生存状况和判断治疗效果，帮助医生和患者制定合理的治疗方案。
下面介绍几种常用的乳腺癌预后评估指标。
1. TNM分期乳腺癌的TNM分期是最常用的评估乳腺癌预后的指标之一。
一般来说，TNM分期较早期的患者预后较好，而晚期患者的预后相对较差。
2. 分子分型乳腺癌的分子分型是根据肿瘤的基因表达谱和生物学行为对其进行分类。
分子分型分为激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阳性、三阴性和基底样类四种类型。
其中，激素受体阳性和人表皮生长因子受体2阳性的患者预后相对较好，而三阴性和基底样型则预后较差。
3. Ki-67指标Ki-67是一种衡量细胞增殖活性的指标，其高表达与患者预后不佳相关。
乳腺癌的四个分期及治疗方法解析
乳腺癌的四个分期及治疗方法解析乳腺癌是指发生在乳腺组织中的一种恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤之一。
乳腺癌的分期和治疗方法在临床中具有重要意义，本文将对乳腺癌的四个分期及相应的治疗方法进行详细解析。
第一阶段：早期乳腺癌早期乳腺癌指的是肿瘤仅限于乳腺组织，未侵入淋巴结或其他部位。
这个阶段的乳腺癌通常不会引起明显的症状，往往通过定期体检或乳腺X线检查才被发现。
针对早期乳腺癌，常见的治疗方法包括手术切除和放疗。
手术切除是最主要的治疗手段，可以通过乳腺保留手术或全乳切除手术来切除肿瘤。
乳腺保留手术适用于肿瘤较小且位置适宜的患者，能保留大部分正常乳腺组织，从而有助于维持女性的自尊和自信。
而全乳切除手术则适用于肿瘤较大或位置不适宜的患者，通过切除整个乳房来确保彻底切除肿瘤。
放疗是手术后常常进行的辅助治疗，通过使用高能量X线照射乳腺区域，以杀灭残留的癌细胞，降低复发的风险。
放疗一般需要连续进行数周，但是对于早期乳腺癌患者来说，放疗的副作用较小，可以有效地保护正常组织免受损伤。
第二阶段：局部晚期乳腺癌局部晚期乳腺癌是指肿瘤侵及周围组织或淋巴结，但尚未扩散到其他器官。
与早期乳腺癌相比，局部晚期乳腺癌的治疗复杂度更高，常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗。
手术切除在局部晚期乳腺癌的治疗中仍然起着重要的作用，通过切除肿瘤和周围组织，尽可能地清除癌细胞。
但是，在局部晚期乳腺癌中，由于肿瘤较大或位置复杂，常常需要进行更广泛的手术切除，包括切除乳房、淋巴结以及周围组织。
然而，手术仅仅切除肿瘤不能彻底消除癌细胞，因此需要辅助治疗手段。
放疗在局部晚期乳腺癌的治疗中同样重要。
放疗可以通过照射乳腺区域和淋巴结区域，杀灭残留的癌细胞，从而减少复发的风险。
与早期乳腺癌不同的是，局部晚期乳腺癌的放疗时间可能更长，放疗的副作用也更明显，但合理的治疗计划可以最大程度地减少副作用。
化疗和内分泌治疗作为局部晚期乳腺癌的辅助治疗手段，可以杀灭全身的癌细胞。
乳癌分几期乳腺癌的分期情况是什么(二)2024
乳癌分几期乳腺癌的分期情况是什么（二）引言概述：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据肿瘤的发展程度，可将乳腺癌分为几个不同的阶段或期。
本文将深入探讨乳腺癌的分期情况，包括早期乳腺癌和晚期乳腺癌的分期标准、诊断方法以及治疗方案。
正文：1. 早期乳腺癌的分期情况：- Tis期：乳腺癌原位癌，癌细胞仅位于乳腺导管或乳腺小叶内部，未侵犯周围组织。
- T1期：肿瘤大小小于2厘米，未蔓延至淋巴结或其他部位。
- T2期：肿瘤大小介于2-5厘米之间，尚未波及淋巴结或其他组织。
2. 晚期乳腺癌的分期情况：- T3期：肿瘤大小超过5厘米，侵犯腋窝淋巴结或局部扩散至乳房皮肤。
- T4期：肿瘤扩散至胸壁、乳房皮肤或胸肌，也可能侵袭至胸腔内壁。
3. 乳腺癌的淋巴结分期：- N0期：无淋巴结转移。
- N1期：乳腺癌转移至腋窝淋巴结，但未引起肿大。
- N2期：转移至腋窝淋巴结且引起局部肿大。
- N3期：转移至腋窝淋巴结以及锁骨上淋巴结。
4. 乳腺癌的远处转移分期：- M0期：无远处器官转移。
