血氧评估及临床意义32页PPT
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血气分析常用指标及其意义.pptx
AG = （Na+ + K+）－（Cl— + HCO3- ） 可简化为 AG = Na+－（Cl— + HCO3- ） 正常值：8 ~ 16mmol/L AG↑ ：代酸、脱水、低K+，Ca2+、Mg2+
AG↓ ：未测定阴离子浓度↓（细胞外液稀释、低蛋白血症） 未测定阳离子浓度↑（高K+，Ca2+、Mg2+、多发性骨髓瘤
△HCO3- =△PaCO2×1.5
5~10 min
△HCO3- =△PaCO2×3.75
72~96 h
2024/10/9
22
第23页/共33页
二，有关氧供氧耗的概念
第24页/共33页
氧输送(DO2, Oxygen delivery) • 为心脏每分钟向外组织输送的氧量。健康成人1000ml/min; • DO2=CO×CaO2
CaO2=Hb（g/dl）×1.34×SaO2 + PaO2（mmHg） ×0.0031
混合静脉血氧含量（CvO2）
正常：6.3~6.75 mmol/L（14~15 ml/dl），SvO2
2024/10/9
约75%。
13
第14页/共33页
氧解离曲线和P50
氧解离曲线：PaO2与SaO2间的关系曲线， 呈S型。
BE < - 3mmol/L：代酸
BE > +3mmol/L：代碱
2024/10/9
5
第6页/共33页
缓冲碱（BB）
• 是1升全血（BBb）或1升血浆（BBp）中所具有缓冲作用的阴离子总和，
主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。正常范围：
AG↓ ：未测定阴离子浓度↓（细胞外液稀释、低蛋白血症） 未测定阳离子浓度↑（高K+，Ca2+、Mg2+、多发性骨髓瘤
△HCO3- =△PaCO2×1.5
5~10 min
△HCO3- =△PaCO2×3.75
72~96 h
2024/10/9
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二，有关氧供氧耗的概念
第24页/共33页
氧输送(DO2, Oxygen delivery) • 为心脏每分钟向外组织输送的氧量。健康成人1000ml/min; • DO2=CO×CaO2
CaO2=Hb（g/dl）×1.34×SaO2 + PaO2（mmHg） ×0.0031
混合静脉血氧含量（CvO2）
正常：6.3~6.75 mmol/L（14~15 ml/dl），SvO2
2024/10/9
约75%。
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氧解离曲线和P50
氧解离曲线：PaO2与SaO2间的关系曲线， 呈S型。
BE < - 3mmol/L：代酸
BE > +3mmol/L：代碱
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缓冲碱（BB）
• 是1升全血（BBb）或1升血浆（BBp）中所具有缓冲作用的阴离子总和，
主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。正常范围：
血氧监测指标临床意义和应用专家解读护理课件
定期校准
注意更换监测部位
长时间监测同一部位可能导致皮肤损 伤，应注意更换监测部位。
根据设备说明书进行定期校准，确保 监测结果的准确性。
护理建议二
血氧饱和度异常
如出现血氧饱和度下降，应立即给予吸氧等处理，并查找原因。
脉搏血氧饱和度异常
如出现脉搏血氧饱和度下降，可能提示患者缺氧或循环不良，应密 切观察患者病情变化。
有创测量
通过采血方式进行测量，将血液样本采集到试管中，使用血气分析仪进行测量 。
02
血氧监测指标的临床意 义
血氧饱和度与呼吸衰竭
血氧饱和度是评估呼吸衰竭的重要指标之一。当呼吸衰竭发生时，患者会出现低 氧血症，血氧饱和度水平降低。通过监测血氧饱和度，可以及时发现并处理呼吸 衰竭，避免病情恶化。
呼吸衰竭患者需要接受吸氧治疗，而血氧饱和度可以指导医生调整吸氧浓度，确 保患者得到合适的治疗。
在老年护理中，血氧监测指标可以协助医 生诊断老年人的心肺疾病或其他并发症， 如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。通过观察 血氧饱和度和血氧分压的变化，可以判断 老年人的病情严重程度，指导医生制定合 适的治疗方案。
04
专家解读与护理建议
专家解读：血氧监测指标的重要性
01
02
03
血氧饱和度
反映血液中的氧含量，对 于评估患者呼吸功能和氧 合状态具有重要意义。
血氧监测指标在老年护理中的应用
总结词
评估呼吸困难、预防意外
详细描述
老年人常常因为心肺疾病或其他原因导致呼吸困难，容易发生意外事件如跌倒、晕厥等 。通过血氧监测指标的监测，可以及时发现老年人的低氧血症或高碳酸血症，预防意外
事件的发生。
血氧监测指标在老年护理中的应用
血氧评估ppt课件
