简简单单看懂心电图培训课件
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关于心电图纸
• 附：算心率 • 心律齐：HR=60/P-P(或R-R) • 心律不齐：3s(或6s)内的QRS波
群数乘以2 0(或10)，既可算出 心室率 • 搞清楚了上面这些，下面我们 就开始正式开始看心电图！
2020年2月6日星期四
5
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正常心电图
• 1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s) • 2）P-R间期 0.12-0.20s • 3）心率：60-100次/分 • 这个大家一般扫一眼就可以看出来。
2020年2月6日星期四
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窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
窦性心动过缓=大于五格
2020年2月6日星期四
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窦性心动过速=小于三格
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室早阔（QRS波群宽大畸形）
• 室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）
• 提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s; 其前无P波，T波 与主波方向相反；代偿间隙完全；
2020年2月6日星期四
2020年2月6日星期四
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房早与室早口诀：房早。 撇，室早阔
房早撇（异常Ｐ波，即P'波）
• 两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三。 • 提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。
2020年2月6日星期四
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心房扑动
• ①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波 • ②频率为250-350次/分 • ③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则
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二度I型房室传导阻滞：
• 老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了
• P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期 又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过 程，称文氏现象。
房颤
• 房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经 常不敢回家且没规律
• P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600 次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。
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一度房室传导阻滞
• 老公虽然晚归，但是终究还是回来了！
• P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波 后面还是有QRS波群。
2020年2月6日星期四
各波形的意义
• 心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
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1. 正常心电图；2.窦性心动过缓； 3.窦性心动过速；4房室传导阻滞； 5.房早与室早；6. 心房扑动 ； 7.房颤；8. 室速 ； 9. 室扑；10.室颤； 11.心肌梗死
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室性心动过速
• 室速是一群光棍（QRS）在跳舞
• 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规 则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面 讲的方法计算一下，差不多150次左右。
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三度房室传导阻滞：
• 离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。
• 正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与 QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率
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今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主 要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常 见的心电图。
2020年2月6日星期四
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二度II型房室传导阻滞：
• 老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！
（QRS波群突然漏搏）；
• P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波 未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻 滞。
房室传导阻滞
说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事： P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到） 一度 — 老公经常性晚归，但还是回来了。 二度I型 — 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。 二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！ 三度 — 离婚了，老公老婆就各玩各的啦
• 附：算心率 • 心律齐：HR=60/P-P(或R-R) • 心律不齐：3s(或6s)内的QRS波
群数乘以2 0(或10)，既可算出 心室率 • 搞清楚了上面这些，下面我们 就开始正式开始看心电图！
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正常心电图
• 1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s) • 2）P-R间期 0.12-0.20s • 3）心率：60-100次/分 • 这个大家一般扫一眼就可以看出来。
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窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
窦性心动过缓=大于五格
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窦性心动过速=小于三格
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室早阔（QRS波群宽大畸形）
• 室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）
• 提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s; 其前无P波，T波 与主波方向相反；代偿间隙完全；
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房早与室早口诀：房早。 撇，室早阔
房早撇（异常Ｐ波，即P'波）
• 两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三。 • 提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。
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心房扑动
• ①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波 • ②频率为250-350次/分 • ③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则
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二度I型房室传导阻滞：
• 老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了
• P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期 又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过 程，称文氏现象。
房颤
• 房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经 常不敢回家且没规律
• P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600 次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。
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一度房室传导阻滞
• 老公虽然晚归，但是终究还是回来了！
• P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波 后面还是有QRS波群。
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各波形的意义
• 心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
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1. 正常心电图；2.窦性心动过缓； 3.窦性心动过速；4房室传导阻滞； 5.房早与室早；6. 心房扑动 ； 7.房颤；8. 室速 ； 9. 室扑；10.室颤； 11.心肌梗死
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室性心动过速
• 室速是一群光棍（QRS）在跳舞
• 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规 则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面 讲的方法计算一下，差不多150次左右。
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三度房室传导阻滞：
• 离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。
• 正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与 QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率
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今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主 要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常 见的心电图。
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二度II型房室传导阻滞：
• 老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！
（QRS波群突然漏搏）；
• P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波 未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻 滞。
房室传导阻滞
说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事： P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到） 一度 — 老公经常性晚归，但还是回来了。 二度I型 — 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。 二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！ 三度 — 离婚了，老公老婆就各玩各的啦