- M1期：已经发生远处器官转移，如肺部、骨骼或其他器官。
5. 乳腺癌的诊断方法和治疗方案：- 乳腺癌的诊断包括乳房体检、乳腺超声、乳腺钼靶摄影、乳腺磁共振成像和组织活检等。
- 早期乳腺癌的治疗通常包括手术切除、放射治疗和内分泌治疗。
- 对于晚期乳腺癌，多采用综合治疗方法，如手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗等。
总结：乳腺癌分为早期和晚期，根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移等因素进行分期。
早期乳腺癌通常可以通过手术切除、放疗和内分泌治疗等进行治疗，而晚期乳腺癌需要综合治疗的方法来提高治疗效果和生存率。
对乳腺癌的早期诊断和及时治疗至关重要，提醒女性朋友们，定期进行乳房体检和乳腺影像学检查，以便早期发现乳腺癌，以提高治愈率。
乳腺癌的不同分期与治疗方案
乳腺癌的不同分期与治疗方案乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增长。
针对乳腺癌的治疗，医学界普遍采用分期和分子分型的方法进行个体化治疗方案的制定。
本文将以乳腺癌的分期为线索，探讨乳腺癌不同分期对治疗方案选择的影响。
一、早期乳腺癌的治疗方案早期乳腺癌是指初次诊断时，肿瘤局限于乳房内且未蔓延至淋巴结的乳腺癌。
根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及分子分型结果，早期乳腺癌的治疗方案可以选择手术切除、放射治疗、化学治疗和内分泌治疗等多种方法。
1. 手术切除：对于早期乳腺癌患者，手术切除是最常见的治疗方式。
常见的手术方式有乳房保留手术（保乳手术）和全乳切除手术（乳房切除手术）。
手术切除后，有时还需要行乳房整形手术来重建乳房形态。
2. 放射治疗：早期乳腺癌手术切除后，常常需要辅助放射治疗。
放射治疗可以消灭掉手术后残留的肿瘤细胞，降低癌症复发的风险。
3. 化学治疗：对于某些早期乳腺癌患者来说，化学治疗可以在手术前或手术后利用药物干扰癌细胞的生长和扩散。
根据分子分型的结果，化学治疗可选择不同的药物。
4. 内分泌治疗：内分泌治疗主要适用于激素受体阳性的早期乳腺癌。
通过使用药物抑制激素的生物活性，减少激素对肿瘤细胞的刺激，达到治疗的效果。
二、中晚期乳腺癌的治疗方案中晚期乳腺癌是指肿瘤已经扩散到乳房局部淋巴结、胸壁、皮肤、锁骨上淋巴结等局部淋巴结区域的乳腺癌。
根据乳腺癌的分期和分型结果，中晚期乳腺癌的治疗方案包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等多种方法。
1. 手术切除：手术切除在中晚期乳腺癌中的地位相对较低，一般仅作为辅助治疗与其他治疗手段联合使用。
2. 放射治疗：对于中晚期乳腺癌患者，放射治疗常用于缓解症状、减轻疼痛以及控制肿瘤的进展。
3. 化学治疗：中晚期乳腺癌的化学治疗主要是通过使用多种抗癌药物，来达到杀灭癌细胞、减轻症状和提高生存率等目的。
4. 靶向治疗：对于HER-2阳性的中晚期乳腺癌患者，靶向治疗是相对应的选择。
乳腺癌的分期标准(一)2024
乳腺癌的分期标准（一）引言：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据病情的严重程度，医学界制定了一套分期标准，以帮助医生评估和管理乳腺癌患者的病情。
本文将介绍乳腺癌的分期标准，并详细说明每个分期的特征和治疗策略。