血氧评估ppt课件
CONTENTS
• 血氧评估简介 • 血氧评估标准 • 血氧评估的应用场景 • 血氧评估的设备与操作流程 • 血氧评估的异常结果与处理方
法 • 血氧评估的未来发展趋势与挑
战
01
血氧评估简介
血氧评估的定义
01
血氧评估是指通过测量血液中氧 气的饱和度来评估个体的呼吸和 循环功能状态的一种生理指标。
血氧评估的方法
通过手指脉搏血氧仪测量手指血液中 的氧气饱和度，通常采用反射式光电 传感器。
采集血液氧气饱和度数 据。
02
血氧评估标准
血氧饱和度评估标准
正常范围：95%至99% 轻度降低：80%至90% 重度降低：小于80%
血氧含量评估标准
正常范围：50%至70% 轻度降低：40%至50% 重度降低：小于40%
健身监测
对于普通健身爱好者，血氧饱和度 监测可以评估身体的健康状况，指 导健身活动。
睡眠呼吸暂停综合症监测应用
诊断睡眠呼吸暂停综合症
通过连续监测血氧饱和度和呼吸情况，可以诊断睡眠呼吸暂停综合症，及时采 取治疗措施。
评估治疗效果
对于已经诊断出睡眠呼吸暂停综合症的患者，通过血氧饱和度监测可以评估治 疗效果，调整治疗方案。
血氧分压评估标准
正常范围
70至100mmHg
轻度降低
50至70mmHg
重度降低
小于50mmHg
03
血氧评估的应用场景
临床医学应用
诊断和监控慢性疾病
如糖尿病、高血压、心血 管疾病等，通过连续监测 血氧饱和度，医生可以观 察患者的病情变化，及时
调整治疗方案。
手术和急救
在手术和急救过程中，实 时监测血氧饱和度可以帮 助医生及时发现患者的缺 氧情况，从而采取相应的
CONTENTS
• 血氧评估简介 • 血氧评估标准 • 血氧评估的应用场景 • 血氧评估的设备与操作流程 • 血氧评估的异常结果与处理方
法 • 血氧评估的未来发展趋势与挑
战
01
血氧评估简介
血氧评估的定义
01
血氧评估是指通过测量血液中氧 气的饱和度来评估个体的呼吸和 循环功能状态的一种生理指标。
血氧评估的方法
通过手指脉搏血氧仪测量手指血液中 的氧气饱和度，通常采用反射式光电 传感器。
采集血液氧气饱和度数 据。
02
血氧评估标准
血氧饱和度评估标准
正常范围：95%至99% 轻度降低：80%至90% 重度降低：小于80%
血氧含量评估标准
正常范围：50%至70% 轻度降低：40%至50% 重度降低：小于40%
健身监测
对于普通健身爱好者，血氧饱和度 监测可以评估身体的健康状况，指 导健身活动。
睡眠呼吸暂停综合症监测应用
诊断睡眠呼吸暂停综合症
通过连续监测血氧饱和度和呼吸情况，可以诊断睡眠呼吸暂停综合症，及时采 取治疗措施。
评估治疗效果
对于已经诊断出睡眠呼吸暂停综合症的患者，通过血氧饱和度监测可以评估治 疗效果，调整治疗方案。
血氧分压评估标准
正常范围
70至100mmHg
轻度降低
50至70mmHg
重度降低
小于50mmHg
03
血氧评估的应用场景
临床医学应用
诊断和监控慢性疾病
如糖尿病、高血压、心血 管疾病等，通过连续监测 血氧饱和度，医生可以观 察患者的病情变化，及时
调整治疗方案。
手术和急救
在手术和急救过程中，实 时监测血氧饱和度可以帮 助医生及时发现患者的缺 氧情况，从而采取相应的
新版血氧评估及临床意义课件.ppt
血氧评估临床应用
动脉血气血氧评估常用参数 及临床意义和应用
。
1
血氧评估五个环节
1、肺通气： 大气到肺泡之间的气体交换;
2、肺换气： 肺泡气与肺毛细血管之间O2和CO2通过弥散进行气体交换;
3、气体在血液中的运输： O2与CO2通过肺和体循环转运;
4、内呼吸和组织呼吸： O2与CO2在组织毛细血管和组织细胞之间通过弥散进行气 体交换;
4、P(A-a)O2 和 PaCO2 同时增加的低氧血症： 则表明肺泡通气障碍与肺泡气体交换障碍二者都存在的。
5、P(A-a)O2 和PaCO2 都正常的低氧血症： 可能吸入O2浓度低，而不是肺部的病变所致。
。
11
P(A-a)O2应用例题
血气报告： 肺炎患者，吸入空气，PaO2 55mmHg，PaCO2 35mmHg，第二天吸
进一步增大；
2、动、静脉分流： 随着分流量的加大，其PaO2 随吸氧浓度增加而升高的幅度越来越
小，当分流量达50%时，吸入纯氧也只能稍许提高PaO2 ，但P(A-a)O2 进一步增大；
3、通气/血流比值失衡： 吸入纯氧后PaO2 有一定程度上升，并且P(A-a)O2 进一步增加，
。
10
P(A-a)O2 和PaCO2评估低氧血症
【临床意义】 1、评估氧合功能的敏感指标 2、能充分反映肺换气功能的主要指标 （氧气从肺进入到血液的情况） 3、评估肺传递氧气是否正常必须计算P(A-a)O2
P(A-a)O2与年龄有关 P(A-a)O2 = 年龄 ÷ 4 + 4mmHg
。
8
P(A-a)O2 临床应用
【临床应用】 在病理情况下，凡是任何影响肺泡与肺毛细血管氧气
。
5
动脉血气血氧评估常用参数 及临床意义和应用
。
1
血氧评估五个环节
1、肺通气： 大气到肺泡之间的气体交换;
2、肺换气： 肺泡气与肺毛细血管之间O2和CO2通过弥散进行气体交换;
