糖尿病患者皮肤溃烂怎么办

糖尿病患者皮肤溃烂怎么治疗？

糖尿病患者可能会因各种原因不经意间造成皮肤出现伤口，由于糖尿病患者并发周围神经病变感觉交差，如开水烫伤、或者冬天被取暖器灼伤等，出现创面后如果不及时处理伤口，会不断扩大，因此带来严重的后果。这里我们用真实的案例，以图文结合的形式向广大糖尿病患者展示糖尿病皮肤溃烂愈合的全程。

姓名：尹斌性别：男

年龄：53岁职业：农民

籍贯：山东烟台民族：汉

病情叙述：患者本人可靠程度：可靠

入院时间：2012.3.21 记录时间：2013.3.21

主诉：左腿胫前皮肤破溃5月余，加重7天

现病史：5月前患者左腿胫前有一月黄豆粒大小的硬结，未在意。硬结处皮肤红肿，随后出现溃疡伴脓液流出。赠于“烟台市北海医院进行植皮手术，术后伤口处皮肤坏死向四周缓慢扩散，并引起感染导致植皮坏死。7天前患者自觉皮肤破溃处疼痛加重，脓液流出量增多，患者为求进一步系统治疗，遂来我院，门诊以”糖尿病足“收入院。自发病以来患者精神可，饮食、睡眠可，体重减轻10kg,大小便正常。

正常人有破溃处会很快愈合，但是糖尿病人不同，如果不及时控制会出现大面积溃烂。尹国彬就是这样的患者。五个月的治疗没有让病情得到缓解，反而更加严重，对于任何人来说任何一个家庭都是一个沉重的打击。他在住院之前家人专程到医院进行了考察，与其他患者交流之后第三天便转入我院。

无论是针对足部溃烂还是皮肤溃烂，清创是第一步，也是重要的一个环节，清创的程度关系到后期治疗的效果。（在这里提一下，不少患者提出能不能在家里清创，换药？清创是需要专业的设备严格的操作，如果引起的感染会造成更严重的结果，所以如果家里有清创的设备以及专业人员，对于一些路途遥远或者

病情已经得到控制的患者可以在家换药。）

对创面直接进行控制炎症是控制感染最有效的方法，所以大部分医院只是一味的静脉消炎效果并不明显。

尹国兵曾进行植皮，失败后引起更大的溃烂，证明了我们始终在强调的

对于糖尿病引起的溃烂植皮是没有意义的，包括生物介入。

对于糖尿病引起的溃烂局部用药极为关键，要想让创面愈合首先感染要得到控制，然后用去腐生肌的药物。济南糖尿病医院院内制剂，黑色的中药膏就是起到肌肉再生的作用，周边红色的部分是涂了红油状中药液，起到创面周围皮肤血液循环更加流畅，加快创面的愈合。

3.27创面开始生长新的肉芽组织，周边皮肤也已经逐渐向里延生。

图片上的创面还没有完全愈合，不过完全不影响日常生活。

糖尿病引起的皮肤溃烂为什么总是治不好？血糖也不高，为什么还是愈合不了？

不论是什么原因造成糖尿病患者皮肤溃烂（划伤、碰伤、烫伤..）如果不及时治疗都会引起更严重的溃烂。糖尿病患者出现溃烂首选要稳定血糖，可是很多患者提到，血糖不高可还是不愈合是什么原因？血糖稳定这是最基本的，相比医院也会采取营养神经、扩张血管的治疗，其实治疗糖尿病患者溃烂愈合关键是要控制感染，传统的静脉滴注不能有效控制创面炎症，让感染加剧所以溃烂不断。济南糖尿病医院针对创面局部用药，然后再去腐生肌。控制感染、去腐生肌、凉血消肿的药物全部是医院内部配制。

其他原因引起的皮肤溃烂怎么治疗？

正常人如果出现创面不及时治疗也会溃烂，但是这样的溃烂是最常见最好治疗的了，只要常规的消炎，然后用些伤口愈合的药自然会好。

皮肤溃烂是什么原因引？

细菌性疾病

貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、麻风、热带皮肤溃烂、分枝杆菌性皮肤溃烂、口腔结核性皮肤溃烂。

真菌性疾病

孢子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。

病毒性疾病

手足口病、口蹄疫。

寄生虫病

皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。

性传播疾病

生殖器疮疹、梅毒、软下疳、腹股沟肉芽肿、淋巴肉芽肿病。

变应性皮肤病

固定性药疹。

血管炎及血管性疾病

结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、wegener 肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。

物理性疾病

放射线皮炎、冻疮、褥疮。

职业性皮肤病

铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃烂。

自身免疫疾病

参考资料

《中西医结合治疗糖尿病足》

《糖尿病足及慢性创面的处理》