正文：一、初发期（0期）1. 乳腺癌初发期的定义和特征2. 乳腺癌初发期的常见症状3. 初发期的乳腺癌诊断方法4. 乳腺癌初发期的治疗策略5. 初发期乳腺癌的预后和生存率二、局部晚期（Ⅰ期和Ⅱ期）1. 局部晚期乳腺癌的定义和特征2. Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌的临床表现3. 局部晚期乳腺癌的影像学检查4. Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌的手术治疗选项5. 局部晚期乳腺癌的放射治疗计划三、淋巴结转移期（Ⅲ期）1. Ⅲ期乳腺癌的定义和分类2. Ⅲ期乳腺癌的转移途径3. Ⅲ期乳腺癌的病理检查和分期方法4. 淋巴结转移期乳腺癌的全身治疗5. 淋巴结转移期乳腺癌的全程管理和护理四、远处转移期（Ⅳ期）1. 远处转移期乳腺癌的诊断和鉴别诊断2. 远处转移期乳腺癌的临床表现3. 远处转移期乳腺癌的影像学检查4. 远处转移期乳腺癌的综合治疗方案5. 远处转移期乳腺癌的预后和转移控制策略五、复发期1. 乳腺癌术后复发的分类和特征2. 乳腺癌复发的常见部位3. 复发期乳腺癌的相关检查项目4. 乳腺癌术后复发的治疗方法5. 乳腺癌复发的预防和监测措施总结：乳腺癌的分期标准是帮助医生评估和管理乳腺癌患者病情的重要依据。
各个分期有着不同的特征和治疗策略，及早诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
同时，复发期乳腺癌需要特殊关注和监测，以便给予及时有效的治疗。
乳腺癌一期治疗方案
一、引言乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。
乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。
本文将针对乳腺癌一期治疗方案进行详细阐述，旨在为患者提供科学、全面的治疗建议。
二、乳腺癌分期乳腺癌分期是指导治疗的重要依据。
目前，国际上普遍采用美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统。
乳腺癌分期主要根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行评估。
乳腺癌一期主要包括T1N0M0、T2N0M0、T3N0M0三个亚期。
三、乳腺癌一期治疗方案1. 手术治疗手术治疗是乳腺癌一期治疗的主要方法，主要包括乳腺癌根治术、保乳手术和乳房重建术。
（1）乳腺癌根治术：适用于T1N0M0、T2N0M0、T3N0M0的患者。
手术范围包括切除整个乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝淋巴结。
术后，患者需进行放疗、化疗等辅助治疗。
（2）保乳手术：适用于肿瘤较小、单侧乳房的患者。
手术范围包括切除肿瘤及周围部分乳腺组织，术后进行放疗。
保乳手术适用于T1N0M0、T2N0M0的患者。
（3）乳房重建术：术后根据患者意愿，可选择乳房重建术。
乳房重建术可分为即刻重建和延迟重建。
即刻重建是在乳腺癌根治术或保乳手术的同时进行乳房重建；延迟重建是在术后一段时间，待伤口愈合后进行乳房重建。
2. 放疗治疗放疗是乳腺癌一期治疗的重要辅助手段，主要针对术后患者。
放疗的目的包括：（1）杀灭残留的癌细胞，降低复发风险；（2）减轻手术后的并发症，如上肢水肿、疼痛等；（3）改善患者的生活质量。
放疗主要包括以下几种方式：（1）外照射放疗：适用于大多数乳腺癌患者。
放疗范围包括患侧乳房、胸壁及同侧腋窝淋巴结。
（2）近距离放疗：适用于保乳手术后的患者。
放疗范围主要针对肿瘤切除区域。
3. 化学治疗化疗是乳腺癌一期治疗的另一重要辅助手段，主要针对有转移风险的乳腺癌患者。
化疗的目的包括：（1）杀灭残留的癌细胞，降低复发风险；（2）缩小肿瘤，提高手术切除的可能性；（3）改善患者的生活质量。
一文读懂乳腺癌的分期(2024)
引言概述：
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者而言，了解乳腺癌的分期对于治疗和预后的判断具有重要意义。
本文将详细介绍乳腺癌的分期概念、分期标准以及各个分期的临床特征和治疗方案，帮助读者全面了解乳腺癌的分期。
正文内容：
一、乳腺癌分期的概念
1.分期的定义和作用
2.分期与乳腺癌预后的关系
二、乳腺癌分期的标准
1.美国癌症协会（AJCC）分期系统
2.乳腺癌分期的主要考虑因素
三、乳腺癌的早期（I期和II期）分期
1.I期乳腺癌的临床特征和治疗
2.II期乳腺癌的临床特征和治疗