3、气体在血液中的运输： O2与CO2通过肺和体循环转运;
4、内呼吸和组织呼吸： O2与CO2在组织毛细血管和组织细胞之间通过弥散进行气 体交换;
4、P(A-a)O2 和 PaCO2 同时增加的低氧血症： 则表明肺泡通气障碍与肺泡气体交换障碍二者都存在的。
5、P(A-a)O2 和PaCO2 都正常的低氧血症： 可能吸入O2浓度低，而不是肺部的病变所致。
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11
P(A-a)O2应用例题
血气报告： 肺炎患者，吸入空气，PaO2 55mmHg，PaCO2 35mmHg，第二天吸
进一步增大；
2、动、静脉分流： 随着分流量的加大，其PaO2 随吸氧浓度增加而升高的幅度越来越
小，当分流量达50%时，吸入纯氧也只能稍许提高PaO2 ，但P(A-a)O2 进一步增大；
3、通气/血流比值失衡： 吸入纯氧后PaO2 有一定程度上升，并且P(A-a)O2 进一步增加，
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P(A-a)O2 和PaCO2评估低氧血症
【临床意义】 1、评估氧合功能的敏感指标 2、能充分反映肺换气功能的主要指标 （氧气从肺进入到血液的情况） 3、评估肺传递氧气是否正常必须计算P(A-a)O2
P(A-a)O2与年龄有关 P(A-a)O2 = 年龄 ÷ 4 + 4mmHg
。
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P(A-a)O2 临床应用
【临床应用】 在病理情况下，凡是任何影响肺泡与肺毛细血管氧气
。
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动脉血气血氧评估常用参数及临床意义与应用34页PPT
动脉血气血氧评估常用参数及 临床意义与应用
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
Hale Waihona Puke 1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
Hale Waihona Puke 1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
血氧评估及临床意义
血液状况 高碳酸血症 低碳酸血症
肺的通气状况 通气不足 通气过度
肺泡气-动脉氧分压差 [P(A-a)O2 ]
P(A-a)O2：是指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之差 P(A-a)O2=PAO2-PaO2 【正常范围】青年、中年人为：5-15mmHg 老年人：15-25mmHg （FiO2为21%） 吸入100%氧：可达60-70mmHg 【临床意义】 1、评估氧合功能的敏感指标 2、能充分反映肺换气功能的主要指标 （氧气从肺进入到血液的情况） 3、评估肺传递氧气是否正常必须计算P(A-a)O2 P(A-a)O2与年龄有关 P(A-a)O2 = 年龄 ÷ 4 + 4mmHg
(PaO2/FiO2 )
【氧指数合正常范围】400~500mmHg 氧合指数 ＝ PaO2/FiO2 （100/0.21=480） 【临床意义】
对于吸高浓度氧的危重病人，氧合指数是首选的低氧血症指数。 1、PaO2/FiO2 ≦300 ，提示肺气体交换严重障碍，急性肺损伤。
2、PaO2/FiO2 ≦200 ，是诊断急性呼吸窘迫综合征（APDS）的标准。
说明该患者低氧血症的原因与其肺的气体交换障碍无关，肺通气 交换没有问题，仅仅肺泡通气降低所致。
呼吸衰竭的判断
PaO2、PaCO2变化可判断呼吸衰竭 ：
1、Ⅰ型呼衰：PaO₂< 60mmHg、PaCO₂≦ 45mmHg (排除肺外的右向左分流.760mmHg大气压.平静不吸O₂的状态下） 2、Ⅱ型呼衰：PaO₂< 60mmHg、 PaCO₂> 50mmHg。 (760mmHg大气压.平静不吸O₂的状态下) 3、氧疗后Ⅱ型呼吸衰竭: PaO₂> 60mmHg. 但PaCO₂> 50mmHg。
血氧评估临床应用
脉搏血氧饱和度(SpO2)检测及其临床意义 ppt课件
脉搏血氧饱和度（SpO2） 监测及其临床意义
ppt课件
1
提
纲
１、SpO2监测原理及应用前提 ２、临床应用范围及意义 ３、SpO2的正常值及影响因素 ４、SpO2监测的评价
ppt课件
2
历
史
1 、血氧饱和度（ SaO2）测量已有近６
０年的历史 2 、８０年代初因为成功地利用了自然 脉搏测定血氧饱和度并制成脉搏血氧 饱和度仪（ Pulse Oximeter, 简称 POM）
ppt课件
5
两个物理原理
POM
对局部（如手指）因搏动的小 动脉血流产生的容积变化进行容积 测定，并显示脉搏容积图。正常的 静脉和毛细血管、骨骼是不搏动的， 而无容积变化。
ppt课件
6
应用范围及意义
临床麻醉和术中的应用：
SaO2 小于７３％时，如不用
POM则只有一半的医生发现
