院前急救外科技术—止血包扎固定搬运PPT课件

血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物 品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、 布料等都可用来止血。 禁用：绳索、电线或铁丝。
.
5
全身主要动脉的走行
.
6
一、止血
❖ （三）常用止血方法
❖ 1.指压止血法：系一种暂时性应急措施，方
便及时，但需位置准确，即用手指、手掌、 拳头压迫动脉的近心端，将动脉压向深部的 骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。 适用于中等或较大的动脉出血。
止血、包扎、固定、搬运 院前急救四大技术
塔里木油田医院 焦勇 2014年11月
.
1
主要内容
❖ 及时、正确、有效的应用，能挽救伤员生命， 防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发 症。
❖ 一、止血 ❖ 二、包扎 ❖ 三、固定 ❖ 四、搬运
.
2
一、止血
❖ 血液是维持生命的重要物质。 失血量超过总血量 的20％时，就会出现休克表现；当出血量达到总 血量的40％时，就会有生命危险。
3min。 标记：易发现部位。
.
18
二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物：绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情 况下可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
.
19
Leabharlann Baidu
一）：
三角巾包扎法
❖ 大腿出血：双手拇指重叠用力压迫大腿根部 腹股沟中点稍下的强搏动点。
❖ 小腿出血：在胭窝中部摸到帼动脉搏动后用 拇指向窝深部压迫。
❖ 足部出血：压迫足背中部近脚腕处的搏动点 和足跟与内踝之间的波动点止血。
大腿出血压迫点
小腿出血压. 迫点
足部出血
11
一、止血
❖ （三）常用止血方法
❖ 2.加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用 无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带 用力包扎。没有无菌纱布时可使用消毒卫生 巾、干净毛巾等替代。但伤口内有碎骨片时， 禁用此法。
❖ 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度，迅 速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命 的关键。
.
3
一、止血
｛ 按
外出血
出 血
内出血
部
皮下出血
位
按
动脉出血
｛ 损
伤
静脉出血
血
管
毛细血管出血
.
4
一、止血
二）止血方法的选择 原则：根据出血部位及现场的具体条件选择最
佳方法。 用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止
裆中 系带与底边中围腰打结 大燕尾穿裆与小燕尾
在大腿外侧打结。
.
23
*3、膝(肘)部包扎
对折再对折 内短外长 上加压、下加压 外侧打结
.
24
4、手掌包扎法
三角巾一折二，中 指对准顶角，顶角 上翻盖住手背，两 角在手背交叉，围 绕腕关节，在手背 打结。
.
25
二、包扎
二）绷带包扎 环形包扎：最基本、最常用方法 螺旋形包扎：基本相等部位。 螺旋反折包扎：直径不一部位。 疏松螺旋包扎法:绷带长度不够时使用。 “8”字形包扎：关节部位。 人字形包扎：手足部位（常用三角巾代替）。
加垫屈肢止.血
14
一、止血
❖ （三）常用止血方法 5.止血带止血法：一般适用于四肢较大的动 脉止血，或采用加压包扎不能有效控制的大 出血。
.
15
止血带止血法
❖ (1)橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先 用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将 止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体 2-3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而 达到止血的目的
.
30
二、包扎
五）绷带注意事项 先清创，后包扎。不用脏手和污物接触伤口，异物不能
取出，膨出组织不能纳回。 包扎时松紧适宜。 包扎时病人位置保持舒适，肢体必须保持功能位。上肢
屈肘80度，下肢伸直 包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包
扎。包扎四肢时，应将指端外露，以便观察血液循环
.
20
要求和方法
角要拉紧、边要贴实 任何包扎前要加敷料 包扎要打方结。 覆盖伤口
用一些相对干净、柔软、吸水性强的敷料将伤口盖住，并进行适 当固定。
.
21
*1、头部包扎法
底边外翻2指 宽
齐眉露耳 三角并两角 枕后交叉额
前打结
.
22
*2、腹部包扎法
三角巾折成大小燕尾式 大片外、小片内，大片置
.
12
一、止血
❖ （三）常用止血方法 ❖ 3.填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深
的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内， 如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后 用绷带或三角巾绕颈部或对侧臂部包扎固定
.
13
一、止血
❖ （三）常用止血方法
4.加垫屈肢止血：多用于无骨关节损伤的肘 或膝关节以下的出血。在肘窝或腘窝加垫， 使屈肘或膝，用三角巾或绷带把固定肢体。 不宜首选
.
7
指压止血法
❖ 头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点（颞浅动脉）止血。
❖ 颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点（面动脉）止血。
.
8
颜面部出血
指压止血法
❖ 颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其 余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘 中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈 椎横突上。
.
16
止血带止血法
❖ 2）绞紧止血法：
常用三角巾、布带、毛巾、 衣袖等平整地缠绕在加有 布垫的肢体上，拉紧或用 “木棒、筷子、笔杆”等 绞紧固定。
❖ （3）充气止血带
.
17
止血带止血法
（5）止血带止血注意事项 部位：要准确。 垫衬：以免损伤皮肤。 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 时间要短： ≤5h。 定时放松：每30-60min放松2-
❖ 肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上
窝中部的搏动点，压向第1肋骨。
颈部、面深部、 皮部出
血压迫点
肩部、腋部、
上臂出血压
.
迫点
9
指压止血法
❖ 前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动 点，压向肱骨。
❖ 手掌、手背出血：压迫手腕横纹稍上的内、 外侧搏动点止血。
前臂出血压迫点
. 手掌、手背出血
10
指压止血法
.
26
几种基本绷带包扎法
A. 环形包扎法：用于定带（固定）或结带 （结束），及包扎粗细相同部位。
.
27
几种基本绷带包扎法
B. 螺旋包扎法：用于粗细相同肢体。
.
28
几种基本绷带包扎法
C. 疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用。
.
29
几种基本绷带包扎法
E. '8'字形包扎法：多用于固定关节敷料。
.
31
二、包扎
六） 包扎完毕固定时须注意： 1. 不可在受伤面或炎症部位打结。 2. 不可在关节面或骨突处打结。 3. 不可在受压部位或肢体内侧打结。 4. 不可在常磨擦处打结。