四、乳腺癌的晚期（III期和IV期）分期
1.III期乳腺癌的临床特征和治疗
2.IV期乳腺癌的临床特征和治疗
五、分期后的乳腺癌治疗方案
1.手术治疗
2.放疗和化疗
3.靶向治疗和免疫治疗
总结：
乳腺癌的分期是评估患者预后和制定治疗方案的重要指标。
根据不同的分期，乳腺癌的临床特征和治疗方案也有所不同。
早期乳腺癌具有较好的预后，手术是首选治疗方法，辅以放疗和化疗等综合治疗措施。
晚期乳腺癌的预后较差，治疗主要是放疗和化疗，靶向治疗和免疫治疗在一些特定情况下也会被采用。
及早发现和早期诊断乳腺癌，积极治疗，可以显著改善患者的预后和生存质量。
乳腺癌怎么分期(一)2024
乳腺癌怎么分期（一）引言概述：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，准确的分期对于乳腺癌的治疗和预后评估非常重要。
本文将以乳腺癌的分期为主题，介绍乳腺癌分期的依据、方法以及各个分期的临床表现和预后。
正文：一、分期依据：1. 肿瘤的大小：测量肿瘤在最大面积和体积方面的大小。
2. 肿瘤的淋巴结转移情况：检查腋窝和颈部淋巴结是否受累。
3. 肿瘤的远处转移：通过影像学检查确定有无远处转移。
4. 肿瘤的组织学类型：根据肿瘤的组织学类型进行分期。
5. 肿瘤的分子特征：检测肿瘤的分子特征对分期进行辅助判断。
二、乳腺癌分期方法：1. TNM分期系统：根据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)以及远处转移情况(M)进行分期。
- T分期：根据肿瘤的大小和侵犯范围分为T1、T2、T3和T4四个阶段。
- N分期：根据淋巴结转移的数量和侵犯范围分为N0、N1、N2和N3四个阶段。
- M分期：根据有无远处转移分为M0和M1两个阶段。
2. 临床分期：根据体格检查、影像学检查以及淋巴结活检等方法进行分期。
3. 病理分期：根据手术切除标本的组织学检查和淋巴结转移情况进行分期。
4. 分子分期：根据肿瘤的分子标志物进行分期，如雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达情况。
三、分期的临床表现和预后：1. 阶段I：肿瘤小于2厘米，无淋巴结转移和远处转移，预后良好。
2. 阶段II：肿瘤大小不一，可能有淋巴结转移，预后相对较好。
3. 阶段III：肿瘤较大，有淋巴结转移，但无远处转移，预后较差。
4. 阶段IV：有远处转移，预后极差。
四、治疗策略：1. 手术治疗：对于早期乳腺癌，可选择乳腺保留手术或乳腺切除手术。
2. 放疗治疗：术后放疗可减少复发率和提高生存率。
3. 化疗治疗：对于后期或有远处转移的乳腺癌，常规使用细胞毒性药物进行化疗。
4. 内分泌治疗：对于雌激素受体阳性的乳腺癌，可使用内分泌治疗。
5. 靶向治疗：对于HER2阳性的乳腺癌，可以选择靶向药物治疗。
乳腺癌的化疗方案及疗效评估
乳腺癌的化疗方案及疗效评估乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现并采取适当治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
化疗作为乳腺癌的主要治疗方式之一，在控制乳腺癌的进展和减轻患者症状方面发挥着重要的作用。
本文将介绍乳腺癌的化疗方案以及如何评估化疗的疗效。
一、乳腺癌的化疗方案乳腺癌的化疗方案需要根据患者的病情、分子分型和个体化因素来确定。
根据乳腺癌的临床分期，化疗主要可以分为早期、中晚期和转移期三个阶段。
1. 早期乳腺癌化疗方案早期乳腺癌指的是在局部范围内没有明显侵袭其他器官和淋巴结的乳腺癌。
早期乳腺癌的化疗主要使用辅助化疗，目的是通过药物控制病灶的进展，降低复发和转移风险。
根据乳腺癌的分子分型，HER2阳性患者可使用带有曲妥珠单抗的化疗方案，如带有曲妥珠单抗的AC-T或T-DM1等方案。
对于HER2阴性患者，常规的辅助化疗方案包括AC-T或CMF等方案。
此外，内分泌治疗也常常与化疗联合使用，以达到更好的治疗效果。
2. 中晚期乳腺癌化疗方案中晚期乳腺癌指的是乳腺癌侵袭到淋巴结或其他器官，但尚未远处转移。