ppt课件
7
应用范围及意义
ppt课件
15
SpO2读数的意义
SpO2≤９０％定为低氧血症（PaO2≈６０mmHg）；
SpO2≤８５％ 时 定 为 严 重 低 氧 血 症 （ PaO2≈５０mmHg） [14][12][15]。
PaO2＞１００mmHg 时，因氧离曲线于较平坦部， SaO2 的 变化不大，则无法推断PaO2的情况。
ppt课件
3
SpO2监测原理及应用前提
POM
是以分光光度测定法对每次随 心搏进入手指及其它血管丰富组织 内的搏动性血液里的血红蛋白进行 光学和容积测定
ppt课件
4
两个物理原理
氧合血红蛋白与还原血红蛋白有不同的吸收光谱，前者对 可见红光（波长６６０ nm）吸收较多，而后者对红外线 （波长９４０nm）吸收较多。亦即氧合血红蛋白为鲜红， 非氧合血红蛋白为暗红这一事实。用分光光度法测定红外 线吸收量与红光吸收量的比值即能直接确定血液的氧合程 度。
ppt课件
1
提
纲
１、SpO2监测原理及应用前提 ２、临床应用范围及意义 ３、SpO2的正常值及影响因素 ４、SpO2监测的评价
ppt课件
2
历
史
1 、血氧饱和度（ SaO2）测量已有近６
０年的历史 2 、８０年代初因为成功地利用了自然 脉搏测定血氧饱和度并制成脉搏血氧 饱和度仪（ Pulse Oximeter, 简称 POM）
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5
两个物理原理
POM
对局部（如手指）因搏动的小 动脉血流产生的容积变化进行容积 测定，并显示脉搏容积图。正常的 静脉和毛细血管、骨骼是不搏动的， 而无容积变化。
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6
应用范围及意义
临床麻醉和术中的应用：
SaO2 小于７３％时，如不用
POM则只有一半的医生发现
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7
应用范围及意义
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15
SpO2读数的意义
SpO2≤９０％定为低氧血症（PaO2≈６０mmHg）；
SpO2≤８５％ 时 定 为 严 重 低 氧 血 症 （ PaO2≈５０mmHg） [14][12][15]。
PaO2＞１００mmHg 时，因氧离曲线于较平坦部， SaO2 的 变化不大，则无法推断PaO2的情况。
ppt课件
3
SpO2监测原理及应用前提
POM
是以分光光度测定法对每次随 心搏进入手指及其它血管丰富组织 内的搏动性血液里的血红蛋白进行 光学和容积测定
ppt课件
4
两个物理原理
氧合血红蛋白与还原血红蛋白有不同的吸收光谱，前者对 可见红光（波长６６０ nm）吸收较多，而后者对红外线 （波长９４０nm）吸收较多。亦即氧合血红蛋白为鲜红， 非氧合血红蛋白为暗红这一事实。用分光光度法测定红外 线吸收量与红光吸收量的比值即能直接确定血液的氧合程 度。
血氧饱和度课件
04
血氧饱和度的测量方法
脉搏血氧仪：通过检测手指、耳垂等部位的血氧饱和度，测量结果准确、快速。
光学传感器：通过检测皮肤反射的光线，测量血氧饱和度，测量结果快速、无创，但准确性受皮肤色素、温度等因素影响。
血气分析仪：通过抽取动脉血，测量血氧饱和度、二氧化碳分压等指标，测量结果准确，但需要抽血。
心电监护仪：通过检测心电图，计算血氧饱和度，测量结果快速、无创，但准确性受心率、呼吸等因素影响。
2
正常血氧饱和度范围：95%-100%
3
血氧饱和度是衡量人体组织供氧情况的重要指标
4
血氧饱和度降低可能预示呼吸系统或循环系统疾病
血氧饱和度的重要性
血氧饱和度是衡量人体健康状态的重要指标
血氧饱和度低可能导致呼吸困难、头晕、疲劳等症状
02
血氧饱和度与心脑血管疾病、呼吸系统疾病等密切相关
监测血氧饱和度有助于及时发现和预防疾病
04
运动：运动可能会导致血氧饱和度暂时下降，但休息后可恢复
病理因素
肺部疾病：如肺炎、肺气肿、哮喘等，影响氧气的吸收和运输
心脏疾病：如心力衰竭、心律失常等，影响心脏的泵血功能
血液疾病：如贫血、血小板减少等，影响血液的携氧能力
呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等，影响呼吸功能
环境因素
血氧饱和度是评估患者病情的重要指标，可以指导医生制定更精确的治疗方案。
监测血氧饱和度可以帮助医生判断患者的预后，为患者提供更个性化的治疗方案。
监测血氧饱和度可以及时发现患者的病情变化，为医生提供更及时的治疗信息。
预防疾病
监测心血管疾病：如高血压、冠心病等
监测神经系统疾病：如脑卒中、癫痫等
监测其他疾病：如贫血、肾衰竭等
血氧饱和度的测量方法
脉搏血氧仪：通过检测手指、耳垂等部位的血氧饱和度，测量结果准确、快速。
光学传感器：通过检测皮肤反射的光线，测量血氧饱和度，测量结果快速、无创，但准确性受皮肤色素、温度等因素影响。
血气分析仪：通过抽取动脉血，测量血氧饱和度、二氧化碳分压等指标，测量结果准确，但需要抽血。