对于中晚期乳腺癌患者，化疗的目的是通过药物控制肿瘤的进展，延长患者的生存时间和改善症状。
化疗方案常常采用含有多种化疗药物的联合方案，如AT、FEC、TC等。
此外，也可以联合使用靶向治疗药物，如曲妥珠单抗、紫杉醇以及HER2抑制剂等，以发挥协同治疗作用。
3. 转移期乳腺癌化疗方案转移期乳腺癌指的是乳腺癌已经远处转移。
化疗在转移期乳腺癌的治疗中起到关键的作用，可以控制肿瘤扩散和减轻患者症状，延缓疾病进展。
转移期乳腺癌的化疗方案通常根据患者的分子分型和个体化因素来制定。
HER2阳性患者可以使用曲妥珠单抗联合化疗，如T-DM1或带有曲妥珠单抗的TP方案。
对于HER2阴性患者，方案选择包括紫杉醇、多西他赛、氟尿嘧啶等，也可联合内分泌治疗。
二、乳腺癌化疗疗效评估乳腺癌化疗的疗效评估是确定治疗方案是否有效及是否需要调整的重要依据。
乳腺癌的分期及预后评估指标
乳腺癌的分期及预后评估指标乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性身上。
早期的乳腺癌是可以通过早期诊断和治疗来提高患者的预后，因此，了解乳腺癌的分期及预后评估指标对于患者的治疗和护理非常重要。
一、乳腺癌的分期乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结的受累情况以及是否转移到其他器官来确定的。
根据国际乳腺癌研究会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）的分类，乳腺癌分为0期到IV期，具体如下：0期：非侵袭性癌或原位癌。
I期：肿瘤直径小于2厘米，未侵犯淋巴结。
II期：分为IIA期和IIB期。
IIA期是指肿瘤直径在2至5厘米之间，未侵犯淋巴结；IIB期是指肿瘤直径大于5厘米，未侵犯淋巴结，或者肿瘤直径小于5厘米，侵犯至多3个腋窝淋巴结。
III期：分为IIIA期、IIIB期和IIIC期。
IIIA期是指肿瘤直径大于5厘米，侵犯至少4个腋窝淋巴结；IIIB期是指肿瘤可黏连于胸壁或皮肤，并可侵犯至多10个腋窝淋巴结；IIIC期是指淋巴结受累数目多于IIIB 期。
IV期：指乳腺癌转移到远处器官，如肺、肝、骨等。
根据乳腺癌的分期，医生可以制定相应的治疗方案，比如手术切除、放疗、化疗等，以期提高患者的生存率和生活质量。
二、乳腺癌的预后评估指标乳腺癌的预后评估指标是用来预测患者的生存率和疾病进展的指标。
常见的预后评估指标包括以下几个方面：1. 组织学类型：乳腺癌根据组织学类型可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、浸润性乳头癌等。
其中，浸润性导管癌是最常见的一种类型，其预后较差。
2. 肿瘤大小：肿瘤大小与肿瘤的侵袭性有关，一般来说，肿瘤越大，患者的预后越差。
3. 淋巴结转移情况：淋巴结是乳腺癌的常见转移途径，淋巴结转移的存在与预后密切相关。
淋巴结转移越多，预后越差。
4. 雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）状态：大部分乳腺癌是雌激素受体和孕激素受体阳性的，这种状态与较好的预后相关。
乳腺癌的分期及治疗方案选择
乳腺癌的分期及治疗方案选择乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，通过准确的分期和选择合适的治疗方案，可以提高患者的治疗效果和生存率。
本文将讨论乳腺癌的分期标准以及分期后的相应治疗方案选择。
一、乳腺癌的分期标准乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及是否有远处转移来确定。
常用的乳腺癌分期标准为TNM分期系统，即T（肿瘤大小）、N（淋巴结转移）和M（远处转移）。
以下是TNM分期系统的具体内容：1. T分期T分期依据肿瘤的大小和侵袭程度进行划分。
- T0：没有原发肿瘤。
- Tis：原位癌（肿瘤局限在导管或腺泡内）。
- T1：肿瘤直径小于2厘米。
- T2：肿瘤直径介于2-5厘米之间。
- T3：肿瘤直径大于5厘米。
- T4：肿瘤侵犯胸壁或皮肤。
2. N分期N分期主要评估淋巴结转移的情况。
- N0：没有淋巴结转移。
- N1：转移至腋窝淋巴结。
- N2：转移至内侧或锁骨上淋巴结。
- N3：转移至锁骨下淋巴结或有远处淋巴结转移。
3. M分期M分期评估是否有远处转移。
- M0：没有远处转移。
- M1：有远处转移。
根据TNM分期系统的结果，乳腺癌可被分为不同的分期，从0期到IV期。
二、乳腺癌的治疗方案选择根据乳腺癌的分期，选择合适的治疗方案对于提高患者的生存率至关重要。
1. 0期和Ⅰ期对于早期乳腺癌（0期和Ⅰ期），手术是主要的治疗方法。
通常采用乳房保留手术（切除肿瘤并保留乳房）或乳房切除术。
术后通常会进行放疗和内分泌治疗以减少复发的风险。
2. Ⅱ期Ⅱ期乳腺癌的治疗方案通常是手术切除肿瘤后，进行放疗和内分泌治疗。
放疗可以减少复发的风险，内分泌治疗可以防止激素受体阳性肿瘤的再生长。
3. Ⅲ期Ⅲ期乳腺癌常伴随淋巴结转移，治疗方案一般为手术、化疗和放疗的综合治疗。
先行化疗可以缩小肿瘤的体积，然后再进行手术切除肿瘤，最后进行放疗和内分泌治疗。
4. Ⅳ期Ⅳ期乳腺癌为晚期或转移性乳腺癌，治疗主要以化疗和内分泌治疗为主，旨在控制疾病的进展、缓解症状以及延长生存时间。
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乳腺癌分期治疗方案及预后一．预后因素乳腺癌的治疗和预后，除了和肿瘤的分期有关外，还和以下的几个因素密切相关。
1．雌激素受体。
该受体阳性的乳腺癌可以用激素治疗，其预后较好。
2．孕激素受体。
该受体阳性的乳腺癌也可以用激素治疗，其预后也较好。
3． Her2过于表达。
Her2过于表达的乳腺癌恶性程度较高。
然而，现在有一种非常有效的药，专门用来治疗Her2过于表达的乳腺癌。
4．组织分级。
一级乳腺癌恶性程度最低，二级乳腺癌恶性程度较高，三级乳腺癌恶性程度最高。
5． Oncotype DX （1）。
通过基因分析，把雌激素受体阳性，无腋窝淋巴结转移的乳腺癌分为低危，中危和高危三种。
低危，甚至中危的乳腺癌不需做化疗，而高危乳腺癌应做化疗。
二．治疗乳腺癌的治疗十分复杂，最终治疗方案不仅取决于乳腺癌的分期和预后因素，还应考虑病人的自我意愿。
（一）无远处转移性乳腺癌（I，IIA，IIB，IIIA，IIIB，IIIC期）1. 手术手术分为两种：肿瘤包块切除和乳房全切。
前者的优点在于保留乳房，但术后须作放疗。
如病人不想作放疗，或乳腺癌包块太大而难以保留乳房，可作乳房全切。
就疗效而言，肿瘤包块切除再加放疗和乳房全切是一样的。
2. 化疗并非所有乳腺癌病人在手术后都需做化疗。
一般而言，如乳腺癌小于1厘米，并无腋窝淋巴结转移，通常不需做化疗。
但如乳腺癌超过1厘米，尤其是超过2厘米，组织分级二级或三级，雌激素和孕激素受体皆为阴性，有Her2过于表达，病人为年轻女性，应考虑做化疗。
很多肿瘤科医生利用网站来预测乳腺癌复发的可能性及手术后进一步治疗的益处。
如有条件，Oncotype DX的结果也会帮助决定病人是否需要做化疗。
除非有特殊禁忌症，所有有腋窝淋巴结转移的病人都应作化疗。
（1）如无腋窝淋巴结转移，最常用的化疗方案为多柔比星（Adriamycin，Doxorubicin）加环磷酰胺（Cyclophosphamide， Cytoxan，CTX），又简称AC。
因多柔比星对少数病人有可能造成心脏损害，有心脏功能不全的病人应用其他化疗方案。
具体的治疗方案为（2～5）：AC方案多柔比星（Adriamycin，Doxorubicin）60 mg/m2，静滴，第1天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，Cytoxan，CTX）600 mg/m2，静滴，第1天；21天后重复治疗，共4个疗程。
TC方案多西他赛（Docetaxel，Taxotere）75 mg/m2，静滴，第1天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，Cytoxan，CTX）600 mg/m2，静滴，第1天；21天后重复治疗，共4个疗程。