心电监护仪：通过检测心电图，计算血氧饱和度，测量结果快速、无创，但准确性受心率、呼吸等因素影响。
2
正常血氧饱和度范围：95%-100%
3
血氧饱和度是衡量人体组织供氧情况的重要指标
4
血氧饱和度降低可能预示呼吸系统或循环系统疾病
血氧饱和度的重要性
血氧饱和度是衡量人体健康状态的重要指标
血氧饱和度低可能导致呼吸困难、头晕、疲劳等症状
02
血氧饱和度与心脑血管疾病、呼吸系统疾病等密切相关
监测血氧饱和度有助于及时发现和预防疾病
04
运动：运动可能会导致血氧饱和度暂时下降，但休息后可恢复
病理因素
肺部疾病：如肺炎、肺气肿、哮喘等，影响氧气的吸收和运输
心脏疾病：如心力衰竭、心律失常等，影响心脏的泵血功能
血液疾病：如贫血、血小板减少等，影响血液的携氧能力
呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等，影响呼吸功能
环境因素
血氧饱和度是评估患者病情的重要指标，可以指导医生制定更精确的治疗方案。
监测血氧饱和度可以帮助医生判断患者的预后，为患者提供更个性化的治疗方案。
监测血氧饱和度可以及时发现患者的病情变化，为医生提供更及时的治疗信息。
预防疾病
监测心血管疾病：如高血压、冠心病等
监测神经系统疾病：如脑卒中、癫痫等
监测其他疾病：如贫血、肾衰竭等
血气分析结果判断及临床意义【ppt】
结合临床表现、病史综合判断
3、血气分析的临床应用
血气分析定义：
规律1：HCO3- 、PaCO2代偿的同向性和极限性
同向性：机体通过缓冲系统、呼吸和肾调节以维 持血液和组织液pH于7.4±0.05
极限性： HCO3- 原发变化，PaCO2 继发代偿极 限为10-55mmHg ；PaCO2 原发变化，HCO3- 继发 代偿极限为（慢性） 15～45mmol/L。 推论1 ：HCO3-/ PaCO2相反变化必有混合性酸碱失衡。 推论2：超出代偿极限必有混合性酸碱失衡，或HCO3-/ PaCO2明显异常而PH正常常有混合性酸碱失衡。
10mmHg 55mmHg
30mmol/L
42 ～ 45mmol/L
呼碱
PaCO2 ↓↓
HCO3－ ↓
急性： ∆ HCO3－ ＝0.2×∆ PaCO2 ±2.5 慢性： ∆ HCO3－ ＝0.5×∆ PaCO2 ±1.72
28mmol/L
12 ～ 15mmol/L
3、血气分析的临床应用
代谢性酸中毒：
1、相关基本理论知识回顾
酸碱平衡：
食物、药物在体内代谢后产生
柠檬酸盐、苹果酸、乳酸盐 等
碱性物质
在正常膳食情况下，体内产生的酸比碱多。 但在一定范围内这些酸或碱进入血液后 不会引起血液的显著变化， 原因在于有一系列的调节机理，包括缓冲、肺和肾的调节。
1、相关基本理论知识回顾
缓冲系统
定义：是指某一化学体系具有抵御外来酸碱的影响而 保持PH相对稳定的能力，是由一种弱酸和相应的弱碱盐所组成混合溶液。 1、血液缓冲调节：
KHb HCO3 全血中缓冲对： HHb 、 H 2 CO3
（主要）
血氧饱和度ppt课件
• 3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖 措施。
• 4.观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况，定时更换 传感器位置。
• 5.尽量避免同侧手臂测血压。 • 6.时间过长可换另一手指测量。
8
6
3.指导患者:
• (1)告知患者不可随意摘取传感器。 • (2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机， 以免干扰监测波形。
7
四、注意事项：
• 1.观察监测结果，发现异常及时报告医师。 • 2.下列情况可以影响监测结果:患者发生休克、 体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环 境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影 响监测结果。
4
三、检测实施要点：
1Байду номын сангаас评估患者:
• (1)了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。
• (2)向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。
• (3)评估局部皮肤或者指(趾)甲情况。 • • (4)评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰。
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2.操作要点:
• (1)准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或者将监测 模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能 是否完好。 • (2)清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。 • (3)将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳 廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。 • (4)根据患者病情调整波幅及报警界限。
高,会优先与一氧化碳结合从而造成血液中氧气含量降低
发生危险。
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二、目的和意义：
• 目的：监测患者机体组织缺氧状况。
• 意义：氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容 量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，即血液中血 氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。血氧饱和度 读数变化是报告患者缺氧最及时、最迅速的警告。正常 人体动脉血的血氧饱和度为98%，静脉血为75%。一般认 为饱和度正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。
• 4.观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况，定时更换 传感器位置。
• 5.尽量避免同侧手臂测血压。 • 6.时间过长可换另一手指测量。
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3.指导患者:
• (1)告知患者不可随意摘取传感器。 • (2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机， 以免干扰监测波形。
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四、注意事项：
• 1.观察监测结果，发现异常及时报告医师。 • 2.下列情况可以影响监测结果:患者发生休克、 体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环 境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影 响监测结果。
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三、检测实施要点：
1Байду номын сангаас评估患者:
• (1)了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。
• (2)向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。
• (3)评估局部皮肤或者指(趾)甲情况。 • • (4)评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰。
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2.操作要点:
• (1)准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或者将监测 模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能 是否完好。 • (2)清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。 • (3)将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳 廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。 • (4)根据患者病情调整波幅及报警界限。
高,会优先与一氧化碳结合从而造成血液中氧气含量降低
发生危险。
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二、目的和意义：
• 目的：监测患者机体组织缺氧状况。
• 意义：氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容 量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，即血液中血 氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。血氧饱和度 读数变化是报告患者缺氧最及时、最迅速的警告。正常 人体动脉血的血氧饱和度为98%，静脉血为75%。一般认 为饱和度正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。