口服CMF方案环磷酰胺（Cyclophosphamide，Cytoxan，CTX）100 mg/m2/天，口服，第1～14天；甲氨蝶呤（Methotrexate, MTX）40 mg/m2，静滴，第1，8天；氟尿嘧啶（5-FU）600 mg/m2，静滴，第1，8天；28天后重复治疗，共6个疗程。
静滴CMF方案环磷酰胺（Cyclophosphamide，Cytoxan，CTX）600 mg/m2，静滴，第1天；甲氨蝶呤（Methotrexate, MTX）40 mg/m2，静滴，第1天；氟尿嘧啶（5-FU）600 mg/m2，静滴，第1天；21天后重复治疗，共6个疗程。
（2）如有腋窝淋巴结转移，最常用的化疗方案有以下几种（6～9）:AC→T方案多柔比星（Adriamycin，Doxorubicin）60 mg/m2，静滴，第1天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，Cytoxan，CTX）600 mg/m2，静滴，第1天；21天后重复治疗，共4个疗程；然后再用紫杉醇（Paclitaxel ）175 mg/m2，静滴，21天后重复治疗，共4个疗程。
高密度AC→T 方案多柔比星（Adriamycin，Doxorubicin）60 mg/m2，静滴，第1天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，Cytoxan，CTX）600 mg/m2，静滴，第1天；14天后重复治疗，共4个疗程；然后再用紫杉醇（Paclitaxel ）175 mg/m2，静滴，14天后重复治疗，共4个疗程；化疗期间须用粒细胞集落刺激因子（G-CSF，Neupogen）。
TAC方案多西他赛（Docetaxel，Taxotere）75 mg/m2，静滴，第1天；多柔比星（Adriamycin，Doxorubicin）50 mg/m2，静滴，第1天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，Cytoxan，CTX）500 mg/m2，静滴，第1天；21天后重复治疗，共6个疗程；化疗期间须用粒细胞集落刺激因子（G-CSF，Neupogen）。
3. 靶向治疗有些乳腺癌过于表达Her2，此类乳腺癌可用靶向治疗药赫赛仃（Herceptin，Trastuzumab）单克隆抗体。
在2005年5月的美国临床肿瘤学会年会上，临床研究表明赫赛仃（Herceptin， Trastuzumab）可以大幅度降低过于表达Her2的乳腺癌的复发。
因赫赛仃（Herceptin， Trastuzumab）对少数病人有可能造成心脏损害，有心脏功能不全的病人不应用此药，同时病人在用此药时应定期作心脏功能检查。
赫赛仃（Herceptin， Trastuzumab）的具体用药方案有以下两种（10～12）：AC→TH方案多柔比星（Adriamycin，Doxorubicin）60 mg/m2，静滴，第1天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，Cytoxan，CTX）600 mg/m2，静滴，第1天；21天后重复治疗，共4个疗程；然后再用紫杉醇（Paclitaxel ）175 mg/m2，静滴，21天后重复治疗，共4个疗程；赫赛仃（Herceptin， Trastuzumab）和紫杉醇（Paclitaxel ）同时开始，首次剂量为每公斤体重4毫克（4 mg/kg），以后2 mg/kg，静滴，7天后重复治疗，共1年。
TCH方案卡铂（Carboplatin）AUC 6，静滴，第1天，21天后重复治疗，共6个疗程；多西他赛（Docetaxel，Taxotere）75 mg/m2，静滴，第1天，21天后重复治疗，共6个疗程；赫赛仃（Herceptin， Trastuzumab）和化疗同时开始，首次剂量为每公斤体重4 毫克（4 mg/kg），以后2 mg/kg，静滴，在化疗期间每7天重复治疗，化疗结束后，改为 6 mg/kg，静滴，21天后重复治疗，总共治疗时间为1年。
赫赛仃（Herceptin， Trastuzumab）也可等化疗全部结束后再开始，首次剂量为每公斤体重8毫克（8 mg/kg），以后 6 mg/kg，静滴，21天后重复治疗，共1年。
4. 激素治疗对于表达雌激素受体和/或孕激素受体的乳腺癌，激素治疗是极为有效的方法。
（1）绝经前女性他莫西芬（Tamoxifen）20 mg，口服，1天1次，共5年。
（2）绝经后女性以下三种药在绝经后女性比他莫西芬（Tamoxifen）更为有效 (13～15)，可用其中任何一种。
如病人先用的他莫西芬，5年他莫西芬后可考虑再用5年的以下三种药的一种。
阿那曲唑（Anastrozole，瑞宁德Arimidex）1 mg，口服，1天1次，共5年。
来曲唑（Letrozole，弗隆Femara）2.5 mg，口服，1天1次，共5年。
依西美坦（Exemestane，Aromasin）25 mg，口服，1天1次，共5年。
5. 放疗（1）乳房放疗做了肿瘤包块切除的女性应接受乳房放疗。
最新研究表明70岁以上女性如患有小于2厘米，且雌激素受体为阳性的乳腺癌，也许不需作乳房放疗（16）。
（2） ***壁放疗做了乳房全切的女性如有以下任何一种情况应接受***壁放疗（17）：有4个或以上腋窝淋巴结转移，T3或T4乳腺癌，手术切口边缘有癌细胞。
（二）有远处转移性乳腺癌（IV期）远处转移性乳腺癌的主要治疗手段为激素治疗和化疗。
一般的治疗原则为先用激素治疗，等激素治疗失效后再用化疗，但如病人有广泛内脏转移而需要快速控制病情，也可先用化疗。
1. 激素治疗（1）绝经前女性：可选用以下任何一种方案（18～19）。
他莫西芬（Tamoxifen）20 mg，口服，1天1次。
他莫西芬（Tamoxifen）20 mg，口服，1天1次，加上卵巢切除。
他莫西芬（Tamoxifen）20 mg，口服，1天1次，加上戈舍瑞林（Goserelin，诺雷德 Zoladex）3.6 mg，皮下注射，每4周1次。
阿那曲唑（Anastrozole，瑞宁德Arimidex）1 mg，口服，1天1次，加上卵巢切除。
阿那曲唑（Anastrozole，瑞宁德Arimidex）1 mg，口服，1天1次，加上戈舍瑞林（Goserelin，诺雷德 Zoladex）3.6 mg，皮下注射，每4周1次。
来曲唑（Letrozole，弗隆Femara）2.5 mg，口服，1天1次，加上卵巢切除。
来曲唑（Letrozole，弗隆Femara）2.5 mg，口服，1天1次，加上戈舍瑞林（Goserelin，诺雷德 Zoladex）3.6 mg，皮下注射，每4周1次。
依西美坦（Exemestane，Aromasin）25 mg，口服，1天1次，加上卵巢切除。
依西美坦（Exemestane，Aromasin）25 mg，口服，1天1次，加上戈舍瑞林（Goserelin，诺雷德 Zoladex）3.6 mg，皮下注射，每4周1次。
（2）绝经后女性：可选用以下任何一种药物。
阿那曲唑（Anastrozole，瑞宁德Arimidex），来曲唑（Letrozole，弗隆Femara），依西美坦（Exemestane，Aromasin）的效果要优于他莫西芬（Tamoxifen）（20），但前三种药会导致骨质疏松，甚至骨折，因此有骨质疏松的病人应慎用。
他莫西芬（Tamoxifen）20 mg，口服，1天1次。
阿那曲唑（Anastrozole，瑞宁德Arimidex）1 mg，口服，1天1次。
来曲唑（Letrozole，弗隆Femara）2.5 mg，口服，1天1次。
依西美坦（Exemestane，Aromasin）25 mg，口服，1天1次。
如病人先用他莫西芬且失去效果，但无广泛内脏转移而需要立刻化疗，可改用阿那曲唑，或来曲唑，或依西美坦（21）。
相反，如病人先用阿那曲唑，或来曲唑，或依西美坦且失去效果，但无广泛内脏转移而需要立刻化疗，可改用他莫西芬（22）。
如以上激素治疗无效，但病人无广泛内脏转移而需要立刻化疗，可用Fulvestrant (Faslodex) 。